Eesnäärme adenoom - sümptomid, ravi ja prognoos

Haigused

Eesnäärme adenoom on eesnäärme healoomuline suurenemine üle 50-aastastel meestel, mis põhjustab põie ja kuseteede häired.

Kuseteede luumenite ahenemine toimub järk-järgult: kusepõie tühjendamiseks kuluv aeg suureneb, uriini voolu rõhk nõrgeneb, kusepõie ja neerude korral esineb järsk muutusi. Haiguse progresseerumisega kaasneb üha raskem urineerimine kuni ägeda uriinipeetuseni.

Põhjused

Mis see on? Eesnäärme adenoomide täpseid põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud. On teada, et patsientide vanusega on otsene seos. Mida lähemal on "meeste menopausi", seda suurem on eesnäärme hüperplaasia oht. Ilmselt on eesnäärme aktiivsuse neuroendokriinne regulatsioon väga oluline - testosterooni, peamise meessuguhormooni tootmise vähenemine ja östradiooli kontsentratsiooni suurenemine. See hormoon on võimeline stimuleerima eesnäärme rakkude suurenenud paljunemist.

Eesnäärme adenoomide arengut soodustavad tegurid:

  1. Hüpertensioon;
  2. Hüpodünaamia ja sellega seotud ülekaalulisus - rasvkoes toodetakse östrogeene;
  3. Geneetiline eelsoodumus - sugulaste adenoomi juhtumid;
  4. Ebaõige toitumine - rasvaste, praetud toiduainete lisamine kuumade vürtsidega.

Uuring näitas, et eesnäärme adenoom esineb 25% 40–50-aastastel meestel, 50% 50–60 aasta jooksul, 65% 60–70 aasta jooksul ja 80% 70–80 aastat. üle 90% - üle 80-aastased. Kuid haiguse sümptomid ja seega ka eesnäärme adenoomide diagnoos on väga erinevad. Selle põhjuseks on erinevate meeste sümptomite erinev intensiivsus. Probleemse urineerimise sümptomid muretsevad umbes 40% selle haigusega meestest, kuid ainult 20% neist otsivad arstiabi.

Arengu etapid

Selle protsessi arengu kohaselt on eesnäärme adenoomi arengus kolm etappi:

Eesnäärme adenoomide kõige tõsisemad tüsistused on nakkuslikud: püelonefriit (krooniline ja äge), uretriit, prostatiit, adenoomid, vesikuliit, epididümiit.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Eesnäärme koe kasvu mõjul suureneb elund, mis pigem pigistab (kitsendab) kusiti. Haigust iseloomustavad sellised sümptomid:

  1. Uriinivoo nõrgenemine - mis ilmneb haiguse algstaadiumis, kuni haiguse teiste sümptomite alguseni jääb sageli tähelepanuta.
  2. Uriinipidamatus on sümptom, mis kipub ilmnema adenoomide pikaajalise arengu ajal.
  3. Äkiline, raske hoidmine (hädavajalik) urineerimine - selle sümptomi juuresolekul pöörduvad mehed reeglina arsti poole.
  4. Raskus ja sagedane urineerimine - eriti sagedane urineerimine öösel. Selle põhjuseks on põie toimimise närvisüsteemi eripära. Mehed ei saa päevasel ajal mingit ebamugavust tunda, kuid öösel jõuavad nad 3-4 korda tualetti ja vaevu tühjendavad põie. Kusepõie mittetäieliku vabanemise tunne on sageli täheldamatu hommikul suurenenud urineerimise tõttu. Sellise probleemiga mehed kurdavad, et vaatamata pärastlõunal tavalisele urineerimisele peavad nad hommikul tegema seda 3-4 korda tunnis.

Kõik eespool nimetatud haiguse sümptomid ei ilmne kohe, kuid järk-järgult suureneb nende arv aja jooksul. Pikka aega suudab eesnäärme adenoom ilmneda vaid ühe märgatava sümptomiga. Selline seisund, mida inimene võib leida vanuse, stressi või muude tegurite kujul, kuid kui komplikatsioonid algavad ja ilmnevad ebameeldivad sümptomid, pöördub ta arsti poole.

Diagnostika

Vaatlusaluse haiguse sümptomid võivad viidata eesnäärme teistele patoloogiatele, seega diagnoosi selgitamiseks viib arst kindlasti patsiendi täieliku uurimise läbi. Diagnoosimeetmete loend kahtlustatava adenoomiga on:

  • eesnäärme ultraheli, kaasa arvatud transrektaalne meetod (pärasoole kaudu);
  • uroloogiline uurimine - eesnäärme pärasoole uurimine ja digitaalne uurimine;
  • Urolüütilise tüübi uuringud võimaldavad tuvastada uriini voolu mõõtmise häirete astet ja urineerimise muutuste iseloomu.

Proteesispetsiifilise antigeeni taseme määramiseks veres tuleb kindlasti teha diagnostiline protseduur. See võimaldab tuvastada eesnäärmevähki varases staadiumis.

Eesnäärme adenoomide ravi

Eesnäärme adenoomiga patsientide ravimisel on soovitatav vältida hüpotermiat, pikaajalist istumist, söömist vürtsikas, alkoholi ja märkimisväärset kogust vedelikku, eriti öösel.

Välistingimustes treeningu, füüsilise teraapia klasside näitamine, keskendudes vaagnapõhja ja puusade lihaste ja organite harjutustele. Seksuaalelu sellistel patsientidel peab jätkuma ja olema rütmiline.

Narkomaania ravi

Adenoomide raviks kasutatavad ravimid ei too kaasa selle täielikku kadumist. Neid tuleb korrapäraselt rakendada pikka aega, vastasel juhul hakkab adenoom arenema. Tavaliselt määratud ravimid järgmistes rühmades:

1) Ravimid, mis lõõgastavad silelihase tooni põie ja eesnäärme kaelas, mis põhjustab kuseteede survet ja hõlbustavad uriini väljavoolu väljastpoolt. Need on pika (pikaajalise) ja lühikese toimega a-blokaatorid:

  • doksasosiin
  • Prazosiin
  • terasosiin,
  • alfutsosiin,
  • tamsulosiin ja teised.

2) preparaadid, mis blokeerivad testosterooni konversiooni aktiivseks vormiks ja vähendavad seeläbi eesnäärme (5-a-reduktaasi blokaatorite) mahtu:

3) Phytopreparations. Praegu ei kasutata paljude arenenud Euroopa riikide ja Ameerika Ühendriikide vähese efektiivsuse ja tõestatud kliinilise toime puudumise tõttu adenoomide raviks kasutatavaid taimseid preparaate. Kuid paljudes riikides on ette nähtud taimsed ravimid, mis sisaldavad lipidosterooliekstrakte, näiteks Serenoa repens, Pygeum africanum jne. Arvatakse, et neil on põletikuvastane toime, vähendatakse turse, blokeeritakse testosterooni muutumine aktiivseks vormiks ja peatatakse adenoomide kasv.

4) Kombineeritud fondid. Praegu on „kuldstandard” kahe esimese rühma ravimite ühine tarbimine 3-4 aastat. See võimaldab teil peaaegu kohe parandada urineerimist ja pärast mitme aasta möödumist vähendada eesnäärme mahtu veerandi võrra.

Paralleelselt samaaegsete haiguste ravi - tsüstiit, prostatiit, püelonefriit, uretriit.

Kirurgiline ravi

Eesnäärme adenoomiks kasutatakse palju erinevaid operatsioone.

  • Transuretraalne resektsioon - kasutades eritööriistu läbi kusiti, tungib kirurg kusiti ja eemaldab need eesnäärme osad, mis pigistavad kusiti koos väikeste tööriistadega. Tavaliselt taastatakse pärast seda sekkumist uriinifunktsioon, kuid võib olla vajalik paigaldada kateeter ajutiseks uriinipuhastamiseks.
  • Avatud prostatektoomia on eesnäärme, kõhuõõne operatsiooni eemaldamine üldanesteesias. Seda kasutatakse koos eesnäärme suure massiga (üle 60 grammi) ja jäägi uriinisisaldusega vähemalt 150 ml. Sekkumine kahes etapis on võimalik. Esimene etapp eemaldab eesnäärme, fistul moodustab eesmise kõhuseina, mille kaudu uriin voolab pissuaari. Teine etapp taastab normaalse uriini voolu.
  • Transuretraalne laser aurustumine - nagu nimigi ütleb, toimub operatsioon laseriga. Kateeter sisestatakse läbi kusiti, kui kasvajale rakendatakse laserit, aurustub vesi oma rakkudest, mis viib nende surmani. Eesnäärme suurus väheneb. Meetodi rakendamine on soovitatav ainult väikeste kasvajate puhul.
  • Transuretraalne mikrolaineravi - kateeter sisestatakse läbi kusiti, mille kaudu mikrolaineahju toidetakse. Näärme kude on väga kuum ja koaguleeritud. Meetodit kasutatakse ainult väikeste adenoomide puhul. Postoperatiivsel perioodil täheldatakse kohalikku turset ja paigaldatakse kateeter uriini eemaldamiseks.
  • Kõrge intensiivsusega Fouxied Ultraheli (FUVI) - mikroskoopiline videokaamera ja ultraheli-kiirgur sisestatakse sondi abil. Ultraheli toimib termiliselt ja hävitab koe. Oluline tüsistus on impotentsus, mis areneb 1-7% juhtudest.
  • Transuretraalne nõela ablatsioon - arst sisestab nõelad eesnäärme kude läbi tsüstoskoopi. Raadiosageduslaineid toidetakse nende kaudu. See soojendab ja hävitab kasvajakoe. Meetodit ei kohaldata suurte kasvaja suuruste suhtes. Tõenäolised tüsistused on samad kui transuretraalses mikrolaineahjus - kudede turse tõttu uriini väljavoolu rikkumine.
  • Stentimine - stentide paigaldamine, mis ei võimalda kusitil kitseneda. Sellise sekkumise ebamugavustunne on see, et stente tuleb infektsiooni ja põletiku vältimiseks sageli vahetada (üks ja pool kuni kaks kuud). Vahel paigaldatakse stendid lühikest aega enne operatsiooni. Stentimist kasutatakse üsna harva, ainult siis, kui patsient ei saa operatsiooni läbi viia.
  • Ballooni laienemine - tsüstoskoopi abil sisestatakse kusiti õhupall, millega see laiendab kusiti lumenit. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja kirurgiline ravi on vastunäidustatud. Ballooni laienemine võib sümptomeid vähendada, kuid ei mõjuta kasvaja kasvu.
  • Eesnäärme arterite emboliseerimine. Uusim tehnika, mis kuulub endovaskulaarsetele kirurgidele. Läbi reieluu arteri läbi kateetri jõuavad eesnäärme arterid. Nende luumenisse juhitakse väikeseid meditsiinilise plasti sfääre, mille läbimõõt on 0,1-0,4 mm. Need on puhutud väikestesse arterioolidesse verevoolu kaudu ja ummistavad need. Eesnäärme kuded ei saa toitumist ja surevad, saavutades seeläbi olulise vähenemise.
  • Krüodestruktsioon - kasutades tsüstoskoopi, sisestatakse külmumispea, mille kaudu tarnitakse vedelat lämmastikku. Eesnäärme kuded külmutatakse madalate temperatuuride mõjul ja hävitatakse. Madala temperatuuriga kusiti kahjustamiseks ei kasutata selle tsoonis kütteseadet.

Selleks, et eesnäärme adenoom uuesti pärast ravi lõpetada, on vaja järgida ennetavaid meetmeid - läbida plaanitud uuringud õigeaegselt, mitte juua palju vedelikke, eriti öösel, mitte juua liiga palju alkoholi, vürtsikat toitu ja rasvaseid toite.

Eesnäärme adenoomide ravi peaks olema rangelt individuaalne! Te ei saa seda või seda ravimit alustada, sest see aitab teie naabritel Ivan Ivanovitšil, kellel näib olevat sama valus! Niisuguse taktika alusel saab vahele jätta palju raskema patoloogia, näiteks eesnäärmevähi, millel on palju ühist adenoomisümptomitega.

Ideaalne meetod konkreetse patsiendi raviks peaks olema määratud kvalifitseeritud uroloogiga, kes on tuttav selle haiguse (nii meditsiinilise kui ka kirurgilise) peamiste meetoditega.

Eesnäärme adenoomide põhjused meestel

Eesnäärme koest arenevat healoomulist kasvajat nimetatakse eesnäärme adenoomiks. Seda põhjustanud põhjuseid ei ole veel hoolikalt uuritud. Arvatakse, et see haigus on sagedasem vanema vanuserühma meestel. Seetõttu peaksid nad olema oma tervise suhtes tähelepanelikumad ja isegi väikeste soovimatute märkide korral pöörduma kohe uroloogi poole.

Mis on eesnäärme adenoom

Eesnäärme adenoomi nimetatakse healoomulise parauretraalsete näärmete kasvajaks. Haigus põhjustab uriini- ja reproduktiivsüsteemide organites mitmeid häireid. Kõige enam kannatab ureetra eesnäärme koe patoloogiline proliferatsioon, kuna seda pigistavad kasvavad sõlmed.

Adenoom, kuigi see on healoomuline, kuid ilma korraliku ravita võib põhjustada eesnäärme pahaloomuliste protsesside arengut.

Eesnäärme adenoom surub kusiti

Mis on ohtlik

Saadud eesnäärme adenoom võib olla ohtlik inimeste tervisele ja elule. See kehtib eriti siis, kui teatud põhjustel keeldub mees hüperplaasia ravimisest. Haiguse peamiseks ohuks on selle komplikatsioonid, mis tekivad adenoomide arengu viimastes etappides.

Väga sageli on uroloogilise haiguse korral meestel äge uriinipeetus. See probleem lahendatakse kateetri või kirurgia abil.

Eesnäärme adenoom põhjustab ka kroonilist neerupuudulikkust, hematuuriat ja kividest moodustumist uriinis. Näärmete kudede levik aitab kaasa selliste infektsioonhaiguste tekkele nagu püelonefriit, prostatiit, uretriit ja adenoom.

Haiguse levimus

Healoomuline hüperplaasia on meeste seas kõige levinumad haigused. Paar aastakümmet tagasi leiti kõige sagedamini üle 57-aastased mehed. Tänapäeval tehakse selline diagnoos patsientidele, kes ei ole isegi 54-aastaseks saanud.

Eesnäärme adenoomide algsed tunnused võivad ilmneda umbes 25-aastastel noortel. Kuni 30 aastat esineb see haigus 8% meestest. 50% alla 50-aastastest kannatab selle patoloogilise seisundi all.

Statistika kohaselt esineb hüperplaasia kõige sagedamini India, Põhja-Ameerika, Euroopa ja Egiptuse elanikel. Mitte nii levinud haigus meestel Jaapanist ja Hiinast.

Aasia inimesed kannatavad vähem tõenäoliselt eesnäärme adenoomi all

Põhjused

Noorte ja vanade meeste eesnäärme adenoomi põhjuseid ei ole täielikult uuritud. Uroloogia valdkonna eksperdid viitavad sellele, et patoloogiline protsess on tingitud aktiivsuse suurenemisest 5-alfa-reduktaasi ensüümi kehas. See viib testosterooni muutumiseni dehüdrotesterooni hormooniks, mis soodustab näärmete kudede kasvu.

Sisemised tegurid, mis mõjutavad uriinisüsteemi ja kogu keha seisundit, võivad suurendada haiguse tekkimise tõenäosust meestel. Nad nimetavad eesnäärme adenoomi selliseid põhjuseid:

  1. Pärilik eelsoodumus;
  2. Riiklik atribuut;
  3. Endokriinsüsteemi häired;
  4. Patsiendi vanus.

Inimese intiimse elu küllastumine ei mõjuta healoomulise kasvaja ilmumist näärmeelundi kudedest. Samuti ei mõjuta see protsess suguelundeid mõjutavaid viirus- või nakkushaigusi.

Vanem vanus suurendab adenoomide tekkimise tõenäosust

Sümptomid erinevatel etappidel

Eesnäärme adenoomil on iseloomulikud sümptomid, mille tõttu inimene mõistab, et tema tervis on midagi valesti. Iga uue arenguetapiga võimendatakse haiguse sümptomeid, mis halvendab patsiendi üldist heaolu. Healoomulise hüperplaasia esimesed sümptomid on järgmised:

  • Raskused urineerimisel;
  • Uriini väljavool langeb mõnda aega pärast tualeti kasutamist;
  • Kuseteede retentsioon või uriinipidamatus;
  • Vahelduv jet;
  • Vajadus pingutada urineerimisel;
  • Vähenenud libiido ja tugevus;
  • Lisandite esinemine uriinis.

Pärast primaarsete sümptomite ilmnemist ja hüperplaasia üleminekut uuele etapile on muutunud põie, selle seinte ja kaela lihaskoe tihedus ja struktuur. Patoloogilised häired mõjutavad kahjustatud piirkonna närvilõpmeid. Sellel taustal on patsiendil adenoomile muid märke:

  • Urineerimise sageduse suurenemine;
  • Põlemine ja valu põie tühjendamisel;
  • Minimaalse koguse uriini eraldamine.

Kui adenoom muutub tähelepanuta, süvenevad need sümptomid oluliselt. Patsient kogeb pidevalt tugevat valu nii öösel kui ka päevasel ajal. Ta häirib ka tahtmatut urineerimist.

Kuna kusiti kannatab kõige rohkem adenoomist, on sümptomid seotud urineerimise halvenemisega

Diagnostika

Kui inimesel on prostatiit, võib ta mõne aja pärast areneda healoomulise hüperplaasia tekkeks. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks peab ta kliinikus põhjalikult uurima.

Ajalugu võtmine

Kõigepealt peaks uroloog leidma täpselt, millised sümptomid patsienti häirivad ja kui intensiivsed nad on. Ta korraldab vestlusega mehega küsimustikus, mille on välja töötanud WHO. See sisaldab küsimusi urineerimise omaduste, protsessi käigus koormamise vajaduse ning tualettvisiitide sageduse kohta.

Kontroll

Spetsialist teostab eesnäärme uurimist läbi pärasoole. Kui inimesel on eesnäärme adenoom, suureneb näärmeelund ja elastsus. Kui puudutad seda, ei ole patsiendil tugev valu.

Laboratoorsed katsed

Enne inimese diagnoosi tegemist peaks ta üksikasjalikult tutvuma läbitud testide tulemustega:

  • Uriinianalüüs;
  • Neerude test;
  • PSA vereanalüüs;
  • Eesnäärmekoe histoloogiline uurimine.

Esimesed kolm analüüsi näitavad hüperplaasiat. Histoloogiline uuring on kavandatud selle hea kvaliteedi või pahaloomulise kasvaja määramiseks.

Laboratoorsed diagnoosid hõlmavad mitmeid teste.

Instrumentaalsed uuringud

Eesnäärme adenoomide diagnoosimiseks palub arst patsiendil läbi viia järgmised protseduurid:

  • Ultraheli;
  • Röntgen (radiograafia ja erütrograafia);
  • Uretrotsüstoskoopia;
  • Uroflomeetria.

Lisaks peate võib-olla läbi viima kusiti videodünaamika ja profiilomeetria.

Ravi

Pärast uroloogi mõistmist, miks eesnäärme adenoom põhjustas meest häirituna ja näitab selle arengu etappi, saab ta edasi minna individuaalse ravirežiimi valiku etappi. Praeguseks on healoomulise hüperplaasia raviks mitmeid meetodeid. Ravi valik sõltub mitmest tegurist:

  1. Patsiendi vanus;
  2. Kuseteede kahjustuse aste;
  3. Patsiendi üldine seisund;
  4. Kaasnevate patoloogiate olemasolu;
  5. Eesnäärmevähi nähtavate nähtude olemasolu;
  6. Hüperplaasia staadium.

Eesnäärme adenoomide arengu algstaadiumis piirduvad patsiendid ravimite võtmisega. Arenenud staadiumis on liigse koe eemaldamiseks vaja operatsiooni.

Ravimid

Narkootikumide töötamiseks tuleb neid võtta pikka aega. Tavaliselt on healoomulise eesnäärme hüperplaasia ilmnemisel soovitatav juua:

  1. Alfa-blokaatorid ("Terasosiin", "Alfuzosiin", "Doksasosiin");
  2. 5 alfa-reduktaasi blokaatorit (finasteriid, dutasteriid);
  3. Phytopreparations (Prostamol, Tykveol).

Täiendava ravimiga teraapia healoomulise eesnäärme hüperplaasia raviks kombineeritud ravimitega.

Paralleelselt võib olla vajalik võtta põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid, kui adenoom esineb koos urogenitaalsüsteemi organite nakkushaigustega.

Operatiivne sekkumine

Radikaalsed eesnäärme adenoomide ravimeetodid, mida soovitatakse ravikuuri ja haiguse kulgemise puudumisel, on järgmised:

  • Avatud adenomektoomia;
  • Eesnäärme transuretraalne resektsioon;
  • Transuretraalne elektrovaporatsioon;
  • Transuretraalne sisselõige;
  • Tsüstotoomia;
  • Emboliseerimine

Mõnikord on operatsioon patsiendile ainus võimalus hüperplaasiast vabaneda. Selline menetlus võib siiski põhjustada mitmeid kahjulikke mõjusid tervisele. Eesnäärme operatsioon põhjustab mõnikord järgmisi komplikatsioone:

  1. Välimus ureteri adhesioonides või ebanormaalne sulandumine;
  2. Kusepidamatus;
  3. Seemnevedeliku viskamine põiesse;
  4. Suure koguse uriinijäägi säilitamine;
  5. Impotentsus.

Kõigi olemasolevate tüsistuste kohta peab uroloog meest enne operatsiooni hoiatama.

Transuretraalne resektsioon on vähem traumaatiline kui kõhuõõne operatsioon.

Muud ravi

Mittetoimivate meetoditega edukalt läbi viidud hüperplaasia ravi. Kõige populaarsem ja tõhusam neist on:

  • Eesnäärme õhupalli laiendamine;
  • Mikrolaine koagulatsioon;
  • Ureetra stentimine;
  • Transuretraalse nõela ablatsioon;
  • Krüodestruktsioon;
  • Ülekasvanud eesnäärme koe laser eemaldamine.

Need meetodid asuvad ravimiravi ja kirurgia vahel. Neid kasutatakse selleks, et kiiresti parandada ohvrite tervist uriini- ja reproduktiivsüsteemide elundite hüperplaasia tõttu.

Ennetamine

Õigeaegne ennetamine aitab ennetada healoomulise eesnäärme hüperplaasia ja teiste haiguste teket, mis on seotud urotoorse süsteemi tööga.

Et uroloogilisi terviseprobleeme ei esine, peaks mees regulaarselt seksima. Seda tuleb teha tavalise partneriga. Regulaarne ejakulatsioon takistab stagnatsiooni teket ja pakub eesnäärme terapeutilist massaaži.

Sportimiseks on vaja aega eraldada. Isegi lühike hommikune treening on tervisele kasulik. Lisaks soovitavad arstid teha pingeid ja lõõgastavaid pingeid ja lõõgastuda, et hoida neid heas korras.

Mehed peavad oma toitumise eest hoolitsema. Soovitatav on piirduda kiirtoidu, alkoholi, rasvaste ja praetud toitude kasutamisega. Päevaraha on vaja, et rikastada värskeid ja looduslikke tooteid, mis on söödud või aurutatud.

Uroloogiliste haiguste ärahoidmiseks on vaja regulaarselt külastada nende patoloogiate diagnoosimise ja raviga tegeleva arsti kontorit. Samuti ei tohi sekkuda oma keha käitumise enesekontrolli. Kui üks tema osakondadest ei tööta korralikult, siis märkab mees murettekitavate sümptomite ilmumist, millega peaksite kindlasti pöörduma spetsialisti poole.

Kuni 10. augustini korraldab Uroloogia Instituut koos tervishoiuministeeriumiga programmi "Venemaa ilma prostatiidita." Selle raames on ravim Predstanol saadaval 99 rubla madalama hinnaga., kõigile linna ja piirkonna elanikele!

Eesnäärme adenoom - põhjused, sümptomid, ravi

Mis on eesnäärme adenoom meestel? Määratluselt on eesnäärme adenoom eesnäärme healoomuline hüperplaasia, st healoomuline mass. Seda nähtust on kõige sagedamini täheldatud meestel, kelle vanus on jõudnud 40-50-aastase märgini.

Tegelikult on eesnäärme adenoomiks selle elundi kudede ülekasv, milles moodustuvad healoomulised kasvajad. Tulenevalt asjaolust, et eesnäärme puhul viidatakse urineerimissüsteemile ja see on osa urineerimiskanalist, avaldab see suurenemise ajal teatavat survet kusitile ja selle tagajärjel tekivad raskused tualeti juurde minekuga.

Adenoomhaiguse põhjused

Sellest tulenevalt on eesnäärme adenoomi põhjused seotud organismi vananemisega seotud ümberkorraldustega hormonaalsel tasandil. See tähendab, et testosterooni tase (suguhormoonid) väheneb ja samal ajal suureneb östrogeenide (emashormoonide) tase.

Lisaks on ohustatud need mehed, kes pidid teada, mis on eesnäärme põletik. Eriti kui see oli krooniline. Jällegi kehtib see peamiselt vanemate meeste kohta, kuna krooniline prostatiit on noorte seas väga haruldane.

Eesnäärme adenoom areneb tänu hingeõhu healoomulise kasvaja kiirele kasvule, mis ümbritsevad kusitist kusepõie all.

Umbes 50% meessoost elanikkonnast 50 aasta pärast on suurenenud eesnäärme suurus, mis on urineerimise probleemide kõige levinum põhjus. Statistika näitab, et aja jooksul areneb eesnäärme adenoom 85% meestest.

Eesnäärme adenoomi sümptomid

Peamised eesnäärme adenoomi sümptomid on järgmised:

  • Kiirendada urineerumist ja öösel ei ole mingit erandit, mis toob kaasa unehäired.
  • Uriini voolu rõhk nõrgeneb. See muutub vahelduvaks ja õhukaks.
  • Kiiresti tuleb kohe pärast esimest tualettruumi tungimist urineerida.
  • Jääb endiselt ebapiisav tühjendamine, mistõttu on vaja toime tulla kahe astme vajadusega (viie või kümne minuti pärast).
  • Urineerimisel peate tegema palju valu.
  • Kui põis on täis, suureneb uriinipidamatuse oht.

Eesnäärme adenoomi kliinilised tunnused ja sümptomid on väga erinevad ja sõltuvad paljudest teguritest. Viimasel ajal arvasid enamik arste, et adenoomide sümptomid on üsna tüüpilised ja vastavad kolmele etapile (kompenseeritud, subkliiniline, dekompenseeritud).

Esimene etapp (kompenseeritud) avaldub urineerimise alguses - nõrk uriinivool, sagedase tungimise ja sagedase urineerimisega, eriti öösel. Kusepõie tühjendatakse täielikult - uriini jääk puudub. See periood võib kesta üks kuni viis aastat (keegi meeldib). Kõik sõltub sellest, kas varem on esinenud prostatiiti, kuidas raviti prostatiiti, mida selles kasutati (küünlad Prostateen, Prostan, Vitaprost jne) ja mis aitas kaasa haiguse arengule üldiselt.

Teine etapp (kompenseeritud) kusiti välja pigistamisega, kusepõie ei suuda enam korralikult toimida ja uriini täielikult välja tõrjuda - ilmneb uriinijääk, kus on põie puudulik tühjendamine; patsiendid urineerivad väikeste portsjonitena, kuna haigus areneb, uriin hakkab erakordselt erituma põie ülevoolu tõttu (paradoksaalne isheuuria). On ägeda uriinipeetuse episoode.

Kolmas etapp (dekompenseeritud) on suur hulk uriini, kusepõis on tugevalt venitatud, uriin eemaldatakse tilkades, see võib olla mudane või verega segatud. Neerude uriini väljavoolu vähenemise tõttu ilmnevad neerufunktsiooni kahjustused ja neerupuudulikkuse teke.

Eesnäärme adenoomide diagnoos

Praeguseks on eesnäärme haiguse diagnoosimiseks mitmeid meetodeid:

  • Eesnäärme palpatsioon. Eesnäärme palpatsioon võimaldab teil määrata eesnäärme suurust, järjepidevust, valu.
  • Ultraheli. Eesnäärme laienemise astme määramiseks kasutatakse ultraheli. Hinnake sõlmede kasvu suunda, kaltsifikatsioonide esinemist. Ultraheli abil saate hinnata ka neerude suurust, mitmesuguseid muutusi, seotud uroloogilisi patoloogiaid.
  • TRUS - transrektaalne ultraheli. Selles uuringus saab üksikasjalikult uurida eesnäärme struktuuri, saada selle täpne suurus, samuti teha kindlaks kroonilise prostatiidi või eesnäärmevähi tunnused. TRUS võimaldab teil määrata eesnäärme adenoomi arengut väga varases staadiumis.
  • Uroflomeetria on meetod uriini voolu erinevate omaduste mõõtmiseks. Seda meetodit tuleb teha vähemalt 2 korda põie täitmisel (150-350 ml) ja loomuliku urineerimissoovi korral. Tulemuste hindamiseks kasutatakse uroflow voolukõverat, millele on märgitud maksimaalne uriini voolukiirus. Voolukiirust, mis on suurem kui 15 ml / sekund, peetakse normaalseks. Samuti on hinnanguline urineerimise aeg. Tavaliselt on 100 ml - 10 sekundi jooksul uriini koguses 400 milliliitrit - 23 sekundit.
  • Uriinijääkide määramine pärast urineerimist on väga oluline haiguse staadiumi määramiseks ja kirurgilise ravi näidustuste määramiseks. Järelejäänud uriin määratakse ultraheliga kohe pärast urineerimist. Hiljuti kombineeritakse uroflomeetria uriini jääkide määramisega.
  • Tsüstomanomeetria on meetod, mis aitab määrata põie siserõhku. See meetod võimaldab teil mõõta intravesikaalset rõhku põie täitmisel erinevatel etappidel, samuti urineerimise ajal.
  • Tsüstograafia on põie kontrollimise meetod kontrasti kasutamisega. On kahanev ja tõusev tsüstograafia. Allapoole suunatud tsüstograafia hõlmab kontrastsuse liikumist ülevalt alla. See meetod võimaldab määrata täispuudulikkust põie kaela piirkonnas. Pildil nähakse seda täitmisviga tuberkulli. Tõusev tsüstograafia võimaldab teil määrata eesnäärme kusiti deformatsiooni.
  • Kompuutertomograafia ja magnetiline tuuma resonants - need uuringud annavad eesnäärme adenoomi kohta üksikasjalikumat teavet (korrelatsioon naaberorganitega).

Eesnäärme adenoomi tüsistused

Meessoost eesnäärmeks on suguelund, seksuaalne tervis, tugevuse kvaliteet ja lõpuks sõltub sellest ka võime lahkuda.

Eesnäärme adenoom meestel võib põhjustada järgmisi komplikatsioone:

  • Äge uriinipeetus - viitab haiguse tõsisele tüsistusele, mille tagajärjel on võimatu urineerida. See komplikatsioon esineb enamasti haiguse teises või kolmandas staadiumis patsientidel. Reeglina areneb äge uriinipeetus pärast hüpotermiat, ületöötamist või pikali istumist istuvas asendis. Komplikatsiooni ravitakse kateetri sisestamisega põisesse.
  • Põletikulised protsessid, mis arenevad eesnäärme adenoomide taustal. Ei esine harva tsüstiiti ja püelonefriiti. Nende tüsistuste ennetamine on eesnäärme adenoomide õigeaegne ja kvaliteetne ravi.
  • Kusepõie kivid on mineraalsed maardlad, mis ilmnevad põie puuduliku tühjendamise tõttu. Selle komplikatsiooni ennetamine on põie puuduliku tühjendamise kõrvaldamine. Kui kivid siiski ilmuvad, on vaja teha eesnäärme adenoomi kirurgiline ravi kividega samaaegselt eemaldades.
  • Hematuuria - vere välimus uriinis. Hematuuria tekib põie kaela veenilaiendite tõttu. Hematuuria võib olla makroskoopiline ja mikroskoopiline. Kui see tüsistus tekib, on vaja välistada kivid ja põie kasvajad.

Eesnäärme adenoomide toime

Erektsioonihäireid, eesnäärme skleroosi, impotentsust, viljatust võib pidada eesnäärme adenoomide tagajärgedeks. Haigusega kaasnevad raskused: erektsiooni nõrgenemine on iseloomulik, see muutub ebakorrapäraseks, lühiajaliseks. Sageli peetakse selliseid tõrkeid sageli väsimuseks, kuid aja jooksul muutub see tingimus tavapäraseks ja häirib haige inimese elukvaliteeti. Selliste muutuste taustal, millega kaasnevad mitmed ebameeldivad sümptomid, täheldatakse neuropsühholoogilisi häireid.

Raske vormi eesnäärme adenoomi korral on kusiti tugevalt kinni jäänud, jättes välja lüngad, häirides uriini väljavoolu, mis viib selle ägeda viivituseni, millega kaasneb tugev kõhuvalu. Sellistel juhtudel on vajalik kohene operatsioon.

Enneaegne või halva kvaliteediga eesnäärme adenoomi ravi võib põhjustada eesnäärme skleroosi, häiritud funktsionaalsus toob kaasa mittesoovitud näärme järkjärgulise surma. See vähendab, kahaneb ja lõpetab talle määratud funktsioonide täitmise.

Haiguse ohtlik tagajärg on healoomulise kasvaja teke näärmel, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks ja provotseerida eesnäärmevähki.

Nagu näete, võivad tagajärjed oluliselt raskendada inimese elukvaliteeti, nii et kui te leiate end haiguse esimestest sümptomitest, on parim lahendus arsti juurde minna. Õigeaegse diagnoosimise korral saab vältida õige ravirežiimi määramist, selle haiguse kõik ebameeldivad sümptomid ja tagajärjed.

Kuidas toime tulla adenoomiga

Umbes, mida teha eesnäärme adenoomiga, võib öelda ainult arst. Peaasi on see, et eesnäärme adenoomide ravi varases staadiumis võib tekkida loogiline taastumine. Peamine on minna õigeaegselt kohtumisele spetsialistiga. Kui aga selle tõmbega suurendab see oluliselt täiendavate tüsistuste riski.

Lisaks peaks alati toimuma ennetamine. Selleks peate:

  • kontrollida kehakaalu
  • järgige dieeti
  • Igal aastal peab arst kontrollima.

Eesnäärme adenoomiravi

Kui teil on probleem otseselt mõjutatud ja soovite teada, kuidas eesnäärme adenoomi ravida, konsulteerige kogenud uroloogiga. Ta kirjutab välja tõhusa ravi, mis vabastab teid sellest viletsusest.

Üldiselt ei ole arsti poolt eesnäärme adenoomile määratud ravimid alati kohustuslikud. See tähendab, et patsient saab alati valida radikaalse meetme kirurgilise sekkumise vormis. Selle otsuse põhjused seisnevad selles, et mõnel juhul võivad ravimid põhjustada kõrvaltoimeid, mis põhjustavad veelgi suuremaid komplikatsioone.

Ja mis kõige tähtsam, pidage meeles, et ainult spetsialistid, kellel on head kogemused nende ees, teavad, kuidas ravida eesnäärme adenoomi meestel.

Ravimid eesnäärme adenoomide raviks

Kui eesnäärme adenoomiga ravitakse ravimeid, määravad arstid alfa-blokaatorid. Selle rühma ravim vähendab põie ja eesnäärme silelihast tooni, see aitab vähendada kusiti resistentsust kusiti ajal.

Kui kasutatakse eesnäärme adenoomi, siis sellised ravimid nagu prososiin, alfusosiin, doksasosiin, terasosiin. Neid ravimeid tuleb kasutada pikka aega 6 kuu jooksul. Ravi positiivset mõju täheldatakse juba 2-4 nädalat pärast ravimite võtmise algust.

Annustamine:

  • Prazosiin 4-5 milligrammi päevas - võtke 2 korda päevas
  • Alfuzosin6-7,5 milligrammi päevas - võtke 2 korda päevas
  • Doksasosiin 4-8 milligrammi päevas - võtke 1 kord päevas
  • Terasosiin 6-10 milligrammi päevas - võtke 1 kord päevas

Tuleb märkida, et pärast 3-4-kuulist vastuvõtmist ei saavutata positiivset mõju, on vaja muuta ravi taktikat.

5 alfa-reduktaasi inhibiitorit. See ravimirühm hõlmab finasteriidi ja duasteriidi. Nende tegevus on takistada testosterooni muundumist dihüdrotestosterooniks eesnäärme tasemel. Need ravimid ei seondu androgeeniretseptoritega ja neil ei ole hormonaalsetele ravimitele iseloomulikke kõrvaltoimeid.

Finasteriidi optimaalne annus on 5 mg päevas. Selle raviga täheldatakse eesnäärme vähenemist 3 kuu pärast 20% ja 6 kuu pärast 30%.

Mis põhjustab eesnäärme adenoomi meestel: põhjused ja riskitegurid

Eesnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab välja näärmete epiteeli või stroomirakkudest. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogia 45-50-aastaseid mehi hormonaalsete tasemete muutuste ja arvukate seonduvate tegurite tõttu. Uurige, millised on eesnäärme adenoomi peamised põhjused ja kuidas seda haigust vältida.

Mis põhjustab eesnäärme adenoomi: meeste põhjused

Hoolimata healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) spetsiifiliste põhjuste kindlakstegemiseks tehtud arvukatest uuringutest ei leitud neid.

Tervislik eesnäärme ja adenoom

Kõik allpool loetletud tegurid on ainult kaudsed, kuna need suurendavad adenoomide tekkimise riski, kuid ei põhjusta seda otseselt. Praegu oli võimalik tõestada ainult seda, et adenoom ja eesnäärmevähk ei ole mingil viisil seotud.

Vanuse muutused

Uroloogilise statistika kohaselt on patoloogia „noorem”.

See tähendab, et kui kaks või kolm aastakümmet tagasi diagnoositi haigus meestel 50-60 aastat, siis nüüd, isegi enne viiskümmend, kannatab see umbes pooled tugeva poole inimkonna esindajatest. 80-90% -l juhtudest kannatavad kaheksakümmend aastat vanad patsiendid adenoomist.

See on tingitud asjaolust, et vanuseliste hormonaalsete muutustega kaasneb vabade hormoonide testosterooni kogus järsult langedes ning östradiooli, prolaktiini ja mõnede teiste sisaldus suureneb.

See seisund viib eesnäärme suurenemiseni, põhjustades healoomuliste kasvajarakkude kasvu.

Pärilik eelsoodumus

On tõestatud, et kui vanemad meessoost sugulased kannatavad eesnäärme adenoomi all, suureneb inimese patoloogia tekkimise oht 15-20%.

Haigused ja ebaõnnestumised sisesekretsioonisüsteemis

Kuna üks adenoomile viivaid tegureid on hormonaalne tasakaalustamatus, võivad endokriinsüsteemi häired olla tõuke hüperplaasia tekkeks.

Paljud mehed on huvitatud küsimusest: kuidas säilitada organismis hormoonide tasakaalu? Selleks peate:

  • anda kehale täiskogu puhkus (vähemalt 7 tundi);
  • vältida stressiolukordi;
  • aeg arstiga konsulteerida (keha probleemide puhul);
  • vältida liigset füüsilist pingutust;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • võidelda hüpodünaamiaga;
  • süüa õigesti, sealhulgas menüüs, kus on palju kiudaineid ja valke.

Kroonilise prostatiidi juhtimine

Prostatiit on eesnäärme põletikuline protsess, mis võib olla äge või krooniline.

Kui patoloogiat ei ravita pikka aega, võib see põhjustada järgmisi komplikatsioone: impotentsus, viljatus, vähk või adenoom.

Ja mõnikord on prostatiiti põhjustav elundite hüperplaasia, see tähendab, et põletiku põhjus muutub keha pigistamiseks laienevate kudede poolt.

Nii adenoom kui ka prostatiit algavad ligikaudu samade sümptomitega - nende välimus peaks olema põhjus uroloogi koheseks külastamiseks.

  • probleemid urineerimisel (aeglane jet, ebatäieliku tühjenemise tunne, sagedane tualettruumi sisenemine jne);
  • huvi kaotamine elu seksuaalse külje vastu;
  • sügeluse või põletuse tunne kusiti;
  • Kerge valu kubeme piirkonnas.

Nende sümptomite hulka võivad kuuluda depressioon, väsimus, ärrituvus, huvipuudus elu vastu ja muud psühholoogilised probleemid.

Kui te ei käi arstiga eesnäärmehaiguste arengu esimeses etapis, võivad nad omandada kroonilise, peaaegu ravimata iseloomu.

Rass

Paljud uuringud on kinnitanud, et hüperplaasia mõjutab mehi teatud maailma osades ja konkreetsete rahvaste suhtes.

Aasia riikide (Hiina, Jaapani, Põhja- ja Lõuna-Korea jne) elanikud kannatavad äärmiselt harva.

Ohus on mehed Euroopas, Indias, Egiptuses ja Põhja-Ameerikas.

Selle nähtuse põhjuseks on teadlaste sõnul toitumine - Aasia inimesed söövad koos toiduga palju fütosteroole, mis on suurepärane ennetus adenoomide tekkeks.

Välised tegurid, mis põhjustavad eesnäärme adenoomi

Selgitame, et allpool toodud põhjused ei põhjusta adenoomi, vaid vaid kaudselt aitavad kaasa selle kasvule. Enamikul juhtudel, isegi nende tegurite korral, ei teki kasvaja kasvu.

Seega on healoomuliste kasvajate kasvu soodustavad tegurid järgmised:

  1. tasakaalustamata toitumine. Rasvaste, soolaste, vürtsikas roogade sagedane tarbimine häirib metaboolseid protsesse, soodustab kehakaalu suurenemist ja põhjustab ka paljude sisemiste haiguste teket;
  2. halvad harjumused: alkoholi joomine, suitsetamine jne;
  3. ülekaalulisus ja rasvumine. Sellised seisundid põhjustavad tõsiseid hormonaalseid häireid ja häirivad ainevahetust, mis kahjustab kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas eesnäärme seisundit;
  4. sagedane stress ja pidev närvipinge. Sellised tingimused on tavaliselt põhjustatud probleemidest tööl või perekonnas;
  5. ebanormaalne seksuaalne aktiivsus. Selle all mõeldakse: sagedast partnerite vahetust, haruldasi seksuaalsuhteid, pikaajalist abstinensust;
  6. istuv eluviis. See tegur põhjustab väikese vaagna seisvaid protsesse, millel on väga negatiivne mõju seksuaalsele funktsioonile ja eesnäärme olekule;
  7. sõltuvus kõhukinnisusest;
  8. tõsine füüsiline ülekoormus;
  9. kroonilised haigused.

Kuidas vältida haiguse ilmumist?

Me räägime peamistest ennetusmeetmetest:

  1. püüda vältida stressi mis tahes viisil;
  2. kõrvaldada või vähendada vähemalt alkoholi ja kofeiini kasutamist;
  3. hulka kuuluvad sport ja jalgsi. Selline ajaviide peaks olema rõõm, see tähendab, et sa ei saa ületöötada. Jalgratas tuleks välja jätta (patoloogia olemuse tõttu);
  4. te ei saa piirata soovi urineerida;
  5. ravimid, mis mõjutavad põie tööd, näiteks dekongestandid, võtma rangelt arsti korraldusi;
  6. kord nädalas on kasulik külastada vanni või sauna;
  7. Oluline on vältida vaagnapiirkonna ja kogu keha hüpotermiat üldiselt;
  8. Kegeli harjutused on kasulikud - need tugevdavad vaagna lihaseid, mis on suurepärase ennetamise võimalus igasuguste seisvate protsesside korral;
  9. kui pahaloomuline kasvaja on täielikult välistatud, ei ole näärmes ägedaid põletikulisi protsesse ja adenoom ise ei tööta (või üldse puudub), siis aitab massaaž suurepäraselt. Seda tuleks teha nii: panna paar tilka taimeõli eesnäärme ja perineumi piirkonda. Kasutage etteantud ala masseerimiseks vähemalt kümme minutit õrna ringikujulisi liikumisi. See protseduur on eriti efektiivne õhtul enne magamaminekut.

Seotud videod

Eesnäärme adenoomide etappide ja nende iseloomulike sümptomite kohta:

Paljud mehed tajuvad adenoomi vanusega seotud haigustena, mida ei saa vältida. Siiski, kui viibite tervisliku eluviisiga ja teete uroloogi ajal õigeaegselt ennetavaid uuringuid, võib eesnäärme hüperplaasia inimesest mööda minna.

Eesnäärme adenoom: peamised ravimeetodid

Eesnäärme (eesnäärme) või eesnäärme harjumus on väike elund, näärmeosa, mis on osa keha meessoost reproduktiivsüsteemist, mis paikneb kusepõie ümber kusiti. „Eesnäärmed” on kreeka sõna, mis tähendab eesvaadet või ees seisvat.

See toodab toitvat, kaitsvat ja spermatransportivat vedelikku, mis tuleneb näärmekeha lihaste sünkroniseerumisest orgasmi ajal. See põhjustab vahekorda ajal sensuaalset naudingut. Tavaliselt blokeerib eesnäärme uriini väljavool põiest ainult erektsiooni hetkedel.

ICD kood

Maailm võttis vastu haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni (ICD). Eesnäärme adenoom on XIV klassi "urogenitaalsüsteemi haigused", osa N40 "meeste suguelundite haigused", haiguse "eesnäärme hüperplaasia" (HPV) õige nimi.

Eesnäärme adenoomi põhjused

Mitme teguri toimel laienevad eesnäärme rakud, keha suureneb, pigistab uriini kanali luumenit. Algse näärme-, lihas- ja sidekoe struktuur ei muutu. See on eesnäärme adenoom.

Teadlased uurivad aktiivselt haiguse põhjuseid, mis ei ole ikka veel täiesti selged.

Peamised neist on:

  • vanusega seotud muutused inimese kehas 50 aastast;
  • hormonaalsed häired, nn. andropause "meeste menopausi";
  • hormoonide dehüdrotestosterooni liig;
  • pärilikkus;
  • suhkurtõbi;
  • ülekaalulisus või ülekaalulisus;
  • venoosse veri ummikud vaagnaelundites;
  • keskkonnasõbralik keskkond;
  • ateroskleroos.

HPV-haigus on progresseeruv ja see on oluline märk meeste keha vananemisest, mis on hästi tuntud Hippokratese ajast. Ja mida kauem inimene elab, suureneb oht haiguse leidmiseks.

  • 50-60-aastaselt on 40% meestest avastatud eesnäärme adenoom;
  • 70 aasta jooksul - 70% juhtudest;
  • 80-aastane ja vanem - 90% või rohkem.

Hiljutised uuringud meeste tervise valdkonnas viitavad sellele, et eesnäärme adenoomi põhjustav geen on päritud. Statistika järgi olid eesnäärme patoloogilistele muutustele eelsooduva geeni pärinud patsiendid 6-kordselt tõenäolisemad selle haiguse kirurgilise ravi järele. Arvatakse, et haiguse kujunemine enne 60-aastaseks saamist on pärilik tegur 90% ulatuses.

Oluline on: kui teie perekonnas on esinenud eesnäärme adenoomide juhtumeid, tuleb seda öelda uroloogiga konsulteerides.

Teine hormonaalsed põhjused on meessuguhormooni - testosterooni - transformeerumine dihüdrotestosterooni üliaktiivses vormis spetsiifilise ensüümi toimel. Metabolism esineb munandites ja eesnäärmes, mille raku retseptorid on kõige tundlikumad testosterooni muutunud vormi suhtes, mis põhjustab elundi kasvu.

Kliiniline pilt

Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (BPH) ei ole vähk. Rakud kasvavad kehas ja mitte kõikidesse külgnevatesse kudedesse, nagu pahaloomuline kasvaja. Sageli suureneb eesnäärme adenoomide suurus mitu korda, kuid on asümptomaatiline ilma erektsiooni ja seksuaalset funktsiooni kahjustamata, ilma et oleks vaja ravi.

Kui see ei oleks asjaolu, et elund hakkab uretri pigistama ja katkestab uriini loomuliku voolu, millega kaasneb põie püsivate silelihaste spasm, ei oleks ravi vajalik.

Haigus areneb järk-järgult. Sümptomid, mida inimene peaks arsti külastuse kavandamisel tähelepanu pöörama:

  • iseloomulik märk - nõrk või vahelduv uriini vool;
  • urineerimine põhjustab raskusi, nõuab pinget, pikka aega;
  • urineerimise soov on vastupandamatu, "hädavajalik" olemus;
  • puudulikkuse tunne, põie osaline tühjendamine;
  • hea öise une puudumine sagedase tungimise tõttu (nocturia);
  • uriini iseeneslik leke või tilgutamine;

Sellised sümptomid on kombineeritud ühe sõnaga - prostapism (mitte segi ajada eesnäärme põletikulise protsessiga). Nende sümptomite tõsidust määrab arst vastavalt pankrease haiguste hindamise rahvusvahelisele standardile (IPSS - rahvusvaheline eesnäärme sümptomite skoor).

See on lihtne test, mis koosneb 8 küsimusest ja vastustest punktides 0 kuni 5. Maksimaalne summa on 35. Test aitab arstil jälgida sümptomite dünaamikat ja ravi ulatust. Iga haiguse näitaja sõltub eesnäärme adenoomide suurusest, domineeriva kasvu staadiumist ja suunast.

BPH diagnoosimine

Arst on uroloog, see on arst, keda peaks vähemalt kord aastas uurima iga üle 40-aastane mees. Arsti vastuvõtul toimuva vestluse ajal peaks vestlus olema võimalikult avameelne, mis aitab oluliselt parandada elukvaliteeti olemasolevate probleemide korral või takistada nende esinemist.

Kui teil on juba urineerimisprobleeme, ärge viivitage meesarsti külastamist. Neid sümptomeid täheldatakse mitmesugustes urogenitaalsüsteemi haigustes, nagu näiteks prostatiit, eesnäärme adenoom ja eesnäärmevähk, mis jätkub ka valu puudumisel.

  • Eesnäärme adenoomide struktuuri ja suuruse häirete diagnoosimise peamine tüüp on rektaalne digitaalne uuring. See on äärmiselt vajalik meetod. Hüperplastilise organi osakaalu suurenemine esineb sagedamini pärasoole luumenis, harvemini põie suunas.
  • Annetada verd ja uriini üldiste näitajate ja mõnede kitsalt sihitud (näiteks kogu testosterooni taseme) jaoks;
  • Ultraheliuuring. Eesnäärme täpne suurus, selle mass ja struktuur, samuti neerudes olevate kivide olemasolu, jäägi uriini kogus määratakse kindlaks, suunates seadme otsa pärasoole.
  • Vahel mõõdab arst uriini voolukiirust (urofluometry) ja viib endoskoopia läbi.

Arst peaks välistama kõikide sarnaste sümptomitega haiguste olemasolu. Selleks teostage diferentsiaaldiagnoos:

  • Eesnäärmevähi korral. Üheks indikaatoriks on eesnäärme-spetsiifilise antigeeni (PSA) või eesnäärme happe fosfataasi (FPC) tase, mis näitab, et vereseerumis on kasvajaid täheldatud.

Kõige informatiivsem on adenoomirakkude biopsia. Erilise nõela abil võtke mitu keermekujulist kangast tükki. Protseduur on patsientidel üldiselt hästi talutav ja kestab kuni 15 minutit.

  • On urolithiasis. Kivid on võimelised liikuma kusiti ja annavad sarnaseid ilminguid, nagu urineerimise raskused, mõnikord äge uriinipeetus ja aeglane vool.
  • Välista äge või krooniline prostatiit. Diagnoositud rektaalse digitaalse meetodiga ja eesnäärme erituste uuringuga.
  • Teil võib tekkida vajadus ka eesnäärme skleroosi, diabeedi, neuroloogia, kroonilise neerupuudulikkuse, infektsiooni, seljaaju vigastuste, insultide, Parkinsoni tõve testide järele. Vajadusel määrati tsüstograafia, tsüstoskoopia või perineaalne biopsia.

Ainult kõigi tulemuste põhjal saab täpset diagnoosi.

Eesnäärme adenoomide etapid

  • I etapp "eelkäijad". Kusepõie tühjendatakse täielikult, eritavas traktis olulisi muutusi ei esine, kuid sagedased soovid, enamasti öösel, aeglane uriinivool, urineerimise hiline algus. Aja jooksul kuivab põie lihaste seina kompenseeriv funktsioon ja haigus liigub järgmisse faasi. Kuid mõnikord võib haiguse progresseerumist peatada õigeaegselt algatatud raviga.
  • II aste. Järelejäänud uriini kogus 100 ml või veidi rohkem. Samal ajal areneb hüpertonus põie seintes, mis seejärel muudab silelihaste pöördumatuks letargiaks, tekitades kudede kiududele armid. Uriin on katkendlik, urineerimine peab kõhupiirkonda pingutama, mis sageli viib hernia ja rektaalse prolapsi tekkeni. Haiguse prognoos on antud juhul ebasoodne, sest teine ​​etapp läheb alati kolmandasse.
  • III aste. Uriini jääkide kogus uriinis suureneb, on kõik neerupuudulikkuse tunnused - janu, iiveldus, tugev ammoniaagi ja atsetooni lõhn väljahingamisel, suu limaskestade kuivus, isu puudumine, kõhulahtisus ja paradoksaalne tilguti kusepidamatus koos märgatava ülevooluga ja samal ajal urineerimisel..

Eesnäärme adenoomi tüsistused ja toime

Ravi korral vajavad tõsised seisundid meditsiinilist sekkumist:

  • võimetus urineerida täis kusepõie;
  • ureetra ja ureetri kasvav nakkus (seisva uriini tõttu);
  • kivide moodustumine põis;
  • vere lisandeid või mädanemist uriinis, millega kaasnevad külmavärinad ja seljavalu;
  • krooniline neerupuudulikkus, mis põhjustab ägedaid ja surmavaid seisundeid.

Statistika: Ungari suremus on kõrgeim BPH - 3 inimest 100-st.

Eesnäärme adenoomiravi

I etapis viiakse läbi peamiselt konservatiivne ravimeetod (uriinikateetri ravimine või episoodiline manustamine), millele järgneb arst ja kohustuslik kontroll 2 korda aastas.

On soovitatav, et eriharjutused suurendaksid vaagna verevoolu, jalutaksid aktiivselt värskes õhus, loobuksid kahjulikest harjumustest. Sageli on võimalik peatada eesnäärme adenoomide teke ilma operatsioonita, kuid isegi esimeses etapis rakendatakse kirurgilist hüperplaasia eemaldamist.

On oluline teada, et kirurgiline ravimeetod ei eemalda eesnääret, vaid ainult selle laienenud koe. Pärast taastusravi taastatakse kõik urogenitaalsüsteemi funktsioonid, sealhulgas erektsioon.

Töömeetodid

Haiguse II ja III etapid vajavad kirurgilist ravi. On:

  1. Traditsiooniline operatiivne - adenoektoomia. Seda tehakse üldanesteesias, millel on märkimisväärne hulk hüperplastilist organit.
  2. Parim viis BPH raviks on sekkumine kusiti-endoskoopilise (transuretraalse resektsiooni) kaudu, mis vähendab komplikatsioonide protsenti ja patsiendile vähem traumaatilisi.
  3. Uuemad on eesnäärme adenoomide ja aurustumise (aurustumine) laserloomulatsioon. Toimingud viiakse läbi kohaliku anesteesia all, patsient on kiiresti taastatud.
  4. Teistes riikides areneb eesnäärme adenoomi arterite emboliseerimise meetod (oklusioon), mille järel selle verevarustus ja suuruse vähenemine on häiritud.

Meditsiinilistel põhjustel toimub adenoektoomia tasuta, uuenduslikku meetodit kasutava eesnäärme adenoomi operatsiooni maksumus sõltub meditsiinikeskusest ja kirurgi kvalifikatsioonist.

Mittetöötavad meetodid

Mehed, kes on vanuses ja kes meditsiinilistel põhjustel ei soovita operatsiooni, kasutavad stendi sisestamise tehnikat.

Lisaks kõhunäärme resektsioonile on olemas ka teisi ravimeetodeid, mis on õppimise ja muutumise erinevates etappides:

  • ülekasvanud koe eemaldamine ultraheliga;
  • mikrolaine koagulatsioon;
  • raadiosagedusmeetod;
  • etanooli alkoholiseerimine (meditsiinilise alkoholi annuste manustamine otse näärme kudedesse, mis toimib mürgina, põhjustades patoloogiliselt kasvanud rakkude surma);
  • krüodestruktsioon

Täiendav ravimiravi ei asenda operatsiooni ja on ette nähtud haiguse tõsiste tüsistuste puudumisel, kerged kliinilised ilmingud:

Ravimid eesnäärme adenoomide raviks

Kuna teadlased ei ole veel täielikult kindlaks teinud tõelise haiguse arengule viiva põhjuse, põhineb sünteetiliste narkootikumide valik kahel ülesandel:

  • vähendada eesnäärme suurust, blokeerides hormooni dehüdrotestosterooni - 5 alfa-reduktaasi blokaatorit (ained - finasteriid, permixon, tadenaan);
  • normaliseerida põie, taastab kusejuha avatuse - alfa-1-adrenoboktor (toimeained - tamsulosiin, prasosiin, fenoksübensamiin, alfusosiin, indoramiin, doksasosiin).

Α-1-adrenergilise blokeeriva rühma preparaadid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid, näiteks vähenenud libiido, erektsioonihäired.

Nendest kahest rühmast pärit ravimid määrab arst ja need väljastatakse apteegist ainult retsepti alusel.

Kasutati ka ravimeid, mida saab osta apteegis ilma arsti retseptita:

  1. Immunomodulaatorid - Afal'i, Afalaz'i resorptsiooni tabletid. Nad sisaldavad puhastatud antikehi PSA vastu. Aidata kaasa eesnäärme turse eemaldamisele, vähendada uriini jääkide kogust, taastab tugevuse, soovitatav on võtta kuni 4 korda päevas ägeda valu ja 2 tabletti 4 kuu jooksul.
  2. Põhineb mesilaste jäätmetest - Prostopiin (rektaalsed suposiidid). Nimetatakse üksi või keerulises ravis. Kliinilised uuringud on tõestanud selle ravimi efektiivsust kõigis eesnäärme adenoomide kliinilistes ilmingutes.
  3. Taimsed preparaadid - rektaalsed ravimküünlad Bioprost. Kõrvitsaseemneõli kombineerituna tümooliga avaldab head mõju eesnäärme metaboolsetele protsessidele, vähendades valu, hõlbustades urineerimist. Teiseks efektiivseks ravimiks on Prostamol Uno (suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid), mis sisaldab viljapeapuude puuviljaekstrakte. Sellel on eesnäärme adenoomide kudedes väljendunud tugev turse ja põletikuvastane toime, see ei mõjuta tugevust ja seksuaalset soovi.
  4. Loomsed tooted - Vitaprost (tabletid), Vitaprost Forte ja Prostatilen (küünlad). Loomade eesnäärme ekstrakti kompleksne mõju haiguse kõikidele kliinilistele ilmingutele.
  5. Ensüümi ravimid - Longidaas (suposiidid) omab olulist põletikuvastast toimet kiulistele kudedele.
  6. Homöopaatia liin ettevõte Heel - langeb Sabal-Homaccord ja Populus compositum CP. Homeopaat valib ühe toote, mis sobib igale patsiendile või kombineerituna tavapäraste ravimitega.

Sibulad, petersellid ja kõrvitsaseemned on laialdaselt kasutatavad eesnäärme adenoomide raviks. Selle meetodi valimisel peate konsulteerima oma arstiga.

Ennetamine

BPH ilmingute vähendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks tuleb patsiendid välistada tegevused, mis põhjustavad eesnäärme venoosse staasi suurenemist.

  • pikk istung;
  • kõhukinnisus (lisage toidus rohkem kiudaineid sisaldavaid köögivilju - kuni 60% põhiroogadest);
  • valkude ja rasvadega rikaste toiduainete kuritarvitamine (lisakoormus neerudele);
  • piirata süüa kõrge kalorsusega toiduaineid, mis põhjustavad ülekaalulisust;
  • passiivne puhkus;
  • soo puudumine;
  • alkoholi, konservide, rasvaste ja vürtsikas toiduainete võtmine;
  • hüpotermia;
  • vedelike võtmine enne magamaminekut;
  • stressiolukordades

Ärge unustage oma tervist ja küsige õigel ajal nõu spetsialistilt. Iga tegevusetus või ebaefektiivne enesehooldus kutsub esile nääre degeneratsiooni vähktõve või võimaliku surma korral. Arsti vaatamine ja hooldustööde tegemine aitab kehal hoida noort ja mehelikku juba aastaid.