Allopurinool

Haigused

On vastunäidustusi. Enne alustamist konsulteerige oma arstiga.

Kaubanduslikud nimed välismaal (välismaal) - Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron.

Kõik reumatoloogias kasutatavad ravimid on siin.

Esitage küsimus või jätke ülevaade ravimi kohta (palun ärge unustage lisada ravimi nime sõnumi teksti) siin.

Allopurinooli sisaldavad preparaadid (Allopurinool, ATX-kood (ATC) M04AA01):

Allopurinool - ametlikud kasutusjuhised. Ravim on retsept, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliinilis-farmakoloogiline rühm:

Ravim, mis mõjutab kusihappe metabolismi. Anti-podagra ravim.

Farmakoloogiline toime

Allopurinool on hüpoksantiini struktuurne analoog. Allopurinool, samuti selle peamine aktiivne metaboliit, oksüpurinool, pärsib ksantiini oksüdaasi, ensüümi, mis muundab hüpoksantiini ksantiiniks ja seejärel kusihappeks. Allopurinool vähendab kusihappe kontsentratsiooni seerumis ja uriinis; seega takistab see uraadi kristallide sadestumist kudedes ja / või soodustab nende lahustumist. Uriinhappe tase hakkab vähenema alates ravimi võtmise neljandast päevast ja maksimaalne toime ilmneb umbes 2 nädala pärast.

Allopurinooli võib kombineerida ravimitega, mis suurendavad kusihappe eritumist uriinis, eriti märkimisväärse podagra sadestumise korral liigestes. Allopurinool on eriti efektiivne kusihappe ladestumise tekkimise ja kordumise vältimisel.

Farmakokineetika

Ligikaudu 70-90% manustatud annusest imendub seedetraktis. Cmax saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. T1 / 2 - 1 kuni 3 h.

Allopurinool metaboliseerub hüdroksüpurinooliks peamiselt maksas. Ooksüpurinool on samuti ksantiini oksüdaasi inhibiitor. Oksüpurinooli Cmax plasmas saavutatakse 2-5 tunni jooksul, selle T1 / 2 on 12-27 tundi normaalse neerufunktsiooniga. Õhtuste häirimise korral pikeneb see periood. Allopurinool ega oksüpurinool ei seondu plasmavalkudega.

Umbes 10% allopurinooli päevaannusest eritub muutumatul kujul glomerulaarfiltratsiooniga ja ligikaudu 70% eritub oksüpurinoolina. Tubulaarne reabsorptsioon võib pikendada T1 / 2. Ülejäänud (20%) ravimi päevaannusest eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Neerupuudulikkuse korral võib allopurinooli ja oksüpurinooli kliirens oluliselt väheneda, mistõttu nende plasmatasemed suurenevad. Seetõttu on neerupuudulikkuse korral vajalik annuse vähendamine.

Eakatel patsientidel ei täheldata neerufunktsiooni languse puudumisel olulist vanusega seotud muutust allopurinooli farmakokineetikas.

Näidustused ravimi ALLOPORINOL-EGIS kasutamiseks

Haigused, millega kaasneb hüperurikeemia (ravi ja ennetamine): podagra (esmane ja sekundaarne), urolitiasis (uraatide moodustumisega).

Hüperurikeemia (primaarne ja sekundaarne), mis tuleneb haigustest, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine ja kusihappe sisalduse suurenemine veres, sealhulgas mitmesuguste hematoblastoosidega (äge leukeemia, krooniline müeloidne leukeemia, lümfosarkoom jne), tuumorite (sh laste) tsütostaatilise ja kiiritusraviga, psoriaas, ulatuslikud traumaatilised vigastused ensümaatiliste häirete tõttu (Lesch-Nihena sündroom) ja massilise raviga glükortikosteroididega, kui intensiivse kudede lagunemise tõttu suureneb vere puriinide kogus veres märkimisväärselt. Uric nefropaatia neerufunktsiooni kahjustusega (neerupuudulikkus). Korduvad kaltsiumoksalaat-kaltsiumi neerukivid (urikosuuria juuresolekul).

Annustamisrežiim

Toas Ravim tuleb võtta pärast sööki, joomine rohke veega. Igapäevane uriini maht peaks olema üle 2 liitri ja uriini neutraalne või kergelt leeliseline. Üle 300 mg ööpäevane annus tuleb jagada mitmeks annuseks.

Võimalike kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav alustada ravikuuri annusega 100 mg üks kord päevas. Vajaduse korral võib soovitud toime saavutamiseks järk-järgult suurendada päevaannust (jälgides vereseerumis uriinhappe taset 1-3-nädalaste intervallidega) 100 mg kaupa.

Tavaline säilitusannus 200-600 mg päevas. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks päevaannuse suurendamine 800 mg-ni.

Kehakaalu järgi võib manustada 2-10 mg / kg päevas.

Allopurinooli tuleb alustada onkoloogilistel patsientidel 1-2 päeva enne kasvajavastase ravi algust, ravimit tuleb manustada iga päev annuses 600-800 mg 2-3 päeva, seejärel tuleb jätkata uriinhappe taseme alusel määratud säilitusannust.

Veresüsteemi ja teiste organite pahaloomuliste haigustega seotud sekundaarse hüperurikeemia, samuti teatud ensüümifunktsioonide rikkumise korral on tavaline päevane annus 10-20 mg / kg kehakaalu kohta, sõltuvalt kasvaja suurusest, perifeersete blastrakkude arvust või luuüdi infiltratsiooni määrast..

Eakad patsiendid, samuti neerude ja maksa rikkumised

Eakate patsientide puhul tuleb alati määrata võimalikult väike kliiniliselt efektiivne annus; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust.

Sõltuvalt neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse astmest tuleb annust vähendada, kuna nendel tingimustel suureneb ravimi toksilise toime oht.

Neerupuudulikkuse korral tuleb annust vähendada, see ei tohi ületada 100 mg kliirensit kliirensiga alla 20 ml / min. Võite anda ka järgmise annuse 100 mg ravimit ei ole iga päev, vaid pikema intervalliga. On tungivalt soovitatav jälgida plasma allopurinooli taset. See tase ei tohiks ületada 100 µmol / L (15,2 mg / l).

Allopurinool ja selle metaboliidid erituvad hemodialüüsi teel. Hemodialüüsi korral on soovitatav kohe pärast hemodialüüsi manustada 2... 3 korda nädalas üks kord 300-400 mg annus ja päeva, mil hemodialüüsi ei teostata, ei tohi ravimit manustada.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on tavaliselt harva esinevad. Nende sagedus suureneb neerude ja / või maksa funktsioone rikkudes.

Naha ja ülitundlikkusreaktsioonid: need on kõige sagedasemad juhtumid. Need võivad tekkida ravikuuri ajal. Need reaktsioonid võivad ilmneda kui sügelus, makulopapulaarne lööve, mõnikord libisemine või sügelus ja harvadel juhtudel eksfoliatiivsed muutused. Selliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb allopurinool kohe katkestada. Kui nahareaktsioonid on pärast kadumist kadunud, võib allopurinooli uuesti määrata väikestes annustes (5 mg / kg kehamassi kohta), mida saab seejärel järk-järgult suurendada. Naha reaktsioonide kordumise korral tuleb allopurinool kohe ja püsivalt katkestada.

Harvadel juhtudel on täheldatud nahareaktsioone, mis on seotud koorimise, palaviku, lümfadenopaatia, artralgia ja / või eosinofiiliaga, mis sarnanevad Stevens-Johnsoni või Lyelli sündroomile. Samaaegne vaskuliit ja koe reaktsioon võivad avaldada erinevaid ilminguid, sealhulgas hepatiit, neerupuudulikkus ja harvadel juhtudel - epileptilised krambid. Sellistel juhtudel tuleb allopurinool kohe ja püsivalt tühistada.

Tavaliselt esinevad sellised reaktsioonid neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel.

Sümptomite kõrvaldamiseks võib manustada kortikosteroide.

Väga harvadel juhtudel on võimalik anafülaktiline šokk.

Liiged ja lihas-skeleti süsteem: allopurinooli algus võib põhjustada ägeda podagra.

Seedetrakti osa: harva - iiveldust ja oksendamist (neid saab vältida ravimi võtmisega pärast sööki), kõhuvalu, kõhulahtisust. Mõnel juhul on võimalik ebanormaalne maksafunktsioon (leeliselise fosfataasi ja seerumi transaminaaside taseme tõus). Teiste üldise ülitundlikkuse sümptomite puudumisel võib tekkida hepatiit.

Hematopoeetilise süsteemi osas on mõnel juhul täheldatud trombotsütopeeniat, agranulotsütoosi ja aplastilist aneemiat, eriti neeru- ja / või maksahaigustega patsientidel.

Teised: alopeetsia, peavalu, uimasus, asteenia, pearinglus, neuropaatia, katarakt, nägemishäired - siiski ei ole nende kõrvaltoimete seost Allopurinol-EGIS-iga tõestatud.

Ravimi ALLOPURINOL-EGIS kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus, raske maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, primaarne (idiopaatiline) hemokromatoos (isegi perekonna anamneesis), asümptomaatiline hüperurikeemia, äge podagra, rasedus, imetamine t

Hoolikalt: krooniline neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, diabeet, arteriaalne hüpertensioon. Alla 14-aastased lapsed (määratud ainult leukeemia tsütostaatilise ravi ajal jne., Pahaloomulised haigused, samuti ensüümihäirete ravi).

Ravimi ALLOPURINOL-EGIS kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Allopurinooli omadust inimese loote patoloogiat põhjustada ei ole. Siiski ei ole läbi viidud piisavaid usaldusväärseid uuringuid ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal inimestel. Seetõttu võivad rasedad seda ravimit võtta ainult arsti ettekirjutuse alusel ja ainult siis, kui puudub ravivahend, kui haigus kujutab endast suuremat ohtu lootele ja emale kui allopurinool, kuna allopurinool ja oksüpurinool erituvad rinnapiima rinnaga toitmise ajal, või otsustada, kas ravi ajal rinnaga toitmine lõpetada.

Taotlus maksa rikkumiste korral

Raske maksapuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Maksakahjustusi rikkudes tuleb ravimi annust vähendada, kuna suureneb ravimi toksilise toime oht.

Taotlus neerufunktsiooni rikkumise korral

Raske neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni langust soodustavate tegurite (kõrgenenud vanus, diureetikumide manustamine, hüpertensiooni või AKE inhibiitoritega südamepuudulikkuse ravi) olemasolu korral vajab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist vaatlust.

Neerude funktsioonide rikkumise korral tuleb ravimi annust vähendada, kuna suureneb ravimi toksilise toime oht.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakate patsientide puhul tuleb alati määrata võimalikult väike kliiniliselt efektiivne annus; alati kaaluma neeru- ja / või maksafunktsiooni vähenemise võimalust.

Vanemas eas nõuab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Kasutamine lastel

Allopurinooli ei tohi määrata alla 14-aastastele lastele, välja arvatud leukeemiate ja teiste pahaloomuliste haiguste tsütostaatilise ravi korral, samuti ensüümihäirete ravis.

Erijuhised

Allopurinool tuleb kohe katkestada, kui ilmnevad ülitundlikkusreaktsiooni nähud.

Allopurinool ei ole näidustatud kõikidel hüperurikeemia juhtudel, mis ilmnevad ilma kliiniliste ilminguteta.

Lapsi ei tohi allopurinooli määrata, välja arvatud juhul, kui on tegemist sekundaarse hüperurikeemiaga, mis on seotud veresüsteemi pahaloomuliste kasvajatega ja muu lokaliseerumisega, samuti mõned ensüümide funktsioonide rikkumised.

Ravi käigus tuleb anda rohkelt vedelikku. Igapäevane uriini maht peaks olema vähemalt 2 liitrit neutraalse või kergelt leeliselise pH-ga.

Neerufunktsiooni langust soodustavate tegurite (kõrgenenud vanus, diureetikumide manustamine, hüpertensiooni või AKE inhibiitoritega südamepuudulikkuse ravi) olemasolu korral vajab allopurinooli kasutamine hoolikat meditsiinilist vaatlust.

Ravi alguses on soovitatav jälgida maksafunktsiooni.

Allopurinooli alustamine võib põhjustada ägeda podagra. Selle rünnaku vältimiseks on soovitatav kombineerida allopurinooli koos mittesteroidse põletikuvastase ravimiga või kolhitsiini igapäevast manustamist annusega 0,5-1 mg vähemalt 1 kuu jooksul alates ravi algusperioodist.

Kui Allopurinooli kasutamise ajal tekib podagra rünnak, tuleb ravimit jätkata samades annustes ja rünnaku raviks tuleb kasutada mittesteroidset põletikuvastast ravimit või kolhitsiini.

Väga kõrge kusihappe sisaldus (pahaloomulised kasvajad ja nende ravi, Lesch-Nycheni sündroom) võib allopurinooli manustamine põhjustada kudede ksantiini sadestumist. Selle efekti ohtu saab vähendada piisava koguse vedeliku võtmisega. Verepreparaatide rikkumise korral on soovitatav regulaarselt jälgida vere valemeid. Iga 100 mg tablett sisaldab 5% laktoosi, mida tuleb arvestada laktoositalumatusega patsiendi dieedi valmistamisel. 300 mg tabletid ei sisalda laktoosi.

Võime juhtida sõidukeid. Mõnel juhul võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid unisuse, pearingluse ja vähendatud kontsentreerumisvõime kujul. Seetõttu peaks arst määrama sõidukite juhtimise piiramise või keelu ulatuse ja töötama mehhanismidega iga patsiendi jaoks eraldi.

Üleannustamine

Kõige sagedasemad üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus

Ravi: Spetsiifiline antidoot ei ole teada. Üleannustamist saab ravida vedelike manustamisega ja piisava uriiniga, et kiirendada allopurinooli ja selle metaboliitide teket neerudes. Kui on kliinilisi tõendeid, tuleb teostada hemodialüüs.

Ravimi koostoimed

Järgides järgmisi tooteid tuleb olla ettevaatlik:

  • 6-merkaptopuriin või asatiopriin - inhibeerides nende ravimite metabolismi, suurendab allopurinool nende toksilisust; seetõttu tuleb 6-merkaptopuriini ja asatiopriini annuseid vähendada 1 / 4-1 / 3 normaalsest tasemest;
  • vidarabiin (adeniinarabinosiid) - selle ravimi poolväärtusaega pikendatakse;
  • tsütostaatilised ravimid (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, bleomütsiin, prokarbasiin, mechloretamiin) - suureneb veret moodustavate elundite kahjustamise oht;
  • kloorpropamiid - neerufunktsiooni rikkudes suurendab pikaajalise hüpoglükeemia riski;
  • ravimid, mis suurendavad kusihappe eritumist uriinis, sulfinpirasonis, probenetsiidis või suurtes salitsülaatide annustes, sest nad suurendavad oksüpurinooli eritumist ja võivad seega vähendada allopurinooli terapeutilist toimet;
  • teofülliin ja aminofülliin, kuna leiti, et nende ainevahetuse pärssimine allopurinooliga, mida tõenäoliselt vahendab ksantiini oksüdaasi ensüümi inhibeerimine;
  • tsüklosporiin - on võimalik suurendada selle plasmakontsentratsiooni ja toksilisust;
  • kumariini derivaadid - mõnel juhul on võimalik vähendada nende antikoagulantset toimet;
  • ampitsilliin ja amoksitsilliin - võivad suurendada nahareaktsioonide riski.

Apteekide müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ladustamistingimused

Tabletid 100 mg: Hoida temperatuuril alla 30 ° C. Tabletid 300 mg: Hoida temperatuuril alla 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ravimit ei saa kasutada pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Meie tervislik elu

Allopurinool

Allopurinool: ülevaated, ravi, kasutamine, omadused

Kallid külastajad! Kui teil on kogemusi Allopurinoliga, kirjutage üksikasjalik ülevaade, et teised kasutajad saaksid selle ravimi kohta kõike teada.

Milline ravim on saadaval

Kes teeb ravimi

Akrikhin HFK (Venemaa)

Borschagovski keemia farmaatsiaettevõte (Ukraina)

Talu rühmale

Ained, mis pärsivad kuseteede moodustumist ja eritavad neid uriiniga

Koostis (mis on toodetud)

Toimeaine on allopurinool.

Rahvusvaheline (rahvusvaheline) nimi

Sünonüümid (analoogid)

Allo, Allozim, Allopin, Allopurinol Nikomed, Allopurinol-Teva, Allopurinol-Egis, Allopol, Alopron, Apo-Allopurinool, Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol

Farmakoloogiline toime

Hüpureemiline, artriitiline. Inhibeerib ksantiini oksüdaasi, rikub hüpoksantiini muundumist ksantiiniks ja ksantiiniks - kusihappeks. Vähendab uriini sisaldust seerumis ja takistab nende sadestumist keha kudedesse. Peaaegu täielikult imendub seedetraktist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1,5 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 1-2 tundi. Eraldatud neerude ja soolte kaudu.

Vajadusel kohaldatakse

Hüperurikeemia: primaarne ja sekundaarne podagra, kusepõie koos kusihappekivide moodustumisega, haigused, millega kaasneb nukleoproteiinide suurenenud lagunemine, tuumorite tsütostaatiline ja kiiritusravi, psoriaas, traumaatiline toksoos, kortikosteroidravi kusihappe nefropaatia vältimiseks; laste pahaloomulised kasvajad ja kaasasündinud häired.

Millal mitte kohaldada

Ülitundlikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Pöörduv angioimmunoblastne lümfadenopaatia ja granulomatoos nägemine, katarakt, stenokardia, bradükardia, hüpertensioon, turse, alopeetsia, furunkuloos, hüperglükeemia, hüperlipideemia, hematuuria, uremia, günekomastia, viljatus, impotentsus, nahareaktsioonid, angioödeem pähklid.

Koostoime

Suurendab asatiopriini, merkaptopuriini, metotreksaadi, ksantiinide (teofülliini, aminofülliini), klorpropamiidi, antikoagulandi - kaudse antikoagulandi hüpoglükeemilise toime kontsentratsiooni ja toksilisust. Pürasiinamiid, salitsülaadid, urikaalsed ravimid, tiasiiddiureetikumid, furosemiid, etakrüniinhape nõrgestavad hüpourikemilist toimet. Amoksitsilliini, ampitsilliini taustal suurendab bacampicillin nahalööbe tõenäosust.

Rakendusmeetod

Toas, pärast söömist. Alustage 100 mg / ööpäevas üks kord ja seejärel suurendage annust järk-järgult. Kui annuses 300 mg päevas esineb seedetraktist kõrvaltoimeid, on võimalik kasutada murdosa. Täiskasvanud: 100-200 mg päevas, mõõduka raskusastmega, 300-600 mg päevas, raskes seisundis - 700-900 mg päevas. Lapsed: kuni 15 aastat - 10-20 mg / kg päevas (kuni 400 mg päevas). Raskekujulise neerupuudulikkusega, 100 mg päevas või 100 mg rohkem kui 1 päevase intervalliga.

Liiga norm

Sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, oliguuria. Ravi: sunnitud diurees, hemo- ja peritoneaaldialüüs.

Kasutamise erisoovitused

Diureesi tuleb hoida vähemalt 2 liitrit päevas ja uriini neutraalset või kergelt leeliselist. Ravi ei ole soovitatav alustada enne, kui ägeda podagra rünnak on täielikult lõpetatud; ravi esimesel kuul on vajalik MSPVA-de või kolhitsiini profülaktiline manustamine; ägeda podagra tekkimisel ravi ajal võtke lisaks põletikuvastaseid ravimeid. Neerufunktsiooni kahjustuse ja maksakahjustuse korral tuleb annust vähendada. Asatiopriini või 6-merkaptopuriini kasutamine allopurinooli taustal võimaldab nende annuseid 4 korda vähendada. Olge vidarabiiniga ettevaatlik.

Ladustamismeetod

Nimekiri B. Pimedas kohapeal.

Rakendamise tingimused

Retsept

Selle ravimi kasutamine on rangelt keelatud. Konsulteerige arstiga!

Ravim "Allopurinool": analoogid, tähelepanu väärivad ja nende ülevaated

"Allopurinool" on ravim, mis vähendab efektiivselt kusihappe kontsentratsiooni. Selle tulemusena välditakse selle sadestumist põies, neerudes, liigestes. Urolithiasis on üks kõige tuntumaid tervisehäireid. Neerude ja põie kividel on erinev olemus, seetõttu valitakse ravirežiim individuaalselt.

Ravim takistab uraatide suurenemist ja sadestumist. Ravimi "Allopurinol" käsk näitab, et see võib häirida kusihappe moodustumise mehhanismi. Ravimi abil pärsitakse ksantiini oksüdaasi aktiivsust.

"Allopurinool". Annus ja koostis

Müügil leiad ravimi kahes vormis: "Allopurinool" 100 ja 300.

  • 1-H-pürasolo- (3,4-d) -pürimidiin-4-ool või allopurinool - annuses 100 või 300 mg.
  • Abiained: magneesiumstearaat, laktoos, tärklis, polüvidoon, talk, naatriumamülopektiinglükolaat.

Millised haigused on ette nähtud?

Ravim "Allopurinool" on ette nähtud:

  • podagra;
  • neeruhaigus;
  • lümfosarkoom, äge leukeemia,
  • krooniline müeloidne leukeemia;
  • traumaatilised vigastused;
  • tsütostaatiline ja kiiritusravi;
  • Leschi-Nyeni sündroom;
  • massiline glükokortikoidravi;
  • urate nefropaatia.

Kursuse alguses on ette nähtud minimaalne annus 100 mg, et tuvastada kõrvaltoimed ja võimalikud komplikatsioonid allopurinooli agensiga. Negatiivsete reaktsioonide puudumisel arvutatakse ravimi annus veres oleva kusihappe kohta. Pärast seda suurendatakse seda 100 mg sammuga.

Kõrvaltoimed

Ravimi "allopurinooli" kõrvaltoimed esinevad:

  • aneemia, agranulotsütoos, leukotsütoos, trombotsütopeenia;
  • suurenenud vererõhk, bradükardia, perikardiit;
  • äge neerupuudulikkus, proteinuuria, vähenenud tugevus, perifeersed tursed;
  • nägemise vähenemine, maitse kadumine või moonutamine, amblüoopia;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kolestaatiline ikterus;
  • neuropaatia, peavalu, uimasus, depressioon;
  • allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Seda ei ole ette nähtud allopurinooli või täiendavate komponentide talumatuseks. Keelatud maksakahjustuse, neerufunktsiooni häirega, ägeda podagra rünnaku, primaarse hemakromatoosi, rasedate ja imetavate naiste puhul.

Selle ravimi maksumus on 80 kuni 100 rubla. Sõltub piirkonnast ja apteegi võrgustikust.

Arvustused

Umbes narkootikumide enamasti positiivseid kommentaare. Efektiivne urolithiasisega eemaldab kehast uraat. Sekkub nende uue ladestumisega. Kõige sagedamini hästi talutavad, kõrvaltoimed, kui need avalduvad, siis vererõhu suurenemise vormis. Saadaval hinnaga.

"Allopurinool". Analoogid

Ravimil "allopurinool" on rohkem kui 14 analoogi. See tähendab, et patsientidel, kellele arst on määranud selle ravimi, on õigus valida. Peamised näidustused kõigi järgmiste ravimite võtmiseks hõlmavad mitte ainult podagra ravimist, vaid ka kusihappe liigset kogunemist veres (hüperurikeemia), mis on kõige mitmekesisem.

Samuti sisaldavad näidustused podagra kombinatsiooni uraadi nefropaatia, neerupuudulikkuse, neerukivitõvega. Teist näidustust peetakse uraatide suurenenud moodustumiseks ensüümi häirete tõttu. Lisaks ravile võib seda ravimit kasutada ka nefropaatia ärahoidmiseks vähi ravi ajal ning täieliku paastumise korral.

Igal vormil on oma kõrvalmõjud, mis ei ole liiga palju ja nende ilmingud on üsna haruldased, kuid neid on vaja teada. Näiteks kõige levinum: väsimus, kõhulahtisus, nõrkus, kiilaspäisus, vererõhu langus. See kinnitab ravimi "Allopurinooli" juhist.

Üks populaarsemaid ja tuntumaid analooge on “Allo”, millel on sama toimeaine kui „allopurinool”, ning seetõttu võib seda õigustatult pidada selle täielikuks asendajaks. Annustamine sõltub patsiendi seisundist. Näiteks, kui sümptomid on kerged, peaksite võtma 200-300 mg päevas ja kui sümptomid väljenduvad, siis 400-600 mg päevas. Tabletid võetakse 2 korda päevas pärast sööki või söögi ajal, näiteks kohe pärast hommikusööki. Muud andmed, sealhulgas kõrvaltoimed, vastunäidustused ja näidustused vastavad täielikult algsele ravimile.

Millised on teised ravimi "Allopurinooli" analoogid?

"Allupol"

"Alupol" on teine ​​"allopurinooli" analoog, mida toodetakse ka tablettidena ja millel on sama rahvusvaheline nimetus ja toimeaine. Aga enne, kui asendate ühe ravimi teise, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Minimaalne päevane annus on 100-200 mg ravimit ja maksimaalne - 900 mg. Kindlaksmääratud arvu ületamine ei ole mingil juhul soovitatav. "Alupoli" kasutamine on vastunäidustatud maksa- ja neeruhaigustega patsientidel. Ravi käigus on vaja hoolikalt kontrollida nende elundite toimimist.

"Zilorik"

"Ziloric" on "Allopurinooli" üldine võõr analoog. Selle maksumus ületab mitu korda kodumaiste ravimite hinda, kuigi koostis ja kasutustähised kattuvad täielikult Vene ravimiga. Esialgne annus ei ületa haiguse kerge astme puhul tavaliselt 300 mg, raskele staadiumile on määratud 600-800 mg. Eakad patsiendid ja neeruhaigused peaksid võtma ravimi rangelt individuaalselt vastavalt arsti poolt määratud annusele või asendama selle teise toimeainega.

On ka teisi ravimi "allopurinooli" analooge.

"Milurit"

Milurit on üsna populaarne originaalravimite asendaja, kuid seda on apteekides üsna raske leida.

Analoogid podagra raviks: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopurinol-Egis" ".

Ravimite maksumus sõltub tablettide arvust pakendis ja annusest, kuid keskmiselt on see 65 kuni 150 rubla. Üks enimmüüdud ja sageli määratud annuseid on 100 mg. Kuid progresseeruva haiguse või selle raske vormiga patsientide jaoks on raha ostmine kahjumlik, sest selle annus on liiga väike ja selleks, et saada vajalik kogus toimeainet 600-900 mg-s, peate koheselt jooma 6-9 tabletti, mis on väga ebamugav. Seetõttu on patsientidel, kes vajavad suuremat annust, soovitatav 300 mg. Siiski, kui pakend annuses 100 mg sisaldab 50 tabletti, on pakendis 300 mg ainult 30 tabletti.

Ütleme veel mõned analoogid "Allopurinool".

Asendajate nimekiri on tuntud ravim Allopurinol-Egis, mida toodab Ungaris farmaatsiaettevõte Egis. Seda tootjat peetakse podagra abinõude juhtivaks tootjaks.

Populaarne geneeriliste ravimite tootja on Saksa farmaatsiaettevõte Sandoz, kes toodab ravimeid, mis ei erine koostisest.

Teine rahvusvaheliselt tuntud geneeriliste ravimite tootja on Teva, mis toodab originaalravimite odavaid analooge.

"Colchicine"

Allopurinooliga sarnased toimeained, mida kasutatakse selle asendajana, kuid ei ole selle analoogid, on toodud allpool.

Kaasaegse meditsiini puhul on kolhitsiin üks podagra raviks kasutatavaid parimaid ravimeid. Me mõistame, mis on parem - "Colchicine" või "Allopurinol"?

"Kolhitsiin" toimib anesteetikumina, neutraliseerib soolakoguste moodustumist kudedes ja minimeerib leukotsüütide migratsiooni kahjustatud piirkonnas. Ravimil on taimepõhine, kuna põhikomponent sisaldab sügis-sügise krokooni ja seetõttu võib seda kasutada mitte ainult raviks, vaid ka ennetamiseks.

Patsiendid talutavad seda piisavalt hästi. Ravimi efektiivsus sõltub vastuvõtu õigsusest. Maksimaalne annus ei tohi ületada 10 tabletti päevas. Ravikuur lõpeb retsepti alusel ja pärast soovitud tulemuse saavutamist. "Kolhitsiini" ei saa kasutada maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Samuti tuleb olla ettevaatlik raseduse ajal ja pärast konsulteerimist spetsialistiga. Kõrvaltoimed ja ravimite üleannustamine võivad põhjustada kõhulahtisust ja oksendamist. Kui patsiendil on ebatüüpilised kõrvaltoimed, peate selle ravimi kohe katkestama ja konsulteerima oma arstiga. Ravimit ei saa võtta pikka aega, sest see on täis leukopeenia ja aneemia ohtu.

"Fulflex"

Hiljuti on "Fulflex" üsna populaarne ravim. Seda toodetakse kahes vormis - pillid ja kreem - mis võimaldab haigust ravida nii väljast kui seest. Ravim kuulub vahenditesse, millel on lühiajaline toime ja millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Kadaka ja salvei, lõhnava martinia, eukalüpti eeterlike õlide, paju koore, hobukastani, kase koore, PP ja E vitamiinide koosseis.

Muud asendajad

Aeg-ajalt podagra artrit võib peatada Voltareni abiga. Samaaegne tablettide ja salvi tarbimine aitab saavutada maksimaalset mõju. Esimesel päeval võetakse ravim 200 mg ja seejärel 150 mg päevas ning salvi hõõrudes haige liigest 2 korda päevas.

Diklofenakil ja ibuprofeenil on sarnane toime, mis vähendab temperatuuri, leevendab valu, turset ja põletikku. Sama raviskeemi kasutatakse naprokseenil. Kõik need ravimid on raseduse ajal keelatud.

Kui efektiivne on ravi, sõltub ravi kestusest ja annuse järgimisest. Ravi lõpetamine pärast sümptomite kadumist oleks mõistlik. Isegi pärast valu leevendamist tuleb ravimit jätkata kursuse lõpuni. Kui te seda skeemi järgite, saate selle haigusega üsna tõhusalt toime tulla, unustades valu igavesti.

Oleme kontrollinud ravimi "Allopurinol" analooge, hinda, ülevaateid, kasutusjuhiseid.

Allopurinooli analoogid

Ravimi individuaalne talumatus sunnib meid otsima allopurinooli analooge, millel on lai valik kõrvaltoimeid. Lähim struktuurne analoog on hüpoksantiin.

Tegevus ja analoogid

Allopurinool rikub kusihappe sünteesi. See vähendab soolade taset uriinis ja teistes kehavedelikes, mis takistab neerukivide ilmumist. Kulud varieeruvad 58 kuni 112 rubla 10 tk pakendi kohta.

Kõigil allopurinooli analoogidel podagriga on ligikaudu sama koostis, kuid erinevates annustes ja väikeste kõrvalekalletega. Seetõttu on kõrvaltoimed ligikaudu samad. Nende ilming sõltub organismi omadustest. Enne konkreetse ravimi väljakirjutamist peaks raviarst tundma patsiendi haiguslugu ja valima kõrvaltoimete riski vähendamiseks alternatiivi.

Asendab allopurinooli väga erinevaid, kuid nende toime on identne. Kõik need vähendavad kusihappe sünteesi, et vähendada neerukivide ja põie riski. Allopurinooli analoogil on tervendav toime. Ksantiini oksüdaasi, mis muundab ksantiini kusihappeks, süntees on halvenenud. Kuidas asendada allopurinooli, kui esineb neeru- või maksapuudulikkus? Asatiopriini võib asendada allopurinooliga.

Ravimi omadused

Allopurinooli määratakse podagra, kuid mitte ainult. Kõiki hüperurikeemiaga seotud haigusi ravitakse selle ravimi või selle analoogidega. Allopurinool on kõige vähem ohutu ja tal on vähem kõrvaltoimeid. Reeglina esineb kõrvaltoimeid neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel, südamelihase nõrgenemisel ja igemehaigustel.

See tähendab, et teiste kõrge tervisealaste näitajatega on ebameeldivad tagajärjed peaaegu tundmatud, kuna keha on nendega võimeline toime tulema. Pärast 65-aastast vanust on eriti raske leida kõrvaltoimeteta ravi.

Kui patsient saabub allopurinooli kõrvaltoimete kohta kaebusega, tühistab arst ravimi, kuni kõik ilmingud kaovad. Pärast analoogi pealevõtmist. On olukordi, kus odavamad vastased, kellel on suur nimekiri ebameeldivatest tagajärgedest, on sobivamad.

Allopurinooli ja selle analoogide määramine:

  • Nahahaigused. Sealhulgas psoriaas, urtikaaria, dermatiit.
  • Urolithiasis koos uraatide moodustumisega. Podagra rünnakud.
  • Neerufunktsiooni kahjustusega kasvajate tsütostaatiline ja kiiritusravi.
  • Primaarne ja sekundaarne hüperurikeemia, millega kaasneb uraatide ja kusihappe suurenenud moodustumine.

Allopurinool kõrvaldab soolade moodustumise ja hoiab ära nende patoloogilise kuhjumise keha kudedesse. Kui podagra ei väljendu eredalt, siis päevas ei ole ette nähtud rohkem kui 200-300 mg ravimit. Annus purustati mitmesse etappi. Kui podagra esineb teiste haiguste puhul, kui uraatide tase ületab kõik lubatud normid, on ette nähtud kuni 600 mg päevas.

Mõju täheldatakse 2-3 päeva. Allopurinooli ei määrata, kui kusihappe taset saab reguleerida dieedi abil. Allopurinooli asendamine podagriga võib mõnel juhul olla tingitud arstide ettekirjutuste mittetäitmisest.

Arstid täheldavad sageli olukordi, kus pensionieaga patsiendid tulevad neile abi saamiseks, kes on liiga laiskad, et jälgida arstide dieeti ja ettekirjutusi. Nad tahavad saada ravimit, millel ei ole kõrvaltoimeid, on kahjutu, kuid lahendab nende probleemi ja võimaldab neil süüa nii, nagu nad tahavad.

Vajadus olla realistlik. Pole mingit võimalust, et ilma midagi tegemata ja mitte võtmata, tavapärase eluviisi hoidmisega, vabaneksid rünnakutest. Podagra põdevad patsiendid, peate hoolitsema dieedi muutmise eest. Jooge rohkem vedelikke, eriti pillide pesemisel.

Allopurinooli analoogidel nagu Allupol, asatiopriin, Purinol on sarnane koostis. Toimeaine ja lisakomponentide protsentuaalne suhe on erinev. Analoogid otsivad, kui ei ole rahul tervendava toimega või kõrvaltoimetega. Kuid kõrvalomaduste mõju täheldatakse peamiselt täiendavate terviseprobleemide korral: neeru-, maksa-, südamepuudulikkus või allergilised reaktsioonid.

Kuidas valida allopurinooli kõrge kvaliteediga analooge

Allopurinooli toimimise põhimõte põhineb aktiivsete ensüümide ksantiini oksüdaasi inhibeerimise eripäradel, katalüüsides hüpoksantiinoksiidi ksantiiniks ja selle edasiseks muundumiseks uriiniks. Sellisel viisil hapete sünteesiga segades vähendab allopuriin nende sisaldust kehas, aidates kaasa uraatide hävitamisele.

Ravim rikub kusihappe sünteesi, mille peamine derivaat (oksüpurinool) tekitab urostaatilise mõju. Suukaudselt manustatud ravim imendub seedetraktis ideaalselt, saavutades maksimaalse plasma akumulatsiooni 3-5 tunni jooksul. Imendumisprotsess toimub peamiselt kaksteistsõrmiksooles. Kuna allopurinool elimineerub organismist pikka aega, on olemas selle kumulatsiooni võimalus.

Nagu ka teistel ravimitel, on allopurinoolil analooge.

Näidustused

Ravim on ette nähtud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

  1. Teostatakse podagra ja mitmesuguste geneetiliste hüperrememiate ravi või profülaktika.
  2. Oksalaat-kaltsiumi kontsentratsioonid neerudes süvenevad.
  3. Uraatide moodustumine suureneb ensümaatiliste kõrvalekallete tõttu.
  4. Neopropaatia on ägedas vormis ennetatud neoplasmade ja leukeemiate tsütostaatilise ja kiiritusravi ajal või terapeutilise iseloomuga täieliku paastumise ajal.

Allopurinooli analoogid

Paljud on huvitatud sellest, kas Allopurinooli on võimalik podagra ravimise ajal midagi asendada? Jah, on sarnaseid ravimeid, need erinevad hindade ja komposiitkomponentide poolest, kuid samal ajal jääb allopurinool igaühe aluseks. Mõelge mõnele neist:

Purinool

Tabletid, mis mõjutavad uriinhappe vahetust. Kasutatakse podagra raviks. Selle ravimi kasutamisel peaks patsient tarbima vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas.

Ravi algstaadiumis on haiguse ägenemise võimalus, nii et eksperdid soovitavad sel ajal põletikuvastaseid ühendeid.

Purinooli kasutamisel esineb tõenäosus, et suured kivid lahustuvad ureas koos nende edasise sattumisega uriiniga.

Allopurinool - EGIS

See on liider uriinhapete sisaldust veres vähendavate ravimite koguarvus. Allopurinooli - EHIS kasutatakse idiopaatilise podagra, urolitiisi, ägeda nefropaatia ja neoplasmide korral.

Terapeutilise ravikuuri esimesel kuul on vaja võtta NSAID-e või kolhitsiini, et vältida podagra ägedaid rünnakuid. Eakad patsiendid ja neerupuudulikkusega patsiendid peavad jootmise vältimiseks annust kohandama.

Allozim

Kasutatakse primaarses ja teiseses podagras, urolitiisis, kui moodustuvad kusihappe kivid, haigused, mille kestel suureneb nukleoproteiinide lagunemine, kiirgus ja kasvajate tsütostaatiline ravi, psoriaas, traumaatiline toksoos.

Allopurinol Nycomed

Ravim viitab ravimitele, mis võivad takistada kivide esinemist karbamiidis ja kiirendada nende eritumist koos bioloogilise vedelikuga. Peaaegu täielikult imendub seedetraktist. Maksimaalne väärtus veres - poolteist tundi pärast vastuvõtmist.

Allopurinol-Teva

Seda kasutatakse podagra, pahaloomuliste kasvajate ja puriini ainevahetuses esinevate kõrvalekallete raviks lastel, kellel on traumaatiline toksoos, psoriaas. Pille võetakse pärast sööki sees, pestakse piisava koguse veega. Päevaannust on lubatud jagada mitmeks osaks.

Zilorik

Tabletid vähendavad uraatide sisaldust kehas ja bioloogilises vedelikus oleva vee koguses, väldivad hapete sadestumist.

Ei soovitata kasutada patsientidel, kes kannatavad ravimi koostisosade individuaalse talumatuse all. Kõrvaltoimeid esineb harva.

Sanfipurool

Vahend kusihappe metabolismi mõjutamiseks. Kasutatakse podagra, kalkulite jaoks paarisorganis, ägeda nefropaatia, kasvajate terapeutilise ravi või leukeemia korral. Vastuvõtt on üks kord päevas pärast sööki. Ravi käigus on soovitatav, et vedeliku tarbimine oleks vähemalt kaks liitrit päevas.

Milurite

Podagra vastane vahend, mis inhibeerib piimhappe ja soola kogunemise organismis. Vererakkudes väheneb uraatide sisaldus, välditakse nende sadestumist kudedesse ja seotud organisse. Kui te võtate seda ravimit uriiniga, eritub väiksem kogus kusihappeid, eritub ksantiini ja hüpoksantiini tase.

Remid

Tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Päevase annuse võib jagada kaheks annuseks. Podagra ägenemise riski vähendamiseks tuleb ravi alustada väikeste annustega.

Allopin

Toimeaine on allopurinool.

Tabletid tekitavad hüpurikemilist ja artriidivastast toimet, inhibeerivad ksantiini oksüdaasi, rikuvad hüpoksantiini muundumist ksantiiniks ja seejärel kusihapeteks.

Selle ravimi mõjul väheneb uraatide sisaldus veres, nende kogunemine organismis on välistatud. Imendumine toimub maos ja sooles.

Allopurinooli analoogid ja asendajad

Tabelis on loetletud kõik Allopurinooli geneerilised tabletid ja nende keskmine hind apteekides.

Allopurinool-Egis - kallim 110 rubla.

Allupol - kallimad 102 rubla.

Alopron - kallimad 96 rubla.

Purinool - kulukas 108 rubla.

Sanfipurol - kallimad 136 rubla.

Jagage oma kogemusi allopurinooliga

Hoidke kodus

Tabelis on soovitatavad analoogid ravimid, millel on kõige sobivam sisaldus allopurinoolis kasutatud toimeainest.

Iga sellise ravimi kohta antakse - minimaalse summa keskmine hind, mida regulaarselt ajakohastatakse, et kajastada turuolukorda.

Analoog tabletid, 43 rubla. kallim kui allopurinool.

Miks on analoogid kallimad või odavamad kui Allopurinol?

Tavaliselt kulub ravimi keemilise valemi tegemiseks palju aega ja raha, viiakse läbi teste. Seejärel ostab farmaatsiaettevõte patendi ja müüb selle.

Ravimi hind on kõrge, sest investeeringut tagasi nõuda. Teised ravimid on koostises sarnased, vähem tuntud, kuid aeg-ajalt testitud on mitu korda odavam.

Kuidas tuvastada võlts

Et mitte osta võltsitud ravimit, peate hoolikalt oma ostu vaatama.

On vastunäidustusi! Enne konkreetse ravimi asendamist konsulteerige oma arstiga. Järgige arsti määratud annust!

Preparaate ei saa kasutada hiljem kui pakendil märgitud kuupäev.

Kuidas asendada ravim allopurinooli podagra vastu

Allopurinool on ravim, mis takistab kusihappe kuhjumist kudedes. Seetõttu on soovitatav sellise haiguse puhul nagu podagra. Selle haiguse patoloogilist arengut iseloomustab kusihappe suurenenud tase vereringesüsteemis uraatide (kristalliliste ühendite) sadestumise tõttu.

Ravimi mehhanism kehal

Ravimi allopurinooli toimeained pärsivad kusihappe moodustumist soodustavaid ensüüme. Hävitades ladestunud hapete terviklikkust, vähendab ravim oluliselt nende eksponenti veres, aidates seega uraatidel lahustuda.

Tasub teada, et podagra ägenemise perioodil ei ole sellel vahendil kiiret efekti. Kuna selle otsene eesmärk on kõrvaldada põhjuslik faktor, kuid allopurinool ei saa valu vastu tulla, ei ole see valuvaigisti.

Rakendus

Te ei saa ravimit ise ette kirjutada, annustamist ja vastuvõtmise kulgu värvib arst iga juhtumi puhul isiklikult. See võtab arvesse haiguse etappi ja uraatide kontsentratsiooni taset, samuti kusihappe koguste hulka.

Allopurinoolil on vastavalt tableti doseerimisvorm suukaudselt pärast sööki. Ravi algus algab väikeste annuste vastuvõtmisest, mis järk-järgult suureneb teatud tasemeni.

Esimesed efektiivsed indikaatorid märgitakse tavaliselt kolmandal manustamispäeval ja kui annus on õigesti määratud, tuleb kaksteist päeva kusihape määrata „oma” füsioloogilise normi järgi. Vereanalüüsid aitavad määrata ravi taset ja tõhusust.

Esialgse ravi positiivsed tulemused ei ole selle peatamise põhjuseks. Fakt on see, et saavutatud tulemuste säilitamiseks on vaja jätkata allopurinooli kasutamist, kuid arsti poolt läbi vaadatud annustes. Sageli kulub urikaemia normaliseerimiseks sageli pool aastat kuni aasta.

Allopurinooli efektiivsus vastavalt võtmise tulemustele

Kui patsient järgib kõiki kohtumisi ja läbib selle ravimi täieliku võtmise, teatab ta ametisse nimetamise lõpus:

vähenenud kusihappe tase;

  • sõlmede (tophi) resorptsioon, mida mõjutab sidekude;
  • uute ladestuste puudumine kristallide (uraatide) kujul neerudes;
  • podagra rünnakute lõpetamine või väikeste ägenemiste perioodid.
  • Ravimi omadused

    Patsiendi peamine reegel on tablettide võtmise range kontroll. Nende iseseisev tühistamine toob kaasa kogu raviprotsessi katkemise - süvenemine ei kesta kaua aega ja taastamise manipulatsioonid peavad algama.

    Enne allopurinooli väljakirjutamist peate informeerima oma arsti teiste ravimite võtmisest. Mitte iga ravimit ei kombineerita selle ravimiga.

    Teine oluline punkt podagra ravis allopurinooliga on toitumine - see peab vastama kõigile selle haiguse dieedi järgimise nõuetele. Kuna tihti on podagra põhjustav rämpstoidu sagedane ja kontrollimatu tarbimine. Alkohoolsed joogid on rangelt keelatud.

    Vastunäidustused

    Ravimit ei kasutata ägenemise perioodil, sest kõigepealt on vaja valu valusündroomist vabaneda. Ka selle ravimi võtmise vastunäidustused on:

    probleeme raua kogunemisega kehas (hemokromatoos);

  • ühe komponendi individuaalne talumatus;
  • neerupuudulikkus;
  • raseduse ja imetamise periood.
  • Kõrvaltoimed

    Allopurinooli (mis on äärmiselt harva) individuaalse talumatuse või üleannustamise korral:

    • seedetrakti häire (oksendamine, kõhulahtisus);
    • allergilised nähud (sügelus, lööve, dermatiit);
    • närvisüsteemi kõrvalekalded (unetus, depressioon, võimalik mälu aegumine).

    Allopurinooli asendajad

    Peamiselt on patsiendid hästi allopurinooli talutavad, kuid kui annust ei valita korralikult, võib valu suureneda või positiivseid tulemusi ei esine. Vajadusel asendatakse need tabletid uimastite struktuuris sarnaste ravimitega, kuid need on rohkem aktsepteeritud podagra all kannatava inimkeha jaoks.

    Kõige populaarsemad allopurinooli asendajad on sellised toimeained Purinol ja Allopurnol-Egis.

    Võite valida ka ravimeid, mis ei ole podagra korral vähem efektiivsed:

    • Allopiin;
    • Zyloric;
    • Sanfipurool;
    • Allopurinool-Nicomede;
    • Remid;
    • Miluriit;
    • Allozim;
    • Allopurinol-Teva.

    Allopurinooli analoogide sünonüümid

    Kusihappe sünteesi rikkumise vahend. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis on seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab kaasa olemasolevate uraatide ladestumisele ja takistab nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

    Farmakokineetika

    Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi juba pikka aega. Allopurinooli Cmax plasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tundi, alloksantiin - 4,5 tundi pärast ühekordset annust.

    Allopurinool T1 / 2 on 1-2 tundi, alloksantiin on umbes 15 tundi, umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

    Annustamine

    Määrake individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis. Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.

    Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud urika nefropaatia põhjustatud) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

    Ravimi koostoimed

    Samaaegsel kasutamisel suurendab allopurinool kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide, samuti hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).

    Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad allopurinooli aktiivsust.

    Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.

    Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel täheldatakse organismi kumulatsiooni, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    See on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

    Kõrvaltoimed

    Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.

    Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; üksikjuhtudel - stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse mööduv suurenemine), steatorröa.

    Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi osas: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused nägemispillil, maitsehäired tunded.

    Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).

    Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.

    Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.

    Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.

    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

    Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

    Näidustused

    Podagra ja mitmesuguste geneetiliste hüperurikeemiate ravi ja ennetamine (sh kombinatsioonis neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga). Korduvad oksalaat-kaltsiumi neerukivid hüperurikuuria juuresolekul. Uriidi moodustumise suurenemine ensüümide häirete tõttu. Ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite ja leukeemiate tsütotoksilise ja radioteraapiaga, samuti täielik terapeutiline paastumine.

    Vastunäidustused

    Raske maksakahjustus ja / või neerud, rasedus, imetamine, ülitundlikkus allopurinooli suhtes.

    Erijuhised

    Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.

    Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).

    Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.

    Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.

    Lastel kasutatakse seda ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

    Hüperurikeemia korrigeerimiseks kasvajahaigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.

    Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

    Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

    Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle aktiivsus nõuab suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

    Kasutage neerufunktsiooni rikkudes

    Vastunäidustused: raske neerufunktsiooni häire. Allopurinooli tuleb neerufunktsiooni häirete korral kasutada ettevaatusega (annuse vähendamine on vajalik).

    Kasutage maksa rikkumisi

    Vastunäidustused: raske maksafunktsiooni häire. Maksapuudulikkuse korral tuleb allopurinooli kasutada ettevaatusega (annuse vähendamine on vajalik).