Tsüstatiini analüüs

Koolik

Praegu on meditsiiniteaduse ja -praktika üks olulisemaid probleeme lastega seotud neeruhaiguste diagnoosimise ja ravi (nii kirurgiliste kui ka terapeutiliste profiilide) probleem, mis on üks Venemaa Föderatsiooni laste haigestumuse struktuuri juhtivaid kohti. Paljude neeruhaiguste tagajärg on krooniline neerupuudulikkus, mis on kõige traagilisem patoloogiline seisund, mis sageli tekib juba lapsepõlves [2]. Sellega seoses on asjakohane uurida ja parandada kliiniliste laboratoorsete diagnostikate ja eelkõige kõige neeru neerufunktsioonide kõige diagnostiliselt usaldusväärsemate markerite valiku uurimismeetodeid.

Tänapäeva nefroloogias on tavaline hinnata neerude filtreerimisfunktsiooni endogeense kreatiniini taseme järgi või kui kasutatakse arvutusvalemid, mis põhinevad ka kreatiniini kontsentratsioonil (pediaatrilises praktikas on Schwartzi valem kõige tavalisem glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) arvutamisel). Kuid nagu te teate, ei ole kreatiniin neerukahjustuse spetsiifiline marker, nii et viimastel aastatel on lastearstid suurenenud huvi tsüstatiini C vastu kui alternatiivne marker neerufunktsioonide seisundi hindamiseks [3].

Tsüstatiin 3, mida sageli nimetatakse tsüstatiiniks C (sündinud tsüstatiin 3, CST3, tsüstatiin C, gamma-jälg), on tsüstatiini geneetilise perekonna teise rühma kuuluv valk. Tsüstatiin C sisaldub vereplasmas ja neerud täidavad valgu eemaldamise organismist [7]. See valk omab järgmisi omadusi: kõigepealt sünteesitakse see konstantsel kiirusel kõik keha rakud, mis sisaldavad tuuma; teiseks filtreeritakse see vabalt läbi glomerulaarse membraani; kolmandaks, see metaboliseerub täielikult neerudes; neljas, mida ei erita proksimaalsed neerutorud [4,6,8]. Kõik need omadused näitasid, et tsüstatiin C võib olla GFR marker. Hemodialüüsi patsientide uuringud näitasid, et neil oli tsüstatiini C tase 13 korda kõrgem kui tervetel [7]. Võrreldavad katsed tsüstatiini C taseme sõltuvuse kindlakstegemiseks seerumis GFR väärtustel võimaldasid kasutada valemit GFR arvutamiseks tsüstatiinist C arstide praktikas [5].

Tuleb märkida, et tsüstatiini C kontsentratsioon veres erinevalt kreatiniinist on meestel, naistel ja lastel ühesugune ning peaaegu ei sõltu lihaste massist, vanusest, soost, etnilisest päritolust, toitumisharjumustest, kehalisest aktiivsusest. Lisaks ei läbi tsüstatiin C platsentat ja selle intrauteriinne ja vastsündinu mõõtmine on võimalik. Tsüstatiini C taseme ühekordne määramine seerumis võimaldab meil arvutada glomerulaarfiltratsiooni kiiruse [1]. Täheldati, et mida raskem on neerupatoloogia, seda halvem tsüstatiin C filtreeritakse neerudes ja seda kõrgem on selle tase veres. Uuringutes eeldati, et tsüstatiini C tase taastub märkimisväärselt neerufunktsiooni halvenemise varases staadiumis. Seega võib neerufunktsiooni vähendada ajaga, mil kreatiniini tase ületab ainult normaalse ülemise piiri.

Seega on tsüstatiin C tõenäoliselt usaldusväärne neerufunktsiooni näitaja. See on tundlikum indikaator vähendatud GFR-st kui kreatiniinil ja on efektiivne marker neerupuudulikkuse varajaseks avastamiseks isegi normaalse kreatiniini tasemega.

Töö eesmärk

Hinnake tsüstatiini C diagnostilist väärtust kui neerupuudulikkuse näitajat lastel.

Materjal ja meetodid

51 patsiendi vereseerumi uuring. Peamine rühm (diagnoositud neeru patoloogiaga lapsed) koosnes 32 patsiendist (keskmine vanus - 8,5 ± 6,38 aastat vana: X ± m). Võrdlusrühma esindasid 19 last (keskmine vanus - 6,97 ± 6,29 aastat: X ± m). Tähelepanuväärne on, et igas vanuserühmas uuriti erinevaid vanuserühmi. Patsientide põhirühmas määrasime haigeid lapsi erinevatel glomerulonefriidi vormidel ja kuseteede organite väärarengutel ning enamikul neist oli mitmesuguseid tüsistusi: krooniline püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus, sekundaarne parenhüümne arteriaalne hüpertensioon. Võrdlusgrupp koosnes urogenitaalsüsteemi häiretega patsientidest, kellest kõige sagedamini esines tsüstiit.

Uuringud viidi läbi Krasnodari Laste Regionaalse Kliinilise Haigla kliinilises diagnostika laboris. Vereproovid viidi läbi vastavalt biokeemiliste uuringute eelanalüütilise faasi eeskirjadele. Seerum saadi proovide tsentrifuugimisel kiirusel 3000 g 15–20 min. Kõik töö käigus kasutatud biokeemilised uuringud viidi läbi ConelabPrime60 biokeemilises analüsaatoris (Soome).

Tsüstatiini C kontsentratsioonitaset uuriti KonelabT-seeria CYSTATIN-C komplektidega (Soome). Tsüstatiini C määramine esitatud komplektis põhineb immunoturbidimeetria (PETIA) põhimõttel, mõõdetud kontsentratsioonid on vahemikus 0,44-7,0 mg / l. Tundlikkus - 0,18 mg / l. Reaktiivi tootja poolt pakutavad võrdlusintervallid on vanuserühmas 1 aasta kuni 50 aastat 0,55-1,15 mg / l. Samal ajal hindasid patsiendid seerumi kreatiniini ja uurea kontsentratsiooni. Kreatiniini ja karbamiidi tasemed määrati ThermoFisheri abil. Kreatiniini taseme määramine viidi läbi Jaffe kineetilise meetodi abil koos pikrihappega. Uurea taseme määramine viidi läbi ensümaatilise ureaasi meetodil, kasutades katalüsaatorina glutamaadi dehüdrogenaasi. Kreatiini ja uurea võrdlusväärtused aktsepteeriti biokeemiliste normide kogumite järgi seoses vanusega seotud muutustega.

Teadusuuringute tulemused ja arutelu

Võrdlusrühma patsientidel oli tsüsteiini C tase veres võrdlusväärtuste piires ja oli 0,84 ± 0,15 mg / l, mis vastab kirjanduse andmetele ja vanusnormidele (0,55-1,15 mg / l). Diagnoositud neeruhaigusega patsientidel ületasid tsüstatiini C tasemed seerumis oluliselt normaalväärtusi ja ulatusid 2,13 ± 0,83 mg / l, mis ületab keskmiselt tsüstatiini C väärtusi kontroll-patsientide seerumis 2,5 korda ( biokeemiliste parameetrite tulemused on esitatud tabelis 1).

Tabel 1 Neerude filtreerimise biokeemilised näitajad eksperimentaalsete ja kontrollrühmade patsientidel

Tsüstatiini C vereanalüüsi põhjused - neerufunktsiooni marker

Kõige olulisemaks probleemiks meditsiinis peetakse haigusseisundi ühest juhtivast kohast hõivatud paarisorgani patoloogiate diagnostikat ja ravi.

Enamiku neeruhaiguste tulemus on nende puudulikkus, mis on kõige traagilisem ja valusam seisund, mis sageli algab juba noores eas.

Selle põhjal on laborites kasutatavate diagnostikameetodite uurimise ja täiustamise tegevuste asjakohasus. Ja selle põhirõhk on neerufunktsioonide diagnoosimarkerite osas usaldusväärsemate valikute valik, millest üks on vereproov tsüstatiini C jaoks.

Tsüstatiin C - mis see on

Globaalne meditsiiniline kogukond on ühehäälselt tunnistanud, et tsüstatiin C on:

  1. Endogeense tüübi kõige täpsem marker, mis iseloomustab filtreerimiskiirust glomerulites. Diagnostiliste näitajatega ületab see oluliselt kreatiini.
  2. Eriti tundlik marker, mis määrab südame-veresoonkonna süsteemis esinevate sündmuste tõsiduse. See ei sõltu südame tüüpi troponiinidest ega C-reaktiivsest valgust ega naatriureetilistest peptiididest jne.
  3. Varajane Preeclampsia Marker.
  4. Mitme pahaloomulise haiguse invasiivsusele iseloomulik perspektiivne marker.

Miks vereanalüüsid?

Tsüstatiini C vereanalüüs viiakse läbi mitte ainult selleks, et tuvastada seotud organi terviseseisundeid, vaid ka juhul, kui kahtlustatakse maksatsirroosi, ilmne rasvumine, seletamatu kaalulangus, alatoitumine. Kuid vähemalt seda tüüpi analüüsi määramiseks on palju põhjuseid, enamikul juhtudel on see suunatud neerufunktsiooni rikkumiste tuvastamiseks.

Tuleb lisada, et uuring on ette nähtud kardiovaskulaarse süsteemi haiguste suurenenud riskide kinnitamiseks. Ja vanemate inimeste jaoks on selline analüüs kasulik südameprobleemide õigeaegseks avastamiseks.

Kroonilise neeruhaiguse tuvastamiseks viiakse läbi tsüsteiini C vereanalüüs. Selleks nimetatakse sageli kreatiini indeksit, mis on neeruhaiguse varases staadiumis täiesti kasutu. Sel põhjusel soovitavad eksperdid uriini analüüsimiseks tsüstatiini C määramiseks, kuna see on täpsem neerufunktsiooni marker.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

Enne protseduuri alustamist peaks patsient selgitama mõningaid punkte läbi viidud analüüsi peamiste eesmärkide kohta. On vaja eelnevalt teatada, et veest võetakse verd. Lisaks ütleb arst teile, kus, kellelt ja millisel ajahetkel veenipunktsiooni tehakse, selgitab vajadusel toitumise iseärasusi.

Samuti tuleks patsiendile meelde tuletada, et verd võetakse tühja kõhuga. Alates viimasest söögikorrast peab mööduma vähemalt kaheksa tundi. Enne katsetamist on lubatud juua gaseerimata vett mõõdukates kogustes.

Menetluse edenemine

Patsient istub toolil, pigistades käe küünarliigese kohal käepidemega. Pärast nõela sisestamist veeni eemaldatakse turniir. Pärast veenipunktsiooni lõpetamist kogub laboritehnik vere katseklaasi. Süstimise toimumise koht surutakse desinfitseerimisvahendiga niisutatud puuvillavillaga kuni verejooksu lõpetamiseni.

Kui süstekohal tekib väike hematoom, on lubatud soojad kompressid.

Võrdlusväärtused

Komponendi süntees terve keha eluetappides on stabiilne. See erineb kõrgendatud väärtustes imetavatel lastel, ühe aasta vanuselt veidi väheneb, kuni viiekümne aasta vanuseni jääb see muutumatuks. Samal ajal hakatakse täheldama sellise valgu suurenenud kontsentratsiooni.

Tuleb märkida, et uuringute käigus jõudsid tsüstatiinindeksi eksperdid järeldusele, et sellised valgu väärtused on teatud korrapärasuses mitte ainult vanuse, vaid ka soo, kehakaaluindeksi, madala intelligentsuse, tubaka kasutamise ja suure tihedusega lipoproteiinide puudumise tõttu. Bioloogilises materjalis avaldatud tsüstatiini väärtused on väljendatud mg / l, sõltuvalt uuringumeetodist:

ELISA - immunoanalüüs

Normide näitajaid määravad kolm vanusekategooriat:

  • neli kuni üheksateist aastat - norm on 0,75 - 0,089;
  • kakskümmend kuni viiskümmend üheksa aastat vana - 0,65 (naistele) / 0,74 (meestel) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • kuuskümmend aastat ja rohkem - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimeetria

Väärtused määratakse nelja-aastaste rühmade jaoks:

  • kuni üheaastane - 0,6-1,99;
  • ühest kuni seitseteist aastani - 0,5 - 1,29;
  • kaheksateist kuni kuuskümmend viis aastat - 0,5-1,0;
  • kuuskümmend kuus ja vanemad - 0,89-3,39;

Penia - immuunsüsteem

Normaalses seisundis on tsüstatiin C vanusevahemikus 1 kuni 50 aastat 0,57-1,12.

Glomerulaarfiltratsiooni rikkumise kriteerium

Piisab sellest valgu sisalduse mõõtmisest, mis esindab töötavate nefronide protsentuaalset suhet, ja kasutades spetsiaalset valemit on juba võimalik määrata glomerulaarfiltratsiooni (GFR) kiiruse väärtust. See on peamine näitaja seotud organite patoloogiate tuvastamisel, mida kasutatakse krooniliste neeruhaiguste (CRP) 5 arenguetapi määramiseks.

Kui väärtus on 90 või rohkem - kiirus on normaalne või veidi kõrge. 60 kuni 89 - soovitud väärtus on mõnevõrra vähenenud. 30–59 tasemel peetakse kiirusepiirangut mõõdukalt vähendatuks. 15–29 korral on see oluliselt vähenenud ja alla 15-aastase tasemega saab siduda elundi kroonilise patoloogia ohutult.

Selliste GFR-väärtustega määratakse nefropaatia all kannatava patsiendi raskusastme määramine, soovitatakse terapeutilisi, profülaktilisi või elupäästvaid meetmeid, näiteks hemodialüüs.

Täna areneb uurimus erinevate haiguste avastamise kohta tsüstatiini abil. Selle valgu rühma stabiilsuse ja täpsuse eripära nefropaatia laboratoorsel diagnoosimisel algfaasis ei oma analooge.

Tuginedes informatsioonile, mis käsitleb tsüstatiini, uurea ja kreatiniini väärtust vererakkudes, on võimalik mitte ainult õigesti hinnata paarisorgani võimet filtreerida, vaid ka rääkida neerude seisundist, olles eelnevalt kindlaks määranud GFR.

Analüüsi vastunäidustused

Seostatud elundi ja kuseteede ennetava abinõuna soovitavad eksperdid Monastic teed. Oma koostises sisaldab see kuusteist kõige kasulikumat ürti, mis on kõige tõhusamad neerude puhastamisel, haiguste ravis, elundite täielikul puhastamisel.

Järeldus

Eespool öeldu põhjal järeldatakse, et tsüstatiini taseme tuvastamist peetakse kaasaegseks laboriuuringute meetodiks, millega on võimalik tuvastada neerude patoloogia nende arengu alguses.

Tsüstatiin C

Tsüstatiini C test on vereanalüüs, mille eesmärk on määrata organismi tuumarakkude sünteesitud madala molekulmassiga valgu kontsentratsioon. Kliinilistes ja laboratoorsetes tavades peetakse tsüstatiini C nefronide, südamehaiguste ja veresoonte funktsionaalsuse markeriks. Testit kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimiseks, raviks ja ennustamiseks, et hinnata kardiovaskulaarsete patoloogiate ja nende tüsistuste tekkimise riski. Veri võetakse veenist, diagnostiline protseduur viiakse läbi immunoturbidimeetrilise meetodiga. Võrdlusväärtused üle 19-aastastel patsientidel on 0,5-1,2 mg / l. Katse tähtaeg on 1 päev.

Tsüstatiini C test on vereanalüüs, mille eesmärk on määrata organismi tuumarakkude sünteesitud madala molekulmassiga valgu kontsentratsioon. Kliinilistes ja laboratoorsetes tavades peetakse tsüstatiini C nefronide, südamehaiguste ja veresoonte funktsionaalsuse markeriks. Testit kasutatakse neeruhaiguste diagnoosimiseks, raviks ja ennustamiseks, et hinnata kardiovaskulaarsete patoloogiate ja nende tüsistuste tekkimise riski. Veri võetakse veenist, diagnostiline protseduur viiakse läbi immunoturbidimeetrilise meetodiga. Võrdlusväärtused üle 19-aastastel patsientidel on 0,5-1,2 mg / l. Katse tähtaeg on 1 päev.

Tsüstatiin C viitab tsüsteiinproteaaside inhibiitoritele - ensüümidele, mis lagundavad valgu molekule aminohapeteks. Seda toodavad kõik tuumasid sisaldavad rakud, sisenevad vereringesse sama kiirusega, erituvad neerude kaudu. Neerutubulites metaboliseeritakse, uriinis määratakse valgu väikesed kontsentratsioonid. Seerumi tsüstatiini C tase on pöördvõrdeline glomerulaarfiltratsiooni kiirusega. Analüüsi kasutatakse neerude funktsionaalsuse hindamiseks, mis on alternatiiv kreatiniini uuringule. Selle testi eeliseks on kõrge tundlikkus ägeda neerupuudulikkuse varases staadiumis, näitajate vähem sõltuvus põhiseadusest, soost ja vanusest.

Näidustused

Tsüstatiini C analüüsi tulemused peegeldavad neerude funktsioonide säilimist, kaudselt - südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. Uuringu näidustused:

  • Krooniline neeruhaigus (CKD). Test on määratud lastele, eakatele, mittestandardsete kehamõõtmetega inimestele, lihasmassi suurenemisele, rasvumisele, alatoitumisele. Diagnoosi aluseks on muutused uriini koguses, värvuses ja lõhnas, suurenenud vererõhk, turse, korduv kuseteede põletik, aneemia, nõrkus, isutus, sügelus. Lõplikud andmed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, jälgida ravi efektiivsust, prognoosida haigust.
  • Äge neerude kahjustus. Analüüsi kiirused suurenevad ägeda neerupuudulikkuse varases staadiumis, kui kreatiniini tase jääb normaalseks. Diagnoos viiakse läbi perifeerse turse, kaalutõusu, põhihaiguse sümptomite, uremia, iivelduse, oksendamise, teadvuse halvenemise ilmnemisel. Riskirühma kuuluvad patsiendid kirurgias, intensiivravi, trauma osakondades.
  • Südame-veresoonkonna haigused. Analüüs on vajalik selle rühma patoloogiate ja nende tüsistuste tekkimise riski kindlakstegemiseks. Seda määratakse patsientidele, kellel on koormatud pärilikkus, CKD, rasvumine, kõrge seerumi kolesteroolitase, arteriaalne hüpertensioon, südame paispuudulikkus.

Uuring on tehtud neerufunktsiooni häirega lastele, suhkurtõvega patsientidele, metaboolsele sündroomile, pärast maksa, neerude, südameklappide siirdamist. Lõplikud näitajad ei ole piisavalt informatiivsed raseduse ajal, kilpnäärme talitlushäired.

Analüüsi ettevalmistamine

Verd võetakse veenist. Protseduur viiakse eelistatult läbi hommikul, preparaat sisaldab üldisi soovitusi:

  1. Toetada öösel nälga - 8-14 tundi. On lubatud annetada verd 4 tundi pärast kerget suupistet. Vee kasutamise piiranguid ei ole.
  2. Protseduuri eelõhtul kõrvaldage alkoholi tarbimine, füüsilise ja emotsionaalse stressi mõju: tühistage spordikoolitus, raske töö, vältige konfliktiolukordi.
  3. Mõne nädala jooksul arutage oma arstiga mõju ravimi tulemustele. Narkootikume saab tühistada, arvesse võtta lõpliku näitaja tõlgendamisel.
  4. Füsioteraapia, instrumentaalsed diagnostilised protseduurid pärast vere annetamist.
  5. Viimase 30 minuti veetmine, lõõgastumine. Suitsetamine on keelatud.

Venipunktsiooni teostatakse tavapärasel viisil, kusjuures õlale paigaldatakse rakmed. Vere transporditakse laborisse, tsentrifuugitakse enne uuringut, fibrinogeen eemaldatakse plasmast. Saadud seerum allutatakse immunoturbidimeetriale. Diagnoosimise kuupäevad - mitte rohkem kui üks päev.

Normaalväärtused

Tsüstatiin C on näitaja, mille määr määratakse vanuse järgi. Võrdlusväärtused varieeruvad laborite vahel mõnevõrra, sõltuvalt uuringu omadustest. Keskmised tulemused on (mg / l):

  • Vastsündinud (kuni 1 kuu) - 1.49-2.85.
  • Imikud (1-5 kuud) - 1.01-1.92.
  • Imikud (5-12 kuud) - 0,75-1,53.
  • Lapsed (1-2 aastat) - 0,77-1,85 poiss, 0,60-1,20 tüdrukutel.
  • Lapsed, teismelised (2-19-aastased) - 0.62-1.11.
  • Täiskasvanud (alates 19-aastastest) - 0,5-1,2.

Suurendada

Tsüstatiini C kõrgendatud kontsentratsioonides määravad selle tootmise ja kõrvaldamise rikkumised. Põhjused on järgmised:

  • Vähenenud neerufunktsioon. Glomerulaarfiltratsiooni katkestamine toob kaasa asjaolu, et valk ei metaboliseeru, vaid imendub uuesti, sisenedes jälle vere. Väärtuste suurenemist täheldatakse ägeda neerupuudulikkuse taustal, mis tekib pärast operatsiooni, elundite ja kudede siirdamist; kroonilise neerufunktsiooni häire taustal suhkurtõve korral, eritumissüsteemi põletikulised haigused, kardiovaskulaarsed patoloogiad.
  • Kilpnäärme patoloogia. Selle rühma haigused suurendavad valgu tootmist. Hüpo- ja hüpertüreoidismiga leitakse pärast kilpnäärme türeoidektoomiat selle kontsentratsiooni suurenemine seerumis.
  • Ravi kortikosteroididega. Narkootikumidel võib olla kõrvaltoimeid, mis mõjutavad neerufunktsiooni, organismi ainevahetust. Analüüsi määramisel arvestab arst seda asjaolu.

Langus

Kroonilise neeruhaigusega patsientidel esinevate katsete sageduse vähenemine korduvate uuringutega näitab ravi edukust. Neeru taastumine on soodne prognostiline märk.

Ebanormaalsete seisundite ravi

Tsüstatiin C on nõrgestatud neerufunktsiooni, mis on tundliku indikaatori vähenenud GFR-i näitaja, mis on varane näitaja neerupuudulikkuse kujunemisest, usaldusväärne marker. Kõige tavalisem analüüs saadi laste, eakate, sportlaste, ülekaalulisuse all kannatavate patsientide uurimise meetodina. Terapeut, lastearst, nephrologist, kardioloog tegeleb tulemuse tõlgendamisega ja ravi väljakirjutamisega.

Tsüstatiini C analüüs neerude glomerulaarfiltratsiooni rikkumise kriteeriumina

Tsüstatiin C või tsüstatiin 3 on identne post-gamma-globuliin, madala molekulmassiga (13,4 dalton), mitte-glükosüülitud valk, tsüsteiini proteinaaside inhibiitor, mis sisaldub plasmas ja metaboliseerub täielikult neerudes.

Subkliinilistes etappides esinev neerufunktsiooni häire muutub üheks südamehaiguse põhjuseks, mis võib olla surmav.

Kuid neeruhaigus võib olla tingitud südame ja veresoonte haigustest.

Väga sageli esineb neerude ja südame funktsiooni halvenemine samal taustal, näiteks arteriaalse hüpertensiooni korral, vanaduses või kehas patogeneesi mõjul toimuvate muutuste tagajärjel.

Neerufunktsiooni kahjustuse marker

Pikka aega diagnoositi neerupuudulikkus kreatiniini tasemega, kuni jõuti järeldusele, et selle kiirus suureneb ainult nefropaatia keskmistes staadiumites.

Seetõttu tõid arstid tähelepanu tsüstatiini C, mis võimaldab tuvastada neeru- ja südamepuudulikkust nii vara kui võimalik, vähendades sellega CRF ja CVD raskete vormide tekkimise võimalust.

Seetõttu näitab selle plasmakontsentratsiooni vähim suurenemine neerude rikkumist.

Samuti tunnistavad arstid üle kogu maailma, et veres olev rippuv vere tsüstatiin C on kõige täpsem näitaja:

  • südamepuudulikkus;
  • ülekaalulisus;
  • preeklampsia;
  • Alzheimeri tõbi;
  • onkoloogilised vormid.

Cystatin C-le omased omadused, kui kõik kehasüsteemid on normaalsed:

  • toodetud konstantsel kiirusel tuumarakkude poolt;
  • esineb kõigis biofluidides;
  • filtreeritakse vabalt läbi glomerulaarse membraani;
  • proksimaalsete neerutorude poolt.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

  • selgitada analüüsi eesmärki;
  • teatage teile, et peate veest annetama verd;
  • öelge, kes, kus, millal hakkab tegema veenipunktsiooni;
  • rääkida piirangute puudumisest toitumises;
  • hoiatab, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga (peab läbima vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki), on lubatud ainult gaseerimata vesi.

Menetluse edenemine

Pärast veenipunktuuri kogutakse veri biokeemilisse katseklaasi.

Süstekoha surutakse puuvillaga, kuni veritsus peatub.

Kui ilmneb hematoom, on soovitatav kasutada soojendavat survet.

Tsüstatiini C seerumi testi kestus kestab 2-3 päeva.

Võrdlusväärtused

Tsüstatiini C sünteesi dünaamika terve inimese elutsükli jooksul on stabiilne: see on vastsündinutel kõrge, nad muutuvad lapse vanuse tõttu madalamaks ja ei muutu kuni 50-aastaseks saamiseni, pärast mida suureneb selle valgu kontsentratsioon.

Tsüstatiini C taseme uurimise käigus tehti siiski järeldused selle valgu näitajate seaduslikkuse kohta mitte ainult seoses vanusega, vaid ka sooga, kehamassi indeksiga, madala intelligentsusega, suitsetamisega, suure tihedusega lipoproteiinide puudumisega.

Tsüstatiini C (mg / l) võrdlusväärtused biomaterjalis sõltuvad ka määramismeetodist.

ELISA - immunoanalüüs

Normaalväärtuste vahemik arvutatakse kolme vanuserühma jaoks:

  • 4-19 aastat vana, normaalne, 75 - 0,089;
  • 20-59 aastat vana, normaalne, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 ja üle normi on vastavalt: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimeetria

Võrdlusindikaatorid varieeruvad nelja vanuserühma vahel:

  • kuni aasta, norm on 0,6-1,99;
  • aastast kuni aastani 17 on norm 0,5 - 1,29;
  • 17 kuni 65, norm on 0,5-1,0;
  • 65 ja kõrgem, on norm 0,89-3,39.

PENIA - immuunsüsteem

Norma Cystatin C on aasta-50 aasta jooksul vahemikus 0,57–1,12.

Glomerulaarfiltratsiooni rikkumise kriteerium

Piisab sellest, kui mõõta selle valgu kontsentratsiooni, mis peegeldab protsenti olemasolevatest nefronidest, GFR (glomerulaarfiltratsioonikiirus) arvutamiseks, kasutades spetsiaalset valemit - peamist indikaatorit neeruhaiguse määramisel, mille põhjal on kroonilise bronhiidi (krooniline neeruhaigus) viie etapi etapid:

  • suurem või võrdne 90-ga - normaalne või suurem kiirus;
  • 60 - 89 - veidi vähenenud;
  • 30 - 59 - mõõdukalt vähendatud;
  • 15-29 - oluliselt vähenenud;
  • vähem kui 15 - krooniline neerupuudulikkus.

Need GFR väärtused põhinevad nefropaatiaga patsiendi seisundi raskuse määramisel (CKD - ​​1. etapp, CKD / CKD (krooniline neerupuudulikkus) - 2-4 etappi ja CKD - ​​5. etapp) ning soovitatavad terapeutilised, terapeutilised ja profülaktilised või elupäästmismeetmed, näiteks hemodialüüs

Praeguseks on arstid aktiivselt jätkanud erinevate tsüstatiini C kasutavate haiguste avastamise mehhanismide uurimist ning selle valgu ainulaadne stabiilsus ja täpsus nefropaatia laboratoorsel diagnoosimisel varases staadiumis on võrreldamatu.

Tuginedes andmetele tsüstatiini C, uurea ja kreatiniini sisalduse kohta veres, on võimalik mitte ainult objektiivselt hinnata neerude filtreerimisvõimet, vaid ka pärast GFR arvutamist hinnata nende üldist seisundit.

Tsüstatiin C

Tsüstatiin C on laboratoorne test, mille eesmärk on määrata veres sisalduva valgu kontsentratsioon, mille tase on kaudselt korrelatsioonis neerufunktsiooni säilimisega ja on ka teatud kardiovaskulaarsete haiguste sõltumatu riskitegur.

Vene sünonüümid

Inglise sünonüümid

Uurimismeetod

Mõõtühikud

Mg / L (milligramm liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas valmistuda uuringuks?

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut, saate juua puhta, gaseerimata vee.
  • Likvideerida füüsiline ja emotsionaalne stress 12 tunni jooksul enne uuringut.

Üldine teave uuringu kohta

Tsüstatiin C on valk, mida toodavad kõik inimkeha tuumarakud. See kuulub tsüsteiinproteaasi inhibiitorite perekonda - ensüümid, mis on võimelised lõhustama valke. Tsüstatiin C blokeerib nende ensüümide aktiivsuse ja sellest tulenevalt ekstratsellulaarse valgu maatriksi hävitamise. Seega mõjutab tsüstatiini C tase ekstratsellulaarsete struktuuride sünteesi või lagunemise raskust, sealhulgas veresoonte seintes (näiteks ateroskleroosi korral) või müokardi restruktureerimisel (südamepuudulikkuse taustal, südame lihaste isheemilise kahjustuse taustal). Need tsüstatiini C omadused võimaldavad seda kasutada väga tundliku laboratoorse markerina südame-veresoonkonna haiguste tõsiduse ja prognoosi määramisel. Siiski jätkuvad uuringud tsüstatiini C kasutamise kohta südame-veresoonkonna haigustes, mistõttu selle kasutamine selles valdkonnas on praegu mõnevõrra piiratud.

Praegu on peamine diagnoosivaldkond, mis kasutab tsüstatiini C mõõtmist, neerufunktsiooni uuring. Paljude uuringute kohaselt on kindlaks tehtud, et tsüstatiini C sünteesi kiirus kehas on konstantse ja praktiliselt ei sõltu antropomeetrilistest parameetritest: sugu, vanus, kehakaal ja lihasmass. Neerude filtreerimisvõime näib olevat üldiselt ainus tegur, mis määrab tsüstatiini C kontsentratsiooni seerumis. Tsüstatiin C, mis on madala molekulmassiga valk, on vabalt filtreeritud pisikeste veresoonte klastrites läbi selle seina pooride, mille sees on lahustunud vedelad ja madala molekulmassiga ained. Moodustunud filtraadist pärineb tsüstatiin C neerutorudes reabsorptsioonist (reabsorptsioon) ja metaboliseerub täielikult, see hävitatakse neerudes ja ei naasta tagasi verele ning filtraat siseneb põiesse ja eritub uriiniga. Neeruflomerulites oleva vedeliku filtreerimise kiirust nimetatakse glomerulaarfiltratsioonikiiruseks (GFR) ja see on kõige olulisem parameeter, mis võimaldab hinnata neerufunktsiooni ohutust. Neerude glomerulaarseadme halvenenud funktsioon põhjustab GFR vähenemist ja seega teatud ainete kogunemist veres (kaasa arvatud tsüstatiin C). Seega on olemas seos GFR vähenemise ja tsüstatiini C taseme suurenemise vahel veres. Seda silmas pidades on välja töötatud valemid, mida saab kasutada GFR täpseks arvutamiseks tsüstatiini C seerumi kontsentratsiooni alusel.

Milleks teadusuuringuid kasutatakse?

  • Neerude esialgse funktsionaalse seisundi ja selle järgneva jälgimise määramiseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamisel seerumi tsüstatiini C tasemel.

Millal on planeeritud uuring?

  • Neerufunktsiooni häire skriinimine ja jälgimine neerupuudulikkusega diagnoositud või kahtlustatava patsiendiga patsientidel, eriti kreatiniini mõõtmisel põhineva GFR arvutamisel on piirangud. Tsüstatiin C tundlikkuses ületab oluliselt kreatiniini, mida traditsiooniliselt kasutatakse GFR arvutamiseks. Lisaks neerude funktsioonist sõltuvale kreatiniini tasemele varieerub suuresti vanusest, soost ja ravimite kasutatavast lihaste ainevahetuse tasemest. Seetõttu on kreatiniini SCF arvutamine mõnel juhul ebausaldusväärne, näiteks mittestandardse kehakaaluga või taimetoitlastele, samuti lastele ja eakatele. Sellistel juhtudel on soovitatav mõõta GFR-i tsüstatiini C suhtes.
  • Neeruhaiguse varajane avastamine, kui teised kahjustatud filtreerimisvõime markerid (kaasa arvatud kreatiniin) võivad olla normaalsete või piirväärtuste tasemel.
  • Kardiovaskulaarsete haiguste ja nende tüsistuste tekkimise riski hindamine, eriti kroonilise neeruhaiguse taustal.

Tsüstatiini analüüs

- valk, mida eritavad kõik organismi tuumarakud. Tsüstatiini C (CA) funktsioon - raku valgu struktuuri kaitsmiseks proteaaside, ekstratsellulaarsete valkude lagundavate ensüümide toimest.

Kogunevad üha enam uuringutulemused, mis kinnitavad, et CA kontsentratsiooni suurendamine on südame-veresoonkonna haiguste riskitegur.

Neerufunktsiooni määramiseks on täpsem test kui seerumi kreatiniin.

Mis on sisuliselt:

- CA kontsentratsioon veres on peaaegu konstantne ega sõltu suurel määral lihaskoe soost, vanusest ja mahust. See võimaldab teil määrata neerude funktsiooni lahja ja rasva, vanade inimeste ja laste, taimetoitlaste ja liha sööjate puhul, st kus kreatiniini taseme analüüs annab moonutatud näitajaid.

CS eritub neerude kaudu (99%), seetõttu, kui nende funktsioon on halvenenud, suureneb selle kontsentratsioon veres kohe ja korreleerub glomerulaarfiltratsiooni kiirusega (kui palju ml uriini filtrib neerusid ühe minuti jooksul). Mida halvem on filter (neerupuudulikkus), seda suurem on CA kontsentratsioon.

Norma 0,5 - 1,2 mg / l.

  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • steroidhormoonide võtmine;
  • kilpnäärme düsfunktsioon.

Mida teha sellega:

- kui te kahtlete glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) tulemuste põhjal, mis on arvutatud kreatiniini taseme põhjal, on vaja määrata GFR, kasutades CKD-EPI valemit Cystatin C (saadaval CardioExpert rakenduses). See on sageli nii eakate puhul, kes lõpetavad piisava koguse päevase vedeliku tarbimise, sest janu kaotab tundlikkuse (kreatiniin on kõrgenenud ja GFR väheneb);

- CA prognoosib varasemat neerukahjustust võrreldes kreatiniiniga, mistõttu tasub seda analüüsi teha, kui kahtlustate neerukahjustust ja muid muutusi.

Tsüstatiin C testitakse DNA-ga

Kirjeldus

Tsüstatiin C on tsüsteiini proteinaasi inhibiitorite perekonda kuuluv valk, mis sünteesitakse konstantsel kiirusel kõigi tuumarakkude poolt, metaboliseerub ja filtreeritakse vabalt läbi glomerulaarse membraani, kuid mida ei eralda proksimaalsed neerutorud.

Tsüstatiini C kasutamine laboratoorses diagnostikas on tingitud asjaolust, et see on väga tundlik ja täpne glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) endogeenne marker ja seega neerupatoloogia. Oma tundlikkuse poolest ületab kreatiniini.

Tsüstatiin on kardiovaskulaarsete sündmuste väga tundlik marker, sõltumata sellistest südamemarkeritest nagu südame troponiinid, natriureetilised peptiidid, C-reaktiivne valk jne.

See on GFR ideaalne pediaatriline marker, kuna selle tase on vanusest praktiliselt sõltumatu, see ei läbi platsenta; võimalik emakasisene ja vastsündinu mõõtmine.

Tsüstatiin C

Neerufunktsiooni kahjustuse marker

Pikka aega diagnoositi neerupuudulikkus kreatiniini tasemega, kuni jõuti järeldusele, et selle kiirus suureneb ainult nefropaatia keskmistes staadiumites.

Seetõttu tõid arstid tähelepanu tsüstatiini C, mis võimaldab tuvastada neeru- ja südamepuudulikkust nii vara kui võimalik, vähendades sellega CRF ja CVD raskete vormide tekkimise võimalust.

Mida raskem on neeruhaigus, seda halvem on selle valgu filtreerimine, mis viib selle kontsentratsiooni suurenemiseni veres.

Seetõttu näitab selle plasmakontsentratsiooni vähim suurenemine neerude rikkumist.

Samuti tunnistavad arstid üle kogu maailma, et veres olev rippuv vere tsüstatiin C on kõige täpsem näitaja:

  • südamepuudulikkus;
  • ülekaalulisus;
  • preeklampsia;
  • Alzheimeri tõbi;
  • onkoloogilised vormid.

Cystatin C-le omased omadused, kui kõik kehasüsteemid on normaalsed:

  • toodetud konstantsel kiirusel tuumarakkude poolt;
  • esineb kõigis biofluidides;
  • filtreeritakse vabalt läbi glomerulaarse membraani;
  • proksimaalsete neerutorude poolt.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

  • selgitada analüüsi eesmärki;
  • teatage teile, et peate veest annetama verd;
  • öelge, kes, kus, millal hakkab tegema veenipunktsiooni;
  • rääkida piirangute puudumisest toitumises;
  • hoiatab, et uuring viiakse läbi tühja kõhuga (peab läbima vähemalt 8 tundi pärast viimast sööki), on lubatud ainult gaseerimata vesi.

Menetluse edenemine

Pärast veenipunktuuri kogutakse veri biokeemilisse katseklaasi.

Süstekoha surutakse puuvillaga, kuni veritsus peatub.

Kui ilmneb hematoom, on soovitatav kasutada soojendavat survet.

Tsüstatiini C seerumi testi kestus kestab 2-3 päeva.

Võrdlusväärtused

Tsüstatiini C sünteesi dünaamika terve inimese elutsükli jooksul on stabiilne: see on vastsündinutel kõrge, nad muutuvad lapse vanuse tõttu madalamaks ja ei muutu kuni 50-aastaseks saamiseni, pärast mida suureneb selle valgu kontsentratsioon.

Tsüstatiini C taseme uurimise käigus tehti siiski järeldused selle valgu näitajate seaduslikkuse kohta mitte ainult seoses vanusega, vaid ka sooga, kehamassi indeksiga, madala intelligentsusega, suitsetamisega, suure tihedusega lipoproteiinide puudumisega.

Tsüstatiini C (mg / l) võrdlusväärtused biomaterjalis sõltuvad ka määramismeetodist.

ELISA - immunoanalüüs

Normaalväärtuste vahemik arvutatakse kolme vanuserühma jaoks:

  • 4-19 aastat vana, normaalne, 75 - 0,089;
  • 20-59 aastat vana, normaalne, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
  • 60 ja üle normi on vastavalt: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA-immunoturbodimeetria

Võrdlusindikaatorid varieeruvad nelja vanuserühma vahel:

  • kuni aasta, norm on 0,6-1,99;
  • aastast kuni aastani 17 on norm 0,5 - 1,29;
  • 17 kuni 65, norm on 0,5-1,0;
  • 65 ja kõrgem, on norm 0,89-3,39.

PENIA - immuunsüsteem

Norma Cystatin C on aasta-50 aasta jooksul vahemikus 0,57–1,12.

Artikkel Teave

  • JournalModernid teaduse ja hariduse probleemid. - 2012. - № 5
  • Postitatud kuupäev 09/17/2012
  • SectionMedical Sciences

Näidustused

Tsüstatiini C analüüsi tulemused peegeldavad neerude funktsioonide säilimist, kaudselt - südame-veresoonkonna süsteemi seisundit. Uuringu näidustused:

  • Krooniline neeruhaigus (CKD). Test on määratud lastele, eakatele, mittestandardsete kehamõõtmetega inimestele, lihasmassi suurenemisele, rasvumisele, alatoitumisele. Diagnoosi aluseks on muutused uriini koguses, värvuses ja lõhnas, suurenenud vererõhk, turse, korduv kuseteede põletik, aneemia, nõrkus, isutus, sügelus. Lõplikud andmed võimaldavad teil diagnoosi kinnitada, jälgida ravi efektiivsust, prognoosida haigust.
  • Äge neerude kahjustus. Analüüsi kiirused suurenevad ägeda neerupuudulikkuse varases staadiumis, kui kreatiniini tase jääb normaalseks. Diagnoos viiakse läbi perifeerse turse, kaalutõusu, põhihaiguse sümptomite, uremia, iivelduse, oksendamise, teadvuse halvenemise ilmnemisel. Riskirühma kuuluvad patsiendid kirurgias, intensiivravi, trauma osakondades.
  • Südame-veresoonkonna haigused. Analüüs on vajalik selle rühma patoloogiate ja nende tüsistuste tekkimise riski kindlakstegemiseks. Seda määratakse patsientidele, kellel on koormatud pärilikkus, CKD, rasvumine, kõrge seerumi kolesteroolitase, arteriaalne hüpertensioon, südame paispuudulikkus.

Uuring on tehtud neerufunktsiooni häirega lastele, suhkurtõvega patsientidele, metaboolsele sündroomile, pärast maksa, neerude, südameklappide siirdamist. Lõplikud näitajad ei ole piisavalt informatiivsed raseduse ajal, kilpnäärme talitlushäired.

Analüüsi ettevalmistamine

Verd võetakse veenist. Protseduur viiakse eelistatult läbi hommikul, preparaat sisaldab üldisi soovitusi:

  1. Toetada öösel nälga - 8-14 tundi. On lubatud annetada verd 4 tundi pärast kerget suupistet. Vee kasutamise piiranguid ei ole.
  2. Protseduuri eelõhtul kõrvaldage alkoholi tarbimine, füüsilise ja emotsionaalse stressi mõju: tühistage spordikoolitus, raske töö, vältige konfliktiolukordi.
  3. Mõne nädala jooksul arutage oma arstiga mõju ravimi tulemustele. Narkootikume saab tühistada, arvesse võtta lõpliku näitaja tõlgendamisel.
  4. Füsioteraapia, instrumentaalsed diagnostilised protseduurid pärast vere annetamist.
  5. Viimase 30 minuti veetmine, lõõgastumine. Suitsetamine on keelatud.

Venipunktsiooni teostatakse tavapärasel viisil, kusjuures õlale paigaldatakse rakmed. Vere transporditakse laborisse, tsentrifuugitakse enne uuringut, fibrinogeen eemaldatakse plasmast. Saadud seerum allutatakse immunoturbidimeetriale. Diagnoosimise kuupäevad - mitte rohkem kui üks päev.

Normaalväärtused

Tsüstatiin C on näitaja, mille määr määratakse vanuse järgi. Võrdlusväärtused varieeruvad laborite vahel mõnevõrra, sõltuvalt uuringu omadustest. Keskmised tulemused on (mg / l):

  • Vastsündinud (kuni 1 kuu) - 1.49-2.85.
  • Imikud (1-5 kuud) - 1.01-1.92.
  • Imikud (5-12 kuud) - 0,75-1,53.
  • Lapsed (1-2 aastat) - 0,77-1,85 poiss, 0,60-1,20 tüdrukutel.
  • Lapsed, teismelised (2-19-aastased) - 0.62-1.11.
  • Täiskasvanud (alates 19-aastastest) - 0,5-1,2.

Suurendada

Tsüstatiini C kõrgendatud kontsentratsioonides määravad selle tootmise ja kõrvaldamise rikkumised. Põhjused on järgmised:

  • Vähenenud neerufunktsioon. Glomerulaarfiltratsiooni katkestamine toob kaasa asjaolu, et valk ei metaboliseeru, vaid imendub uuesti, sisenedes jälle vere. Väärtuste suurenemist täheldatakse ägeda neerupuudulikkuse taustal, mis tekib pärast operatsiooni, elundite ja kudede siirdamist; kroonilise neerufunktsiooni häire taustal suhkurtõve korral, eritumissüsteemi põletikulised haigused, kardiovaskulaarsed patoloogiad.
  • Kilpnäärme patoloogia. Selle rühma haigused suurendavad valgu tootmist. Hüpo- ja hüpertüreoidismiga leitakse pärast kilpnäärme türeoidektoomiat selle kontsentratsiooni suurenemine seerumis.
  • Ravi kortikosteroididega. Narkootikumidel võib olla kõrvaltoimeid, mis mõjutavad neerufunktsiooni, organismi ainevahetust. Analüüsi määramisel arvestab arst seda asjaolu.

Langus

Kroonilise neeruhaigusega patsientidel esinevate katsete sageduse vähenemine korduvate uuringutega näitab ravi edukust. Neeru taastumine on soodne prognostiline märk.

Tsüstatiin C - mis see on

Globaalne meditsiiniline kogukond on ühehäälselt tunnistanud, et tsüstatiin C on:

  1. Endogeense tüübi kõige täpsem marker, mis iseloomustab filtreerimiskiirust glomerulites. Diagnostiliste näitajatega ületab see oluliselt kreatiini.
  2. Eriti tundlik marker, mis määrab südame-veresoonkonna süsteemis esinevate sündmuste tõsiduse. See ei sõltu südame tüüpi troponiinidest ega C-reaktiivsest valgust ega naatriureetilistest peptiididest jne.
  3. Varajane Preeclampsia Marker.
  4. Mitme pahaloomulise haiguse invasiivsusele iseloomulik perspektiivne marker.

Miks vereanalüüsid?

Tsüstatiini C vereanalüüs viiakse läbi mitte ainult selleks, et tuvastada seotud organi terviseseisundeid, vaid ka juhul, kui kahtlustatakse maksatsirroosi, ilmne rasvumine, seletamatu kaalulangus, alatoitumine. Kuid vähemalt seda tüüpi analüüsi määramiseks on palju põhjuseid, enamikul juhtudel on see suunatud neerufunktsiooni rikkumiste tuvastamiseks.

Tuleb lisada, et uuring on ette nähtud kardiovaskulaarse süsteemi haiguste suurenenud riskide kinnitamiseks. Ja vanemate inimeste jaoks on selline analüüs kasulik südameprobleemide õigeaegseks avastamiseks.

Kroonilise neeruhaiguse tuvastamiseks viiakse läbi tsüsteiini C vereanalüüs. Selleks nimetatakse sageli kreatiini indeksit, mis on neeruhaiguse varases staadiumis täiesti kasutu. Sel põhjusel soovitavad eksperdid uriini analüüsimiseks tsüstatiini C määramiseks, kuna see on täpsem neerufunktsiooni marker.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

Enne protseduuri alustamist peaks patsient selgitama mõningaid punkte läbi viidud analüüsi peamiste eesmärkide kohta. On vaja eelnevalt teatada, et veest võetakse verd. Lisaks ütleb arst teile, kus, kellelt ja millisel ajahetkel veenipunktsiooni tehakse, selgitab vajadusel toitumise iseärasusi.

Samuti tuleks patsiendile meelde tuletada, et verd võetakse tühja kõhuga. Alates viimasest söögikorrast peab mööduma vähemalt kaheksa tundi. Enne katsetamist on lubatud juua gaseerimata vett mõõdukates kogustes.

Menetluse edenemine

Patsient istub toolil, pigistades käe küünarliigese kohal käepidemega. Pärast nõela sisestamist veeni eemaldatakse turniir. Pärast veenipunktsiooni lõpetamist kogub laboritehnik vere katseklaasi. Süstimise toimumise koht surutakse desinfitseerimisvahendiga niisutatud puuvillavillaga kuni verejooksu lõpetamiseni.

Kui süstekohal tekib väike hematoom, on lubatud soojad kompressid.

Tsüstatiini C vereanalüüsi läbiviimiseks antakse kaks kuni kolm päeva.

Võrdlusväärtused

Komponendi süntees terve keha eluetappides on stabiilne. See erineb kõrgendatud väärtustes imetavatel lastel, ühe aasta vanuselt veidi väheneb, kuni viiekümne aasta vanuseni jääb see muutumatuks. Samal ajal hakatakse täheldama sellise valgu suurenenud kontsentratsiooni.

Tuleb märkida, et uuringute käigus jõudsid tsüstatiinindeksi eksperdid järeldusele, et sellised valgu väärtused on teatud korrapärasuses mitte ainult vanuse, vaid ka soo, kehakaaluindeksi, madala intelligentsuse, tubaka kasutamise ja suure tihedusega lipoproteiinide puudumise tõttu. Bioloogilises materjalis avaldatud tsüstatiini väärtused on väljendatud mg / l, sõltuvalt uuringumeetodist:

ELISA - immunoanalüüs

Normide näitajaid määravad kolm vanusekategooriat:

  • neli kuni üheksateist aastat - norm on 0,75 - 0,089;
  • kakskümmend kuni viiskümmend üheksa aastat vana - 0,65 (naistele) / 0,74 (meestel) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
  • kuuskümmend aastat ja rohkem - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - immunoturbodimeetria

Väärtused määratakse nelja-aastaste rühmade jaoks:

  • kuni üheaastane - 0,6-1,99;
  • ühest kuni seitseteist aastani - 0,5 - 1,29;
  • kaheksateist kuni kuuskümmend viis aastat - 0,5-1,0;
  • kuuskümmend kuus ja vanemad - 0,89-3,39;

Penia - immuunsüsteem

Normaalses seisundis on tsüstatiin C vanusevahemikus 1 kuni 50 aastat 0,57-1,12.

Glomerulaarfiltratsiooni rikkumise kriteerium

Piisab sellest valgu sisalduse mõõtmisest, mis esindab töötavate nefronide protsentuaalset suhet, ja kasutades spetsiaalset valemit on juba võimalik määrata glomerulaarfiltratsiooni (GFR) kiiruse väärtust. See on peamine näitaja seotud organite patoloogiate tuvastamisel, mida kasutatakse krooniliste neeruhaiguste (CRP) 5 arenguetapi määramiseks.

Kui väärtus on 90 või rohkem - kiirus on normaalne või veidi kõrge. 60 kuni 89 - soovitud väärtus on mõnevõrra vähenenud. 30–59 tasemel peetakse kiirusepiirangut mõõdukalt vähendatuks. 15–29 korral on see oluliselt vähenenud ja alla 15-aastase tasemega saab siduda elundi kroonilise patoloogia ohutult.

Selliste GFR-väärtustega määratakse nefropaatia all kannatava patsiendi raskusastme määramine, soovitatakse terapeutilisi, profülaktilisi või elupäästvaid meetmeid, näiteks hemodialüüs.

Täna areneb uurimus erinevate haiguste avastamise kohta tsüstatiini abil. Selle valgu rühma stabiilsuse ja täpsuse eripära nefropaatia laboratoorsel diagnoosimisel algfaasis ei oma analooge.

Tuginedes informatsioonile, mis käsitleb tsüstatiini, uurea ja kreatiniini väärtust vererakkudes, on võimalik mitte ainult õigesti hinnata paarisorgani võimet filtreerida, vaid ka rääkida neerude seisundist, olles eelnevalt kindlaks määranud GFR.

Tsüstatiini C vereanalüüs

Tsüstatiin C on tsüsteiini proteinaasi inhibiitori perekonna valk. Seda sünteesivad kõik rakud ja neid leidub kõigis bioloogilistes vedelikes. Tsüstatiin C filtreeritakse vabalt läbi glomerulaarse membraani selle madala molekulmassi tõttu. Seetõttu on tsüsteiini C tase süsteemses vereringes suhteliselt stabiilne. Need omadused võimaldavad tsüstatiini C ravimist neerufunktsiooni peegeldava indikaatorina.

Mida raskem on neerupatoloogia, seda halvem tsüstatiin C filtreeritakse neerudes ja seda kõrgem on selle tase veres. On näidatud, et tsüstatiini C suurenemine võib olla informatiivne juba neerufunktsiooni kahjustuse varases staadiumis. Mitmed viimastel aastatel saadud andmed võimaldavad Cystatin C-d pidada glomerulaarfiltratsiooni kiiruse täpsemaks markeriks kui kreatiniin. Kreatiniini tase ei ole neerufunktsiooni usaldusväärne näitaja ja erinevalt tsüsteiin C-st mõjutab selliseid tegureid nagu vanus, sugu, lihasmass, toitumisharjumused, kehaline aktiivsus, rass. Seega võib neerufunktsiooni vähendada ajaga, mil kreatiniini tase ületab ainult normaalse ülemise piiri.

Seega on istatiin C neerufunktsiooni kõige usaldusväärsem näitaja. See on vähendatud GFR tundlikum näitaja. kui kreatiniin ja toimib efektiivse markerina neerupuudulikkuse varajaseks avastamiseks. isegi normaalse kreatiniiniga.

Uurimismaterjal: veri (biokeemiline toru).

Tähtaeg: 2-3 päeva.

Tsüstatiini vereanalüüsi võib teha Peterburi Teadusliku Instituudi meditsiiniakadeemias, 34 Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Kui kahtlustate neerupuudulikkust ennast või teie last, siis on soovitatav kõigepealt konsulteerida nefroloogiga. Samaaegselt tsüstatiini spetsialistiga võite määrata ka teisi näitajaid.

Tehke kohtumine nefroloogiga +7 (812) 676-86-59. kui on vaja läbi viia ultraheliuuring, on vajalik valmistamine (vedeliku tarbimine enne manustamist ja lisaaeg (teavitage administraatorit).

Artikkel on kaitstud autoriõiguse seadusega, viide saidile http://nephro.vrachplus.com on vajalik.

Chernorutskaya E.I. aktsepteerib lapsi ja täiskasvanuid

Salvestamisel ärge unustage teavitada administraatorit oma soovist kulutada ultraheli vastuvõtmiseks (kahekordne aeg)

Enne enureesi uuringuprogrammi sõlmimist peaksite konsulteerima ainult selleks

Milliseid uuringuid saame konsulteerida:
  • Kuseteede ultraheli (neerude ja põie ultraheli määramine);
  • Kõhu ultraheli
  • Kilpnäärme ultraheli
  • Vaagna ultraheli
  • Rinnaga ultraheli
  • Neeruarterite ja veenide kolmekordne skaneerimine (neerude veresoonte dupleksdoplerograafia)
  • Udodünaamika uurimine Doppleri abil

Enamik uuringuid nõuab koolitust.