Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Prostatiit

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neerupatoloogiad täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

On võimalik hinnata eritunud uriini mahu järgi, milline on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

  • uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
  • päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
  • tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
  • biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus igas mahutis on väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Suurenenud uriinitihedus on tavaliselt glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valgud, surnud rakud ja muud peamised veresooned, glükoos. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Spetsiifiline kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumised on 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb läbi viia täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

  • kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
  • kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
  • juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
  • täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
  • võtke neid vedelike dokumentidega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Te peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine portsjon ja ei ole soov urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

  • juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
  • diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
  • peske välised suguelundid enne biomaterjalide kogumist.

Päeva tasu

See diagnostiline meetod kontrollib neerufunktsiooni suurenenud koormustega, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali maht. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta teadmiseks materjali kogumise kogu algus- ja lõpuaeg.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi krüptimine vastavalt Zimnitskile

Kui bioloogiline vedelik vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat, seisundit, mille puhul erikaalust väheneb. Näiteks, kui süüakse arbuusid, melonid. Lapsel on nõrgem neer, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuriat kiirusega alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - turse, turse. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neerupuudulikkus, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Nocturia tunnistab ka seda - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, milles on ülekaalus valke, liigne füüsiline pingutus. Uriini Zimnitsky analüüsis ei pea kõik neerude 8 näitajat olema samad.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - neerufunktsiooni täpne hindamine

Üldise uriinianalüüsi tulemuste kohaselt ei pruugi arst alati hinnata neerude toimimist, tuvastada probleeme ja teha täpset diagnoosi. Mõnel juhul on ette nähtud täiendavad bioloogilise vedeliku katsed. Üks neist võib olla uriinianalüüsi kogumine Zimnitsky kohta.

Mis on analüüsi olemus ja kuidas seda ette valmistada

Zimnitsky proov on üks uriini sortidest. Analüüsi kasutatakse neerude toimimise hindamiseks (elundite võime eritada ja kontsentreerida uriini). Arstid määravad proovi juhtudel, kui tekib kahtlus, et inimesel on kuseteede põletik või neerupuudulikkus on hakanud arenema.

Zimnitsky järgi ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust uriini analüüsiks. Patsient peab kinni pidama toidu ja joomise režiimi tavalisest olemusest. Diureetikumide võtmine ja ülemäärase vedeliku tarbimise vältimine on vajalik. Analüüsi eelõhtul ei ole soovitatav tarbida rohkem kui 1000-1500 ml vett ja erinevaid jooke.

Kui te seda reeglit ignoreerite, on tulemused ebausaldusväärsed. Tekib kunstlik polüuuria (suurenemine uriinis) ja bioloogilise vedeliku suhteline tihedus väheneb. Soovitatav on „toiduvalmistamise” (nt peedi) välja jätta toidust, samuti enne Zimnitsky järgi uriinianalüüsi läbimist on vaja lükata vürtsikat, soolast toitu, mis suurendab janu.

Milleks on uriini test?

Katse peamine eesmärk on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Päeva jooksul vabanev bioloogiline vedelik võib lõhna, värvi ja mahu poolest erineda. Teades uriini tihedust, saate määrata selles sisalduvate ainete kontsentratsiooni. Näiteks mida suurem on skoor, seda rohkem orgaanilist ainet lahustatakse bioloogilises vedelikus.

Uriinis on peamiselt lämmastikuühendid. Valk, glükoos ja muud orgaanilised ained ei tohiks eritunud vedelikus esineda. Kui need avastatakse, näitab see kuseteede elundite patoloogiat.

Uriini tihedus ei ole ainus näitaja, mida katse ajal uuriti. Arvesse võetakse ka ööpäevast diureesi, määratakse öise ja päevase uriini kogus. Diureesi taseme kõikumised kogu päeva jooksul võivad viidata erinevate haiguste esinemisele.

Uriini kogumise ja säilitamise eeskirjad

Patsient peab koguma bioloogilise vedeliku kogu päeva. Seda tuleb teha isegi öösel. Uriini kogumiseks on vaja 8 puhast ja kuiva mahutit. Patsient märgib oma perekonnanime ja initsiaalid, osa jada ja ajaintervall.

Koguge uriinianalüüs Zimnitsky vajadusel järgmiselt. Esimesel tühjendamisel pärast ärkamist alates kella 06.00-09.00 ei võeta bioloogilist vedelikku.

Seejärel kella 09.00 kogutakse 8 uriini tükki:

  • kella 09.00-12.00 - osa 1;
  • kella 12.00-15.00 - osa 2;
  • kella 15.00-18.00 - osa 3;
  • kella 18.00-21.00 - osa 4;
  • kella 21.00-24.00 - osa 5;
  • 24:00 kuni 03:00 - osa 6;
  • 03:00 kuni 06:00 - osa 7;
  • kella 06.00-09.00 - portsjoni number 8.

Määratud ajavahemike järel võib isikul olla mitu soovi urineerida. Kogu vedelik kogutakse. Seda tuleb arvesse võtta. WC-sse ei saa midagi valada. Kui konkreetne pank on täis, võetakse kogumiseks täiendav maht. See näitab vastavat ajavahemikku. See võib juhtuda, kui inimene ei taha tualetti teatud aja jooksul minna. Sellisel juhul jääb pank tühjaks ja saadetakse sellel kujul.

Iga portsjoni uriini mahtu mõõdetakse ja registreeritakse. Pärast viimase osa valmimist saadetakse kõik pangad, kaasa arvatud tühjad, laborisse.

Teine oluline punkt - patsient peab mõõtma tarbitava vedeliku kogust. Arvesse ei võeta mitte ainult vett ega mahla. Arvesse võetakse ka vedelikku, mis sisaldub toidus. See teave on vajalik, et arst saaks tulemusi õigesti tõlgendada.

Säilitage uriini analüüs Zimnitsky vajadus suletud mahutites jahedas kohas. Võite kasutada külmkappi. Ladustamistemperatuur ei tohiks langeda alla nulli.

Zimnitsky testi ja tulemuste tõlgendamise normid

Uriini uuringus hinnatakse mitmeid näitajaid. Igaühe puhul on teatud normid:

  1. Uriini tihedus on bioloogilises vedelikus lahustunud metaboolsete toodete kogust väljendav näitaja. Tavaliselt on see võrdne 1,013-1,025.
  2. Igapäevane diurees. See termin viitab päeva jooksul organismist eritunud uriini kogusele. Tavaliselt on see arv 1500-2000 ml.
  3. Uriini suhe vedeliku päevase mahuni. See peaks olema 65–80%.
  4. Päeva kogus ja öise uriini kogus. Esimene näitaja on tavaliselt alati suurem. Igapäevane uriin on umbes 2/3 päevas kogutud bioloogilisest vedelikust ja öine uriin - umbes 1/3 osa.
  5. Uriini koguse ja selle tiheduse võrdlemine päeva jooksul. 24 tunni näitajad ei tohiks olla samad.

Kui Zimnitsky uriinianalüüsi tulemusi normist ei lükata tagasi, siis ei kahjusta neerude funktsionaalsus. Kui patsiendil esineb kõrvalekaldeid, võib esineda tõsiseid terviseprobleeme. Vaatame, milliseid kõrvalekaldeid saab tuvastada.

1. Muutused uriini tiheduses

Hypostenuria on bioloogilise vedeliku väike tihedus. Arstid räägivad sellest, kui vastav näitaja on alla 1,012. Normist kõrvalekaldumine toimub neerude kontsentratsioonifunktsiooniga inimestel.

Hüpostenuuriat võib tekkida järgmistel põhjustel:

  • diureetikumide tarvitamine;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • tubulointerstitsiaalne nefriit, krooniline püelonefriit;
  • diabeedi insipidus;
  • raske südamepuudulikkus;
  • soola ja valguvaba dieeti pikka aega.

Hälve on uriini tiheduse suurenemine, mida nimetatakse ka hüperstenuuriaks (näitaja on üle 1,025). See tekib siis, kui uriinis on märkimisväärne kogus kõrge tihedusega aineid. See võib olla valk või glükoos.

Hüperstenuuria esineb järgmistel tingimustel:

  • diabeet;
  • glomerulonefriidi algstaadiumid;
  • nefrootiline sündroom;
  • toksikoos või preeklampsia.

2. Päevase diureesi muutus

Dekodeerimise analüüs Zimnitsky sisaldab päevase diureesi muutuste hinnangut. Haiguste esinemine võib viidata polüuuriale, mis tähendab päevase diureesi suurenemist. Inimestel eritub kehast rohkem kui 2 liitrit uriini. Polyuria võib põhjustada:

  • diabeedi insipidus;
  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • diureetikumide kasutamine;
  • püelonefriit.

Oliguuria on olulisel määral vähenenud ööpäevas erituva vedeliku kogus (vähem kui 400 ml päevas). See kõrvalekalle esineb järgmistel põhjustel:

  • vedeliku tarbimise piiramine;
  • liigne higistamine;
  • püelonefriit;
  • glomerulonefriit;
  • tugev kõhulahtisus;
  • vedelikupeetus südamepuudulikkusega inimestel.

Anuuriaks on uriini eritumise järsk langus (kuni 200–300 ml ööpäevas) või organismi eliminatsiooni täielik lõpetamine. Selle võib põhjustada glomerulaarfiltratsiooni rikkumine, põie funktsiooni vähenemine, samas kui neerufunktsioon on säilinud.

3. Uriini suhe vedeliku koguses päevas

Kui vähem kui 65% kogu vedeliku kogusest eritub organismist, võib põhjuseks olla südamepuudulikkus. Selle kõrvalekaldega ei lahku liigne vedelik kehast, tekib turse.

4. Ööpäevase uriini päevane maht ja kogus

Uriini uurimisel võib päeva jooksul tuvastada liigset öö diureesi või nende tasakaalustamist. Suhe rikkumine võib viidata südamehaiguste esinemisele, südamepuudulikkusele. Öise ja päevase diureesi väärtuste ühtlustamine on märk sellest, et kuseteede kontsentratsioonivõime on halvenenud.

Seega on Zimnitsky test lihtne uriinianalüüs, mille põhiolemus on päevas kogutud bioloogilise vedeliku erinevate osade uurimine. Analüüs on informatiivne, kuna see võimaldab arstil tuvastada neerukomplikatsioone, mida ei saa kinnitada bioloogilise vedeliku üldanalüüsi abil. Proovi tuleb võtta. Eriti vajalik on uriinianalüüs Zimnitsky järgi raseduse ajal, sest neeruhaiguse mõju võib olla ohtlik tulevase ema ja tema lapse jaoks.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: kuidas koguda, dekodeerida

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks kõige tavalisemaid laboridiagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada.

Neerud reguleerivad uriini koostist kolme protsessi abil: reabsorptsioon - vedeliku imendumine uriinist, filtreerimine ja eritumine - nende ainete eritumine uriiniga, mis tuleb kõrvaldada. Nendel protsessidel võivad neerud uriini kontsentreerida või lahjendada, jättes veres vajalikke koguseid ainult olulisi aineid. Ülejäänud vedelik, mis sisaldab lämmastikku sisaldavaid ühendeid (uurea, kusihappe, kreatiniini, glükoosi, puriini alused, valgud, indikaator jne), moodustab sekundaarset tüüpi uriini ja saadetakse välja.

Uriini spetsiifiline tihedus näitab selles lahustunud lämmastikuühendite kontsentratsiooni ning neerude võime eritada uriini suure räbu kontsentratsiooniga on neerude normaalse lämmastikku eraldava funktsiooni näitaja.

Sageli kaasneb raseduse, eriti kolmanda trimestri, polüuuriaga, kuna kasvav emaka suurus on põie suhtes tugev.

Vedeliku tarbimise vähenemisega väheneb uriini maht, suureneb lämmastikusoolade kontsentratsioon, värv muutub küllastunud kollaseks. Vedeliku tarbimise suurenemisega kaasneb suure hulga nõrgalt kontsentreeritud ja vähem värvitud uriini eritumine.

Zimnitsky uuring võimaldab kindlaks teha:

  • kogu uriini päevane kogus;
  • kogu uriini eraldumine päeva jooksul;
  • uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon;
  • iga uriini suhteline tihedus.

Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul märkimisväärselt varieeruda, mis on seotud vee, toidu, kehavedelike kadumisega. Seetõttu on nende määramine üheainsa uriiniannusega informatiivne. Zimnitsky uuringu eesmärk on tuvastada iga uriini iga osa suhteline tihedus.

Analüüsi eesmärk on järgmiste tingimuste diagnoosimine:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Reeglina ütleb uuringu väljakirjutanud arst teile, kuhu testida ja kuidas seda ette valmistada. Uriini analüüs Zimnitsky aktsepteerib mis tahes kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub patsiendi reageerimisest materjali kogumisele. Patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine uriini manustamiseks tagab testitulemuse usaldusväärsuse.

Laste puhul väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, seega on päevase diureesi mahu normi ülempiir suurem ja uriini suhteline tihedus on väiksem.

Uriini kogumise algoritm uurimiseks:

  • Valmistage eelnevalt ette kaheksa puhta ja kuiva mahutit (klaaspurki või plastpakendeid), nummerdage need ja märkige uriini kogumise aeg;
  • kogumise esimesel päeval ei arvestata hommikul urineerimist, esimene osa uriinist satub tualetti;
  • iga kolme tunni järel tuleb uriini koguda 8 korda kogu päeva jooksul (iga urineerimine - uus purk);
  • kohe pärast urineerimist suletakse anum tihedalt ja hoitakse külmas (soovitavalt külmkapis);
  • kirjutage päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete kogus;
  • kui kolme tunni jooksul ei olnud urineerimissoovi, siis jäi pank vastamata ajale tühjaks. Ja vastupidi: kui mahuti täidetakse enne aja möödumist, kogutakse uriin täiendavasse mahutisse, märkides selle arvu ja aja;
  • Ühel päeval peavad kõik kaheksa purki laborisse minema.

Uriini kogutakse teatavatel päevadel päevadel, reegleid järgitakse valmistamise ajal: analüüsi ajal ei tohiks diureetikume tarvitada ja ravimeid kooskõlastada arstiga. Enne iga uriini kogumist tuleb läbi viia hügieenilised protseduurid (käed, suguelundid). Söömine ja joomine ei ole piiratud: patsient järgib tavalist dieeti, ilma liigse veekoguseta.

Zimnitsky uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine

Eraldatud uriini ööpäevane kogus määratakse mõõtesilindri abil, summeerides päevase ja öise diureesi. Tavaliselt on eraldatud uriini üldkogus 1500-2000 ml.

Uriini tiheduse suurenemine võib olla tingitud teatud ravimite, radioplaatide kasutamisest.

Võrreldes päevase diureesi ja organismi päeva jooksul vastuvõetud vedeliku kogust, määrake uriiniga eritunud vedeliku protsent. Uriini päevane kogus peaks olema 65–80% joogiveest. Tavaliselt peaks pärast vedeliku tarbimist suurenema urineerimine.

Neerude normaalset toimimist näitab kogutud uriini mahu muutus. Uriini kogus osades varieerub keskmiselt 50 kuni 300 ml, ööpäevane diurees on üleöö.

Uriini tiheduse igapäevased kõikumised jäävad vahemikku 1,001–1,030 g / ml (vastavalt mõnedele andmetele, kuni 1,040 g / ml). Uriini maksimaalse ja minimaalse tiheduse vahe peaks olema suurem kui 7. Päeval peaks olema 2/3 kuni 3/4 uriini päevast mahust.

Suhteline tihedus määratakse laboratoorsel instrumendil, uromeetril, mille väljanägemine on piklik õhuke kael, millel on jaotused. Selle tegevuse põhimõte põhineb uriini tiheduse võrdlemisel vee tihedusega. Analüüsimiseks kastetakse uromeeter läbipaistva silindriga, mis on täidetud uriiniga, nii et see ei puuduta selle seinu. Mida sügavam on uromeeter silindrisse uriini temperatuuril 20 ° C, seda suurem on selle erikaal. Neerude säilinud kontsentratsioonivõimet näitab hommikuse uriini tiheduse näitajad, mis on võrdsed või suuremad kui 1,018.

Zimnitsky uriini analüüsi võrdlusväärtuste tabel

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Me peame sageli läbima testid, millest peamine on uriinianalüüs ja veri. Selline analüüs üksi ei piisa ja üldise analüüsi põhjal on väga raske teha täpset diagnoosi. Kui arstile tundub, et kehas esineb ikka veel põletikulist protsessi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, millest üks on Zimnitsky uriinianalüüs, mis aitab kindlaks määrata neerusüsteemi haigusi või põletiku esinemist kusetees.

Uuringu olemus

Zimnitsky järgi on proovi peamine olemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni määramine. Analüüs hõlmab näitajate diagnoosimist kolmel tasandil:

  1. uriinikontsentratsiooni tihedus;
  2. päevas eralduva uriini kogus;
  3. uriini mahu jaotus päeva jooksul.

Neerusüsteem on meie elus väga oluline, eemaldades verest mürgised ained ja viivitades vajalike ainetega. Neerusüsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerutorust ja veri reoloogilistest omadustest. Nende kõrvalekallete kõrvalekalle põhjustab neerusüsteemi talitlushäireid.

Tegevusalgoritm

Kõige olulisem küsimus, mis patsiendiga kokku puutub, on Zimnitsky analüüsi läbimine, nimelt uriini kogumine. Uriini uuring Zimnitsky järgi viitab uriini algsele kogumisele, mis on selle konkreetse analüüsi üks eripära. Uuring ei tähenda spetsiaalset dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus ei ole vedelike tarbimine rohkem kui igapäevaelus: 1,5-2 liitrit päevas on küllaltki piisav. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab ka suguelundite pesemist enne iga urineerimist ja purkide sisu ei tohi kunagi segada! Patsient peab teadma täpselt, kuidas Zimnitsky järgi proovi nõuetekohaselt võtta. Miks? Just see mõjutab suures osas näitajate kvaliteeti ja seega ka hiljem määratud ravimite tõhusust.

Zimnitsky analüüsi läbimiseks peame olema:

  1. Kaheksa steriliseeritud uriini purki;
  2. Äratuskell või taimer, et mitte unustada hetkest, mil proov võetakse;
  3. Sülearvuti, kus saate sisestada päeva jooksul jookide parameetrite tulemused, sealhulgas supidelt või kohvilt saadud vedelik.

Uriini proovivõtu algoritm

  1. Esiteks peate saama hommikuti kuus tualetti, kuid sellel proovil ei ole meditsiinilist väärtust - selles on liiga palju lahjendust;
  2. Järgmine Zimnitsky test hõlmab urineerimist teatud aja järel iga kolme tunni järel (iga proovi puhul peaksite kasutama uut purki). Järgmisel korral, analüüsi kogumiseks, peate minema tualetti kell 9.00 ja viimane kaheksas test viiakse läbi kuus päeva järgmisel hommikul. Katse läbimise võimalus on lihtsam - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni järel.
  3. Sülearvutil tasub teha sissekandeid tarbitava vedeliku koguse ja selle tühjenemise kohta;
  4. Kogutud teste tuleb hoida külmkapis;
  5. Zimnitsky uriini kogumise reeglid viitavad sellele, et kui teil ei ole soovi minna tualetti, kui teil on vaja urineerida, jääb uriinikoguja tühjaks ja kui soovite enne tualetti tualetti minna, peaksite urineerima eraldi uriinikogumisega.

Hommikul pärast Zimnitsky proovi viimast urineerimist tarnitakse laborisse kogu purkide kogum koos täidetud lehega.

Uriinianalüüsi dešifreerimine normaalses seisundis:

  1. peamine uriini maht 1500-2000 ml;
  2. Päevas tarbitud vedeliku suhe toodetud uriini mahuga on 65-80%;
  3. Päevase uriini koguse ja öise koguse suhe 2,5 / 1,5
  4. Uriini tihedus - 10/0 g / l;
  5. Tihedus kõigis mahutites -1035 g / l

Hälvete tüübid

Hüpoisostenuuria (madal tihedus)

Kui Zemnitsky järgi tehtud katse käigus on kindlaks tehtud, et uriini konsistents on kõigis purkides alla 1012 g / l, näitab see koostis väikest tihedust ja seda nimetatakse hüpostenuuriaks. Seda seisundit hinnatakse järgmiste patoloogiate põhjuseks:

  1. Neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid (krooniline neeru amüloid, glomerulonefriit);
  2. Südamepuudulikkus (3-4 kraadi);
  3. Diabeet

Hüperstenuuria (kõrge tihedus);

Erinevalt eelmisest versioonist on uriini kõrge tihedus (üle 1035 g / l) tõestuseks hüperstenuuriast. Zimnitsky test võimaldab paljastada järgmised patoloogiad:

  1. Diabeet;
  2. Rasedustoksoos;
  3. Sirprakkude aneemia.

Polüuuria (väike uriini kogus)

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab seda tegurit analüüsida ja tuvastada neerude või kuseteede tööga seotud düsfunktsiooni peamised parameetrid. Uriini kogus päevas on väiksem kui 1500 ml ja seda loetakse vähendatuks - enamikul juhtudel on see määrav tegur selliste kõrvalekallete diagnoosimisel:

  1. südamepuudulikkus;
  2. neerufunktsiooni kahjustus.

Nocturia (suur kogus uriini)

Stabiilses olekus on öise ja päevas eralduva uriini suhe vastavalt 2/3 ja 1/3. Kui ruumala on suurenenud, võib see näidata südameprobleemide esinemist või neerufunktsiooni halvenemist.

Loomulikult on Zemnitsky uriini kogumiseks erinevaid kriteeriume, mis põhinevad patsiendi kategoorial: rasedatel, eakatel ja lastel, kuid enamik neist sobivad nendesse raamidesse. Nende analüüside määratlemist ja integreerimist teostab nefroloog, kes määrab hiljem vajalikud ettevalmistused.

Üldised kõrvalekalded

Zemnitsky järgi on uriinianalüüsi abil võimalik kindlaks teha mitmed uriini- ja neerusüsteemiga seotud kõrvalekalded. Loomulikult ei piisa sellest analüüsist ainult südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks, mistõttu märgatavate kõrvalekallete korral võib haiguse täpseks diagnoosimiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi - kuidas koguda ja analüüsida

Kiire üleminek leheküljel

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs - proov, mis võimaldab lihtsaimat meetodit mitmete neerupuudulikkuse parameetrite üheaegseks hindamiseks.

Samal ajal võimaldab uuring teha diferentsiaaldiagnostikat erinevate haiguste, nii neerude endi kui ka muude urineerimise rikkumist avaldavate organite ja süsteemide vahel.

Sageli kasutatakse seda analüüsi endokrinoloogias, sest selles piirkonnas esineb sagedamini sekundaarseid neerukude kahjustusi ja uriini muutusi. Sageli kasutasid nad ka uriini Zimnitsky analüüsi kardioloogias, uroloogias ja nefroloogias.

Zimnitsky test on üks uriini diagnostilisi teste, mida kasutatakse neerude eritumise, kontsentratsiooni ja laienevate funktsioonide hindamiseks.

Miks kulutada uriiniproovi Zimnitsky?

On vaja uurida haiguse progresseerumist ja / või nende ravi tõhusust. Erinevad haigused võivad põhjustada muutusi uriini omadustes ja selle maht - patoloogiad, mis näitavad Zimnitsky proovi:

  • Neerupuudulikkus.
  • Krooniliselt neerude põletikulised haigused.
  • Vaagna kukkumine - xp. püelonefriit.
  • Glomeruli põletik - xp. glomerulonefriit.
  • Hüpertensiivne südamehaigus.
  • Diabeet.

Kõik need haigused mõjutavad ühel või teisel viisil neerude toimet, mis kajastub vabanenud uriini koguses (päevas) ja selle füüsikalis-keemilistes omadustes. Sest Zimnitsky test on otseselt suunatud sellele, see annab arstile vajaliku maksimaalse informatsiooni, kasutamata ohtlikumaid uuringumeetodeid.

Valmistamine uriini analüüsiks Zimnitsky

Enne uriini analüüsi peaks säilima tavaline joomine ja normaalne toitumine. Suure koguse vedeliku võtmine on rangelt keelatud, sest See mõjutab tulemust. Mõõdukalt tuleks kasutada kõiki vedelikke, sealhulgas:

  • Joogivesi.
  • Kohv, tee.
  • Supid, borss, puljongid jne.
  • Vahendid intravenoosseks manustamiseks - nat. lahus, glükoos, ravim.

Samuti tuleks katse eelõhtul ja päeval diureetilisi ja antidiureetilisi ravimeid täielikult välistada.

Kuidas koguda uriini Zimnitsky jaoks?

Täieliku uuringu läbiviimiseks on vaja täielikku kogust patsiendi uriini 1 päeva jooksul (24 tundi).

Analüüsi kogumine algab kell 9.00. Pärast ärkamist peab patsient urineerima tualetti, tühjendades põie täielikult, sest autentsuse jaoks kell 9:00 peab see olema täiesti tühi.

Edasi, alates kell 9.00 on vaja koguda kogu patsiendi uriin, jagades selle 8 portsjoniks. Need osad kogutakse 24 tundi, iga intervalliga 3 tundi. See näeb välja selline: 1. osa - 9 kuni 12, teine ​​- 12 kuni 15 jne

Iga osa kogutakse eraldi steriilsesse vaakumpaaki (toru), mis on vajalik vabaneva uriini koguse täpseks määramiseks.

Kui patsiendil ei ole soovi urineerida 3 tundi, jääb konteiner tühjaks. Eriti uriini kogumiseks öösel ei pea patsient üles tõusma.

24 tunni pärast saadetakse kõik 8 katseklaasi laborisse, põhjustades igaüks neist portsjoni arvu, uriini koguse (milliliitrites) ja ajavahemiku, mille jooksul see koguti. Toru transportimise ja ladustamise temperatuur: + 2 ° C kuni + 24 ° C.

Uriini kogumise tehnika

Zimnitsky proovi läbiviimiseks on oluline järgida uriini kogumise tehnikat, kuna selle analüüsi puhul on selle kogusel ja biokeemilistel omadustel oluline roll.

  1. Valmistage vaakumtoru.
  2. Eelnevalt kogutud uriiniga anumas langetage hoidiku õhuke ots ja segage see.
  3. Ilma mahuti eemaldamata hoidke katseklaasi vastu selle põhja.
  4. Asetage toru kork hoidiku nõelale, jättes selle torust välja.
  5. Vajutage väikese vaevaga alla, et nõel läbiks kaane.
  6. Täitke toru järk-järgult.
  7. Eemaldage täidetud toru torust.

Mis võib näidata uriinianalüüsi Zimnitsky?

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi dekodeerimise eesmärk on hinnata uriini kogust, selle eritumise suhet erinevatel päevadel ja määrata selle suhteline tihedus.

Igapäevane diurees

Igapäevane diurees on uriini kogus, mida patsient 24 tunni jooksul eritub. Tavaliselt on see:

  • 1-2 liitrit meestele.
  • 1-1,6 liitrit - naistel.

Terve inimese urineerimine on vahemikus 30 kuni 350 ml.

Hinnates päevase diureesi, saate tuvastada järgmised kõrvalekalded:

  • Oligouria - eritunud igapäevase uriinikoguse vähenemine päevas on vahemikus 300 kuni 400 ml. See ilming esineb sellistes haigustes - neerupuudulikkus, glomerulonefriit, püelonefriit, hemolüütiline sündroom, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.
  • Polüuria - päevase diureesi suurenemine üle 2n. See nähtus esineb selliste patoloogiate puhul - suhkurtõbi ja diabeedi insipidus, parathormoonide primaarne põletik, esmane hüperaldosteronism.
  • Anuuria - diureesi järsk ja tugev langus, alla 300 ml päevas. Esineb samade haigustega nagu oligoruuria, kuid juba hilisemates arenguetappides.

Päevase diureesi hindamisel peaksite keskenduma ka patsiendi poolt purustatud vedeliku kogusele. Tavaliselt eritub uriini kogus 65-75% tarbitud mahust.

Päevase ja öise diureesi suhe

Tavaliselt on päevase diureesi osakaal 2/3 kuni ¾ päevas. Selle seose määratlemisel saab sellist sümptomit tuvastada kui nokturiat.
Nocturia on öise diureesi hulga suurenemine, kus patsient eritab sama koguse öösel või isegi rohkem uriini kui päeva jooksul.

Selle sümptomi esinemine viitab uriini kontsentratsiooni vähenemisele neerude poolt ja ainult harvadel juhtudel ilmneb see teiste haiguste, näiteks suhkurtõve ilminguna.

Suhteline uriini tihedus

Uriini erikaal on selles lahustunud ainete, peamiselt soolade ja uurea kogus. Füsioloogiline norm on päeva jooksul vahemikus 1006 kuni 1026, samal ajal kui see näitaja on hommikul palju kõrgem kui õhtul ja öösel.

Muutusi uriini erikaalus ja selle igapäevases kõikumises võivad iseloomustada järgmised sümptomid:

  • Hüpostenuuria on uriinisisalduse vähenemine kõigis annustes alla 1010-1012. Samal ajal on vereplasma spetsiifiline kaal suurem kui uriinis. Selliste haiguste korral - krooniline neerupuudulikkus, püelonefriit, diabeedi insipidus.
  • Isosenuuria on uriinitiheduse kõikumiste amplituudi vähenemine päeval ja öösel (1010–1015 piires). See ilming esineb neerupuudulikkuse korral.
  • Hüpoisostenuria - uriini madala suhtelise tiheduse kombinatsioon selle igapäevaste kõikumiste puudumisega. Spetsiifilise kaalu väärtus kogu päeva jooksul on 1008-1010. Esineb raske neerupuudulikkuse korral.
  • Hüperstenuuria - uriini tiheduse suurenemine 1024-1026. Uriini tihedus on kõrgem kui vereplasma tihedus. Esineb selliste patoloogiate korral - suhkurtõbi, glomerulonefriit, rasedate toksiktoos.

Zimnitsky proov on lihtne meetod paljude haiguste uurimiseks, mis avalduvad uriini mahu ja suhtelise tiheduse muutustes. Sellisel juhul on patsiendil kohustus järgida ainult uriini kogumiseks katseklaasi, mis muudab meetodi meditsiinipraktikas väga tavaliseks.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanu normaalne, uriini ruumala kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada uriini suhtelist tihedust päevas kuni maksimaalsete väärtusteni (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendus on võimalus vähendada uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

  • Neerupuudulikkuse tunnused;
  • krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • hüpertensioon;
  • diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

  • päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
  • päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
  • öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
  • uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
  • uriini suhteline tihedus igas 3-tunnises annuses.
  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • osmootsete diureetikumide kasutamine;
  • neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
  • diabeedi insipidus;
  • mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
  • sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - üle 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

  • hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neeruepiteeli rakkude, amorfsete graanulite masside kehtestamisega);
  • teraline;
  • vahajas;
  • pigment;
  • epiteel;
  • erütrotsüüt;
  • leukotsüüt;
  • rasvane

Oliguuria - eritumine vähem kui 400 ml uriiniga päevas, põhjused võivad olla:

  • vedeliku tarbimise piiramine;
  • suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
  • erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

  • sekretoorne anuuria:
  • glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
  • anuuria:
  • uriini eraldamise katk ureetris;
  • põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel ööpäevase diureesi ülekaal ülekaalus (ligikaudu kaks korda).

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võivad põhjused olla:

  • südamepuudulikkus;
  • neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini madal tihedus (ükskõik millises osas, uriini tihedus ei ületa 1,012–1,013 g / ml) viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

  • suhkurtõbi;
  • äge või krooniline glomerulonefriit;
  • rasedate naiste toksilisatsioon;
  • nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võime kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate, põhjalike laboriuuringute hulka, mis võivad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus õlgkollasest sügavalt oranžini. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

  • läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
  • on nõrk happeline reaktsioon;
  • suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, seega ei saa neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel ühekordset määramist pidada objektiivseks. Selleks, et tuvastada igapäevased kõikumised uriini tiheduses kasutatud analüüsis Zimnitsky. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see jääb meie päevaks oluliseks. Kõige sagedamini määratakse selline uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

  • uriini suhteline tihedus;
  • selle päevale määratud patsientide kogumaht;
  • päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud teabe dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes saatis patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate toodete eritamiseks, võimaldab Zimnitsky proovi määrata nende organite kontsentratsioonivõimet uriinis lahustunud ainete sisalduse alusel.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

  • selle protsessi närvisüsteem;
  • tervise neeru neerronid;
  • mõned vere omadused;
  • verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine põhjustab neerude kontsentratsiooni vähenemist. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi tegi S. S. Zimnitsky ettepaneku eelmise sajandi alguses, kuid see on endiselt kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab määrata neerude kaudu uriiniga erituvate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Patsiente, keda ravitakse krooniliste uroloogiliste haiguste ravis, testitakse Zimnitsky järgi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

  • 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Selleks on kõige parem kasutada apteegis müüdavaid erikonteinereid. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
  • Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
  • Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
  • Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ei ole toiduaineid keelatud ega ole varasemaid. Ainus asi, mida ei tohiks kasutada, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse teket, mis põhjustab janu.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi teostamiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses läbivaatamiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeval koos 3-tunnise intervalliga koguvad inimesed uriini eelnevalt keedetud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama uriini, mille organismis eritatakse teatud kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

  • Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie öö jooksul) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
  • Esimeses paagis uriinis kell 9 hommikul. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
  • Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
  • Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
  • Täitke viimane jar kell 6.00
  • Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
  • Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
  • Kui aeg on urineerunud ja ei ole mingit soovi seda teha, jätke konteiner tühjaks.
  • Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis pole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
  • Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriinitoodanguga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisakogus ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
  • Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedelate andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemusi krüptitakse

Igas mahutis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku kogusega ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemas versioonis määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Kokkuvõttes neerude kaudu eritunud vedeliku maht 6: 00-16: 00 ja seejärel 18: 00-6: 00, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning neid võrreldakse.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem see on, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsi tulemuste lehel näitab labori assistent saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seadistatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

  • päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
  • päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
  • päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
  • diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
  • uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
  • vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse igapäevase uriini normaalne kogus valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks erinevatest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekaal ülemise urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks ööpäevase ajaga ja neerupuudulikkuse progresseerumisel hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni kahjustuse diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid kõik näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedelikuga (näiteks melonite ja kõrvitsate küpsemise perioodil) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on alla 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal täheldada hüpostenuuriat erilise (mööduva) diabeedi korral, mis möödub sünnist.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka joomise puudumise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Samavõrd oluline on ka kreatiniini ja uurea sisalduse diagnoosimisel. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaaniliste patoloogiate sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

  • liigne füüsiline pingutus;
  • hüpertüreoidism;
  • vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
  • monotoonne valgu toitumine.

Video: uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.