Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Koolik

Me peame sageli läbima testid, millest peamine on uriinianalüüs ja veri. Selline analüüs üksi ei piisa ja üldise analüüsi põhjal on väga raske teha täpset diagnoosi. Kui arstile tundub, et kehas esineb ikka veel põletikulist protsessi, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, millest üks on Zimnitsky uriinianalüüs, mis aitab kindlaks määrata neerusüsteemi haigusi või põletiku esinemist kusetees.

Uuringu olemus

Zimnitsky järgi on proovi peamine olemus uriiniga lahjendatud elementide kontsentratsiooni määramine. Analüüs hõlmab näitajate diagnoosimist kolmel tasandil:

  1. uriinikontsentratsiooni tihedus;
  2. päevas eralduva uriini kogus;
  3. uriini mahu jaotus päeva jooksul.

Neerusüsteem on meie elus väga oluline, eemaldades verest mürgised ained ja viivitades vajalike ainetega. Neerusüsteemi osmootse kontsentratsiooni ja seejärel uriini lahjendamise võime sõltub otseselt neurohumoraalsest regulatsioonist, neerutorust ja veri reoloogilistest omadustest. Nende kõrvalekallete kõrvalekalle põhjustab neerusüsteemi talitlushäireid.

Tegevusalgoritm

Kõige olulisem küsimus, mis patsiendiga kokku puutub, on Zimnitsky analüüsi läbimine, nimelt uriini kogumine. Uriini uuring Zimnitsky järgi viitab uriini algsele kogumisele, mis on selle konkreetse analüüsi üks eripära. Uuring ei tähenda spetsiaalset dieeti ega vedeliku tarbimise piiranguid: ainus tingimus ei ole vedelike tarbimine rohkem kui igapäevaelus: 1,5-2 liitrit päevas on küllaltki piisav. Patsiendi ettevalmistamine hõlmab ka suguelundite pesemist enne iga urineerimist ja purkide sisu ei tohi kunagi segada! Patsient peab teadma täpselt, kuidas Zimnitsky järgi proovi nõuetekohaselt võtta. Miks? Just see mõjutab suures osas näitajate kvaliteeti ja seega ka hiljem määratud ravimite tõhusust.

Zimnitsky analüüsi läbimiseks peame olema:

  1. Kaheksa steriliseeritud uriini purki;
  2. Äratuskell või taimer, et mitte unustada hetkest, mil proov võetakse;
  3. Sülearvuti, kus saate sisestada päeva jooksul jookide parameetrite tulemused, sealhulgas supidelt või kohvilt saadud vedelik.

Uriini proovivõtu algoritm

  1. Esiteks peate saama hommikuti kuus tualetti, kuid sellel proovil ei ole meditsiinilist väärtust - selles on liiga palju lahjendust;
  2. Järgmine Zimnitsky test hõlmab urineerimist teatud aja järel iga kolme tunni järel (iga proovi puhul peaksite kasutama uut purki). Järgmisel korral, analüüsi kogumiseks, peate minema tualetti kell 9.00 ja viimane kaheksas test viiakse läbi kuus päeva järgmisel hommikul. Katse läbimise võimalus on lihtsam - sel juhul määratakse urineerimine iga nelja tunni järel.
  3. Sülearvutil tasub teha sissekandeid tarbitava vedeliku koguse ja selle tühjenemise kohta;
  4. Kogutud teste tuleb hoida külmkapis;
  5. Zimnitsky uriini kogumise reeglid viitavad sellele, et kui teil ei ole soovi minna tualetti, kui teil on vaja urineerida, jääb uriinikoguja tühjaks ja kui soovite enne tualetti tualetti minna, peaksite urineerima eraldi uriinikogumisega.

Hommikul pärast Zimnitsky proovi viimast urineerimist tarnitakse laborisse kogu purkide kogum koos täidetud lehega.

Uriinianalüüsi dešifreerimine normaalses seisundis:

  1. peamine uriini maht 1500-2000 ml;
  2. Päevas tarbitud vedeliku suhe toodetud uriini mahuga on 65-80%;
  3. Päevase uriini koguse ja öise koguse suhe 2,5 / 1,5
  4. Uriini tihedus - 10/0 g / l;
  5. Tihedus kõigis mahutites -1035 g / l

Hälvete tüübid

Hüpoisostenuuria (madal tihedus)

Kui Zemnitsky järgi tehtud katse käigus on kindlaks tehtud, et uriini konsistents on kõigis purkides alla 1012 g / l, näitab see koostis väikest tihedust ja seda nimetatakse hüpostenuuriaks. Seda seisundit hinnatakse järgmiste patoloogiate põhjuseks:

  1. Neerupuudulikkuse hilinenud staadiumid (krooniline neeru amüloid, glomerulonefriit);
  2. Südamepuudulikkus (3-4 kraadi);
  3. Diabeet

Hüperstenuuria (kõrge tihedus);

Erinevalt eelmisest versioonist on uriini kõrge tihedus (üle 1035 g / l) tõestuseks hüperstenuuriast. Zimnitsky test võimaldab paljastada järgmised patoloogiad:

  1. Diabeet;
  2. Rasedustoksoos;
  3. Sirprakkude aneemia.

Polüuuria (väike uriini kogus)

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab seda tegurit analüüsida ja tuvastada neerude või kuseteede tööga seotud düsfunktsiooni peamised parameetrid. Uriini kogus päevas on väiksem kui 1500 ml ja seda loetakse vähendatuks - enamikul juhtudel on see määrav tegur selliste kõrvalekallete diagnoosimisel:

  1. südamepuudulikkus;
  2. neerufunktsiooni kahjustus.

Nocturia (suur kogus uriini)

Stabiilses olekus on öise ja päevas eralduva uriini suhe vastavalt 2/3 ja 1/3. Kui ruumala on suurenenud, võib see näidata südameprobleemide esinemist või neerufunktsiooni halvenemist.

Loomulikult on Zemnitsky uriini kogumiseks erinevaid kriteeriume, mis põhinevad patsiendi kategoorial: rasedatel, eakatel ja lastel, kuid enamik neist sobivad nendesse raamidesse. Nende analüüside määratlemist ja integreerimist teostab nefroloog, kes määrab hiljem vajalikud ettevalmistused.

Üldised kõrvalekalded

Zemnitsky järgi on uriinianalüüsi abil võimalik kindlaks teha mitmed uriini- ja neerusüsteemiga seotud kõrvalekalded. Loomulikult ei piisa sellest analüüsist ainult südamepuudulikkuse kindlakstegemiseks, mistõttu märgatavate kõrvalekallete korral võib haiguse täpseks diagnoosimiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neerupatoloogiad täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

On võimalik hinnata eritunud uriini mahu järgi, milline on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

  • uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
  • päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
  • tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
  • biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus igas mahutis on väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Suurenenud uriinitihedus on tavaliselt glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valgud, surnud rakud ja muud peamised veresooned, glükoos. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Spetsiifiline kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumised on 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb läbi viia täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

  • kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
  • kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
  • juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
  • täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
  • võtke neid vedelike dokumentidega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Te peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine portsjon ja ei ole soov urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

  • juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
  • diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
  • peske välised suguelundid enne biomaterjalide kogumist.

Päeva tasu

See diagnostiline meetod kontrollib neerufunktsiooni suurenenud koormustega, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali maht. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta teadmiseks materjali kogumise kogu algus- ja lõpuaeg.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi krüptimine vastavalt Zimnitskile

Kui bioloogiline vedelik vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat, seisundit, mille puhul erikaalust väheneb. Näiteks, kui süüakse arbuusid, melonid. Lapsel on nõrgem neer, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuriat kiirusega alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - turse, turse. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neerupuudulikkus, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Nocturia tunnistab ka seda - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, milles on ülekaalus valke, liigne füüsiline pingutus. Uriini Zimnitsky analüüsis ei pea kõik neerude 8 näitajat olema samad.

Mis on uriini analüüs Zimnitsky järgi ja miks see on vajalik?

Võib-olla on see üks kõige karmimaid, raskemaid koguda ja diagnoosida uriinianalüüse. Selle tulemuste põhjal ei ole võimalik teha lõplikku diagnoosi ja nõuda muid üksikasjalikumaid diagnostilisi allikaid.

Kuigi arvatakse, et tehnika on üsna lihtne, kuna tulemuste tõlgendamine ei nõua keerulisi seadmeid, kuid selle keerukus seisneb paljudes "pool" tegurites, mis mõjutavad oluliselt lõpptulemusi. Üheks neist "külg" teguritest võib nimetada uriini kogumise kvaliteeti, mida patsient kogub iseseisvalt. Ja see on kogu testi aluseks.

Teisisõnu, test ei õnnestu, kui kogumistehnoloogiat rikutakse. Ja seda on lihtne murda, lihtsalt nii, et vale konteiner välja võtta. Paljudel patsientidel on talvel võimalik saada valesid positiivseid tulemusi öösel, kui korteril on suhteliselt madal temperatuur ja magame sooja tekiga. Sellest kontrastist võib vereringe suureneda, mis kiirendab ka kõiki metaboolseid protsesse, sealhulgas neerude toimimist. Järelikult tekib öösel sagedamini soov urineerida.

Sel põhjusel ei tahtnud me oma lugejatele sellest tegelikult rääkida, kuid pärast mitmeid taotlusi otsustasime seda teha. Võimalik, et aja jooksul tühistatakse see madala infosisu tõttu.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

See määrab neerude peamise funktsionaalse võimekuse, nimelt selle, kuidas nad täidavad oma põhirolli - erituvad, kontsentreerivad või lahjendavad uriini, mis eritub loomulikult.

Päeva jooksul on neerud võimelised „filtreerima” suurt hulka vedelikku, puhastades verd. Selleks võivad nad osmootiliselt kontsentreerida ja lahjendada uriini, rõhutades sellega kogu liigset kogust ja jättes maksimaalse vajalike komponentide sisalduse veres, mis on seotud ainevahetuse protsessiga. Kui keha hakkab "toimima", mõjutab see kindlasti vedeliku eritumist, mida võib näha ööpäevases diureesis.

Seda testi võib määrata diabeetikutele neerupuudulikkuse kahtluse või mis tahes põletikulise protsessi korral, mis areneb urogenitaalsüsteemis.

Tehnikate kohaldamise tähised võivad samuti olla:

  • oletatav diabeet
  • neerupuudulikkuse tunnused
  • krooniline glomerulonefriit ja püelonefriit
  • hüpertensioon

Teostatakse kolme põhinäitajaga:

  • iga võetud annuse uriini erikaal (suhteline tihedus)
  • kogu uriini vool
  • uriini jaotumise kvaliteet päeva jooksul (teisisõnu, kui palju see vabaneb mõne tunni jooksul öösel ja päeval)

Ettevalmistus

Katsele ei ole kehtestatud erinõudeid. Eelnev toitumine, nagu näiteks glükoositaluvuse test, ei ole vajalik, kuid tasub kaaluda asjaolu, et

liigne vedeliku tarbimine moonutab tulemust.

Samuti ei ole uuringu päeval võimalik kasutada diureetikume, isegi kui neid on määranud raviarst.

Lisaks tuleb eelnevalt ette valmistada:

  • 8 tühja uriinimahutit
  • äratuskell
  • pliiats ja sülearvuti (päevik)

Pudelid on saadaval mahus: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Kõige parem on osta vedelik kogumiseks maksimaalne kogus. Osta 2–3 steriilsest purgist koosnev konteiner. Isegi kui neid pole vaja, on see tulevikus ikkagi mugav, sest nende säilivusaeg on praktiliselt piiramatu.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Kõige tähtsam on koguda uriin Zimnitsky proovi jaoks õigesti. Kogumise kestus on 1 päev.

Kuidas koguda uriini sõltub lõpptulemusest.

Peale selle on oluline koguda ainult kõik uriinid, ilma ülejääki valamata WC-sse (mis ei sobi ühte konteinerisse ja paigutatakse teise lisasse ning nummerdatakse kõigi vajalike märkidega).

Selleks valmistame ette 8 konteinerit, millest igaühel on patsiendi perekonnanimi, eesnimi ja isanimi (saate lihtsalt initsiaalidega), järjekorranumber ja ajavahemik, mille jooksul uriin koguti konkreetsesse panka.

Kui inimene tarbib liigset vedelikku, siis võib näiteks diagnoosida polüuuriat.

Selliste valepositiivsete tulemuste vältimiseks on oluline salvestada kõike päevikusse.

Märkige selgelt, kui palju vedelikku ja vett sisaldavat toitu olete teatud aja jooksul tarbinud (kui palju vett jõi, jooke, puuvilju, suppe jne).

Näiteks võib rekord tunduda sellisena: ajavahemikul 09:00 kuni 12:00 jõin ma hommikul 250 ml teed piimaga, sõin 2 õunat; kella 12.00-15.00 jõid 2 tassi kohvi (tarbitud kohvi kogus oli 200 ml) ja 0,5 liitrit tavalist vett; kella 15.00-18.00 - söödas seene püree suppi (300 ml), klaasi kefiiri (250 ml) jne.

Ärge unustage, et tee on diureetikum. Paljude joomine kogumise ajal ei ole soovitatav.

Kogumise aeg

Kogumise esimesel päeval on vaja põie tühjendada hommikul (umbes 06:00). Saadud osa ei ole kogumiseks vajalik. See öö valatakse tualetti. Pärast seda koguge kogu vedelik järgmisel päeval hommikul kella 09.00 kuni 9.

Pärast iga kaheksat kolme tunni möödumist urineerib patsient eraldi purki.

Kui selle aja jooksul ei ole tal soov urineerida, siis purk on nummerdatud, ajaintervall on fikseeritud ja jäetud tühjaks.

Kui mahuti on täidetud, on vaja täiendavasse mahutisse urineerida ja mitte tualetti voolata!

Kogumine lõpeb järgmisel päeval üheksa hommikul. Pärast seda saadetakse kõik samal päeval tegutsevad pangad uurimislaborisse. Ärge hoidke uriini pikka aega!

Säilitada ainult külmkapis. Toatemperatuuril halveneb uriin kiiresti.

Krüptimine

Norm meestel ja naistel

  • Soovitav on, et uriini päevane kogumaht ei ületaks 1 - 1,5 liitrit
  • Tavaliselt on erikaal 1012 kuni 1025 g / l
  • Üksikute purkide võnkumine võib olla 50 kuni 250 ml
  • Kaks korda päevasel diureesil üle öö (umbes 2/3 päevasel ajal ja 1/3 kogu öö vedeliku kogusest)
  • Uriini suhtelise tiheduse maksimaalsete ja minimaalsete näitajate vahe peaks olema vähemalt 0,012–0,016 g / l (näiteks 1006–1020).
  • Kehavedelike ja eritunud uriini suhe ei tohi ületada 65–80%.
  • Pärast vedelate või vees sisalduvate toodete tarbimist suureneb uriini kogus

Lastel on normaalsed määrad veidi väiksemad. Nad sõltuvad peamiselt vanusest. Mida vanem laps on, seda lähemal on see täiskasvanute väärtustele. Kõik arstid arvestavad tulemuste tõlgendamisel seda funktsiooni.

Hälbed

Kuna peamised diagnostilised näitajad on uriini maht ja tihedus, võivad kõik kõrvalekalded normist viidata probleemi olemasolule. See annab kõik põhjused teha muid üksikasjalikke uuringuid, mis aitavad täpsemat diagnoosi teha. Selle analüüsi põhjal ei saa järeldusi teha.

Seega on normist järgmised kõrvalekalded, mida iseloomustavad:

Kogu uriini koguse eritumine päevas väikese erikaaluga suureneb, mille puhul bioloogilise vedeliku neerufiltreerimise tulemusena suureneb primaarse uriini moodustumine.

Määratakse kindlaks, kui uriini päevane uriinimaht on vahemikus 1500 kuni 2000 ml või kui uriini üldkogus ületab 80% päevas tarbitavast vedelikust.

Võib näidata: neerupuudulikkus, suhkurtõbi, diabeet.

Kui suureneb iga päev suure uriinisisaldusega uriini kogus. Kui neerud puhastavad verd halvasti, suureneb uriini kaal ja maht väheneb.

Kui pärast urineerimispüüdlust vabaneb vähem kui 1000 ml päevas ja uriini kogus tarbitava vedeliku koguse suhtes on alla 65%.

Diagnoos: neerud, südamepuudulikkus, hüpotensioon, punaste vereliblede massiline hävimine, mürgistus.

Öine diurees domineerib päevasel ajal (rohkem kui 1/3 päevastest kogustest).

Öine uriini maht võib suureneda paljudel juhtudel: neerude kontsentratsiooni vähenemine, diabeet, südamepuudulikkus.

Nagu nimigi ütleb, on see seisund, mille puhul esineb ebapiisavat primaarse uriini tarbimist. Selle tulemusena vabaneb uriin, mille tihedus on alla 1012 - 1013 g / l. igas purki.

Mida võib öelda: kroonilise poelonefriidi vormi ägenemine, väljendunud südamepuudulikkus, krooniliste tüsistustega neerupuudulikkus (amüloidoos, hüdrofroos, diabeedi insipidus, glomerulonefriit ja püelonefriit, leptospiroos, raskete metallide pikaajaline toime neerudele).

Selle arvu vähendamiseks on võimalik kasutada diureetikume või palju teed.

Pöördefekt uriini tiheduse suurenemisel. See on märgistatud, kui vähemalt ühes purki on tihedus üle 1035 g / l. See on võimalik, kui imendumine on kõrgem kui glomerulaar neerufiltratsioon.

Seda peetakse üheks järgmistest haigustest: kroonilise glomerulonefriidi ägenemine, aneemia, suhkurtõbi.

Sarnane seisund on võimalik ka rasedate toksilisusega, erütrotsüütide kiirenenud lagunemisega, vereülekandega.

Suhtelise tiheduse suurenemine näitab, et see sisaldab palju aineid, nagu valk, glükoos, uurea, naatrium (sool). Mida rohkem neid - seda suurem on tihedus. Ainult 3 g valku suurendab suhtelise tiheduse taset 0,001 g / l ja iga 10 grammi glükoosi suurendab seda 0,004 võrra. Ideaalis ei tohiks uriinis sisalduv valk üldse olla, täpselt nagu suur kogus glükoosi. Kui veri läbib neerusid, filtreeritakse see. Seejärel moodustub primaarne uriin, mis on koostises sarnane vereplasmaga. See sisaldab endiselt teatud kogust valku. Kuid pärast töötlemise lõppu (seda protsessi nimetatakse reabsorptsiooniks), saadakse väljundis sekundaarne uriin, milles ei tohiks olla valgu komponente.

See seisund on iseloomulik glükosuuriale, kui diureesis on palju valke ja see võib juba osutada nefrootilisele sündroomile või diabeedi kompenseerimata vormile.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs määratakse raseduse ajal, kuid urineerimise sagedus naistel on kõrgem. Ära karda seda, see on norm. Kõige olulisem on pöörata erilist tähelepanu uriini suhtelisele tihedusele. Mida kõrgem see on, seda suurem on neeruprobleemide tekkimise oht. Kui kahtlustatakse rasedusdiabeedi tekkimist, ei ole seda tüüpi uuringud rasedatele ette nähtud.

Uuringute maksumus ei ole 300 rubla ja üle selle suur.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, on riiklik terapeut S.S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub neeroloogi poole neerupiirkonnas valuvaigustega, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks teostavad nad põletiku eritusorganite röntgenuuringuid.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St on olemas valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole keeruline, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Zimnitsky uriini kogumise algoritm

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriini analüüs Zimnitsky kohta õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

  1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
  2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
  3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tundi kogutud 8 uriinipuderit. Kui patsiendil ei ole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ning koos täidetud mahutitega viiakse need laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dekrüpteerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriinianalüüsi normid

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on arvud kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

  • uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
  • 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1,020;
  • päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öö;
  • väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
  • näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara reeglite järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage Zimnitsky normi uriinianalüüsi vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Verehaigused.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja janu pidev tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase eemaldamise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab valgu kontsentratsiooni suurenemist, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, on see põhjus südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel häirib inimene sagedast tualettruumi tungimist.

Diabeet

Kui neerudel puudub piisav glükoosi imendumine, siis kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks kannatab inimene janu ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit näitab neerude glomerulite madalat läbilaskvust. See muudab loomulikult keerulisemaks difusiooni protsessi, mistõttu häiritakse ühendite pöörduv imendumine verre - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiemia, mis kutsub esile valgu filtreerimise rikkumise.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, seega suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, kannatavad muuhulgas neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriini analüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ning proovi positiivne tulemus annab alust üksikasjalikumaks uurimiseks neerude, südame ja verega.

Miks vajame Zimnitsky järgi uriinianalüüsi: tulemuste kogumise ja dekodeerimise eeskirjad

Uriinianalüüs vastavalt Zimnitsky'le, mis on ette nähtud kuseteede häirete diagnoosimiseks ja teiste haiguste tuvastamiseks. Sellist uuringut on kasutatud paljude aastate jooksul koos teiste meetoditega. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peaksite tundma uriini kogumise reegleid analüüsiks.

Mis on uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs võimaldab määrata neerude funktsionaalset aktiivsust päevas vabaneva uriini koguse põhjal. Spetsialist diagnoosib patoloogia olemasolu diureesi mahuga. See määrab uriini tiheduse ja selle kaalu. See meetod võimaldab teil tuvastada neerude võimet erutada uriini täielikult. Analüüs näitab tarbitava vedeliku koguse ja valitud uriini suhet.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on oluline neeruhaiguse avastamise meetod.

Raseduse ajal võimaldab Zimnitsky analüüsi abil diagnoosida aeg-ajalt kõrvalekaldeid kuseteede töös, mis ei ole haruldased, eriti viimasel trimestril. Selle aja jooksul pigistab emakas neerusid, nende vereringe halveneb. Laste jaoks on see uurimismeetod samuti oluline, võimaldades teil tuvastada kaasasündinud anomaaliaid ja haigusi nende arengu varases staadiumis. Analüüs on asjakohane erinevatele lastele.

Selle meetodi eelised:

  • võime tuvastada neerupatoloogiat arengu varases staadiumis;
  • väga informatiivne ja täpne;
  • mitteinvasiivne uurimismeetod;
  • peaaegu mingit vastunäidustust.
  • võimetus määrata patoloogia tüüpi;
  • uriini kogumise keerukus päeva jooksul;
  • Kui uriin ei ole nõuetekohaselt kogutud, on võimalik saada ebausaldusväärne tulemus.

Zimnitsky test on sageli kombineeritud üldise uriinianalüüsiga, samuti neerude ultraheliga.

Zimnitsky proov võimaldab teil määrata päevase diureesi koguse

Näidustused ja vastunäidustused

Sellist tüüpi uuringud on järgmised:

  • neeruhaiguse kahtlus;
  • südamehaigus;
  • vabanenud uriini koguse muutus;
  • alaseljavalu;
  • ebamugavustunne ja urineerimisraskused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • suhkurtõbi;
  • sagedane urineerimine.

Zimnitsky uriini analüüsi vastunäidustusi ei ole. Ainus asi, mida arstid soovitavad kaaluda, on vale tulemuse tõenäosus uriini kogumisel põie ja neerude operatsiooni järel.

Uriini mahu suurenemist soodustavate ravimite võtmisel ei ole soovitatav analüüsida.

Uriini kogumise eeskirjad

Uriini kogumiseks peate eraldama terve päeva. Koguda uriin peab olema erinevates purkides iga 3 tunni järel. Sel päeval ei tohiks tarbitud vedeliku kogust või diureetikume suurtes kogustes kasutada: peet, virsikuid, arbuusid, meloneid, viinamarju, aprikoose, kurke, tomateid jms. keha.

Köögiviljad ja puuviljad uriini kogumise päeval tuleb tarbida tavapäraselt, suurendamata nende kogust.

Mida peate tegema:

  • osta uriini kogumiseks steriilseid anumaid, soovitatakse 10 tükki 500 ml;
  • märkige purgid 3 tunni järel;
  • seada meeldetuletus või seada häire 3-tunnise intervalliga;
  • Valmistage sülearvuti söögi ja joogivee koguse salvestamiseks.

Uriini kogumise konteiner tuleb osta apteegis, mittesteriilsed pangad, isegi hästi pesta, võivad tekitada vale tulemuse.

  1. Esimest korda tühjendate põie tualetti. Alates teisest kasutamisvõimest.
  2. Enne uriini kogumist suguelundite loputamiseks.
  3. Esimene etapp peaks olema kell 9.00. Viimane kollektsioon järgmisel päeval kell 6.00.
  4. Registreerige purjus oleva vedeliku aeg, kogus ja laad.
  5. Pärast viimase konteineri täitmist võtke kõik purgid laborisse.

Kogutud materjal tuleb hoida külmkapi alumisel riiulil. Sel juhul ei saa uriini külmutada. Pärast viimase kogumise läbimist ei tohiks ületada 2 tundi, vastasel juhul ei ole tulemus usaldusväärne. Uriini tuleb laborisse viivitamatult toimetada.

Zimnitsky uriini kogumise mahuteid tuleks eelistatavalt osta etiketiga

Analüüsi kogumise mugavuse huvides omandab nende ridade autor märgise kandva konteineri. On mugav salvestada initsiaalid, kuupäev ja kellaaeg. Samuti saate märgise ise kinni panna. Selleks saate lõigata paberiribasid, neid eelnevalt allkirjastada ja lisada lintiga.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanu normaalne, uriini ruumala kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada uriini suhtelist tihedust päevas kuni maksimaalsete väärtusteni (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendus on võimalus vähendada uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

  • Neerupuudulikkuse tunnused;
  • krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • hüpertensioon;
  • diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

  • päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
  • päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
  • öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
  • uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
  • uriini suhteline tihedus igas 3-tunnises annuses.
  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • osmootsete diureetikumide kasutamine;
  • neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
  • diabeedi insipidus;
  • mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
  • sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - üle 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

  • hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neeruepiteeli rakkude, amorfsete graanulite masside kehtestamisega);
  • teraline;
  • vahajas;
  • pigment;
  • epiteel;
  • erütrotsüüt;
  • leukotsüüt;
  • rasvane

Oliguuria - eritumine vähem kui 400 ml uriiniga päevas, põhjused võivad olla:

  • vedeliku tarbimise piiramine;
  • suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
  • erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

  • sekretoorne anuuria:
  • glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
  • anuuria:
  • uriini eraldamise katk ureetris;
  • põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel ööpäevase diureesi ülekaal ülekaalus (ligikaudu kaks korda).

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võivad põhjused olla:

  • südamepuudulikkus;
  • neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini madal tihedus (ükskõik millises osas, uriini tihedus ei ületa 1,012–1,013 g / ml) viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

  • suhkurtõbi;
  • äge või krooniline glomerulonefriit;
  • rasedate naiste toksilisatsioon;
  • nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võime kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate, põhjalike laboriuuringute hulka, mis võivad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus õlgkollasest sügavalt oranžini. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

  • läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
  • on nõrk happeline reaktsioon;
  • suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, seega ei saa neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel ühekordset määramist pidada objektiivseks. Selleks, et tuvastada igapäevased kõikumised uriini tiheduses kasutatud analüüsis Zimnitsky. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see jääb meie päevaks oluliseks. Kõige sagedamini määratakse selline uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

  • uriini suhteline tihedus;
  • selle päevale määratud patsientide kogumaht;
  • päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud teabe dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes saatis patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate toodete eritamiseks, võimaldab Zimnitsky proovi määrata nende organite kontsentratsioonivõimet uriinis lahustunud ainete sisalduse alusel.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

  • selle protsessi närvisüsteem;
  • tervise neeru neerronid;
  • mõned vere omadused;
  • verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine põhjustab neerude kontsentratsiooni vähenemist. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi tegi S. S. Zimnitsky ettepaneku eelmise sajandi alguses, kuid see on endiselt kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab määrata neerude kaudu uriiniga erituvate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Patsiente, keda ravitakse krooniliste uroloogiliste haiguste ravis, testitakse Zimnitsky järgi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

  • 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Selleks on kõige parem kasutada apteegis müüdavaid erikonteinereid. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
  • Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
  • Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
  • Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ei ole toiduaineid keelatud ega ole varasemaid. Ainus asi, mida ei tohiks kasutada, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse teket, mis põhjustab janu.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi teostamiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses läbivaatamiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeval koos 3-tunnise intervalliga koguvad inimesed uriini eelnevalt keedetud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama uriini, mille organismis eritatakse teatud kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

  • Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie öö jooksul) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
  • Esimeses paagis uriinis kell 9 hommikul. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
  • Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
  • Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
  • Täitke viimane jar kell 6.00
  • Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
  • Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
  • Kui aeg on urineerunud ja ei ole mingit soovi seda teha, jätke konteiner tühjaks.
  • Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis pole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
  • Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriinitoodanguga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisakogus ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
  • Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedelate andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemusi krüptitakse

Igas mahutis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku kogusega ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemas versioonis määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Kokkuvõttes neerude kaudu eritunud vedeliku maht 6: 00-16: 00 ja seejärel 18: 00-6: 00, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning neid võrreldakse.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem see on, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsi tulemuste lehel näitab labori assistent saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seadistatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

  • päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
  • päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
  • päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
  • diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
  • uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
  • vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse igapäevase uriini normaalne kogus valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks erinevatest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekaal ülemise urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks ööpäevase ajaga ja neerupuudulikkuse progresseerumisel hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni kahjustuse diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid kõik näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedelikuga (näiteks melonite ja kõrvitsate küpsemise perioodil) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on alla 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal täheldada hüpostenuuriat erilise (mööduva) diabeedi korral, mis möödub sünnist.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka joomise puudumise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Samavõrd oluline on ka kreatiniini ja uurea sisalduse diagnoosimisel. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaaniliste patoloogiate sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

  • liigne füüsiline pingutus;
  • hüpertüreoidism;
  • vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
  • monotoonne valgu toitumine.

Video: uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.