Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Kasvaja

Vaatamata üldise uriinianalüüsi eelistele, annab see ainult ettekujutuse neerude olekust teatud ajahetkel ja ei kajasta muutusi nende töös erinevate tegurite mõjul. Selle puuduse kompenseerimiseks on teadlased välja töötanud muud uriiniuuringute meetodid, mis annavad selle organi tööst laiema pildi. Üks selliseid meetodeid on Zimnitsky järgi uriinianalüüs.

See analüüs võimaldab igapäevaselt uurida neerude eritumist ja kontsentratsiooni funktsiooni - traditsioonilise ülduuringu abil on nende eritundorganite näitajate uuring peaaegu võimatu. Kuigi see analüüs on keerulisem teostada ja tekitab inimesele teatavaid ebamugavusi, annab selle abil saadud teave hindamatu panuse erinevate neeruhaiguste diagnoosimisse.

Kuidas uuring tehakse?

Zimnitsky meetodile vastav uriinianalüüs nõuab piisavalt põhjalikku ettevalmistust.

  • Päev enne uuringut valmistatakse ette kaheksa mahutit. Tavaliselt kirjutatakse igaühele isiku perekonnanimi ja eesnimi, analüüsi kuupäev ja urineerimise aeg - kella 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 00.00, 03.00, 6.00.
  • Valmistatakse päevik, kus on näidatud tarbitava vedeliku kogus.
  • Vähemalt ühe päeva jooksul tühistatakse kõik neerude tööd otseselt või kaudselt mõjutavad ravimpreparaadid. Selleks peab isik informeerima hooldavat arsti kõigist ravimitest, mida ta tarvitab. Otsus nende tühistamise vajaduse kohta teeb spetsialist.
  • Otseselt testimise päeval peaks isik tühjendama oma põie kuus hommikul. Pärast kõiki neid manipulatsioone ja ettevalmistusi saate alustada materjali kogumist analüüsiks.

Selle diagnostilise meetodi olemus on see, et inimene, kes algab kell 9, kogub kõik uriini ettevalmistatud mahutitesse. Esimene osa kogutakse purki tähisega "9:00". Järgmine urineerimine peab toimuma kaksteist tundi järgmises mahutis ja nii edasi kogu päeva jooksul. Väikest vajadust ei ole vaja tähistada konteineris või muul ajal - ainult iga kolme tunni tagant. Juhul, kui uriini ei ole võimalik ära võtta ettenähtud aja jooksul selle puudumise tõttu, jääb purk tühjaks ja järgmine urineerimine tuleb teostada järgmise kolme tunni jooksul järgmisesse mahutisse.

Samal ajal on vaja, et isik või määratud meditsiinitöötaja säilitaks vastuvõetud vedeliku arvestust. Oluline on arvestada esimeste roogade, mõnede puuviljade ja köögiviljade kõrge veesisaldusega. Saadud arvud salvestatakse koostatud päevikusse. Pärast viimast uriinikogumist (kuue kuu hommikul hommikul) tarnitakse kõik kaheksa konteinerit uurimiseks laborisse.

Analüüsi tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi dekodeerimine Zimnitsky järgi on erinev, sest selle uuringu tulemuste kvaliteet ei ole eriti spetsiifiline, vaid nende suhe omavahel. Need peegeldavad neerude kontsentratsiooni ja eritumist. Tervetel inimestel toimub nende organite töö teatud päeva kõikumised, mis mõjutavad uriini omadusi. Erinevate rikkumiste puhul võivad need kõikumised muutuda või siluda, mis on selles analüüsis selgelt nähtav.

Zimnitsky analüüsinäitajate lühikirjeldus

Igapäevane diurees on uriini eritumine päevas. Selles uuringus määratakse kindlaks, et lihtsalt lisatakse kõigi kaheksa portsjoni vedelikud. Diureesi kogus sõltub võetud vedeliku kogusest, neerude tööst, keha seisundist ja hormonaalsest tasemest. Täiskasvanu normaalne diureesiindeks on 1200 kuni 1700 ml. Vähendused üles- või allapoole võivad rääkida erinevatest häiretest ja neerude või organismi kui terviku kahjustustest.

Diureesi suhe aktsepteeritud vedeliku kogusega - seda kriteeriumi leitakse võrdlemisel uriini päevast mahtu päeviku andmetega, mis näitasid, kui palju vedelikku inimene päeva jooksul uuringu ajal jõi. Tavaliselt on diureesi kogus mõnevõrra väiksem kui kehasse sisenenud veekogus - see on 75-80%. Ülejäänud vedelik väljub kehast higistamise, hingamise ja muude mehhanismide kaudu.

Öise ja päevase diureesi suhe - on oluline kindlaks määrata sellised näitajad, on oluline märkida kogumismahutites urineerimise aega. Tavaliselt töötavad neerud päevasel ajal palju aktiivsemalt kui öösel, seega tervel inimesel on päevase diureesi maht umbes kolm korda ööpäevas. Neerude funktsionaalse seisundi halvenemise korral ei pruugi see suhe olla.

Urineerimise maht on tavaliselt umbes 60-250 ml. Selle indikaatori teised väärtused näitavad erituvate organite ebastabiilset tööd.

Maksimaalne erinevus urineerimismahtude vahel - päeva jooksul peaks muutuma uriini eritunud kogus. Pealegi peaks päeva suurima ja madalaima mahu väärtuse vahe olema vähemalt 100 ml.

Uriini tihedus (erikaal) on Zimnitsky analüüsi üks olulisemaid näitajaid, mis iseloomustab neerude võimet koguda uriinis mitmesuguseid soolasid ja metaboolseid aineid - see on ekskretsioonorganite kontsentratsioonifunktsiooni olemus. Selle kriteeriumi normaalväärtused on arvud 1,010 - 1,025 g / ml.

Maksimaalne tiheduse erinevus erinevates osades - ja ka uriini maht, selle erikaal peaks muutuma. Selle vahe minimaalne väärtus on 0,010 g / ml. Üldjuhul on tervel inimesel öösel eritunud uriin kontsentreeritum (21:00 kuni 3:00).

Vaatamata sellele, et Zimnitsky järgi on uriinianalüüsi näiliselt raske, on see kõige täpsem ja samal ajal minimaalselt invasiivne meetod neerude funktsionaalse seisundi uurimiseks. Seepärast ei ole ta aastakümneid kaotanud oma tähtsust ja on jätkuvalt kasutusel paljude riikide spetsialistidega.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Erinevate haiguste diagnoosimiseks on vaja teada, kuidas patsiendi neerud töötavad. Tänu uriini uuringule, mille on välja töötanud 20. sajandi alguses Dr. SS. Zimnitsky, saate määrata nende funktsioonide kõrvalekalded. Siiski on oluline biomaterjali nõuetekohane kogumine.

Mis on uriini Zimnitsky analüüs

Arst peab välja selgitama, milline on patsiendi võime uriin kontsentreerida ja kehast eritada. See on eriti oluline juhul, kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse urogenitaalsüsteemi organites. Raseduse ajal on neerupatoloogiad täis loote arengut ja tõsiseid tagajärgi emale. Zimnitsky analüüs aitab avastada ohtlikke rikkumisi õigeaegselt.

On võimalik hinnata eritunud uriini mahu järgi, milline on hommikul, päeval, öösel ja päevane diurees patsiendil. Kõrvalekaldeid on lihtne määrata, teades Zimnitsky järgi proovide normaalset toimimist:

  • uriini kogus päevas - 1,5-2 liitrit;
  • päevane diurees - kaks kolmandikku, öö - üks kolmandik päevasest summast;
  • tarbitud vedelike ja uriini mahu suhe - 65-80%;
  • biomaterjali tihedus ühes või kahes või kolmes purkis - üle 1020 g / l ja kõigis mahutites - alla 1035 g / l.

Tihedus

See näitaja on vajalik orgaaniliste ainete kontsentratsiooni kindlakstegemiseks. See on peamiselt kusihape, uraat, uurea. Mida rohkem neid, seda suurem on neerude ja põie emiteeritud vedeliku suhteline tihedus. Valk ja glükoosi uriin ei tohiks sisaldada. Kui Zimnitsky analüüs näitab nende kohalolekut - see on selge patoloogia tunnus.

Kui igapäevaste biomaterjalide tihedus igas mahutis on väiksem kui 1012 g / l, näitab selline madal arv neerude võimetust uriini täielikult kontsentreerida ja eristada. See on hea põhjus kahtlustada neerupuudulikkust, mida võib täheldada püelonefriidi korral. Nii võib südamepuudulikkus.

Suurenenud uriinitihedus on tavaliselt glomerulonefriidi, diabeediga patsientidel. Kuna need patoloogiad arenevad, sisenevad neerudesse valgud, surnud rakud ja muud peamised veresooned, glükoos. Zimnitsky järgi proovi bioloogilise vedeliku suhtelise tiheduse kõrgeid tulemusi täheldatakse toksilisuse tõttu keerulise raseduse ajal.

Spetsiifiline kaal on normaalne

See on ka oluline diagnostiline parameeter, mis iseloomustab ainevahetuse „jäätmete” kogunemise funktsiooni vedelas olekus neerude poolt nende edasiseks elimineerimiseks organismist. Uriini osakaal on selle massi ja vee massi suhe, mida tähistab üksus. Laboratoorsed assistendid määravad selle näitaja uromeetriga. Normivahemiku kõikumised on 1012-1035 g / l.

Kuidas koguda uriini analüüsiks

Võite usaldada tulemuste usaldusväärsust, kui kõik uuringu reeglid on täidetud. Zimnitsky kollektsioon toimus vastavalt täpselt määratletud tundidele päevas. Eelõhtul peate valima 8 puhta klaasi mahutit. Kuna tara tuleb läbi viia täpselt õigel ajal, ei saa te ilma äratuskellata teha.

Zimnitsky analüüsi biomaterjali kogumise algoritm on:

  • kell 6:00 peate tualeti abil urineerima;
  • kell 9.00 peaksite seda tegema iga 3 tunni järel purkides;
  • juhtimisaeg: kella 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.
  • täidetud anumad tuleb sulgeda ja hoida külmkapis;
  • võtke neid vedelike dokumentidega.

Nende tundide vahel võib olla mitu soovi urineerida. Te peate koguma kõik biomaterjalid ilma midagi välja voolamata. Kui on palju uriini ja ettevalmistatud mahuti ei piisa, kasutage täiendavat. Kui on aeg koguda järgmine portsjon ja ei ole soov urineerida, jäetakse purk tühjaks.

Ettevalmistused katse läbiviimiseks läbi Zimnitsky

Et mitte tarbida liiga palju vedelikku ja kõrvaldada tulemuste ebausaldusväärsus, peate:

  • juua ja süüa päeva jooksul, nagu alati, välja arvatud soolane ja vürtsikas toit, peet, porgand;
  • diureetikumid katkestada 24 tundi enne uuringut;
  • peske välised suguelundid enne biomaterjalide kogumist.

Päeva tasu

See diagnostiline meetod kontrollib neerufunktsiooni suurenenud koormustega, kontrollib 24 tunni jooksul kehast uriiniga eemaldatavate ainete koostist ja kogust. On näidatud, et iga päev analüüsitakse raseduse ajal, kahtlustatakse mitut neerupatoloogiat, suhkurtõbe. Selleks on parem kasutada suurte mõõtmisvõimsustega gradueeritud jaotustega.

Esimene hommikune osa loputatakse tualeti alla. Kogu järgnev kogumine selles mahus, kus määratakse urineerimise aeg. Esiteks määrake kogu kogutud biomaterjali maht. Siis segatakse uriin ja umbes 200 ml valatakse mahutisse, mis tuleb võtta teadmiseks materjali kogumise kogu algus- ja lõpuaeg.

Kuidas säilitada uriini analüüsiks

Pikim biomaterjal ei halvene, tagades uuringu tulemuste täpsuse farmatseutilistes steriilsetes mahutites. Sellise konteineri puudumisel võite kasutada klaaspurki, mida tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit. Pudel tuleb desinfitseerida, keedetud vett mitu korda. Ärge kasutage plastist toite.

Uriinianalüüsi krüptimine vastavalt Zimnitskile

Kui bioloogiline vedelik vabaneb suurtes kogustes, kinnitab labor hüppostenuuriat, seisundit, mille puhul erikaalust väheneb. Näiteks, kui süüakse arbuusid, melonid. Lapsel on nõrgem neer, mistõttu diagnoositakse hüpostenuuriat kiirusega alla 1005-1025 g / l. Haigeid inimesi põhjustab seda sageli krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, nefroskleroos, diabeedi insipidus.

Uriini erilise tiheduse suurenemine - hüperstenuuria - on tingitud vedelike puudusest. See juhtub siis, kui inimene higistab tugevalt, verehüübed. Hüperstenuuria diabeedihaigetel on tingitud suurest glükoosisisaldusest uriinis ja südametes - turse, turse. Zimnitsky järgi võetud proov iseloomustab patsiendi joomist. Oluline on teada, millal neerupuudulikkus, kusepõletik.

Igapäevase uriini maht ei tohi ületada 1800-2000 ml, vastasel juhul diagnoositakse polüuuriat. Selline kõrvalekalle normist on tüüpiline raske neerukahjustuse, diabeedi korral. Kui näitaja on väiksem kui 1500 ml, kontrollige oliguuriat. Patoloogia areneb neeru- või südamepuudulikkuse korral. Nocturia tunnistab ka seda - öösel vabanenud uriini mahu ülekaal.

Liigne kreatiniin on iseloomulik diabeedile, hüpotüreoidismile, ägedatele infektsioonidele ja neerude patoloogiatele, aneemiale. Üle normi ületava uurea kogust täheldatakse hüpertüreoidismis, pahaloomulises aneemias, toitumises, milles on ülekaalus valke, liigne füüsiline pingutus. Uriini Zimnitsky analüüsis ei pea kõik neerude 8 näitajat olema samad.

Proovi Zimnitsky. Kuidas toimub uriini kogumine, dekodeerimine. Millised on sümptomite põhjused: polüuuria, oliguuria, hüpostenuuria, hüperstenuuria, nokturia.

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks?

Miks veeta test Zimnitsky?

Zimnitsky testi peamine ülesanne on määrata uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon. Me kõik märgime, et uriin võib värvi, lõhna, urineerimise ajal erineda päeva jooksul, samuti võib urineerimine olla erinev, samuti sagedus päeva jooksul.

Uriini tiheduse mõõtmisega on võimalik kindlaks määrata selles sisalduvate ainete üldkontsentratsioon. Tavaline on uriini tihedus 1003-1035 g / l. Suurenenud tihedus näitab selles lahustunud orgaaniliste ainete kasvu, vähenemine näitab vähenemist.

Uriini koostis koosneb peamiselt lämmastikuühenditest - organismis leiduvate valgu ainevahetusprotsesside toodetest (uurea, kusihape), orgaanilistest ainetest, sooladest. Selliste ainete nagu glükoos, valk ja muud orgaanilised ained, mis tavaliselt ei eritu organismist, esinemine uriinis näitab neerude patoloogiat või teiste elundite patoloogiat.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: kuidas koguda, dekodeerida

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks kõige tavalisemaid laboridiagnostika meetodeid, mis võimaldab hinnata neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada.

Neerud reguleerivad uriini koostist kolme protsessi abil: reabsorptsioon - vedeliku imendumine uriinist, filtreerimine ja eritumine - nende ainete eritumine uriiniga, mis tuleb kõrvaldada. Nendel protsessidel võivad neerud uriini kontsentreerida või lahjendada, jättes veres vajalikke koguseid ainult olulisi aineid. Ülejäänud vedelik, mis sisaldab lämmastikku sisaldavaid ühendeid (uurea, kusihappe, kreatiniini, glükoosi, puriini alused, valgud, indikaator jne), moodustab sekundaarset tüüpi uriini ja saadetakse välja.

Uriini spetsiifiline tihedus näitab selles lahustunud lämmastikuühendite kontsentratsiooni ning neerude võime eritada uriini suure räbu kontsentratsiooniga on neerude normaalse lämmastikku eraldava funktsiooni näitaja.

Sageli kaasneb raseduse, eriti kolmanda trimestri, polüuuriaga, kuna kasvav emaka suurus on põie suhtes tugev.

Vedeliku tarbimise vähenemisega väheneb uriini maht, suureneb lämmastikusoolade kontsentratsioon, värv muutub küllastunud kollaseks. Vedeliku tarbimise suurenemisega kaasneb suure hulga nõrgalt kontsentreeritud ja vähem värvitud uriini eritumine.

Zimnitsky uuring võimaldab kindlaks teha:

  • kogu uriini päevane kogus;
  • kogu uriini eraldumine päeva jooksul;
  • uriinis lahustunud ainete kontsentratsioon;
  • iga uriini suhteline tihedus.

Ainete kontsentratsioon uriinis võib päeva jooksul märkimisväärselt varieeruda, mis on seotud vee, toidu, kehavedelike kadumisega. Seetõttu on nende määramine üheainsa uriiniannusega informatiivne. Zimnitsky uuringu eesmärk on tuvastada iga uriini iga osa suhteline tihedus.

Analüüsi eesmärk on järgmiste tingimuste diagnoosimine:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Reeglina ütleb uuringu väljakirjutanud arst teile, kuhu testida ja kuidas seda ette valmistada. Uriini analüüs Zimnitsky aktsepteerib mis tahes kliinilises laboris, kuid tulemuse usaldusväärsus sõltub patsiendi reageerimisest materjali kogumisele. Patsiendi nõuetekohane ettevalmistamine uriini manustamiseks tagab testitulemuse usaldusväärsuse.

Laste puhul väheneb neerude võime uriini kontsentreerida, seega on päevase diureesi mahu normi ülempiir suurem ja uriini suhteline tihedus on väiksem.

Uriini kogumise algoritm uurimiseks:

  • Valmistage eelnevalt ette kaheksa puhta ja kuiva mahutit (klaaspurki või plastpakendeid), nummerdage need ja märkige uriini kogumise aeg;
  • kogumise esimesel päeval ei arvestata hommikul urineerimist, esimene osa uriinist satub tualetti;
  • iga kolme tunni järel tuleb uriini koguda 8 korda kogu päeva jooksul (iga urineerimine - uus purk);
  • kohe pärast urineerimist suletakse anum tihedalt ja hoitakse külmas (soovitavalt külmkapis);
  • kirjutage päeva jooksul tarbitud vedelate ja vedelate toiduainete kogus;
  • kui kolme tunni jooksul ei olnud urineerimissoovi, siis jäi pank vastamata ajale tühjaks. Ja vastupidi: kui mahuti täidetakse enne aja möödumist, kogutakse uriin täiendavasse mahutisse, märkides selle arvu ja aja;
  • Ühel päeval peavad kõik kaheksa purki laborisse minema.

Uriini kogutakse teatavatel päevadel päevadel, reegleid järgitakse valmistamise ajal: analüüsi ajal ei tohiks diureetikume tarvitada ja ravimeid kooskõlastada arstiga. Enne iga uriini kogumist tuleb läbi viia hügieenilised protseduurid (käed, suguelundid). Söömine ja joomine ei ole piiratud: patsient järgib tavalist dieeti, ilma liigse veekoguseta.

Zimnitsky uriinianalüüsi tulemuste dešifreerimine

Eraldatud uriini ööpäevane kogus määratakse mõõtesilindri abil, summeerides päevase ja öise diureesi. Tavaliselt on eraldatud uriini üldkogus 1500-2000 ml.

Uriini tiheduse suurenemine võib olla tingitud teatud ravimite, radioplaatide kasutamisest.

Võrreldes päevase diureesi ja organismi päeva jooksul vastuvõetud vedeliku kogust, määrake uriiniga eritunud vedeliku protsent. Uriini päevane kogus peaks olema 65–80% joogiveest. Tavaliselt peaks pärast vedeliku tarbimist suurenema urineerimine.

Neerude normaalset toimimist näitab kogutud uriini mahu muutus. Uriini kogus osades varieerub keskmiselt 50 kuni 300 ml, ööpäevane diurees on üleöö.

Uriini tiheduse igapäevased kõikumised jäävad vahemikku 1,001–1,030 g / ml (vastavalt mõnedele andmetele, kuni 1,040 g / ml). Uriini maksimaalse ja minimaalse tiheduse vahe peaks olema suurem kui 7. Päeval peaks olema 2/3 kuni 3/4 uriini päevast mahust.

Suhteline tihedus määratakse laboratoorsel instrumendil, uromeetril, mille väljanägemine on piklik õhuke kael, millel on jaotused. Selle tegevuse põhimõte põhineb uriini tiheduse võrdlemisel vee tihedusega. Analüüsimiseks kastetakse uromeeter läbipaistva silindriga, mis on täidetud uriiniga, nii et see ei puuduta selle seinu. Mida sügavam on uromeeter silindrisse uriini temperatuuril 20 ° C, seda suurem on selle erikaal. Neerude säilinud kontsentratsioonivõimet näitab hommikuse uriini tiheduse näitajad, mis on võrdsed või suuremad kui 1,018.

Zimnitsky uriini analüüsi võrdlusväärtuste tabel

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi

Zimnitsky test võimaldab hinnata neerude kontsentratsioonifunktsiooni, s.t. neerude võimet uriini kontsentreerida ja lahjendada. Uuringu läbiviimiseks kogub patsient päeva jooksul uriini iga 3 tunni järel (ainult 8 portsjonit). Laboris hinnatakse uriini kogust ja suhtelist tihedust igas 3-tunnises annuses, päevases, ööpäevases ja öises diureesis.

Täiskasvanu normaalne, uriini ruumala kõikumised individuaalsetes annustes on vahemikus 40 kuni 300 ml; uriini suhtelise tiheduse kõikumine maksimaalse ja minimaalse väärtuse vahel ei tohiks olla väiksem kui 0,012-0,016 g / ml. Suhtelise tiheduse olulised igapäevased kõikumised on seotud neerude võimet uriini kontsentreerida või lahjendada, sõltuvalt keha pidevalt muutuvatest vajadustest.

Neerude normaalset kontsentratsioonifunktsiooni iseloomustab võime suurendada uriini suhtelist tihedust päevas kuni maksimaalsete väärtusteni (üle 1020 g / ml) ja normaalne lahjendus on võimalus vähendada uriini suhtelist tihedust allpool valgu vaba plasma osmootset kontsentratsiooni (osmolaarsus), mis on 1010–1012 g / ml.

Uuringu näidustused

  • Neerupuudulikkuse tunnused;
  • krooniline glomerulonefriit, püelonefriit;
  • hüpertensioon;
  • diabeedi diagnoos.

Proovide kogumise ja säilitamise tingimused

Igapäevane uriin. Uriini uurimiseks kogutakse eraldi mahutiteks iga 3 tunni järel, sealhulgas öösel (ainult 8 portsjonit).

Uuringu päeval ei ole ülemäärane vedeliku tarbimine lubatud, diureetikumide tarbimine on välistatud.

  • päevane diurees (kogu uriini kogus päevas);
  • päevane diurees (uriini maht 6: 00-18: 00 (1–4 portsjonit));
  • öine diurees (uriinimaht kell 18.00–6.00) (5–8 portsjonit);
  • uriini kogus igas 3-tunnises annuses;
  • uriini suhteline tihedus igas 3-tunnises annuses.
  • suurenenud vedeliku tarbimine;
  • osmootsete diureetikumide kasutamine;
  • neeruhaigused (krooniline neerupuudulikkus, krooniline püelonefriit, polütsüstiline neeruhaigus, distaalne tubulaarne atsidoos);
  • diabeedi insipidus;
  • mitmesugused hüpoaldosteronismi vormid;
  • sarkoidoos, müeloom.

Uriini maht

Tervel inimesel on umbes 3/4 (65–80%) tarbitud vedelikust päeva jooksul normaalne.

Polyuria - üle 2000 ml uriini vabastamine päevas, põhjused võivad olla:

  • hüaliin (punaste vereliblede, leukotsüütide, neeruepiteeli rakkude, amorfsete graanulite masside kehtestamisega);
  • teraline;
  • vahajas;
  • pigment;
  • epiteel;
  • erütrotsüüt;
  • leukotsüüt;
  • rasvane

Oliguuria - eritumine vähem kui 400 ml uriiniga päevas, põhjused võivad olla:

  • vedeliku tarbimise piiramine;
  • suurenenud vedeliku kadu (suurenenud higistamine, tugev kõhulahtisus, kontrollimatu oksendamine);
  • erineva päritoluga turse (südamepuudulikkus, neerufunktsiooni häire).

Anuria - 200–300 ml ja vähem uriini päevas või uriini eritumise täielik lõpetamine, võivad olla järgmised põhjused:

  • sekretoorne anuuria:
  • glomerulaarfiltratsiooni rikkumine (šokk, akuutne verekaotus, uremia).
  • anuuria:
  • uriini eraldamise katk ureetris;
  • põie häired.

Päevane ja öine diurees

Tavaliselt on tervel inimesel ööpäevase diureesi ülekaal ülekaalus (ligikaudu kaks korda).

Nocturia - võrdsus või öise diureesi levimus päeva jooksul, võivad põhjused olla:

  • südamepuudulikkus;
  • neerufunktsiooni halvenenud kontsentratsioon.

Suhteline uriini tihedus

Hypostenuria - uriini madal tihedus (ükskõik millises osas, uriini tihedus ei ületa 1,012–1,013 g / ml) viitab neerude kontsentratsioonivõime rikkumisele, põhjuseks võib olla:

  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südamepuudulikkus;
  • diabeedi insipidus.

Hüpoisostenuria - uriini tihedus Zimnitsky proovi igas osas ei ületa 1,009 g / ml ja jääb peaaegu muutumatuks kogu päeva vältel. Põhjuseks võib olla raske neerupuudulikkus.

Hüperisostenuuria on pidevalt suur osa uriinist, põhjuseks võib olla:

  • suhkurtõbi;
  • äge või krooniline glomerulonefriit;
  • rasedate naiste toksilisatsioon;
  • nefrootiline sündroom.

VÕIMALIKE KONTROLLIKATSIOONIDE KOHTA ON VAJALIK KONSULTEERIMISEKS ERINÕUKOGU

Autoriõigus FBUN Epidemioloogia Keskuuringute Instituut, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: uriini kogumine, tulemuste tõlgendamine, omadused

Neerud eritavad vett ja selles lahustunud aineid. Hindamaks elundite tööd ja funktsionaalsust, on riiklik terapeut S.S. Zimnitsky pakkus välja spetsiaalse proovi, mis põhineb uriini tiheduse analüüsil.

Mis see on?

Neerudesse sisenev veri filtreeritakse spetsiaalsete tubulite abil. Samal ajal hajub liigne vedelik ja sellega erinevad amiinid, soolad ja muud ained.

Primaarne filtreerimine asendatakse sekundaarsega, mille tulemusena imenduvad uriinist kasulikud ühendid vere tagasi - näiteks valke ja süsivesikuid.

Zimnitsky meetodi olemus on määrata kehast eritatava vedeliku tihedus, selle erikaal. Kui arvud on tavalisest madalamad või kõrgemad, räägivad arstid uriini kontsentratsiooni muutusest ja neerude filtreerimisfunktsiooni rikkumisest.

Selles uuringus ei teostata sügavat biokeemilist analüüsi, kuid proovi positiivse tulemusega on võimalik võtta täiendavaid meetmeid.

Miks proovida Zimnitsky?

Kui patsient pöördub neeroloogi poole neerupiirkonnas valuvaigustega, on ta kohustatud määrama suhkru ja valgu määramiseks uriini. Lisaks teostavad nad põletiku eritusorganite röntgenuuringuid.

Kuid on juhtumeid, kus need meetodid ei anna tulemusi. St on olemas valu valu sündroom ja selle esinemise põhjus ei ole teada.

Tühjendatava vedeliku füüsikalised omadused (maht ja tihedus) selgitavad olukorda. Uriiniproovide uurimist Zimnitsky järgi peetakse väga informatiivseks ja see on ette nähtud püelonefriidi, neerupuudulikkuse või südamehaiguse kahtlusega patsientidele.

Tehnika ei ole keeruline, kuid patsient peab uriini koguma iga 3 tunni järel terve päeva jooksul.

Zimnitsky uriini kogumise algoritm

Mis tahes meditsiinilisel analüüsil on viga. Lisaks täheldatakse isegi normaalse tervise korral orgaaniliste ja mineraalsete ühendite uriini kontsentratsiooni muutust.

Seetõttu on kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks vaja enne 1 päeva enne proovide võtmist välistada diureetikumid, mis mõjutavad oluliselt vedeliku füüsikalisi omadusi.

Uriini kogumise algoritm

Patsiendil on samuti keelatud süüa toitu, mis suurendab janu (soolane ja vürtsikas), kuigi te ei tohiks tavalist joomist muuta (1,5-2 liitrit päevas).

Kuidas koguda uriini analüüs Zimnitsky kohta õigesti? Kõigepealt valmistage ette 8 mahutit. Apteegist saab osta spetsiaalseid konteinereid, kuid tavalised klaaspurgid kuni 0,5 l sobivad. Need on nummerdatud ja allkirjastatud, et laboris ei tekiks segadust. Selle algoritmi järgi kogutud uriin:

  1. Kell 6 hommikul tühjendati tualett.
  2. Iga kolme tunni järel, alates 9.00, koguge uriin sobivatesse purkidesse.
  3. Proovid hoitakse külmkapis.

Kokku saad 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ja 6 tundi kogutud 8 uriinipuderit. Kui patsiendil ei ole soovi, jäetakse konteiner lihtsalt tühjaks.

Kuid seda ei visata ära ning koos täidetud mahutitega viiakse need laborisse uurimiseks. Spetsialistid viivad läbi vajalikud analüüsid ja dekrüpteerivad andmed vastavalt keskmistele normidele.

Zimnitsky uriinianalüüsi normid

Uriini tihedus varieerub vahemikus 1,013-1,025. See tähendab, et mõnedes purkides on arvud kõrgemad, teistes - madalamad. Üldiselt peetakse järgmisi tulemusi tavaliseks:

  • uriini päevane maht ei ületa 2 liitrit;
  • 2-3 mahutis on tihedus vähemalt 1,020;
  • päevased portsjonid on 3-5 korda pikemad kui öö;
  • väljundvedelik on 60-80% tarbitud;
  • näitajad ei ületa 1 035.

Zimnitsky uriinianalüüsi läbiviimisel sõltub tulemuste dekodeerimine suuresti tara reeglite järgimisest. Kui patsient jõi liiga palju vett, siis läheb see normist kõrgemale. Kuid vedeliku tarbimise puudumine põhjustab ka uuringus vigu. Seetõttu tuleb proovide võtmise päeval keskenduda ülesannetele, et mitte kordada menetlust.

Uriinitestide tõlgendamine vastavalt Zimnitsky tabelile

Nii kogus patsient materjali ja saatis selle laborisse, eksperdid tegid katseid ja said teatavat teavet. Mis edasi? Tuvastage Zimnitsky normi uriinianalüüsi vastavuse näitajad. Tabel näitab selgelt erinevaid kõrvalekaldeid iseloomustavaid haigusi.

2. Neerupuudulikkus.

3. Südamehaigused.

2. Verehaigused.

4. Diabeet.

Diabeet (suhkur ja muu suhkur).

2. Südamehaigused.

2. Südamehaigused.

Tabel näitab lühikest diagnostilist teavet. Uriini tiheduse põhjuste üksikasjalikum analüüs aitab probleemi mõista.

Neerupuudulikkus

Kui patsient on mitme aasta jooksul neerupuudulikkuse all kannatanud, kaotavad erituvad elundid lihtsalt oma funktsioone normaalselt.

Kaasnevad sümptomid on sageli tervise üldine halvenemine ja janu pidev tunne, mis põhjustab vedeliku suurenenud tarbimist ja selle tagajärjel uriini väikese tiheduse ja suure igapäevase eemaldamise.

Neerupõletik

Kahe- või ühekülgne neerupõletik vähendab ka elundite funktsionaalsust tekkinud patoloogilise hüperplaasia tõttu.

Koos nimmepiirkonna valu ja palavikuga, et Zimnitsky proovi selgitatakse (diagnoosi kinnitamiseks).

Täiendav biokeemiline analüüs näitab valgu kontsentratsiooni suurenemist, mis näitab ka filtreerimisprotsessi rikkumist.

Südame patoloogiad

Keha on üks. Ja kui arstid diagnoosivad neerude talitlushäireid, on see põhjus südame aktiivsuse kontrollimiseks. Ja tihti kinnitatakse elektrokardiogrammis kahtlusi.

Südame kaasasündinud või omandatud patoloogia põhjustab verevoolu häireid ja vererõhu muutusi, mis peegeldub loomulikult filtreerimisprotsessis: eritunud vedeliku maht ja tihedus märgatavalt vähenevad ja öösel häirib inimene sagedast tualettruumi tungimist.

Diabeet

Kui neerudel puudub piisav glükoosi imendumine, siis kahtlevad arstid diabeedi. Seda haigust iseloomustab ka janu, suurenenud söögiisu ja muud märgid.

Peamised punktid on aga uriini kõrge tihedus ja suur hulk glükeeritud hemoglobiini veres.

Diabeet insipidus

Märkimisväärne oht on diabeet insipidus. Tegelikult on see endokriinne rike, mis väljendub ühe hüpotalamuse hormooni - vasopressiini - puudulikkuses.

Just selle puudus põhjustab vedeliku liigset eemaldamist kehast, millega kaasneb uriini tiheduse vähenemine. Lisaks kannatab inimene janu ja soov kasutada tualetti on patoloogiline iseloom.

Glomerulonefriit

Kui glomerulonefriit näitab neerude glomerulite madalat läbilaskvust. See muudab loomulikult keerulisemaks difusiooni protsessi, mistõttu häiritakse ühendite pöörduv imendumine verre - uriin saavutab tiheduse üle 1,035.

Lisaks näitavad testid sageli punaste vereliblede ja valkude olemasolu proovides.

Omadused raseduse ajal

Siiski ei ole uriiniproteiinid tingimata patoloogilised. Näiteks raseduse ajal kannatab naise keha toksiemia, mis kutsub esile valgu filtreerimise rikkumise.

Lisaks toob loote kasv kaasa neerude rõhu ja funktsionaalse koormuse suurenemise. Pärast sündi normaliseerub olukord eritus- ja teiste elunditega.

Verehaigused

Verehaigusi, mis on seotud moodustunud elementide - eriti punaste vereliblede - kvaliteedi ja koguse muutustega, peetakse palju ohtlikumaks.

Difusiooniseaduse kohaselt liigne tihe plasma vabastab uriinis rohkem komponente, seega suureneb selle tihedus. Kui inimesel on aneemia, kannatavad muuhulgas neerud hapniku nälga, mis mõjutab otseselt funktsionaalsust.

Järeldus

Zimnitsky järgi tehtud uriini analüüs viiakse läbi esmase diagnoosina. Meetodit peetakse väga informatiivseks ning proovi positiivne tulemus annab alust üksikasjalikumaks uurimiseks neerude, südame ja verega.

Mis ütleb Zimnitsky uriini analüüsi

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on üks tähtsamaid meetodeid uriini moodustavate organite võime kontsentreerimiseks ja lahjendamiseks. See katse kuulub täiendavate, põhjalike laboriuuringute hulka, mis võivad tuvastada neerufunktsiooni varjatud kahjustusi.

Zimnitsky uriini uuringu olemus: millised näitajad näitavad analüüsi

Tavaliselt varieerub uriini värvus õlgkollasest sügavalt oranžini. Selle värvi intensiivsus sõltub uriinivedeliku kontsentratsioonist. Tervete inimeste värske uriin:

  • läbipaistev, ei sisalda helveste ja suspensioone;
  • on nõrk happeline reaktsioon;
  • suhteline tihedus (erikaal) on 1,015–1,020.

Terve inimese hommikuse uriini osakaal on 1 015 - 1 020

Viimane väärtus sõltub tarbitava vedeliku kogusest ja päeva jooksul võib see varieeruda, seega ei saa neerude kontsentratsioonifunktsiooni määramisel ühekordset määramist pidada objektiivseks. Selleks, et tuvastada igapäevased kõikumised uriini tiheduses kasutatud analüüsis Zimnitsky. Selle uuringu käigus mõõdetakse uriini mahtu ja erikaalust 8 selle osa kohta, mida patsient kogub iga 3 tunni järel.

Meetod töötati välja terapeut S. S. Zimnitsky poolt 1924. aastal, kuid see jääb meie päevaks oluliseks. Kõige sagedamini määratakse selline uriinianalüüs vanemate kooliealiste laste jaoks.

Analüüs hõlmab mitmete väärtuste määramist:

  • uriini suhteline tihedus;
  • selle päevale määratud patsientide kogumaht;
  • päevase ja öise diureesi jaotumine jne.

Saadud teabe dekodeerimist ja hindamist teostab uroloog, kes saatis patsiendi uuringusse.

Kuna päeva jooksul teevad neerud pidevalt tööd vere filtreerimiseks ja uriinist tarbetuks muutuvate toodete eritamiseks, võimaldab Zimnitsky proovi määrata nende organite kontsentratsioonivõimet uriinis lahustunud ainete sisalduse alusel.

Nende funktsioon uriini paksenemisel ja sellele järgneval lahjendamisel sõltub väga paljudest teguritest:

  • selle protsessi närvisüsteem;
  • tervise neeru neerronid;
  • mõned vere omadused;
  • verevoolu kiirus ja intensiivsus neerudes.

Nende muutmine põhjustab neerude kontsentratsiooni vähenemist. See aitab tuvastada Zimnitsky analüüsi.

Analüüsi tegi S. S. Zimnitsky ettepaneku eelmise sajandi alguses, kuid see on endiselt kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.

Diagnostika määramisel

See meetod uurib neerude toimet keha suurenenud stressi tingimustes, näiteks raseduse ajal. Zimnitsky järgi võetud proov aitab määrata neerude kaudu uriiniga erituvate ainete kogust ja keemilist koostist päevas. Uuring on ette nähtud püelonefriidi või glomerulonefriidi diagnoosimiseks. Ja ka ägeda neerupuudulikkuse kahtluse korral, mis on tekkinud suhkurtõve või hüpertensiooni tagajärjel. Patsiente, keda ravitakse krooniliste uroloogiliste haiguste ravis, testitakse Zimnitsky järgi planeeritud viisil, et jälgida ravi tulemusi.

See uuring on täiesti kahjutu, füsioloogiline, lihtne teostada, ei ole vastunäidustusi. Juurdepääsu ja teabe sisu on meetodi peamised eelised. Seda saab teha ka väikelastele, rasedatele ja imetavatele naistele.

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüsi ei kasutata haiguse diagnoosimiseks, vaid neerude funktsiooni hindamiseks

Mida on vaja teada uuringu ettevalmistamise kohta

Uriini kogumine Zimnitsky analüüsi jaoks toimub teatud ajal teatud päeva jooksul. Eelõhtul peab patsient valmistama ette järgmised teemad:

  • 8 mahutit, pestud ja kuivatatud, mahuga umbes 250 ml. Selleks on kõige parem kasutada apteegis müüdavaid erikonteinereid. Selles uriinipotis säilitab pikka aega algsed omadused, tagades analüüsi usaldusväärsuse. Kui sellist mahutit ei õnnestunud osta, võite kasutada tavalisi klaasipurke majoneesist, keedetud veega.
  • Iga konteineri puhul tuleb kleepida paberitükk. Sellele tuleb kõigepealt kirjutada osa number, patsiendi nimi, kuupäev ja kellaaeg, mil uriin koguti.
  • Sülearvuti ja pliiats tarbitava vedeliku koguse registreerimiseks. See hõlmab esimesi kursusi ja jooke (borss, supid, mahlad, kompotid jne).
  • Äratuskell või mobiiltelefon, millel on piiksuga meeldetuletusfunktsioon. Lõppude lõpuks võite unustada isegi aega, mil teil on vaja uriini uuesti koguda.

Biomaterjali kogumise päeval ei ole toiduaineid keelatud ega ole varasemaid. Ainus asi, mida ei tohiks kasutada, on tooted, mis võivad oluliselt muuta uriini (peedi, tomatimahla) ja soolsuse teket, mis põhjustab janu.

Patsienti tuleb hoiatada, et uriini kogumiseks kasutatava vedeliku kogus päevas ei tohi ületada 1,5 liitrit. Kui seda seisundit ei järgita, hinnatakse neerude kontsentratsioonivõimet valesti.

On ütlematagi selge, et uuringu eelõhtul ei tohiks alkohoolseid jooke ja diureetikume tarvitada. Nad võivad suurendada diureesi, mis moonutab analüüsi tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et on vaja urineerida ainult sellises purkis, millele antud aeg on näidatud. Enne urineerimist peske välised suguelundid. Menstruatsiooni ajal ei soovitata naistel uriini koguda.

Uriini kogumise eelõhtul peate valmistama allkirjastatud purgid

Analüüsimeetod

Selle analüüsi teostamiseks ei ole vaja keerulisi seadmeid, mis võib olla tingitud ka selle meetodi eeliste arvust teiste laboratoorsete meetoditega. Uriini kogumine tema jaoks võib toimuda nii kodus kui ka haiglas, kui patsient viibib raviasutuses läbivaatamiseks või raviks.

Kuidas biomaterjali õigesti koguda ja säilitada

Päeval koos 3-tunnise intervalliga koguvad inimesed uriini eelnevalt keedetud mahutites. Teisisõnu, iga purk peaks sisaldama uriini, mille organismis eritatakse teatud kolme tunni jooksul. Uriini kogumise ajal kodus peate järgima järgmisi reegleid:

  • Tõuse üles kell 6.00 Esimene uriin (kus koguneb põie öö jooksul) kohe pärast ärkamist, loputatakse tualetist alla. See ei pea koguma.
  • Esimeses paagis uriinis kell 9 hommikul. Siis on see uriin, kogunenud 6 kuni 9 tundi.
  • Täitke teine ​​paak keskpäeval (kell 12) - see sisaldab uriini, eritub neerude kaudu 9-12 hommikul.
  • Jätkake samal viisil biomaterjali kogumist kell 15.00, kell 6, 9, 12 ja kell 3.00.
  • Täitke viimane jar kell 6.00
  • Kohe pärast iga konteineri urineerimist vedelikuga katta kaanega ja pange see külmkappi.
  • Samaaegselt biomaterjali kogumisega kirjutage paberilehele joogivee kogus. See teave peab andma laboratooriumi.
  • Kui aeg on urineerunud ja ei ole mingit soovi seda teha, jätke konteiner tühjaks.
  • Ja kui, vastupidi, tahtsin WC-d kasutada varem kui purgi täitmiseks kulunud aeg, siis pole seda vaja taluda. Pissige järgmine pudel. Peamine asi on see, et kogu selle kolme tunni jooksul eraldatud uriin pandi sobivatesse roogadesse.
  • Mõnikord kannatab patsient, eriti suhkurtõvega patsientidel, rohke uriinitoodanguga (polüuuria). Sellisel juhul ei pruugi üks tund kolme tunni jooksul olla piisav. Ärge laske uriinil tualetti! Pissige lisakogus ja allkirjastage see vastavalt: näiteks sul on 5 ja 5a purgid.
  • Võttes hommikul kaheksandas mahus urineeritult, võtke kõik purgid koos tarbitud vedelate andmetega võimalikult kiiresti laborisse.

Uriin Zimnitsky proovi jaoks iga 3 tunni järel

Video: kuidas koguda uriini Zimnitsky proovi jaoks

Kuidas tulemusi krüptitakse

Igas mahutis määrab laboritehnik uriini mahu ja selle tiheduse. Samuti arvutab ta 24 tunni jooksul kehast vabanenud uriini üldkoguse, võrdleb seda tarbitava vedeliku kogusega ja arvutab, kui palju protsenti viimasest eritub neerude kaudu uriinina.

Zimnitsky analüüsi kõige populaarsemas versioonis määratakse kreatiniini ja uurea tase ka uriini igas osas.

Kokkuvõttes neerude kaudu eritunud vedeliku maht 6: 00-16: 00 ja seejärel 18: 00-6: 00, määrake vastavalt päevase ja öise diureesi väärtused ning neid võrreldakse.

Võrreldes uriini suhtelist tihedust (OPM) kõigis osades, selgub, milline neist on maksimaalne ja milline neist on minimaalne; seejärel arvutage selle võnkumiste vahemik. Mida suurem see on, seda parem on neerude kontsentratsioonifunktsioon ja vastupidi.

Analüüsi tulemuste lehel näitab labori assistent saadud väärtusi ja nende tõlgendamist teostab uroloog.

Eriti uriinitiheduse määramiseks on seade - uromeeter, millel on seadistatud rõhk. Kui see lükatakse veidi uriiniga silindrisse, näitab see vedeliku tegeliku raskuse väärtusi selle skaalal.

Uriini osakaalu määramiseks näib välja nagu uromeeter

Proovi Zimnitsky normaalset

Täiskasvanu tavapäraselt toimivate neerude puhul näitab Zimnitsky uuring järgmisi tulemusi:

  • päevas eritunud uriini kogus on 1,2–2,0 l;
  • päevane diurees on 60–80% sel perioodil tarbitud vedelikust;
  • päevase uriini maht viitab öö suurusele 2: 1;
  • diurees suureneb pärast vedeliku tarbimist;
  • uriini suhteline tihedus kõigis mahutites - 1,003 kuni 1,035;
  • vähemalt ühes purkides peaks uriini erikaal olema vähemalt 1,020.

Selline on Zimnitsky valimi tulemus

Lastel on need arvud mõnevõrra erinev täiskasvanutest ja sõltuvad vanusest. Kuni 10 aastat arvutatakse igapäevase uriini normaalne kogus valemiga: 600 + 100 * (n - 1). Väärtus n vastab aastate vanusele. Näiteks peaks 5-aastase lapse diurees olema: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

10 aasta pärast on normaalne uriini kogus päevas peaaegu täiskasvanute omaga.

Tabel: uriini suhtelise tiheduse kõikumine on normaalne sõltuvalt vanusest

Mis ütleb kõrvalekaldeid

Uriini tiheduse suurenemine või vähenemine või tema päevane maht võrreldes normist võib olla tõendiks erinevatest inimkehas esinevatest patoloogilistest protsessidest.

Kui 24 tunni jooksul eraldatud uriini kogus ületab 2 liitrit, diagnoositakse sellises patsiendis polüuuria, diabeedi või teatud neeru patoloogiate sümptom. Vastupidine riik - oliguuria - on iseloomulik päevase diureesi olulisele vähenemisele ja on neerupuudulikkuse ustav kaaslane.

Nocturia räägib ka sellest - öise uriini ülekaal ülemise urineerimise ajal. Samal ajal muutub haiguse alguses öine diurees võrdseks ööpäevase ajaga ja neerupuudulikkuse progresseerumisel hakkab esimene ületama teist. Samal ajal on uriini kogus ja spetsiifiline mass kõigis osades üksteisest vähem ja vähem.

Nocturia nähtus näitab neerude või vereringehäirete kontsentratsioonivõime vähenemist neis.

Zimnitsky järgi on prooviandmete tõlgendamisel kõige väärtuslikum neerufunktsiooni kahjustuse diagnoosimärk nii uriini suhtelise tiheduse monotoonne olemus kõigis kaheksas osas kui ka selle maht. See on tõendusmaterjal selle kohta, et neerud ei saa päevasel ajal täielikult kohanduda toitumise, joomise režiimi ja elurütmi muutuvate tingimustega. Tavaliselt peaksid kõik näitajad kõigil kaheksal uriini annusel üksteisest erinema.

Kui päevase diureesi suurenemine ületab normaalväärtusi, väheneb uriini suhteline tihedus. Seda seisundit nimetatakse hüpostenuuriaks. Diureetikumide või suure koguse vedelikuga (näiteks melonite ja kõrvitsate küpsemise perioodil) võib see nähtus esineda tervetel inimestel. Hüpostenuuria on iseloomulik neeruhaigust põdevatele patsientidele - nefroskleroos, püelonefriit või glomerulonefriit. Sama kehtib suhkruhaiguse (diabeet) kohta. Lastel diagnoositakse see, kui uriini erikaal on alla 1,005 g / l.

Mõnedel naistel võib raseduse ajal täheldada hüpostenuuriat erilise (mööduva) diabeedi korral, mis möödub sünnist.

Vastandlikku seisundit - hüperstenuuriat - iseloomustab uriini tiheduse suurenemine. Füsioloogilistes tingimustes võib see toimuda pärast märkimisväärset füüsilist pingutust, millega kaasneb suur higi, näiteks pärast intensiivset spordikoolitust. Ja ka joomise puudumise või raske verekaotusega.

Hüperstenuuriat on võimalik tuvastada toksilistes ja rasedatel naistel, kes põevad sklerootilisi muutusi neerude veresoontes.

Uriini erikaalu suurenemine toimub suhkurtõve või kardiovaskulaarsete patoloogiate korral.

Kõigis purkides peaks uriini koguse ja erikaal olema tavaliselt erinev

Samavõrd oluline on ka kreatiniini ja uurea sisalduse diagnoosimisel. Üleliigne avastati kilpnäärme haiguste, kuseteede põletikuliste haiguste ja diabeedi korral; selle puudus on neerude või aneemia orgaaniliste patoloogiate sümptom.

Uurea sisalduse suurenemine üle normaalse taseme toimub järgmistel tingimustel:

  • liigne füüsiline pingutus;
  • hüpertüreoidism;
  • vereringesüsteemi pahaloomulised kahjustused;
  • monotoonne valgu toitumine.

Video: uriini analüüs Zimnitsky

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on kergesti teostatav ja kõigile kättesaadav; samal ajal on see väga informatiivne. Selle tulemused aitavad raviarstil hinnata mitte ainult neerude, vaid ka organismi kui terviku seisundit ja teha õige diagnoosi.

Uriinianalüüs Zimnitsky järgi: mida see näitab?

Zimnitsky järgi tehtud uriiniproov on täiendav laborikatse, mille abil saab hinnata neerude funktsionaalseid võimeid ja õigeaegseid kahtlaseid patoloogiaid, mis ilmnevad kuseteede talitlushäirete tõttu. Tehnikat arendas arst S. S. Zimnitsky tagasi 20. sajandi alguses - 1924. aastal ja seda kasutatakse endiselt kliinilises praktikas. Selle olemus seisneb selles, et kogutakse iga päev patsiendi poolt eritunud uriin eraldi tunnis märgistatud mahutites. See võimaldab meil teha järeldusi neerude glomerulaarfiltratsiooni kvaliteedi kohta „reaalajas”, st jälgida, kuidas elundid kogu päeva jooksul oma kohustustega toime tulevad.

Selle vaieldamatud eelised on selle lihtsus ja kättesaadavus - analüüsi jaoks ei ole vaja keerulisi seadmeid, kõik vajalikud vahendid ja reaktiivid on kättesaadavad kõikidele laboritele. Kuna uriini kogumine Zimnitskis toimub päeva jooksul korrapäraste ajavahemike järel ja kogunenud biomaterjalil on üsna suur maht ja see võtab palju ruumi, viiakse see uuring tavaliselt läbi haiglas. Aga uriiniga on võimalik koguda korrektselt kodus - me ütleme teile, kuidas seda teha, ja anda ka Zimnitsky uriinianalüüsi tulemuste normid, selgitame juurdepääsetavas keeles seda, mida see proov näitab, mis see on, millised kõrvalekalded võivad olla ja millised on nende võimalikud põhjused.

Mida uurib Zimnitsky uriini analüüs?

Uuringu käigus määratakse kindlaks järgmised näitajad:

Patsiendi tarbitud vedeliku kogus päevas - selleks peate hoidma toidupäevikut, mis registreerib joomise või vedelate söögikordade võtmise aja, samuti portsjonite maht milliliitrites;

Igapäevane diurees on kontrollperioodi jaoks eraldatud uriini kogus. Selle arvutamiseks lisab tehnik kõigi konteinerite sisu;

Diureesi tarbitud vedeliku suhe on tavaliselt 65-80% sissetulevast veest, mis eritub uriiniga, ülejäänu jooksvate vajaduste rahuldamiseks ja ka higistamisel;

Öine diureesi suhe päevast päeva - terve inimene ei ärkama magama ajal tualetti minema ja keha poolt öösel kogunenud hommikuse uriini kogus ei ületa kolmandikku uriini igapäevastest kogustest;

Uriini moodustumise kiirus pärast suurtes kogustes vedelikku - hästi toimivad neerud filtreerivad vee seedetraktist kiiresti ja evakueerivad sellega kogu liigse koguse;

Uriini tiheduse kõikumine erinevates osades - see ei tohiks erineda liiga palju amplituudist;

Uriini tihedus kontrollmahutis ja selle keskmine tihedus kõigis mahutites peavad vastama kehtestatud standarditele.

Peamine, et Zimnitsky uriini analüüs näitab täpselt selle tihedust või teisisõnu selle spetsiifilist kaalu, st lahuse tahke osa suhet veega. Seda tahket osa moodustavad lämmastikuühendid, erinevad orgaanilised ained, happed ja soolad. Tõsised kõrvalekalded uriini tihedusest normist ühel või teisel suunal, samuti tugevad erikaalude kõikumised päeva jooksul on ebasoodsad diagnostilised tunnused ja võivad tähendada mitmeid tõsiseid haigusi.

Uuringu näidustused

Zimnitsky järgi tehtud uriinianalüüs on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka väikestele lastele, eriti sageli rasedatele. Raseduse ajal varieerub vedeliku tasakaal naise kehas vastavalt kasvava loote vajadustele ja tema neerud on sunnitud töötama ajutiselt kaheks. Uriini üldise analüüsi, glükoosi, valgu, leukotsüütide kõrgenenud taseme, samuti turse, tugeva toksilisatsiooni ja vererõhu hüppavate häirete tulemused - kõik see on põhjuseks uriiniproovi läbiviimiseks rasedatel naistel.

Nagu ka teiste patsientide kategooriate puhul, on need järgmised:

Urineerimise rikkumine - sagedane soov, pikaajaline uriini puudumine, ebatavaliselt väikesed või suured kogused;

Valulik tunne urineerimise ajal või pärast seda, valu kõhu all või seljas;

Uriini värvimuutus, konsistents või lõhn, patoloogiliste lisandite olemasolu (vaht, helbed, veri, mädanik);

Hüperhüdroos (liigne higistamine);

Turse süstemaatiline esinemine;

Kiire või haruldane südamelöök, valu rinnus;

Külmad äärmused, kleepuv higistamine, hirmud;

Muude testide halvad tulemused (üldine või biokeemiline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs);

Olemasolevad diagnoosid on suhkurtõbi, glomerulonefriit, amüloidoos, maksatsirroos, neeru- või südamepuudulikkus, hüpertensioon või hüpotensioon, raskemetallide mürgistus jne - haiguse tõsiduse määramiseks või ravikuuri kontrollimiseks.

Kuidas valmistuda uriini kogumiseks Zimnitskis?

See uuring ei vaja erilist ettevalmistust, samuti ei ole vaja järgida dieeti ega mingit erilist joomist. Katse peaks näitama, kuidas teie neerud normaalsetes tingimustes töötavad. Soovitatav on mitte kasutada väga soolaseid ja vürtsikasid toite, mis tekitavad tugeva janu. Ei ole seda väärt ja kuidagi kunstlikult koormus keha, joomine palju vett just niimoodi.

Peamised ettevalmistavad meetmed on steriilsete meditsiiniliste konteinerite ostmine uriini kogumiseks ja transportimiseks. Nende standardvõimsus on 200-250 ml, minimaalne kogus on 8 tükki, kuid parem on võtta 2-3 varu. Kui teil ei ole võimalust selliseid konteinereid omandada, on täiesti võimalik kohandada sarnase mahuga klaaspurke (näiteks majoneesi müüdavad) klaasi purgid Zimnitskis analüüsi jaoks uriini kogumiseks. Mahutit tuleb steriliseerida auruga 2-3 minutit ja kaaned keedetakse.

Ettevalmistatud konteineritel või purkidel tuleb kleebised kleepida ajaintervallide sümbolitega:

Kuidas koguda uriini analüüsimiseks Zimnitskis?

Niisiis, konteiner on valmis, sa ärkasid kell 6: 00-7: 00 - mine tualetti nagu tavaliselt ja urineerige tualetti. Proovi kogumine algab kell 9.00. Kõige parem on luua telefonis või nutitelefonis iga kolme tunni järel kuni järgmise päeva kella 6-ni - kokku 8 kõnet. Te ei pea võtma spetsiaalseid hügieenimeetmeid, piisab tavalise seebiga pesemisest. Kuid seda protseduuri tuleb korrata enne iga järgmist uriinikogumist.

Häire väljalülitamisel peate konteineri võtma sobiva etiketi ja urineerima ning kogu valitud uriin peab olema konteineris. Kui te ei tunne praegu kirjalikult kirjutada, seadke mahuti kõrvale. Kutsub kõne kuni järgmise häire kellaajani - urineerige õiges mahutis. Kordus kordus, konteiner ei ole veel täis ja järgmise kogumise aeg ei ole veel - jätkake ka urineerimist. Konteineri maht ei olnud piisavalt - võtke varu ja märgistage see sarnaselt. Tihendage täidetud mahutid kaanega ja hoidke külmkapis. Te peate need järgmisel hommikul laborisse toimetama.

Ei ole vaja konkreetselt taluda kuni näidatud ajani - vajadusel urineerida. Pidage meeles, et biomaterjali kogumine ei ole ainult kontrolltundides, vaid ka nende vahelisel ajal ning kogu järgmise perioodi jaoks eraldatud uriin peab olema konteinerites!

Päeva jooksul pidage toitu päevik - kirjutage üles kõik joogid ja süüa vedelikud (vesi, tee, kohv, mahlad, supid, kääritatud piimajoogid, mahlad puuviljad ja toores köögivili).

Selleks, et oleks äärmiselt selge, kuidas koguda uriini Zimnitsky analüüsi jaoks, kaalume seda protsessi, kasutades ühe patsiendi andmeid sisaldava tabeli näidet: