Ravimi Zinn asendajad: erinevus antibiootikumide analoogide vahel

Kasvaja

Praegu kasutatakse antibiootikume laialdaselt meditsiinipraktikas. Need on erilised ained, mille tegevus on suunatud mikroobide ja bakterite vastu võitlemisele. Hea tulemus saavutatakse bakteriaalsete patoloogiate ravis.

Järgmisena arutame ravimit Zinnat, mis on 2. põlvkonna antibakteriaalne aine, mis kuulub tsefalosporiinide kategooriasse. See on laia toimespektriga ja on näidustatud bakteriaalsete infektsioonide raviks, mis on põhjustatud ravimi peamise komponendi suhtes tundlikest patogeenidest.

Mõtle ravimi farmakoloogilisele toimele, kellele see on näidustatud ja vastunäidustatud, millised kõrvaltoimed võivad olla kehal ja analüüsida üksikasjalikult Zinnat'i analooge ja kas nad võivad asendada selle.

Ravimi Zinnat kirjeldus, toime ja näidustused

Ravimi Zinnat peamine toimeaine on tsefuroksiim. See näitab suurt aktiivsust nii gramnegatiivsete kui ka grampositiivsete aeroobsete bakterite suhtes, välja arvatud penitsilliinide ja ampitsilliini suhtes resistentsed tüved.

Antibiootikumi toimemehhanism on see, et see rikub bakteriaalsete ja bakteritsiidsete omadustega bakterirakkude seinte sünteesi. Lihtsamalt öeldes ei võimalda aktiivne komponent mikroorganisme paljuneda ja põhjustab nende surma.

Zinnatit kasutatakse järgmiste nakkus- ja põletikuliste haiguste, tsefuroksiimi suhtes tundlike mikroorganismide raviks:

  • ülemiste hingamisteede infektsioonid: otiit, tonsilliit, sinusiit, farüngiit;
  • alumiste hingamisteede kanalite nakkuslikud patoloogiad: kopsupõletik, ägedate või ägenenud krooniliste vormide bakteriaalne bronhiit;
  • urogenitaalsüsteemi infektsioonilised kahjustused: uretriit, põie põletik, püelonefriit;
  • dermise infektsioonid, pehmed kuded: impetigo (naha pustulaarne haigus), püoderma, furunkuloos;
  • emakakaela põletik, gonorreaalne uretriit, gonorröa;
  • ravi algstaadiumis haigus Lima, ennetamine hilises staadiumis patoloogia täiskasvanutel, üle 12-aastastel lastel.

Zinnat Asendajad

Allpool on tabel narkootikumide Zinnat analoogide kohta, millel on individuaalne kasu.

Vaatamata iga ravimi individuaalsetele omadustele tuleb märkida, et erinevused nende vahel on ebaolulised, näidustused ja vastunäidustused on samad, samuti kõigi nende puhul on põhikomponent tsefuroksiim.

Patsientide ja arstide arvamus

Arstide vaatenurk ja narkootikumide Zinn'i analooge kasutavate patsientide ülevaated:

Irina, 28 aastat vana

Ma tahan jagada oma arvamust antibiootikumi tsefuroksiimi võtmise kohta. Nii juhtus, et mu tütar sai väga haige. Esialgu oli ainult tugev köha ja nohu, kuid veidi kõrgem temperatuur tõusis - 39 kraadi. Minu arst kutsus mu abikaasa, ta uuris teda ja määras tabletid tsefuroksiimi, sest isegi enne seda oli temperatuur mõneks päevaks kõrge ja ei aidanud teda alla.

Üldiselt ostsime need pillid, hakkasime andma oma tütre. Kolmandal päeval langes temperatuur lõpuks, köha sai märjaks ja nädal hiljem läks haigus ära. Siiski ei olnud pillid täiesti ohutud, ilmnes kõrvaltoime. Kolmandal päeval oli lapsel kõhulahtisus, ta pidi andma Enterolile paralleelselt. 2 ravimi pakendi ostmiseks vajalik ravi. Üldiselt oli ravimil hea mulje, see aitas lapsel. Kuid on ka puudusi - kõrvaltoimeid. Muide, hind ka hammustab, 2 pakki lendavad päris penni.

Oleg, 39 aastat vana

Olen Zinnatiga tuttav juba paar aastat. Ravim kuulub 2. põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumidesse. Nii juhtus, et piirkonnas, kus ma elan, ei ole arstid, peamiselt 1. ja 3. põlvkond, eriti tsefalosporiini antibiootikumide 2. põlvkonda. Sel põhjusel oli apteekides uimasti leidmine äärmiselt raske, kuid seda oli võimalik tellida internetis ilma probleemideta. Nii et ma tegin... Ainus negatiivne - paari päeva pärast.

Minu arvates on antibiootikum just imeline. Seda on mugav kasutada (hommikul ja õhtul), kuigi see ei mõjuta kõiki baktereid, kuid on siiski muljetavaldav toime. Aga mulle oli alati üks asi segi - hind, minu jaoks on see natuke kallis. Ma pole kunagi kartnud neid tablette osta, sest tootja on usalduse saanud, nagu paljud tervishoiutöötajad ütlevad. Üldiselt on minu hinnang 5-st 5-st, soovitan seda kõigile.

Olga, 34 aastat vana

Õhul libisevate külmade ja viiruslike infektsioonide ajal on suur võimalus "teenida" ülemiste hingamisteede organitele komplikatsioone. Just see juhtus mu tädiga. Alguses püüdis ta ennast ravida rahvahooldusvahenditega, mida loomulikult ei õnnestunud edu saada ja pidi minema arsti juurde. Ta määras Zinatsefi. Ravim kuulub antibiootikumidele, omab laia toimespektrit. See on osutunud hingamisteede infektsioonide ravis üsna efektiivseks. Ta jõi hommikul ja õhtul annuses 250 mg. Juba kaks päeva hakkas köha kahanema, temperatuur tõusis normaalseks. Kursuse lõpus läks kõik.

Ma olen ise selle ravimi analoogiga tuttav - Zinnat. Ta võttis seda nii, nagu arst on määranud tsüstiidi kohta. Mõju ei tulnud kaua. Loomulikult on miinus - soole mikrofloora on häiritud. Ma pean hiljem taastuma, mille jaoks ma isiklikult kasutan Bifidumbacterinit. Niisiis, Zinnat ja Zinatsef on suurepärased vahendid, kuigi nende puudustega, kuid millist ravimit neid ei ole?

Tatyana Sergeevna, ENT arst

Sageli näen ma oma patsientidele ravimit Cefurabol (Zinnati analoog). See on hea antibiootikumi 2 põlvkond tsefalosporiinid, mis aitab kiiresti ja tõhusalt nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral. Ma annan selle nii täiskasvanutele tablettides kui ka lastes peatamise vormis. Seni pole siiani kohanud kõrvaltoimeid.

Mida kaaluda ravimite võtmisel: vastunäidustused

Ravimid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide, karbapeenide suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • GI patoloogia;
  • rasedusperiood;
  • imetamine;
  • kuni 3 kuud.

Analoogid "Zinnata": ravimite nimekiri, võrdlus, vabastamisvorm, kasutusjuhised

Zinnat on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum, mis on mõeldud parenteraalseks kasutamiseks. Sellel on bakteritsiidne toime, rikub bakteriraku seina sünteesi. See on laia spektriga ja on resistentne enamiku beeta-laktamaasi suhtes.

Artiklis loetakse ravimi "Zinnat" kasutusjuhised. Uuringud on näidanud, et kui ühendate tsefuroksiimi aminoglükosiidi antibiootikumidega, võib täheldada aditiivset toimet ja mõnel juhul ka sünergismi. Seda kasutatakse kurguvalu, püelonefriidi, bronhiidi ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel ja lastel ning see on lubatud raseduse ja imetamise ajal.

Analüüsid "Zinnat" kaaluvad selles artiklis.

Koostis

Ravimi kompositsioon tablettidena sisaldab peamist toimeainet tsefuroksiimi axetil koguses 125 mg ja 250 mg ravimi sobivas annuses. Lisaks abiaine valmistamisel kasutatavale aktiivsele komponendile nagu hüdrogeenitud taimeõli, kolloidne ränidioksiid, naatriumlaurüülsulfaat, kroskarmelloosnaatrium, MCC.

Suspensiooni graanulite "Zinnat" põhikomponent on ka tsefuroksiimaksetüül. Täiendavate ainete kasutamisel: ksantaankummi, povidooni K30, kaaliumatsesulfaami, aspartaami, sahharoosi, steariinhapet, lõhna- ja maitseainet.

Vabastamisvorm "Zinnata"

Ravimil "Zinnat" on ainult kaks farmakoloogilist vormi: tabletid ja graanulid, mis on ette nähtud suspensiooni valmistamiseks.

  1. Tablettidel on valge või valge värvusega kile. Kuju on kaksikkumer, ovaalne. Tableti ühel küljel, mille annus on 125 mg, on graveering "GXES5" 250 mg annusega tabletil graveerimisel "GXES7". Lõikamisel on tablett valge või peaaegu valge. "Zinn" tablettidena on pakitud pappkarpi, millest igaüks võib sisaldada ühte või kahte blistrit. Iga blister sisaldab 5 või 10 tabletti.
  2. Graanulid on erineva suurusega terad, mille suurus on 3 mm. Valge või valge värvusega. Graanulite segamisel veega moodustub suspensioon, millel on valge või helekollane värvus ja mahlakas aroom. Graanulid pakendab tootja pimedas klaasist pudelites. Toimeaine annus graanulites on 125 mg 5 ml kohta. Pudel on suletud plastikust korkiga seadmega, mis takistab lastel pakendi avamist. Karbis on lisaks pudelile ravimiga ka spetsiaalne mõõtelusikas graanulite õige annuse jaoks.

Järgnevalt käsitletakse juhiseid lastele mõeldud Zinnatile.

Farmakoloogiline toime

Aktiivne komponent ravimi koostises - tsefuroksiim-aksetiil. Aine on tsefuroksiimi prekursor, kuulub teise põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide hulka. Aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu.

Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalse β-laktamaasi toimete suhtes ja seetõttu on ravim efektiivne amoksitsilliiniresistentsete ja ampitsilliiniresistentsete tüvede vastu. "Zinnatil" on bakteritsiidne toime, mis on tingitud rakuseina sünteesi pärssimisest bakterites, mis on tingitud interaktsioonist peamiste sihtvalkudega.

Tsefuroksiimi "Zinnat" aktiivsust täheldatakse mitmete gramnegatiivsete ja grampositiivsete aeroobide ja anaeroobide (grampositiivsete ja gramnegatiivsete kokkide, pulgade ja spirokeetide) suhtes.

Tundlik tsefuroksiimist mikroorganismid ja resistentsed metitsilliin, näiteks: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) faecalis'el, Citrobacterspp, Listeeriabakter, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, Staphylococcus aureus, Pseudomonasspp......

Arst peab valima analoogid "Zinnat" tabletid ja suspensioonid.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kohe pärast ravimi võtmist suukaudselt imendub see seedetraktis aeglaselt. Tsefuroksiim-aksetiil hüdrolüüsub kiiresti, mille tulemusena vabaneb tsefuroksiim peensoole verest ja limaskestast. Aine on võimeline läbima platsenta, mis on vere-aju barjäär, mis satub rinnapiima. Ravim imendub optimaalselt, kui seda võetakse kohe pärast sööki.

Kui ravim vormis võeti soovitataval ajal, siis juba 2-4 tunni pärast on selle kontsentratsioon maksimaalselt patsiendi veres. Pärast "Zinnat" suspensiooni söömist täheldatakse tsefuroksiimi maksimaalset kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast.

Tsefuroksiim seondub vere valkudega 33-50%. Kehas ei metaboliseeru aine.

Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. Aine eemaldatakse glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Dialüüsi ajal väheneb toimeaine kontsentratsioon seerumis. Kaaluge "Zinnat" kasutamise näiteid.

Näidud sissepääsuks

"Zinnat" vastuvõtmine tablettide ja suspensioonide vormis on näidustatud patsientidele, et inhibeerida gram-negatiivsete ja grampositiivsete bakterite laia valikut. Kasutatakse ravimite peamise komponendi suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravis:

  1. Madalamate hingamisteede nakkushaigused, nagu kopsupõletik, bronhiit, krooniline bronhiit ägedas staadiumis.
  2. Ülemiste hingamisteede ja ENT organite nakkushaigused, nagu farüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit.
  3. Urogenitaalsüsteemi infektsioonilised haigused, nagu uretriit, tsüstiit, püelonefriit.
  4. Naha ja pehmete kudede nakkushaigused nagu püoderma ja furunkuloos.
  5. Sepsis.
  6. Peritoniit
  7. Meningiit
  8. Gonorröa
  9. Lyme'i tõve varajased etapid. Ravimit võib kasutada Lyme'i tõve profülaktilise vahendina üle 12-aastastel lastel.

Vastunäidustused

"Zinnat" on igas farmakoloogilises vormis rangelt vastunäidustatud, kui patsiendil on individuaalne tundlikkus β-laktaamantibiootikumide suhtes (kui on esinenud tundlikkust penitsilliinide, karbapeenide, tsafalosporiini suhtes).

Zinnat on vastunäidustatud alla kolmeaastastele lastele.

Ravi peatamist ei tohi määrata patsientidele, kellel on suurenenud tundlikkus aspartaami või fenüülketonuuria suhtes. Peatamine on keelatud ka laste raviks alates sünnist kuni kolme aastani.

Soovitatav on määrata "Zinnat", kui patsiendil on seedetrakti haigused (kaasa arvatud, kui neid on esinenud), haavandiline koliit, neerufunktsiooni kahjustus, rasedus ja imetamine.

Paljud inimesed ei tea, mida "Zinn" asendada? Edaspidi.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini on selle antibiootikumi võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed väikesed, lühiajalised ja täielikult pöörduvad. Kuna kõrvaltoimed võivad tekkida:

  1. Candida seente põhjustatud superinfektsioon.
  2. Leukopeenia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, erandjuhtudel võib hemolüütiline aneemia tekkida vereloome süsteemi ja lümfisüsteemi poolt.
  3. Harvadel juhtudel on immuunsüsteem - anafülaksia, seerumhaigus, narkootikumide palavik. Sagedamini - sügelus, nõgestõbi, nahalööve.
  4. Peapööritus, peavalud - Rahvusassambleelt.
  5. Harva on seedetrakti osa - pseudomembranoosne koliit. Sagedamini - oksendamine, kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus.
  6. Harva maksa, sapiteede - kolestaatiline ikterus, hepatiit. Sagedamini - maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine.
  7. Harva naha ja nahaaluse rasva osas - Stevens-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem.

Kasutusjuhend

Oluline on meeles pidada, et ravimite ja eriti antibiootikumide võtmist tuleb arstiga kooskõlastada.

“Zinnat” ravi tablettide kujul kestab kõige sagedamini ühe nädala, kuid ravi kestust võib arsti äranägemisel vähendada 5 päevani või 10 päevani. Võtke tabletid suurema efektiivsuse saavutamiseks kohe pärast sööki.

Nakkusliku haiguse ravimisel täiskasvanud patsientidel on ravim ette nähtud kaks korda päevas 250 mg annusega. Kui on olemas ravi urogenitaalsüsteemi infektsioonide või hingamisteede alumise osa põhjustatud infektsioonide suhtes kerge ja mõõduka vormiga, võtke kaks korda päevas, vastavalt 125 mg või 250 mg. Kui patsiendil on raske hingamisteede nakkushaigus, tuleb annust suurendada 500 mg-ni. Gonorröa ravi tüsistumata kujul hõlmab ravimi ühekordset annust annuses 1 g.

Lyme'i tõve ravi viiakse läbi 20 päeva, mille jooksul võetakse Zinnat'i kaks korda päevas 0,5 grammi annusega.

Üle kolme aasta vanuste laste ravimisel võetakse enamasti kaks korda päevas 125 mg. Sellisel juhul ei tohiks toimeaine kogu ööpäevane annus olla üle 250 mg. Nakkushaiguste ravi raskekujulises keskkõrvapõletikus hõlmab kaks korda suuremat annust 250 mg ja ööpäevane annus ei tohi ületada 500 mg.

"Zinnat" suspensiooni vormis võib kasutada laste raviks alates 3 kuust. Kõige sagedamini määravad arstid kahekordse annuse 125 mg päevas ning keskkõrvapõletiku ja raske infektsiooniga, igaüks 250 mg.

Kui “Zinnat” näidatakse lapsele, tuleb annus arvutada, võttes arvesse lapse kehakaalu. Nimetatakse 10 mg suspensiooniga kehakaalu kilogrammi kohta. Kui lapsel on raske haigus, võib annust suurendada 15 mg-ni.

Üleannustamine

Üleannustamise korral täheldatakse aju suurenenud erutatavust, krampide ilmnemist ei välistata. Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs vähendavad oluliselt tsefuroksiimi kontsentratsiooni veres.

Koostoimed teiste ravimitega

Soolas happesust vähendavate ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb tsefuroksiimi biosaadavus. Need ravimid võrdsustavad täielikult Zinnat'i pärast sööki manustamisel tekkiva aine suurenenud imendumise mõju.

On tõestatud Zinnat'i mõju soole mikrofloorale, mistõttu on östrogeeni imendumine vähenenud. Selle tulemusena väheneb kombineeritud hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite toime suukaudseks manustamiseks.

"Zinnat" on võimeline tekitama vale-negatiivset tulemust ferrotsüaniidi testis. Seoses sellega on glükoosi taseme määramisel plasmas vaja eelistada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid.

Samaaegne ravi silmuse diureetikumidega vähendab tubulaarset sekretsiooni ja neerude kliirensit. Samal ajal suureneb tsefuroksiimi kontsentratsioon veres ja selle poolväärtusaeg.

Samaaegne manustamine aminoglükosiidide ja diureetikumidega suurendab nefrotoksilise toime ohtu.

Kulud ja säilivusaeg

Tablettide "Zinnat" keskmine maksumus 125 mg annusega on keskmiselt 280-450 rubla 10 tableti pakendi kohta. Ravimi maksumus 500 mg annusega algab 450 rublast 10 tableti kohta. Suspensioonide valmistamiseks kasutatava graanulite pudeli keskmine hind varieerub 300 rubla tasemel.

“Zinnat” tabletid kehtivad kolm aastat graanulite kujul - kaks aastat. Hoidke valmis suspensiooni kauem kui 10 päeva.

Ravimi analoogid

Ravim "Zinnat" on üsna kallis ravim, selle keskmine hind on umbes 400 rubla 10 tableti pakendi kohta. Sel põhjusel, aga ka täpselt “Zinnat” kasutamisel esinevate vastunäidustuste olemasolul, on patsiendid sageli huvitatud sellest, milliseid “Zinnat” analooge saab asendada, olgu see siis odavam.

Kuna Zinnat on laia toimespektriga antibiootikum, on sellel piisavalt analooge. Seega on peamise toimeaine analoogid: “Proxima”, “Tsetil Lupin”, “Xorim”, “Cefurabol”, “Ketocef”, “Cefurozin”, “Zinoximor”, “Cefuroxime”, “Zinacef”, “Cefuroxime Kabi”, Acenoveriz, tsefuroksiimnaatrium, Antibioxim, tsefuroksiim Axetil, Aksosef, Cefurus, Axetin, Supero. Neist kõige odavam on Zinatsef, selle maksumus on umbes kolm korda väiksem kui Zinnatil.

Eesmärgi ja mõju järgi on Zinnatil järgmised analoogid: Ampioks, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Supraks, Sumamed, Tsedeks, Augmentin, Flemoksin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimitsef "," Tsefoktam "," Baktil "," Yokel "," Xorim ",

Põhimõtteliselt on kõik loetletud Zinnat'i analoogid antibiootikumid, millel on laia toimespektriga ja mida saab sõltuvalt haigusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest üksteisega asendada.

"Supraks"

Nende ravimite vahel on erinevusi. Esiteks on nende koostise põhiline aine erinev. Zinnat põhineb tsefuroksiimil ja Supraks on tsefiksiim. Mõlemad aktiivsed komponendid on aktiivsed paljude patogeensete viiruste ja mikroorganismide vastu, kaasa arvatud need, mis on resistentsed penitsilliinile. Kuid mõned bakterid ei sobi nende ravimitega ravimiseks, mistõttu on äärmiselt oluline luua patogeen enne ravi alustamist.

Tegemist on populaarse analoogiga antibiootikumile Zinnat lastele.

Uuringud näitavad, et tsefiksiim on mõnevõrra efektiivsem kui tsefuroksiim, kuid tsefuroksiimi võtmine põhjustab vähem kõrvaltoimeid. Seega on bronhiidi ravi efektiivsem Zinnat'i kasutamisel kaks korda päevas kui üks kord päevas Supraksa.

"Zinnat" või "Supraks" - on raske valida.

Üks ravikuur kestab umbes kaks pakki ühte või teist ravimit, kuid Supraxi hind on kõrgem, nii et ravi Zinnatiga maksab patsiendile umbes poole hinnast. Kaaluge teisi analooge "Zinnat".

"Sumamed"

Nendel ravimitel on kõrge antibakteriaalne toime. Oluline on märkida, et neil on oma koostises erinevad aktiivsed komponendid ja nad kuuluvad erinevatesse rühmadesse. Iga ravimi toime sõltub ainult haigust tekitanud mikroorganismide tundlikkusest, samuti patsiendi individuaalsest tundlikkusest.

“Zinnat” või “Sumamed” - mis on parem?

Neil on erinevad töömehhanismid, mille puhul ka nende vastuvõtmise skeem on erinev. Mõlema antibiootikumi vanusepiir on sama - neid saab kasutada lastel alates 3 kuust.

Paljud inimesed tahavad leida analooge odavamaks "Zinnat".

Kui me räägime tõhususest, siis on selle tegevusala palju laiem kui Sumamed. "Zinnat" negatiivsed omadused on selle mõju tõenäosus mao limaskestale. "Sumamed" omakorda ei põhjusta selliseid negatiivseid tagajärgi. Seetõttu eelistavad arstid nimetada "Zinnat" juhul, kui "Sumamed" oli ebaefektiivne. Igal juhul peaksite enne antibiootikumide võtmist konsulteerima oma arstiga. Ainult ta suudab valida konkreetse patsiendi jaoks sobiva ravimi.

Zinnat või Flemoxin

Erinevalt tsefuroksiimil põhinevast "Zinnatist" sisaldab "Flemoxin" oma koostises peamist toimeainet amoksitsilliini, millel on sarnane toime patogeensete bakterite vastu. Siiski on "Zinnat" toimespekter mõnevõrra laiem ja "Flemoxin" omab ulatuslikumat kõrvaltoimete valikut. Ravim tuleks valida alles pärast konsulteerimist arstiga, kes tuvastab haiguse põhjustaja ja määrab, millised ravimid on igal konkreetsel juhul tõhusamad.

Ja muidugi peaksite uurima lastele mõeldud "Zinnat" juhiseid.

Zinnat Moskvas

Juhend

Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu. Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.

In vitro toimib tsefuroksiim järgmistes keeltes, Providencia spp., Providencia rettgeri; grampositiivsed B-rühm (Streptococcus agalactiae); anaeroobid - Gram-positiivseid ja Gram-negatiivseid kokid (.. sealhulgas Peptococcus spp ja Peptostreptococcus spp), grampositiivsed vardad (.. sealhulgas Clostridium spp, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp), gramnegatiivsete vardad (.. sealhulgas Bacteroides spp ja Fusobacterium spp), grammi spirochetes ( Borrelia burgdorferi).

Järgmisi mikroorganisme saab aidata teil, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Pärast suukaudset manustamist imendub tsefuroksiimi aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti soolestiku limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravim võetakse kohe pärast sööki.

Pärast tablettide võtmist Cmax tefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

Pärast suspensiooni võtmist Cmax tsefuroksiimi (2-3 mg / l annuses 125 mg ja 4-6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

Tsefuroksiimi seondumine plasmavalkudega on 33-50%.

Tsefuroksiim tungib BBB-sse, läbib platsenta ja eritub rinnapiima.

Tsefuroksiim ei metaboliseeru organismis.

Eraldatakse glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel. Tsefuroksiimi seerumitasemed langevad dialüüsi korral.

T1/2 on 1-1,5 tundi

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemised hingamisteed (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik);

- kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, püoderma, impetigo);

- gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

- Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Etapilises ravis on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm.

Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

Standardne ravikuur on 7 päeva (võib varieeruda 5 kuni 10 päeva). Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb ravimit võtta pärast sööki.

Kingitused ja nõuanded

Paljud ideed originaalsetest ja meeldivatest kingitustest igale sündmusele ja kõikidele üritustele

Antibiootikumide uue põlvkonna 3 pillid. Antibiootikumid süstimiseks - kasu ja eesmärk

Tsefalosporiinide tabletid on üks kõige ulatuslikumaid antibakteriaalsete ainete rühmi, mida kasutatakse laialdaselt täiskasvanute ja laste raviks. Selle rühma ravimid on nende efektiivsuse, madala toksilisuse ja mugava manustamise vormi tõttu väga populaarsed.

Tsefalosporiinide üldised omadused

Tsefalosporiinidel on järgmised omadused:

  • aitavad kaasa bakteritsiidse toime saavutamisele;
  • neil on lai valik ravitoimeid;
  • umbes 7-11% põhjustab rist-allergia teket. Penitsilliini talumatusega patsiendid on ohus;
  • ravimid ei mõjuta enterokokkide ja listeria vastu.

Selle rühma ravimite vastuvõtt võib toimuda ainult arsti poolt ja järelevalve all. Antibiootikumid ei ole mõeldud eneseraviks.

Tsefalosporiinide ravimite kasutamine võib kaasa aidata järgmistele soovimatutele kõrvalreaktsioonidele:

  • allergilised reaktsioonid;
  • düspeptilised häired;
  • flebiit;
  • hematoloogilised reaktsioonid.

Narkootikumide klassifikatsioon

Tsefalosporiinid liigitatakse tavaliselt põlvkondade kaupa. Ravimite nimekiri põlvkondade kaupa ja ravimvormid:

Peamised erinevused põlvkondade vahel: antibakteriaalsete toimete spekter ja beetalaktamaasi suhtes resistentsuse aste (bakteriaalsed ensüümid, mille aktiivsus on suunatud beeta-laktaamantibiootikumide vastu).

1. põlvkonna ravimid

Nende ravimite kasutamine aitab kaasa kitsas antibakteriaalse toime spektrile.

Tsefasoliin on üks populaarsemaid ravimeid, mis soodustab streptokokkide, stafülokokkide, gonokokkide ekspositsiooni. Pärast parenteraalset manustamist tungib see vigastuskohta. Toimeaine stabiilne kontsentratsioon saavutatakse, kui süstite ravimit kolm korda 24 tunni jooksul.

Ravimi kasutamise näidustused on: streptokokkide mõju pehmetele kudedele, liigestele, luudele, nahale.

Seda tuleks arvesse võtta: varem kasutati suurel hulgal nakkushaiguste raviks tsefasoliini. Kuid pärast nüüdisaegsemaid 3-4 põlvkonna ravimeid ei kaasne tsefasoliin enam kõhuõõne infektsioonide ravile.

2. põlvkonna ravimid

Teise põlvkonna preparaate iseloomustab suurenenud aktiivsus gram-negatiivsete patogeenide vastu. Põlvkonna 2 tsefalosporiinid parenteraalseks manustamiseks tsefuroksiimil (Kimatsef, Zinatsef) on aktiivsed:

  • gramnegatiivsed patogeenid, Proteus, Klebsiella;
  • streptokokkide ja stafülokokkide poolt esile kutsutud infektsioonid.

Tsefuroksiim, teisest rühmast tsefalosporiinid, on inaktiivne süüfilise pectorise, morganella, provissiooni ja kõige anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Pärast parenteraalset manustamist tungib see enamikesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas vere-aju barjääri. See võimaldab kasutada ravimit ajukihi põletikuliste patoloogiate raviks.

Selle fondirühma kasutamise viited on järgmised:

  • sinusiidi ja keskkõrvapõletiku ägenemine;
  • krooniline bronhiit akuutses faasis, kogukondliku pneumoonia teke;
  • postoperatiivsete seisundite ravi;
  • naha, liigeste, luude nakkus.

Laste ja täiskasvanute annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt kasutustingimustest.

Ettevalmistused 2 põlvkonda sisekasutuseks

Sisemiseks kasutamiseks mõeldud ravimite hulka kuuluvad:

  • tabletid ja graanulid Zinnat suspensiooni valmistamiseks;
  • Tseklori suspensioon - selline ravim võib võtta lapse, suspensioonil on meeldivad maitseomadused. Ägeda keskkõrvapõletiku ravi ajal ei ole soovitatav Ceclare'i kasutada. Ravim on samuti tablettide, kapslite ja kuiva siirupi kujul.

Suukaudseid tsefalosporiine saab kasutada sõltumata söögist, neerud eritavad toimeainet.

Ettevalmistused 3 põlvkonda

Kolmandat tüüpi tsefalosporiinid kaasati esialgu statsionaarsesse seisundisse raskete nakkuslike patoloogiate ravis. Praeguseks võib neid ravimeid kasutada kliinikus, kuna patogeenide resistentsus suureneb antibiootikumidele. 3. põlvkonna ravimitel on oma kasutusomadused:

  • parenteraalseid vorme kasutatakse nii raskete nakkushaiguste kui ka segainfektsioonide avastamiseks. Edukama teraapia jaoks ühendavad tsefalosporiinid aminoglükosiide, mis koosnevad 2–3 põlvkonna rühmast antibiootikumidega;
  • sisemise kasutusega ravimeid kasutatakse mõõduka haiglainfektsiooni kõrvaldamiseks.

3. põlvkonna tooted sisemiseks vastuvõtuks (Cefixime, Ceftibuten)

Suukaudseks manustamiseks mõeldud 3. põlvkonna tsefalosporiinidel on järgmised kasutustingimused:

  • kroonilise bronhiidi ägenemise kompleksne ravi;
  • gonorröa, shygillosis;
  • pärast parenteraalset ravi järk-järguline ravi, vajadusel tablettide sisemine manustamine.

Võrreldes teise põlvkonna ravimitega, näitavad 3. põlvkonna tsefalosporiinid tablettides suuremat efektiivsust gramnegatiivsete patogeenide ja enterobakterite vastu.

Samas on tsefuroksiimi (2. põlvkonna) aktiivsus pneumokokkide ja stafülokokkide nakkuste ravis kõrgem kui Cefixime'il.

Cefatoximi kasutamine

Tsefalosporiinide parenteraalsete vormide (Cefatoxime) kasutamise näidustused on:

  • ägeda ja kroonilise sinusiidi teke;
  • intraabdominaalsete ja vaagnapõhja nakkuste teke;
  • kokkupuude soole infektsiooniga (shigella, salmonella);
  • rasked seisundid, mille korral nahk, pehmed kuded, liigesed, luud on kahjustatud;
  • bakteriaalse meningiidi avastamine;
  • gonorröa kompleksne ravi;
  • sepsis.

Narkootikumide tungimine kudedesse ja elunditesse, sealhulgas vere-aju barjääri, on kõrge. Vastsündinuid ravides võib olla valitud tsefatoksiim. Uue lapse meningiidi tekkega kombineeritakse tsefotaksiimi ampitsilliinidega.

Tseftriaksooni kasutamise tunnused

Tseftriaksoon sarnaneb oma toimespektrile Cefatoxime'iga. Peamised erinevused on järgmised:

  • Tseftriaksooni võib kasutada üks kord päevas. Meningiidi ravis - 1-2 korda 24 tunni jooksul;
  • seetõttu on neerufunktsiooni häirega patsientidel topelt eritumine, annuse kohandamine ei ole vajalik;
  • Täiendavad näidustused on: bakteriaalse endokardiidi, Lyme'i tõve kompleksne ravi.

Vastsündinutel ei tohi tseftriaksooni kasutada

4. põlvkonna ravimid

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinid eristuvad suurema resistentsuse astmest ja näitavad suuremat efektiivsust järgmiste patogeenide suhtes: grampositiivsed kookid, enterokokid, enterobakterid, sinihambad (sealhulgas tseftasidiimi suhtes resistentsed tüved). Parenteraalsete vormide kasutamise näidustused on:

  • nosokomiaalne kopsupõletik;
  • intraabdominaalsed ja vaagna infektsioonid - võimalik kombinatsioon metronidasoolil põhinevate ravimitega;
  • naha, pehmete kudede, liigeste, luude infektsioonid;
  • sepsis;
  • neutropeeniline palavik.


Neljanda põlvkonna imipeneemi kasutamisel on oluline arvestada sellega, et sinine mäda bacillus areneb kiiresti selle aine suhtes. Enne narkootikumide kasutamist sellise toimeainega tuleks uurida haigustekitajate vastuvõtlikkust imipeneemile. Ravimit kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Meronem on sarnane imipeneemiga. Kasutusjuhised, mis eristavad eristavaid omadusi:

  • suurem aktiivsus gramnegatiivsete patogeenide vastu;
  • vähem aktiivsust stafülokokkide ja streptokokkide nakkuste vastu;
  • ravim ei soodusta krambivastase toime teket, seetõttu võib seda kasutada meningiidi kompleksse ravi ajal;
  • intravenoosseks tilgutamiseks ja juga infusiooniks, peaks hoiduma intramuskulaarsest süstimisest.

Neljanda põlvkonna tsefalosporiinigrupi Azaqtam antibakteriaalse toimeaine kasutamine aitab kaasa väiksemale toimespektrile. Ravimil on bakteritsiidne toime, kaasa arvatud püotsüaanse paari suhtes. Azaktami kasutamine võib aidata kaasa selliste ebasoovitavate kõrvalreaktsioonide tekkimisele:

  • kohalikud ilmingud flebiitide ja tromboflebiitide kujul;
  • düspeptilised häired;
  • hepatiit, ikterus;
  • neurotoksilisuse reaktsioonid.

Selle tööriista peamine kliiniliselt oluline ülesanne on mõjutada aeroobsete gramnegatiivsete patogeenide elulist aktiivsust. Sellisel juhul on Azaqtam alternatiiv aminoglükosiidi ravimitele.

5. põlvkonna ravimid

Viiendale põlvkonnale kuuluvad vahendid soodustavad bakteritsiidset toimet, hävitades patogeenide seinad. Aktiivne mikroorganismide vastu, mis näitavad resistentsust 3. põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvate ravimite suhtes.


Viienda põlvkonna tsefalosporiinid on farmaatsiatoodete turul esitatud järgmistel ainetel põhinevate preparaatidena: t

  • Ceftobiprol medokaril - ravim Zinforo kaubamärgi all. Seda kasutatakse ühenduses omandatud kopsupõletiku, samuti naha ja pehmete kudede keeruliste infektsioonide raviks. Kõige sagedamini kaebas patsient kõrvaltoimete esinemisest kõhulahtisus, peavalu, iiveldus, sügelus. Kõrvaltoimed on kerged, nende arengust tuleb arstile teatada. Konvulsiivse sündroomiga patsientide ravimisel tuleb olla eriti ettevaatlik;
  • Ceftobiprol on Sefteri kaubanimi. Saadaval infusioonilahuse pulbrina. Näidustused on naha ja lisandite keerulised infektsioonid, samuti diabeetilise jala infektsioon ilma kaasneva osteomüeliidita. Enne kasutamist lahustatakse pulber glükoosilahuses, süstevees või soolalahuses. Tööriista ei saa kasutada alla 18-aastaste patsientide raviks.

Staphylococcus aureuse vastu on 5 põlvkonda, mis näitab ulatuslikumat farmakoloogilist aktiivsust kui eelmised tsefalosporiinide põlvkonnad.

Esimene, nagu te teate, oli Maa koloniseeritud bakterite poolt. Neid on miljoneid, nad on kõikjal: vees, õhus, pinnases, meie sees ja ümbruses. „Head bakterid“ aitavad meil, kuid „halvad” põhjustavad sageli üsna tõsiseid haigusi. Tänapäeval on kõigil inimestel isegi kaugel meditsiinis väga spetsiifilised ideed antibiootikumide kohta ja keskendutakse vähemalt mõnele uimastite nimele. Samuti on levinud mõiste "laia spektriga antibiootikumid". Vaatame, mis see on ja algab algusest.

Natuke ajalugu

Esimene antibiootikum sai 1928. aastal inglise keele Alexander Flemingi. See oli penitsilliin, kuid see osutus kiiresti halvenevaks ja isegi meditsiiniklubi ekspertkomisjon ei läbinud. Vaid 10 aastat hiljem identifitseerisid ameeriklased Howard Florey ja Ernst Chain antibiootikumi eraldi, keskkonnasõbralikuks liigiks ning testisid kohe II maailmasõja haiglates haavata.

Alates 1943. aastast alustati penitsilliini masstootmisega ning kahe aasta pärast anti Floryle ja Cheinile Nobeli preemia.

Antibiootikumid on ainete rühm (poolsünteetilised, loomsed või taimsed), mis võivad hävitada baktereid, mikroorganisme, seeni.

Antibiootikumid jagunevad tavapäraselt bakteritsiidseteks ja bakteriostaatilisteks. Esimesed on tapapõgenikud, nad hävitavad kohe kahjurite ilma tarbetute sõnadeta, teiseks on intellektuaalid, neil on teaduslik ja pikaajaline lähenemine - nad takistavad vaenlase paljunemisvõimet.

Mõned antibiootikumid tõhusamalt toime tulevad ühe tüüpi bakteritega, teised - teise vastu. Kuid meie tervise jaoks on selliseid "võitlejaid", kes suudavad hävitada täiesti erinevad mikroobid. Need on väga laia spektriga antibiootikumid.

Alati ei ole selge, millised bakterid, seened või tinglikult patogeensed taimestikud põhjustasid haiguse, ning laboratoorseid teste ei ole: laps vajab hädaabi. Sellistel juhtudel määravad arstid ja määravad laia spektriga antibiootikume. Näiteks, kui karipuzis on meningiit, saab elu ja surma küsimuse lahendada mõne tunni pärast ja laboratoorsed testid on valmis vaid 2-3 päeva jooksul. Kuigi arstid mõistavad, mis on lapsele põhjustanud tõsise haiguse, lähevad laia spektriga antibiootikumid kohe teadmata kahjurite vastu.

Laia spektriga antibiootikumide tüübid

Penitsilliinid

Omab peamiselt bakteritsiidset toimet. Nad hävitavad bakterite rakuseinu. Tõhusalt ja kiiresti hävitatakse stafülokokid, gonorröa patogeenid, E. coli, salmonella, läkaköha. Seeria kõige tuntumad esindajad on amoksitsilliin ja ampitsilliin.

Tsefalosporiinid

Need eelmise rühma antibiootikumid on resistentsemad ensüümide suhtes, mis nende kaitsel tekivad mikroobid. Kui penitsilliini hävitaja tapetakse, jääb tsefalosporiin ellu ja viib selle lõpuni. Seeria kõige tuntumad antibiootikumid, mida kasutatakse pediaatrias - "tseftriaksoon", "tsefotaksiim", "cefalexin" jne.

Karbapeneemid

Need on suhteliselt uued antibiootikumid. Neid ravimeid kasutatakse peamiselt rasketes haigusseisundites, haiglaravi infektsioonides. Tavalises elus leiame neid nimesid harva. Ja see on hea. Kuid õiglaselt nimetan ma karbapanaalseid antibiootikume nimede „Meropeneem“, „Ertapeneem” jne järgi.

Tetratsükliinid

Need antibiootikumid teevad suurepärase töö erinevate bakterite ja isegi mõnede kõige lihtsamate organismidega. Kuid hallitusseente ja happekindlate bakterite - mitte sõdalaste - vastu. Selle seeria kõige kuulsamad esindajad on "tetratsükliin" ja "doksitsükliin".

Monobaktaam

Neil antibiootikumidel on suhteliselt kitsas profiil. Neid visatakse tavaliselt gramnegatiivsete kahjurite vastu - naha infektsioonide, pehmete kudede, lihas-skeleti ja sespise puhul. Pediaatrias kasutatava rühma kuulsaim esindaja - "Aztreonam".

Aminoglükosiidid

Need "universaalsed sõdurid" on resistentsed mitte ainult erinevate bakterite, vaid ka teiste antibiootikumide suhtes. Ilmselt teate nende nimesid - streptomütsiini, gentamütsiini.

Amphelikols

Apteegi loenduril on laia spektriga antibiootikumid (AHSD), millel on mitu farmakoloogilist vormi:

  • tilgad;
  • suspensioonide pulbrid;
  • pillid;
  • süstimiseks mõeldud kuivaine - intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine.

Kuid küünalde ja siirupi kujul ei ole antibiootikume olemas.

Hea või halb?

On kahtlemata eeliseid: laia spektriga antibiootikumid tungivad kiiresti organismi kudedesse ja kogunevad seal, kus neid kõige rohkem vajatakse - nakkuse kohas. Võrreldes teiste antibiootikumidega (kitsas fookus), on need ohutumad, põhjustavad vähem allergilisi reaktsioone. Tootjad ütlevad, et neid ei tohiks võtta samaaegselt düsbakterioosi ärahoidmiseks mõeldud ravimitega, kuigi see punkt on küsitav. Lõpuks on laia spektriga antibiootikumid üsna ühilduvad teiste ravimitega.

Kuid mistahes, isegi madala toksilisusega viimase põlvkonna antibiootikumil ei ole "sõbra või vaenlase" luure- ja tuvastussüsteemi ning seega hävitatakse nii kahjulikud kui ka kasulikud mikroorganismid. Seetõttu ei lõpeta haruldast antibiootikumidega ravikuuri düsbakterioosi või mädanikuga (tüdrukutel).

Ja iga antibiootikum nõrgestab inimese immuunsüsteemi. Mõtle sellele ise, miks peaks immuunsus püüdma nakkuse vastu võidelda, kui „lendavad poisid” teevad seda kõike kiiresti?

Noh, teine ​​lend salvi. Bakterid ei ole magamas ega loobu ilma võitluseta, mistõttu nende antibiootikumiresistentsus kasvab pidevalt. Mida sagedamini kasutab inimene antibiootikume, on nende suhtes resistentsemad patogeenid. Hiljuti venelased, kui tihti ja täiesti kontrollimatult sõid antibiootikume koos või ilma tõenditeta, et teadlased ja tervishoiuministeerium kõlasid. Ja nüüd, täpsemalt, alates 1. jaanuarist 2017 on kõik antibiootikumid Venemaa apteekides eranditult müüdud rangelt vastavalt retseptidele. See on vajalik meede, mis ei lase bakteritel oma märkimisväärselt suurema vastupanu tõttu võita seda sõda inimkonna elu eest.

Kohtumise tingimused

Kaaluge olukordi, kus arst võib määrata laia spektriga antibiootikumiga lapse. Vastupidiselt levinud arvamusele, et gripp ja ORVI on kergesti võita, tänu antibiootikumidele (see on VTsIOMi sõnul 46% venelastest), viiruste põhjustatud haiguste puhul on antibiootikumid lihtsalt täiesti jõuetud. Neid haigusi tuleb ravida viirusevastaste ravimitega.

Ja teie lastele määratakse “universaalsed” antibiootikumid järgmistel juhtudel:

  • Kõrge kehatemperatuur üle 39 kraadi (rohkem kui 38 kraadi - kuni aastaste imikute puhul), mis on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist,
  • Bronhiit
  • Otiit,
  • Sinusiit,
  • Kurguvalu
  • Tonsilliit ja paratonsilliit,
  • Räpas köha
  • Kopsupõletik,
  • Meningiit
  • Raske sooleinfektsioon,
  • Operatsioonijärgne periood (ennetamiseks).

Antibiootikume ei ole veel kord ette nähtud gripi, ARVI, tuulerõugete, leetrite ja hepatiidi ning punetiste ja herpesega. Erandiks on juhud, kui lapsel on viiruse bakteriaalne infektsioon, mis tavaliselt ilmneb 4-5 päeva pärast haiguse algust.

Kui laps, hoolimata ettenähtud viirusevastasest ravist, ei muutu kergemaks, võib kahtlustada, et bakterid on süüdi. Arstid peavad seda kinnitama, võttes analüüsi tegemiseks lapse verd ja määrdumisi.

Kõige tavalisemate ravimite loetelu

Amoksitsilliin

Penitsilliini rühma antibiootikum, mis võitis edukalt stafülokokid, streptokokid, E. coli. Kuid mõned bakterid eraldavad erilise ensüümi, mis hävitab antibiootikumi. Seda ravimit võib määrata teie lapsele nohu, farüngiidi, trahheiidi, kopsupõletiku jaoks. Valulõvi ja kõrvapõletik, tsüstiit ja püelonefriit ei säilinud tema ees. Ka seda antibiootikumi kasutatakse laialdaselt düsenteeria ja salmonelloosi raviks. See on vastunäidustatud õitsemise (õietolmuse) ja maksapuudulikkuse suhtes allergilistele lastele. Kõiki selle ravimi vorme võetakse ainult suu kaudu. Lastele alates sünnist kuni 4-aastastele - 5-aastastele - on soovitatav anda suspensioonis antibiootikum. Arsti poolt määratud annus ja raviskeem, mis põhineb lapse vanusel ja kehakaalul ning väikese haiguse raskusastmel. Ravimite esialgne hind apteekides - 70 rubla.

Augmentin

See on sama "amoksitsilliin", mida täiendab ainult klavulaanhape, mis kaitseb antibiootikumi bakterite poolt toodetud ensüümide eest. Antibiootikum on saadaval suspensiooni pulbrina ja pulbrina süstimiseks. Tabletivorm on mõeldud täiskasvanutele. Lubatud kasutada ka vastsündinutel, kuigi arsti poolt määratud annuses ja ainult elutähtsate näidustuste puhul. 2 kuu vanuste imikute puhul arvutatakse annus kehakaalu alusel. 2–3-aastastele lastele manustatakse 5-7 ml (sõltuvalt haiguse tõsidusest), alates 3-aastastest kuni 7-aastastele - 5–10 ml igaühele 7–12-aastastele lastele - ühekordne annus 10-20 ml (sõltuvalt diagnoosi tõsidusest). Ravimi maksumus apteekides algab 150 rubla suspensiooni kohta ja 260 rubla tableti kohta.

Amoxiclav

See on veel üks amoksitsilliini järgija, samuti klavulaanhappega. Vanemate ja arstide sõnul on see väga hea antibiootikum lastele, mida beebi juua kergesti (peatamise kujul) ja aitab üsna kiiresti. Samuti on ravim alla 1-aastaste laste jaoks heaks kiidetud. Ravimi hind on tablettide puhul 360 rubla, lahustuvate tablettide 400 rubla ja suspensiooni lahjendamiseks mõeldud pulbri 150 rubla kohta.

Zinatsef

See on tsefalosporiinantibiootikum, teise põlvkonna ravim. See on väga efektiivne hingamisteede infektsioonide korral (bronhiit, kopsutõbi, kopsupõletik), on osutunud vahendiks otiitide, tonsilliidi, furunkulooside, meningiidi, samuti liigeste haiguste raviks, sealhulgas pärast vigastusi ja kirurgilisi operatsioone. Vorm vabastab - pulber süstide valmistamiseks. Arst määrab pediaatrilise annuse patsiendi vanuse ja kehakaalu alusel. Heakskiidetud kasutamiseks alla 1-aastastel lastel spetsiaalsetes näidustustes. Hind apteekides - 200 rubla pudeli kohta.

Summamed forte

See on antibiootikum - asaliid. Ta hakkab hästi toime nahahaigustega - mitmesuguste dermatoosidega, kuid tema peamine "hobune" - ülemiste hingamisteede haigused, nagu tonsilliit, sinusiit, farüngiit. Saadaval tablettidena - täiskasvanutele ja pulbrile lastele mõeldud vedrustuse lahjendamiseks. Vanusepiir on 6-aastastele ja vanematele lastele. Peened puuvilja aroomid - banaan, vaarik. Kulud pulbriga suspensioonide valmistamiseks - keskmiselt 600 rubla.

See on penitsilliini antibiootikum. See on väga populaarne lastearstide seas, ravim on ette nähtud isegi vastsündinutele hingamisteede nakkuste, urogenitaalsüsteemi haiguste ja soolteinfektsioonide korral. Lastele arvutatakse annus väikelapse massi alusel. Ühekordne annus lastele vanuses 3 kuni 8 aastat - 500–750 mg üle 13-aastastel lastel - ta on võrdne täiskasvanuga. Ravimi hind apteekides - 254 rubla.

Üldised eeskirjad antibiootikumide võtmise kohta lastel:

  • Järgige kindlasti arsti poolt määratud raviskeemi. Isegi nähtava paranemise korral ei saa te annust vähendada ega ravimit tühistada, sest ainult kõige nõrgemad bakterite ja seente esindajad surevad. Ülejäänud mutatsioon tekib, tekib resistentsus ravimi suhtes.
  • Jälgige hoolikalt last esimesel päeval pärast antibiootikumide algust, allergilised reaktsioonid, kui need ilmnevad, siis toimub see 24-36 tunni jooksul.
  • Laia spektriga antibiootikumidega ravi kestab vähemalt 5 päeva. Kõige raskematel juhtudel võib arst määrata need 14 päeva.
  • Püüdke anda oma lapse ravimeid regulaarselt iga päev samal ajal söögi ajal või vahetult pärast sööki. Antibiootikume ei saa tühja kõhuga juua.
  • Laps, kes võtab antibiootikume, on soovitav luua toitumine: välistada oma toitumisest, rasvaste ja praetud toiduainetest, hapukatest marjadest ja puuviljadest, et mitte tekitada maksa lisakoormust.
  • Rääkige oma arstiga, et antibiootikumiravi ajal on võimalik võtta soolestiku mikrofloora parandavaid ravimeid.
  • Kui laps ei tunne ennast paremini antibiootikumi võtmise kolmandal päeval, teavitage sellest oma arsti. Tõenäoliselt peate kohandama kohtumist ja võtma teise laste antibiootikumi.

Ainult arst peaks lapsele määrama antibiootikumi ja teie ülesanne on rangelt kinni pidada näidatud annusest.

Järgmisel videol räägib populaarne pediaatriaarst Komarovsky üksikasjalikult antibiootikumide kohta, millised nad on ja millal neid kasutatakse.

1) Kaitstud penitsilliinid.

2) Cefalosporiinid 3 ja 4 põlvkonda.

Laia spektriga antibiootikumid hõlmavad kaitstud penitsilliine, 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiine, karbopeene, makroliide, aminoglükosiide, linkosamiide, tetratsükliine, kloramfenitsiine.

Kaitstud penitsilliinid

"Amoxiclav", "Augmentin", "Kuram" = amoksitsilliin + klavulaanhape

Ampisid, Sultasim, Unazin = ampitsilliin + sulbaktaam

Need koosnevad antibiootikumidest ja beeta-laktamaasi inhibiitoritest, mis blokeerivad antibiootikumi hävitava mikroobse ensüümi. See on klavulaanhape, sulbaktaam. Nad on kombineeritud antibiootikumiga, saades nn "kaitstud penitsilliinid", mis võimaldab teil laiendada antibiootikumi toimespektrit, et ületada mikroorganismide kindlakstehtud resistentsus.

Näidustused:

  1. Hingamisteede haiguste ravi (kopsupõletik, kopsupõletik, kopsu- abstsessid).
  2. Stenokardia, difteeria
  3. Otiit, sinusiit
  4. Bakteriaalne meningiit
  5. Gonorröa, süüfilis
  6. Reuma (biilliinide) ennetamine
  7. Naha ja nahaaluskoe infektsioonid
  8. Soole ja urogenitaalsed infektsioonid (ampitsilliin).

Kaitstud penitsilliinid manustatakse suu kaudu tabeli kujul, kapslid, suspensioonid ja IM või IV, 1-2 korda päevas.

1. Allergilised reaktsioonid.

2. Süstekoha valu esinemine intramuskulaarselt, nii et ravimid tuleks lahjendada novokaiini lahusega.

3. Flebiit on võimalik intravenoosselt manustatuna.

4. Düspeptilised häired suukaudselt.

  1. Ülitundlikkus penitsilliinirühma antibiootikumide suhtes

Tsefalosporiinid (3. ja 4. põlvkond)

Laia spektriga antibiootikumid hõlmavad 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiine.

Cefotaxime "Klaforan" (parenteraalseks manustamiseks)

Cefixime "Supraks" (suukaudseks manustamiseks)

III põlvkonna tsefalosporiinid tungivad paremini kudedesse (eriti luu, vere-aju barjääri kaudu).

III põlvkonna tsefalosporiinide toime ulatus on laiem kui I ja II põlvkonnas. See on veelgi enam väljendunud gramnegatiivse taimestiku suunas.

III põlvkonna tsefalosporiine manustatakse 1-2 korda päevas üks kord päevas.

Sisestage ainult (!) Parenteraalselt (in / m ja / in).

Tsefalosporiinide IV põlvkonna toime on väga lai. See on laiem kui ravimite I, II ja III põlvkond. Peale selle on nad nii gramnegatiivse kui ka grampositiivse taimestiku suhtes võrdselt väga aktiivsed.

IV põlvkonna ravimid manustatakse 2-3 korda päevas.

Näidustused:

1. Hingamisteede haiguste (kopsupõletik, kopsupõletik, kopsu abstsess), sealhulgas bensüülpenitsilliini suhtes resistentsete stafülokokkide põhjustatud ravi.

2. Meningokokkide, pneumokokkide, hemofiilsete vardade, B-rühma streptokokkide poolt põhjustatud bakteriaalne meningiit Valiku ettevalmistamine on III põlvkonna tsefalosporiinid, mis tungivad paremini vereringesse.

3. Vastsündinute intensiivravi.

4. Luude, liigeste, naha ja pehmete kudede nakkushaigused. (tsefalosporiinid III ja IV põlvkonnad).

5. Neerude ja kuseteede nakkused, mis on põhjustatud soolestikust Klebsiella, Proteus, Streptococcus jne. (Cefalosporins III põlvkond).

6. Erinevate lokaliseerumiste, septitseemia ja tundmatu päritoluga palaviku raskete haiglaravi (4. põlvkonna tsefalosporiinid) ravi.

1. Allergilised reaktsioonid

2. valu esinemine süstekohal intramuskulaarse süstimisega, nii et ravimid tuleks lahjendada novokaiini lahusega;

flebiit on võimalik intravenoosselt manustatuna, mistõttu on vaja süstida narkootikume aeglaselt, paremasse / tilguti;

3. Düspeptilised häired suu kaudu - iiveldus, oksendamine, epigastriavalu, kõhulahtisus.

4. Nefrotoksilisus - esineb peamiselt esimese põlvkonna tsefalosporiinide kasutamisega, mis erituvad kanaliitsete sekretsiooni kaudu.

5. Neurotoksilisus (nüstagm, käitumishäired, hallutsinatsioonid, krambid)

6. Hematotoksilisus (trombotsütopeenia, neutropeenia, koagulopaatia)

7. Hepatotoksilisus - väljendub maksaensüümide (aminotransferaas, transaminaas, laktaadi dehüdrogenaas, leeliseline fosfataas) suurenenud saagisena veres.

8. Antabuse sarnane toime (alkoholi metaboliseeriva ensüümi, atsetaldehüüdi dehüdrogenaasi aktiivsus on vähenenud). Tsefalosporiinide kasutamisel on alkoholi tarvitamine ohtlik - võib ilmneda kõhulahtisus, iiveldus, tahhükardia, näo lopetus jne.

  1. Düsbakterioos tekib sageli tsefalosporiinide kasutamisel.
  1. Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja penitsilliinide antibiootikumide suhtes, allergilised haigused.
  2. Maksa ja neerude orgaanilised haigused.
  3. Rasedus ja imetamine.

Karbapeneemid

Imipeneem (meropeneem, meronem)

Tienam (imipeneem + tsilastatiin)

Grimipeneem (imipeneem + tsilastatiin)

Uus perspektiivne rühm beeta-laktaami a / b kohta.

Neil on grammi (-) ja grammi (+) aeroobse ja anaeroobse bakteri, sealhulgas sinise mädaniku bakteri laia spektri.

Vastupidav beetalaktamaasile.

Tienam (imipeneem + tsilastatiin). Cilastatiin on aine, mis takistab imipeneemi hävimist ensüümi dehüdropeptidaasi poolt neerudes.

Teiste antibiootikumide suhtes resistentsuse korral rakendatakse raskeid infektsioone.

Sisestage / m või / in, annused ja skeemid eraldi.

Kõrvaltoimed: düspeptilised häired, muutused veres, allergilised reaktsioonid, lokaalne valu, punetus, flebiit.

Vastunäidustused: penitsilliini allergia korral.

Makroliidid

I põlvkond: erütromütsiin Oleandomütsiin - (looduslik)

II põlvkond: Spiramütsiin (rovamütsiin) -pr

Roksitromütsiin (Rulid) - poolsünteetiline

Josamütsiin (vilprafen) -pr

Klaritromütsiin (Klacid) -pr

Midekamütsiin (Macropen) -pr

III põlvkond: asitromütsiin (sumamed) - poolsünteetiline

Toimemehhanism: inhibeerib RNA (mikroobse valgu) sünteesi ribosoomide tasemel.

Toimemisspekter: mikroorganismid - klamüüdia ja mükoplasma, grampositiivsed kookid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid), grampositiivsed batsillid (corynebacteria), kirjaoskuse kokkobakterid (bordetella), gramnegatiivsed batsillid (morasella).

Teise põlvkonna ravimid: josamütsiin ja klaritromütsiin tuvastati helicobacter pylori kõrge tundlikkus; spiramütsiinile - Toxoplasma. Narkootikumide II ja III põlvkonnad on efektiivsed mükobakterite tuberkuloosi vastu.

Näidustused.

1. bronhiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi mitte-rasked vormid; streptoderma, erysipelas, lümfangiit, mastiit.

2. köha ja difteeria.

3. Klamüüdia konjunktiviit (parem on kasutada salvi).

4. Klamüüdia pneumoonia vastsündinutel ja mükoplasma kopsupõletikul.

5. Primaarne süüfilis ja gonorröa.

6. Koletsüstiit, kolangiit, enteriit, koliit.

7. Toksoplasmoos (valitav spiramütsiin).

8. Urogenitaalne infektsioon.

Mikroorganismide sekundaarne resistentsus makroliididele areneb kiiresti, seega peab ravikuur olema lühike (kuni 7 päeva).

Mõningaid makroliide võib manustada intravenoosselt (erütromütsiinfosfaat, spiramütsiin). Kõiki makroliide kasutatakse sees.

Seal on ravimid (salv) ja kohalikuks kasutamiseks.

Soovimatud mõjud. Makroliidid on madala toksilisusega ravimid.

1. Düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus).

2. Stomatiit, gingiviit.

4. Intravenoosselt manustatuna - flebiit.

  1. Ülitundlikkus makroliidide suhtes.
  2. Raske ebanormaalne maksafunktsioon.

Aminoglükosiidi antibiootikumid

Aminoglükosiidi antibiootikume on 4 põlvkonda:

I põlvkond: streptomütsiin

Põlvkond II: gentamiin

Põlvkond III: Tobramütsiin

IV põlvkond: izepamütsiin

Toimemehhanism rikub tsütoplasma membraani struktuuri ja funktsiooni; RNA süntees ribosoomi tasemel.

Toimespekter: Gram-negatiivsete bakterite (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia Yersinia, Moraxella, Enterobacter, hemodialüüsi philous pulgad) ja grampolozhitelnye kokid (kuld ja Staphylococcus epidermis), streptomütsiini ja kanamütsiinist - Mycobacterium tuberculosis (nüüd ei kehti );

Peamine manustamisviis: intramuskulaarne, intravenoosselt, paikselt (salvide ja linimentovide kujul); endotrahheaalne instillatsioon ja suukaudne manustamine 3 korda päevas.

Näidustused:

1. Keerukad kuseteede infektsioonid (äge Pie-lonephritis, para-ephritis, urosepsis, neerukarbonaat)

2. Keerukad intraperitoneaalsed infektsioonid (peritoniit, kõhuõõne abstsess jne).

3. Hingamisteede keerulised infektsioonid (pleuropneumoonia jne). 4. Osteomüeliit.

5. Septitsemia, eriti stafülokoki põhjustatud.

6. Meningiit (manustatud endolumbaalselt)

7. Soole reorganiseerimine, valmistades patsienti operatsiooniks kõhu organites ja soolteinfektsioonide raviks.

1. Ototoksilisus - akumuleerub Corti elundi välis- ja sisekarvarakkudes, mis viib nende degeneratiivsete muutusteni. Samal ajal tekivad sisekõrva afferentsete närvilõpmete degeneratiivsed muutused, mis põhjustavad vestibulaarseid häireid (kõndimisharjumusi) ja cochlearilisi häireid (pöördumatu kurtus ja alla 1-aastased lapsed - kurtus).

2. Nefrotoksilisus akumuleerub neerude proksimaalsete tubulite epiteelirakkudes, neerufunktsioon on halvenenud, toimub nefriidi kliinikus.

Komplikatsioon on pöörduv, kui neerude olemasolev patoloogia ei ole kihistunud.

3. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, turse.

7. Flebiit - intravenoossete antibiootikumidega.

Linkosamiidid

See antibiootikumide rühm sisaldab kahte ravimit: linomütsiini ja klindamütsiini (dalatsiin C).

Toimemehhanism: inhibeerib RNA sünteesi ribosoomi tasemel. Toimemisspekter on lai, avaldades mõju grampositiivsetele kokkudele (stafülokokkidele, streptokokkidele, pneumokokkidele), gramnegatiivsetele anaeroobidele (bakteroididele), gramnegatiivsetele vardadele (mõnedele hemofiilsete pulgade tüvedele). Toksoplasma ja Plasmodium malaria on lisaks klindamütsiini toimespektris.

Näidustused.

Lincosamiidid on alternatiivsed ja sagedamini reserveerivad antibiootikumid. Neid on ette nähtud neile haigustele vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud haiguste ja teiste ravimite suhtes resistentsete haiguste jaoks. Ravi kestus võib varieeruda 7-14 päevast kuni 3 nädalani.

1. Sepsis, septiline artriit, septiline endokardiit, osteomüeliit.

2. Intraabdominaalne infektsioon (intraperitoneaalne operatsioon ja operatsioonid vaagnaelunditel). Valitud ravim on klindamütsiin.

3. alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, kopsude abstsess, emüseem); otiit, sinusiit.

4. Pehmete kudede ja naha haavainfektsioon.

5. Toksoplasmoos, malaaria (valikuvõimalus - klindamütsiin).

Linkosamiide ​​manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja sees.

Soovimatud mõjud. Linkosamiidid - madala toksilisusega ravimid. Kui need kumulatiivsed või väärkasutatavad, võivad nad (eriti klindamütsiin) põhjustada mitmeid ohtlikke komplikatsioone:

1. Düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus)

2. Intravenoosselt manustatuna - tromboflebiit.

3. Allergilised reaktsioonid, lööve, sügelus naha limaskestade (huuled, suguelundid) piirkonnas, mõnikord koorimine.

4. Hepatotoksilisus (ikterus, suurenenud transaminaaside aktiivsus veres).

5. Hematotoksilisus (neutropeenia, trombotsüütide laulmine, kerge eosinofiilia, harva agranulotsütoos).

Tetratsükliinid.

Kliinikus kasutatakse kahte tetratsükliinirühma:

1. Looduslikud tetratsükliinid: tetratsükliin

doksitsükliin (vibramütsiin, unidoks)

Toimemehhanism: inhibeerib mikroobide valkude sünteesi ribosoomi tasemel.

Toimemisspekter on väga lai, kloramfenikooli toime spektri lähedal. Doksitsükliin mõjutab Helicobacter pylorit.

Näidustused.

Typhus fever, gaasi gangreen, düsenteeria, katk, koolera, brutselloos, tularemia, klamüüdia, trahhoom, siberi katku. Hiljem on see ette nähtud: kopsupõletik, bronhiit, osteomüeliit, nakatunud põletused ja haavad, süüfilis, gonorröa.

Tetratsükliinid manustatakse tavaliselt suukaudselt, 4 korda päevas, paikselt - tetratsükliin, intravenoosne - doksitsükliin.

Tetratsükliinid on toksilised ravimid.

1. Kiiresti jagunevate rakkude kahjustamine: verevalumite rõhumine, spermatogeneesi kahjustus, samuti soole rakkude jagunemine (stomatiit, erosioon, haavandid).

2. Hepatotoksilisus ja nefrotoksilisus.

3. Luude ja hammaste arengu katkestamine.

Kloramfenikool

Levomütsiin (kloramfenikool) on sünteetiline antibiootikum.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on kloramfenikool: kloramfenikool-alus, kloramfenikoolstearaat, levomüketiin-palminaat, levomüketiin-suktsinaat.

Levomütsiin inhibeerib valgu sünteesi (RNA ribosoomide tasemel) mikroobirakkudes.

Toimemisspekter on väga lai: grampositiivsed (hemofiilsed batsillid, pneumokokid, meningokokid) ja gramnegatiivsed mikroobid (Salmonella shigella, kõhutüüpi bacillus), grampositiivsed anaeroobid, riketett, klamüüdia, mükoplasma.

Näidustused:

Levomitsetini tuleb määrata ainult raskete infektsioonide korral:

1. Meningiit, hemofiilide batsillide põhjustatud raske kopsupõletik.

2. kõhu tüüfus, düsenteeria, salmonelloos.

Levomütsetiin määratakse suukaudselt, intravenoosselt, intramuskulaarselt või aerosoolidena kopsudesse, rektaalselt, silmatilkade vormis, väliselt vooderdise salvi kujul. Sagedus - 4 korda päevas.

Levomütsiin - toksiline ravim.

1. Müelotoksiline toime.

2. „Grey” kokkuvarisemine esineb sagedamini enneaegsetel, vastsündinutel ja esimestel 2-3-kuulistel lastel.

3. Allergilised reaktsioonid

4. Düspeptilised häired.

Testimisega seotud küsimused kinnitamiseks:

  1. Mis on kaitstud antibiootikumid?
  2. Milline on makroliidide toime ulatus?
  3. Millised kõrvaltoimed on aminoglükosiididele iseloomulikud?
  4. Mis on "valik" ja "reserv"?
  5. Millised on tetratsükliini kasutamise näidustused?
  6. Miks kantakse kloramfenikool laia spektriga antibiootikumidele?

1. Gay, MD Farmakoloogia koos sõnastusega: uuringud. / M.D. Gay, PA Galenko-Yaroshevsky, V.I. Petrov, L.M. Gaya - Rostov n / D: kirjastuskeskus "MarT", 2006. - 480s.

  1. Ravimite atlase. - M.: SIA International LTD. TF WORLD: Kirjastus Eksmo, 2008. - 992 lk., Il.
  2. VIDAL, uimastid Venemaal: käsiraamat / VIDAL.- M.: AstraFarmServis, 2008.- 1520. a.
  3. Vinogradov, V.M. Farmakoloogia koos sõnastusega: uuringud. ravimikoolidele ja kolledžitele / V.M. Vinogradov, E.B. Katkova, E.A. Mukhin. - 4. ed. Rev.- SPb.: Spec. Lit., 2006.- 864c.
  4. Gromova, E. G. ravimite käsiraamat apteekrite ja õdede retseptidega / E. G. Gromova.- S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Mashkovsky, MD Ravimid / MD Mashkovsky. - 16. väljaanne, muudetud. ja veel.- M: New Wave: Kirjastaja Umerenkov, 2010.- 1216с.
  6. Kharkevich, D.A. Farmakoloogia üldise sõnastusega: uuringud. meditsiinikoolidele ja kolledžitele / DA. Kharkevich. - M: GEOTAR - MED, 2008. - 408 lk., Il.

1. Elektrooniline raamatukogu distsipliini kohta. Loeng teemal "Laia spektriga antibiootikumid".

Antibiootikumravi on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks. Mõnikord on esimeste sümptomite põhjal võimalik kindlaks teha, millised bakterid tabas inimest. Kuid kõige sagedamini tuvastada süüdlane on võimalik ainult pärast laboriuuringuid. Kuid näiteks ägedate hingamisteede nakkuste ja nende tüsistuste korral määratakse ravimid tavaliselt ainult kliinilise pildi põhjal. Sel juhul kasutatakse laia spektriga antibiootikume.

Antibiootikumide haigused ja toimespekter

19. sajandi lõpus avastas bakterioloog Hans Gram, et erinevad bakterid reageerivad värvimisel erinevalt. Mõned omandavad silmatorkava värvi, teised aga pigem värvi. See lihtne praktiline praktika oli väga oluline. Lõppude lõpuks rääkis bakteriraku seina omadustest erinev reaktsioon värvile. Niisiis ajendas see, kuidas täpselt antibiootikumid mikroorganismi mõjutavad.

Sellest ajast peale on olemas põhiline jaotus gramnegatiivseteks (värvimata) ja grampositiivseteks (värvivad) bakteriteks.

  • Gram (+) - enamiku hingamisteede nakkuste, nina-nina, kõrva, silmade põhjustajad. Nende hulka kuuluvad eelkõige stafülokokid ja streptokokid.
  • Gram (-) - selle rühma bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Need on E. coli, Koch-võlukepp, salmonella, shigella (difteeria patogeen), gonokokk, meningokokk.

Antibiootikumide toime spektri määrab, millised bakterid on teatud ravimi suhtes tundlikud. Ja kui kitsas spektriga antibiootikumid toimivad sagedamini grammidel (+) või grammidel (-), siis võimaldab see laia valikut mõlemat nakatada.

Laia spektriga antibiootikumide loetelu

Hingamisteede või soolteinfektsioonide haiguste puhul on sageli valitud antibiootikumide laia toimespektriga. Enamik nende ravimite nimed on paljude jaoks hästi teada.

  • Penitsilliinid: Augmentin, amoksitsilliin, ampitsilliin.
  • Tetratsükliin.
  • Aminoglükosiidid: streptomütsiin.
  • Amfenikool: Levomütsiin.
  • Fluorokinoloonid: Levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin.

Kõige tavalisemad antibiootikumid on penitsilliinirühm. Neid kasutatakse kõige sagedamini lastel, kellel on ägedate hingamisteede infektsioonide korral bakteriaalsed tüsistused. Penitsilliinid on hästi uuritud ning võimalike tüsistuste ja kõrvaltoimete arv on viimaste põlvkondade ravimites minimaalne.

Samas tekib küsimus, miks arstid eelistavad tugevamaid ravimeid, kui on võimalik ravida antibiootikume kitsama toimespektriga? Sellistel juhtudel tehakse valik eespool nimetatud ravimite kasuks:

  • Sümptomite ravimine Hingamisteede haiguste või soolteinfektsioonide korral valitakse kõige sagedamini laia toimespektriga antibiootikume, mitte laborikatseid. Näiteks hingamisteede haiguste puhul on kurguvalu või kopsupõletik, mikroorganismi identifitseerimiseks kuluv aeg on lihtsalt sobimatu. Kuid raskete ja kiiresti arenevate infektsioonide puhul, näiteks meningiidi ajal, ei pruugi testimiseks olla aega. Bakterid mõjutavad kiiresti aju ja antibiootikumiravi aeglustumine võib põhjustada puude või surma.
  • Avastati patogeen, kuid see osutus resistentseks antibiootikumide suhtes, millel oli kitsas toimespekter.
  • Bakterioloogilised uuringud näitasid superinfektsiooni olemasolu. See tähendab, et kehas leidus korraga mitu tüüpi baktereid.
  • Ravim on ette nähtud infektsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni.

Kõiki eeliseid, mida antibiootikumide laialdane toime annab, ei saa selliseid ravimeid pidada imerohuseks. Nende kontrollimatu kasutamine võib mõjutada. Eelkõige tekivad järgmised komplikatsioonid:

  • Kasulike mikrofloora ja järgnevate seedetrakti probleemide hävitamine. Laia spektriga antibiootikumid hävitavad kõik bakterid, sealhulgas need, mida vajame. Seetõttu kirjutatakse koos nendega probiootikumid või prebiootikumid, mis aitavad säilitada soolestiku normaalset seisundit.
  • Antibiootikumide ebaõige kasutamine võib vähendada ravimite tundlikkust. Sageli on seda täheldatud inimestel, kes ei ole lõpetanud täielikku ravikuuri, kuid on lõpetanud ravi enne arsti määratud tähtaega. Sel juhul õnnestus antibiootikumil tappa vaid nõrgad ja tundlikud bakterid. Ülejäänud on hakanud paljunema, põhjustades haiguse uue vooru, kuid enam ei saa neid ravida algse antibiootikumiga.
  • Mõnede aruannete kohaselt võivad lapsed, kes esimesel eluaastal kasutasid laias valikus antibiootikume, tõenäolisemalt astma tekkeks.
  • Teatud ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Penitsilliinidel võib olla mürgine toime kesknärvisüsteemile ja streptomütsiin võib mõjutada kuulmisnärvi.

Seetõttu ei ole antibiootikumide universaalne toimespekter põhjus, miks neid ise ravida. Ainult arst võib valida sobiva ravimi, määrata annuse, määrata ravikuuri kestuse. Ja loomulikult määrab antibiootikumide võtmise asjakohasuse spetsialist. Lõppude lõpuks ei ole kõik tugevad köha ja kõrge palavik bakteriaalsete infektsioonide tunnused. Teiste patogeenide puhul on isegi laia spektriga antibiootikumid jõuetud.