Kas intravenoosselt on võimalik intramuskulaarset antibiootikumi süstida?

Infektsioonid

Tuttav rääkis mulle, kuidas ta intramuskulaarselt manustatud tsefasoliin-antibiootikumi. Kuna tsefasoliini intramuskulaarne süstimine isegi lidokaiiniga on üsna valus, otsustas tüdruk selle antibiootikumi intravenoosselt süstida. Ja ka lidokaiiniga, juhiseid, mida ta ei lugenud. Sõber levitas 1 g tsefasoliini 5 ml 1% lidokaiinis ja 5-10 sekundiga manustas seda intravenoosselt. Edasised tunded, mis on tingitud kahe ravimi kiire manustamise kõrvalmõjust, ei andnud talle mingit soovi jätkata ravi jätkamist veenisiseselt. Ma ütlen sulle kõrvaltoimetest veidi hiljem. Sõber naasis intramuskulaarsele manustamisele.

Analüüsime, kas on võimalik intravenoosselt manustada antibiootikume, mis on määratud intramuskulaarselt, ja sellele, mida on vaja antibiootikumipulbri lahjendamiseks pudelist.

1976. aastal tehti ettepanek jagada kõik antibiootikumid kaheks rühmaks. Esimese rühma antibiootikumide mõju sõltub nende esinemise kestusest fookuses, teine ​​rühm - fookuses saavutatud maksimaalsest kontsentratsioonist.

Antibiootikumidel on tundlikele bakteritele 2 mõju:

  • bakteriostaatiline (Kreeka. statike - fikseeritud) - bakterite kasvu ja paljunemise lõpetamine;
  • bakteritsiidne (lat. cidere - kill) - bakterite tapmine, millele järgneb lagunemine.

On antibiootikume, mis annavad ainult bakteriostaatilise efekti. Ülejäänud antibiootikumid annavad bakteriostaatilise toime väikestes annustes ja bakteritsiidse toime suurematel annustel.

Nüüd vaadake pilti, mis näitab ravimi kontsentratsiooni sõltuvust veres selle sisseviimise meetodist.

Intraperitoneaalset manustamist kasutatakse peamiselt loomadel.

  • Vere intravenoosselt manustamisel tekib kohe väga suur kontsentratsioon ravimit, mis langeb kiiresti, kuna ravim läheb koesse, hävitatakse ja eritub maksa ja / või neerude kaudu.
  • Intramuskulaarse manustamise korral imendub antibiootikum aeglasemalt lihaskoest veresse ja kestab kauem, tippkontsentratsioon on väiksem kui intravenoosse manustamise korral.
  • Kui võtate ravimit sisse, on toimeaine aeglane imendumine ja aeglane eritumine ning maksimaalne kontsentratsioon on madal.

Antibiootikumid, mille toime sõltub ajast

Selle rühma antibiootikumide kasutuselevõtmise meetodil (kus) ja mitmekesisuses (mitu korda päevas) on eesmärgiks säilitada vere antibiootikumi sisaldus ja nakkuse fookuses võimalikult pikk kontsentratsioon, mis on kõrgem kui minimaalne (IPC kohal). Peamine parameeter on aeg, mille jooksul antibiootikumi kontsentratsioon veres on kõrgem kui IPC.

Seega hõlmab esimene rühm antibiootikume, mille jaoks on oluline aeg (toime kestus). Selle rühma antibiootikume nimetatakse sageli intramuskulaarselt, kuna intravenoosne manustamine põhjustab suuri veretaseme kõikumisi ja ebapiisavat toimet. Intensiivraviüksustes, et säilitada intravenoosse kateetri kaudu manustatava ravimi stabiilne kontsentratsioon veres, kasutatakse spetsiaalseid doseerimisseadmeid (infusomatid, infusioonipumbad, infusorid, süstla pumbad), mis võimaldavad ravimit manustada mitu tundi.

Infusioonipump
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiootikumid, mille jaoks aeg on olulisem (esimesed 4 rühma kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumid):

    PENICILLIINID: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin, karbenitsilliin, tikarkilliin, aslotsilliin jne.

Bensüülpenitsilliini naatriumsool viaalis lahjendatakse soolalahusega (0,9% naatriumkloriidi lahus), süstevees või 0,25–0,5% novokaiini lahuses. Manustada intramuskulaarselt 4-6 korda päevas, manustada intravenoosselt (ainult siis, kui lahjendati süstevees või soolalahuses).

Novocainic bensüülpenitsilliini sool (prokaiini bensüülpenitsilliin) lahjendatakse süstevee või soolalahusega. Seda ei saa manustada intravenoosselt, seda manustatakse intramuskulaarselt.

Penitsilliini või bitsilliini (bensatiinbensüülpenitsilliini) laiendatud vorme manustatakse ainult intramuskulaarselt, kuna need on vähe lahustuvad, imenduvad aeglaselt ja säilitavad pikka aega soovitud penitsilliini kontsentratsiooni veres.

  • Tsefalosporiinid: tsefasoliin, tsefaleiin, tsefepiim, tsefiksiim, tsefoperasoon, tsefotaksiim, tsefpür, tseftasidiim, tseftriaksoon, tsefuroksiim jne.
  • CARBAPENEMA: meropeneem, ertapeneem, doripeneem.
  • MONOBACTAMA: aztreonaam.
  • MACROLIDID: erütromütsiin, roksitromütsiin, klaritromütsiin, oleandomütsiin, spiramütsiin, midekamütsiin.

    Märkus: makroliidirühma kuuluv asitromütsiin (kaubanimetus) kuulub teise antibiootikumide rühma. Selle mõju sõltub saavutatud maksimaalsest kontsentratsioonist. Põhjuseks on see, et asitromütsiin akumuleerub rakkude sees ja on väga efektiivne rakusiseste patogeenide vastu. Asitromütsiini kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda suurem kui plasmas ja nakkusallikas - 24-34% rohkem kui tervetel kudedel. Asitromütsiini võetakse 1 kord päevas. Seda ei saa manustada intramuskulaarselt ega intravenoosselt boolusena.

  • LINOSOSIIDID: linomütsiin, klindamütsiin.
  • Antibiootikumid, mille toime sõltub kontsentratsioonist

    Teine rühm antibiootikume annab maksimaalse toime, kui saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Reeglina võib neid manustada intravenoosselt.

    Teise rühma antibiootikumid:

      AMINOGLIKOSIDID: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin, netilmitsiin, streptomütsiin, tobramütsiin, framütsiin, neomütsiin.

    Aminoglükosiidid ei imendu soolestikus, seetõttu võetakse neid suu kaudu ainult soolte taastamiseks (kõrge toksilisuse tõttu manustatakse neomütsiini ainult suu kaudu). Traditsiooniliselt manustatakse aminoglükosiide intramuskulaarselt 2-3 korda päevas, kuid uuringud on näidanud, et ööpäevase annuse intravenoosne manustamine tervikuna 1 kord päevas ei ole mitte ainult efektiivsem, vaid ka odavam ja annab vähem kõrvaltoimeid (aminoglükosiidid võivad kahjustada neerude ja sisekõrva funktsiooni) ). Ainsaks erandiks intravenoosseks manustamiseks 1 kord päevas on bakteriaalne endokardiit (südame sisemise vooderduse põletik koos ülekaaluka ventiilikahjustusega), mis soovitab traditsioonilist intramuskulaarset manustamisrežiimi. Eakatel patsientidel ja neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik, sellisel juhul on soovitatav süstida aminoglükosiidi päevane annus lihasesse osade kaupa ja määrata ka ravimi sisaldus veres enne manustamist. Fluorokinoloonid: ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, lomefloksatsiin, levofloksatsiin, sparfloksatsiin, grepafloksatsiin, moksifloksatsiin, hemifloksatsiin, gatifloksatsiin.

    Loomkatsed on tõestanud intravenoosselt igapäevaste annuste kõrget antibakteriaalset efektiivsust, kuid fluorokinoloonide kõrged kontsentratsioonid võivad põhjustada närvisüsteemi kõrvaltoimeid, seetõttu manustatakse fluorokinolooni ööpäevane annus intravenoosselt, tavaliselt 60-90 minutit. TETRACÜKINID: tetratsükliin, oksütetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin, tigetsükliin.

    AZITROMÜCIN (välistamine makroliidide rühmast).

    Antibiootikumide süstelahused

    Tuntumad 5 lahustit süstitavate ravimvormide valmistamiseks (viaali kuiva sisu lahustamine):

    • süstevesi
    • naatriumkloriidi isotooniline (0,9%) lahus,
    • glükoosilahus (tavaliselt 5%),
    • Novocaini lahendus,
    • lidokaiini lahus.

    Kõik süstelahused tuleb osta apteegis, olla steriilsed ja avada vahetult enne kasutamist (ampullid, viaalid).

    INJEKTSIOONI Vesi - madala soolasisaldusega steriilne spetsiaalselt valmistatud vesi. Suure koguse süstevee sissetoomine võib siiski häirida organismi ioon-soola tasakaalu, seetõttu kasutatakse soolalahust või Ringeri lahust (sisaldab naatrium-, kaalium- ja kaltsiumkloriide) lahtiste infusioonide jaoks (süstid).

    Ameerika Ühendriikides ja Euroopas on süstevee mikroobsed standardid tuhat korda raskemad kui Venemaal
    Allikas: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/

    Kuidas saada süstevett
    Allikas: sama

    ISOTOONILINE (0,9%) Naatriumkloriidi lahus (soolalahus, soolalahus) omab soola osmootset rõhku, mis on võrdne vereplasma osmootse rõhuga. Soolalahuse sissetoomine ei põhjusta vedeliku täiendavat liikumist veresoonte sees ega väljaspool. Soolalahus sisaldab aga naatriumkloriidi (soola), mis võib olla üksikute antibiootikumide lahustamiseks ebasoovitav.

    Kõige ohutum on lahjendada iga antibiootikum süstevees. Tavaliselt on lubatud kasutada isotoonilist naatriumkloriidi lahust (lugege antibiootikumi juhiseid). Intravenoosseks manustamiseks tuleb antibiootikumid täpselt lahjendada süstevees või soolalahuses (intravenoosselt manustatuna ei anesteetikume).

    Mõnikord kasutatakse ravimite lahustamiseks 5% glükoosilahust. Kas on võimalik lahjendada antibiootikumi 5% glükoosi lahusega? Paljudel juhtudel on see võimalik, kuid mitte üldse, seega alati lähtuma valmistamisjuhistest. Glükoosilahus hävitatakse, kui seda hoitakse klaasmahutis leeliste jääkidega, mistõttu lisatakse sellele vesinikkloriidhape (HCl) stabiilsuse tagamiseks. Glükoos ise, mis on tugev oksüdeeriv aine, võib samuti sattuda keemilistesse reaktsioonidesse. Seetõttu ei tohiks mitut ravimit glükoosilahuses lahustada, alustades askorbiinhappest ja südame glükosiididest ning lõpetades bensüülpenitsilliini, linomütsiini, streptomütsiini antibiootikumidega.

    Intramuskulaarne tsefasoliin on väga valus, seega lahjendatakse seda tavaliselt lokaalanesteetikumiga (anesteetikum, mis blokeerib valu retseptoreid). Varem kasutati laialdaselt Novokaini (procainum) ravimilahuses. Kas on võimalik lahjendada antibiootikume novokaiini lahusega? Mitte kõik Novokaiini süstelahused stabiliseeruvad ka vesinikkloriidhappega, seetõttu võib mõningaid antibiootikume happelises keskkonnas hävitada: ampitsilliin (võib lahjendada ainult süstevees), amfoteritsiin B (ainult süstevees). Streptomütsiini lahust novokaiinis võib säilitada kuni 6 tundi. Bensüülpenitsilliini puhul ei toimu selle lagunemine happelises keskkonnas kohe, vaid järk-järgult: 30 minuti pärast - 1,5% pärast päeva - 40%. Sellest järeldub, et bensüülpenitsilliini on võimalik lahustada novokaiinis, kuid ainult enne kasutamist. Kasutamata bensüülpenitsilliini lahust ei saa säilitada. Te võite küsida: kuidas tehakse bensüülpenitsilliini novokaiinisool (prokaiini bensüülpenitsilliin)? Sel juhul ei stabiliseerita novokaiin vesinikkloriidhappega ja enne ravimi sisseviimist lahjendatakse süstevees.

    Novocain on kaotanud oma varasema rolli ja 1990ndate keskpaigast on asendatud LIDOCAINE. Anesteesia tugevuse ja kestuse jaoks on lidokaiin 2 korda parem kui Novocain ja toimib hästi ka põletikulistes kudedes. Lidokaiin põhjustab allergiat vähem ja seda peetakse vähem toksiliseks.

    Vastavalt tsefasoliini juhistele võib intramuskulaarseks süstimiseks lahjendada lidokaiiniga. Lidokaiin ei ole ainult lokaalanesteetikum, vaid ka antiarütmiline ravim (ventrikulaarsete arütmiate ravi). Lidokaiin annab palju ebasoovitavaid reaktsioone, eriti kiire sissetoomise või suurte annuste korral.

    Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: kesknärvisüsteemi depressioon või ärritus, närvilisus, eufooria, vilkuv "kärbsed" silmade ees, fotofoobia, uimasus, peavalu, pearinglus, tinnitus, diplopia, teadvuse halvenemine, depressioon või hingamisteede pidurdamine, lihaste tõmblemine, treemor, desorientatsioon, krambid (nende arengu oht suureneb hüperkapnia ja atsidoosi taustal).

    Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): sinusbradükardia, südame juhtivuse halvenemine, südame blokeerimine, vererõhu langus või suurenemine, kollaps.

    Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

    Allergilised reaktsioonid: üldine eksfoliatiivne dermatiit, anafülaktiline šokk, angioödeem, kontaktdermatiit (hüpereemia manustamiskohas, nahalööve, urtikaaria, kihelus), lühiajaline põletustunne aerosooli piirkonnas või plaadi pealekandmise kohas.

    Muu: jäsemete kuumuse, külma või tuimustunne, pahaloomuline hüpertermia, immuunsüsteemi depressioon.

    Sõber ütles mulle, et ta väljastas 1 g tsefasoliini 5 ml 1% lidokaiinis ja 5-10 sekundiga manustab seda intravenoosselt. Vähem kui pool minutit, kui see "pöördus välja" (oli tugev oksendamine). Õnneks muutus mõne minuti pärast seisund normaalseks, kuid oksendamine hirmutas tuttavat. Iiveldus ja oksendamine võivad olla mitte ainult lidokaiini, vaid ka tsefasoliini kõrvaltoimed ning meie puhul on kahe ravimi kõrvaltoimed ja nende kiire manustamine tõenäoliselt kattunud. Seda lidokaiini annust ei tohi manustada intravenoosselt vähem kui 1 minuti jooksul. Kuigi see võib olla halvem - näiteks krambid.

    Tsefasoliini juhistele intravenoosseks süstimiseks on soovitatav manustada 3-5 minuti jooksul. Juhiste ignoreerimisel võite ennast tõsiselt kahjustada.

    • ex tempore (lat. "ajast") - vastavalt vajadusele kohe, ilma ladustamiseta;
    • parenteraalne (kreeka keelest para - umbes, enteron - soolestikus) - ravimite sissetoomine kehasse, möödaminnes seedetraktist. Parenteraalne manustamine hõlmab süstimisi (intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt jne), samuti sissehingamist, intranasaalset, intraosseoosset, subkonjunktiivset jms;
    • booluse manustamine (lat. boolus - com, tükk) - ravimi parenteraalne manustamine lühikese aja jooksul (tavaliselt mitte üle 3-5 minuti), mitte pikem infusioon (tilguti). Mõisted “intravenoosne boolus” ja “intravenoosne boolus” praktiliselt kattuvad.

    Peamine artikkel

    1. Antibiootikumid on jagatud kaheks rühmaks. Esimese rühma puhul on oluline aeg (soovitud kontsentratsiooni säilitamine veres), see hõlmab kõiki beeta-daktamantibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid), makroliide (välja arvatud asitromütsiin) ja linkosamiide.

    Teise rühma puhul on antibiootikumi tippkontsentratsioon haiguspuhangus tähtsam, nende hulka kuuluvad aminoglükosiidid, fluorokinoloonid, tetratsükliinid, asitromütsiin ja vankomütsiin.

  • Intravenoossete pikendatud antibiootikumide sissetoomine on rangelt keelatud, mis lubatakse siseneda ainult intramuskulaarselt (näiteks bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5). Intravenoosse bitsilliini sissetoomise korral on tõsine tüsistus tõenäoline - kopsude ja aju veresoonte (ummistus lahustumatute osakestena) puhul, mis võib viia elundi infarkti ja surma. Bicilliini arteriaalne süstimine ummistab väikesed arterid ja põhjustab jäseme või teise kehaosa gangreeni (surma). Vahetult enne Bicillin'i intramuskulaarset manustamist on soovitatav tõmmata süstla kolbi enda poole, veendumaks, et süstlasse ei satuks verd (et nõel ei satunud kogemata anumasse).
  • Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse antibiootikum süstevees. Kasutamine soolalahuse või 5% glükoosilahuse lahustamiseks on võimalik ainult juhul, kui see on antibiootikumi juhendis lubatud. Valulike süstide korral võib antibiootikumi intramuskulaarseks süstimiseks kasutada lidokaiini, kui see on preparaadi juhendis lubatud.
  • Te ei saa antibiootikumi sisestada samasse süstlasse koos teiste ravimitega, välja arvatud juhul, kui see on juhendiga konkreetselt lubatud. Näiteks on võimalik ravimite vastastikune inaktiveerimine - aktiivsuse kadumine (näiteks penitsilliinid ja tsefalosporiinid inaktiveerivad segades aminoglükosiide, kuid kui neid manustatakse eraldi kehasse, tugevdavad nad üksteise toimeid). Antibiootikume ja teisi ravimeid ise ei soovita.
  • Ainult värskelt valmistatud antibiootilisi lahuseid tuleb süstida. Lahustuvad antibiootikumid võivad lahusti laguneda või nendega suhelda ning seetõttu ei saa neid tavaliselt säilitada.
  • Lõpliku otsuse antibiootikumide kasutamise kohta teeb raviarst, võttes arvesse diagnoosi, sellega seotud haigusi ja riskitegureid.
  • Lugege kindlasti ravimi juhiseid. Kui on kirjutatud, et ravimit tuleb manustada intravenoosselt 3-5 minuti jooksul või kui on näidatud manustamise kiirus, tuleb mõista, et kiirem manustamine võib olla tüsistustega täis.
  • Minu kommentaarid sõbra kohtlemise kohta

    • Tsefasoliin oli ette nähtud mädase röga köha raviks. Antibiootikume tuleb määrata kopsupõletiku (kopsupõletiku) korral ja bronhiit ei tähenda antibiootikumi kohustuslikku väljakirjutamist.
    • Sageli määratakse antibiootikum irratsionaalselt: ilma tõendite, sobimatute või vale annustamisrežiimita. Sel juhul võib tsefasoliini intramuskulaarselt 2 korda päevas asendada cephalexiniga suu kaudu 3 korda päevas. Kefasoliin ja tsefaleksiin kuuluvad 1. põlvkonna tsefalosporiinidesse, neil on peaaegu identne toimespekter ja ligikaudu sama.
    • Ravile võib lisada põletikuvastast immunomodulaatorit Galavit, mis on efektiivne mädaste infektsioonide korral, suurendab antibiootikumide toimet (kuid seda saab kasutada ka ilma nendeta) ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ja röga harvendamiseks ja põletiku vähendamiseks soovitan ma tavaliselt keerulist taimset preparaati Bronchipret.

    Köha vältimiseks

    • Ärge suitsetage - suitsetamine rikub hingamisteede silmaümbruse kaitsvat funktsiooni. Aastate jooksul muutub köha krooniliseks ("suitsetaja köha").
    • Hingamisteede nakkuste (sealhulgas suitsetajate) mädaste tüsistuste ärahoidmiseks soovitan kasutada bakteriaalseid lüsaate: Ismigen (Resibron), Bronkhomunal jt. Kirjutasin selle teema kohta üksikasjaliku artikli. Bakteriaalsed lüsaadid ei suuda kaitsta ARD / ARVI esinemise eest, kuid vähendavad oluliselt haiguse tõsidust ja tüsistuste riski.

    Käesoleva artikli kirjutamisel kasutati erinevate antibakteriaalsete ravimite klasside farmakodünaamika mõju nende annustamisskeemidele (Strachunsky LS, Mukonin A. A. Smolenski riiklik meditsiiniakadeemia. ANTIBIOTIKA JA KEMOTERAPIA, 2000 - N4, lk 40-44).

    Antibiootikumide süstide nimed

    Antibiootikumid on looduslike või poolsünteetiliste päritoluga ravimite rühm, mis pärsivad elusrakkude (prokarüootide ja algloomade) kasvu või täielikku surma.

    On kaks antibiootikumide alarühma:

    • bakteriostaatiline (bakterid kaotavad võime paljuneda, kuid jäävad elus)
    • bakteritsiidne (bakterid surevad ja seejärel erituvad organismist).

    Klassifikatsioon põhineb toote üldisel koostisel. Beta-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid ja tsefalosporiinid), makroliidid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, kloramfenitsiinid, glükopeptiid ja tuberkuloos.

    Laia spektriga antibiootikumid on kombineeritud ravimid, kuna need mõjutavad erinevat tüüpi baktereid, on need väga tõhusad paljude haiguste ravis. Kitsas spektril on mõju ühele konkreetsele bakterite tüübile.

    Kui tegemist on antibiootikumidega, siis näidustused

    Vastavalt kasutusjuhendile on igal antibiootikumil minimaalne vajalik kasutusaeg, sagedus ja annus. Seoses nende ravimite negatiivsete mõjude otsese seotusega seedetraktiga ja keha kaitsefunktsioonide üldise seisundi tulemusel tekib küsimus, kas antud juhtum on asjakohane.

    Seda tüüpi viirusinfektsioonidega kokkupuuteviiside kasutu võtmine, mis hõlmab järgmist:

    • Külmad, gripp, nohu, äge bronhiit ja kurguvalu, mida ei põhjusta streptokokid.
    • Kõrva viirusinfektsioonid

    On vaja rõhutada antibiootikumidega ravi peamisi näitajaid:

    • Purulentsed protsessid (näo- või silmaümbrise turse sinusiitiga)
    • Tonsilliit koos külviga Streptococcus grupiga A
    • Angina anaeroobne, omane pihustatud lõhn, haavandid
    • Otiit on ägeda keskmise, mis on kinnitatud otoskoopia abil
    • Atüüpiline kopsupõletik
    • Kopsupõletik
    • Sinusiit, kui siinus on muutunud, siis ARVI-ga, kui haiguse hetkest on möödunud vähemalt 10-14 päeva.

    Sageli peetakse nina- ja suuõõnes leiduvaid baktereid sageli bakteriaalsete infektsioonide põhjustajaks.

    Nad ei kahjusta keha, sest nende suurenemist kontrollivad immuunsüsteemi rakud rangelt.

    Selle koostoime tasakaalustamatuse korral ilmnevad viirus-bakteriaalsed haigused.

    Intravenoossed antibiootikumid on ravimid, millel on spetsiifiline süstimine otse verre. Intravenoosne manustamine on alternatiiv kohalikele ja suukaudsetele antibiootikumidele.

    Intravenoosseks süstimiseks kasutage kateetreid, infusioonipumbasid, tavalisi süstlaid. Tegelikult lisatakse kateetrile või kotile steriilse soolalahusega antibiootikum ühtse infusiooni jaoks. Meetodi valimine tuleneb patsiendi üldisest tervisest ja ravimi omadustest.

    Intravenoossete antibiootikumide raviks on vältimatud täiendavad uuringud, mis võivad olla nakkuse tüübi tuvastamiseks võimalikud. Annuse võrdluspunktiks on patsiendi kaal, et vältida üleküllastumist, nn üleannustamist või ebapiisavaid koguseid võitluses mikroorganismidega.

    Intravenoossed antibiootikumid annavad kohe toime. Neid kasutatakse peamiselt tähelepanuta jäetud seisundite, tüsistustega nakkuste vastu, sest need tagavad nende ravimite kiire mõju, mis on väga keeruline teatud olukordades, mis on ettenägematud.

    Pakkudes kohe toiminguid, kus ravim jõuab nakkuse asukohta, saades selle otse vere.

    Sügisel, nõrgestatud inimese immuunsus nõrgestab stressi ajal vitamiinide puudumist, mistõttu on nii oluline seda tugevdada. Ravim on täiesti loomulik ja võimaldab lühikese aja jooksul nohu taastuda.

    Sellel on röstimis- ja bakteritsiidsed omadused. Tugevdab immuunsüsteemi kaitsefunktsioone, on täiuslik profülaktilise toimeainena. Ma soovitan.

    Intramuskulaarsed antibiootikumid

    Antibiootikumide intramuskulaarseks süstimiseks tuleb meeles pidada, et lihaskoel on suur hulk lümfi- ja veresooni, mis tagab ravimi kiire manustamise, tagades maksimaalse imendumise.

    Et vastata küsimusele, kas kõiki antibiootikume saab manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt, või on olemas ravimeid, mida saab manustada ainult ühe ülalmainitud meetodi abil.

    Eristatakse antibiootikume, millel on eranditult bakteriostaatiline toime. Muud antibiootikumid, sõltuvalt annusest, kõrgema bakteritsiidse ja minimaalsete annustega - bakteriostaatilised.

    Selle tulemusena eristatakse järgmisi ravimikontsentratsiooni mudeleid ja bakteritega kokkupuutumise aega:

    • Maksimaalne kontsentratsioon veres toimub siis, kui ravimit intravenoosselt süstitakse, millele järgneb kohe kontsentratsiooni vähenemine selle jaotumise tõttu kudedes, pärast mida eritub see loomulikult neerude või maksa kaudu.
    • Pikem kokkupuude antibiootikumiga, mis on tingitud lihaskoe suhteliselt aeglasest imendumisest verre, mis tingimata mõjutab maksimaalset kontsentratsiooni, on palju väiksem kui intravenoosse infusiooni korral.
    • Madalaim kontsentratsioon on suukaudsel manustamisel, aeglane imendumine organismis ja ka aeglane eritumine.

    Tegelikult on intramuskulaarsete antibiootikumide puhul kokkupuuteaeg iseloomulik, sest intravenoosselt manustatuna on toime ebapiisav tänu suurele verevarustuse kõikumisele. Nende ravimite näide: penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid, makroliidid, linkosamiidid.

    Hoolitse oma tervise eest! Immuunsuse tugevdamine!

    Immuunsus on loomulik reaktsioon, mis kaitseb meie keha bakterite, viiruste jne eest. Tooni parandamiseks on parem kasutada looduslikke adaptogeene.

    On väga oluline säilitada ja tugevdada keha mitte ainult stressi, hea une, toitumise ja vitamiinide puudumisel, vaid ka looduslike taimseid abinõusid kasutades.

    Sellistel juhtudel soovitavad meie lugejad immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada viimast vahendit - Immunity.

    Sellel on järgmised omadused:

    • 2 päeva tapavad viirused ja kõrvaldavad gripi ja SARSi sekundaarsed tunnused
    • 24 tundi immuunsuse kaitset nakkusperioodil ja epideemiate ajal
    • Tapab seedetrakti bakterid
    • Ravimi koostis sisaldab 18 maitsetaimi ja 6 vitamiini, ekstrakti ja taimset kontsentraati
    • Eemaldab kehast toksiinid, vähendades haiguse järgset rehabilitatsiooni

    Täiskasvanutele mõeldud antibiootikumide toimemehhanism

    Antibiootikum, olenemata sellest, kuidas seda manustati, on selle tulemusena veres. Intramuskulaarne süst ja intravenoosne süstimine ei ole vastuolus, vaid pigem soodustab ravimi levikut kogu kehas.

    Penitsilliin ja ampitsilliin on suured keskkõrvapõletiku raviks, kuigi ampitsilliinil on parem võime koguneda keskkõrvasse, mis sellises olukorras on efektiivsem.

    Linomütsiinil on suurepärane võimalus luudesse tungida, seda võimet kasutatakse osteomüeliidi raviks, - luustiku mädane põletik. See ravim on efektiivne ainult süstidena, sest kui seda manustatakse suu kaudu, ei ole tal võime imenduda verre.

    Antibakteriaalsete ravimitega töötlemise reeglid:

    • Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine on võimalik ainult arsti poolt.
    • Viirusnakkuste ravis ei kasuta antibiootikume, saad täpselt vastupidise tulemuse
    • Järgige rangelt ravimeetodit, annustamist, sagedust
    • Doseerimist on keelatud ise teha või tühistada
    • Keelatud on kombineerida antibakteriaalseid ravimeid füüsilise aktiivsusega kuni täieliku taastumiseni
    • Alkohoolsete jookide tarbimine on keelatud.
    • Õige toitumine aitab vältida düsbioosi

    Antibiootikumide suhtes tundlikkuse testi läbiviimise meetod on protseduur, mis on patsiendi ravimise mehhanismi otsustamisel kohustuslik haiguse varajaseks diagnoosimiseks.

    Menetluse peamisi etappe tuleks esile tõsta:

    • Valmistage ravim, lahusti (sobiv süstimiseks vesi või sobiva kontsentratsiooniga naatriumkloriid), steriilne vatt, etüülalkohol 70%. Vajadusel steriilsed instrumendid: nõelad, süstlad, kindad
    • Patsiendi psühholoogiline ettevalmistus manipuleerimiseks on kohustuslik

    Nahatesti korral:

    1. Käed töödeldakse hügieeniliselt, kulunud on steriilsed kindad;
    2. Antibiootikum lahjendatakse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega kiirusega 1 ml lahustit 100 000 U kohta
    3. Värvitud süstal 0,1 ml ravimilahust
    4. Võtke süstal 0,9 ml lahustit
    5. Keeda salves steriilse salvrätiku külge, 2 puuvillast palli, mis on kastetud alkoholi, kaetud steriilse salvrätikuga;
    6. Hõõruge puuvillase kuuliga, küünarvarre palmapinna keskmises kolmandikus;
    7. Märkides aega, rakendatakse ühte tilka.

    Tulemus loetakse järgmiselt:

    • reaktsioonide korral 30 minuti jooksul ei sobi ravim patsiendile
    • Kui 30 minuti pärast ei leita mingit reaktsiooni, võib teha skarifitseerimiskatse, mis on sarnane naha katsemehhanismi 6. lõigu ettevalmistamisel, siis on järgmised lisamised:
    • Nõelaga tehakse kaks paralleelset mitte-verd kriimustust.
    • Aeg on fikseeritud
    • Kasutatud tööriistade desinfitseerimine.

    Intradermaalne test:

    1. 0,1 ml ravimilahust on juba naha all.
    2. Aeg on fikseeritud;
    3. Kasutatud instrument desinfitseeritud

    Tulemuse lugemisel peate järgima põhimõtteid:

    • Arvesse võetakse 20 minuti, 1 tunni, 2 tunni ja iga kahe tunni kuni 24 tunni möödumist tegevuse algusest.
    • Iga reaktsiooni korral (turse, punetus) kaalutakse positiivset tulemust;
    • Negatiivse tulemusega sobib see ravim patsiendile raviks;
    • Fikseerimine on tulemuse ajaloo puhul kohustuslik.

    Kas antibiootikume manustatakse intravenoosselt?

    Antibiootikumide peamine (standard) manustamisviis mädaste haiguste ravis. Meetodi eeliseks on lihtsuse kombinatsioon võimalusega tekitada veres piisavalt ravimikontsentratsiooni, jälgides iga antibiootikumi jaoks määratud manustamissagedust.

    Intravenoosne manustamisviis.

    Farmakodünaamika iseärasuste tõttu (kõrge plasmakontsentratsiooni kiire teke ja kiire vähenemine) ei ole peamine ravi akuutse kirurgilise infektsiooni korral. Kasutatakse sepsis kui kahe antibiootikumi manustamise meetodit. Seda kasutatakse ka ainsa võimaliku meetodina antiseptikumide (dioksidiin, metragil), samuti teatud antibiootikumide (imipiin, tienam, abaktaal) manustamiseks.

    Antibiootikumide intravenoosne manustamine rakmete all Näidustused: põletikulised protsessid sõrmel, käsi. Tehnika seisneb manseti paigaldamises käe külge vererõhu mõõtmise seadmest (luuakse rõhk 60-80 mm Hg), seejärel küünarliigese piirkonnas torketakse veen ja süstitakse antibiootikum. Mansett eemaldatakse 30 minuti pärast. Antibiootikumide valimisel peaks olema nende trombogeenne toime teadlik. Sellega seoses on penitsilliinide ja tsefalosporiinide kasutamine ebapraktiline.

    Arteriaalne manustamisviis.

    Meetodi tunnuseks on ravimi kõrge piirkondliku kontsentratsiooni teke põletiku fookuses. Samal ajal on võimatu luua stabiilne bakteritsiidne kontsentratsioon vereplasmas.

    Kas on võimalik antibiootikumi veenisse kanda

    Kas on võimalik antibiootikumi veenisse kanda

    Tseftriaksoon lastele

    Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mistõttu lastearstid määravad selle piisavalt sageli erinevate etioloogiliste haiguste raviks.

    Tseftriaksoon lastele kuni aasta

    Siiski peaksite olema ettevaatlik ja raske lapse kõrvaltoimete korral tasub ravim tühistada.

    Tseftriaksoon - näidustused lastele

    Lastel on soovitatav määrata tseftriaksoon järgmiste haiguste raviks:

    Tseftriaksoon: kõrvaltoimed lastel

    Tugeva antibiootikumina võib tseftriaksoon põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

    Kohalike reaktsioonide korral on süstekohal võimalik teha valulikke tundeid.

    Samuti võib lapsel tekkida peavalu, peapööritus, ninaverejooks.

    Tseftriaksoon: annus lastele

    Tseftriaksooni annus lastele peab sõltuvalt lapse vanusest olema järgmine:

    Antibiootikum tseftriaksoon: kuidas kasvatada lapsi?

    Tseftriaksooni pulber lahjendatakse tavalise veega. Lidokaiini ei saa kasutada, sest see aitab kaasa südame aktiivsuse rikkumisele ja krampide esinemisele lapsele.

    Tseftriaksooni novokaiini lahjendamine on keelatud, kuna selline segu võib lapsel põhjustada anafülaktilist šoki.

    Tseftriaksoon: lastel lasud
    Mitu päeva teeb tseftriaksoon lapse?

    ANTIBIOOTIKA PIKAAJAS?

    Külaline (ei ole registreeritud)

    Tere! Ma vajan tõesti teie professionaalset nõu. Kui röntgenikiirgus võeti, leidsin ma parema lumbaalse sinuse täieliku tumenemise. Väikesed parietaalsed kihid lõualuu sinuse loteriiosas.

    Kas see on väärt, et alustada allergilise ja seenevastase ravimi ja bifidobakterite võtmist selle raviga (kui jah, millal ja milline on), samuti manustati kaltsiumglükonaati intravenoosselt, kuid sellist võimalust ei ole, kui seda asendada, nii et see ei oleks veenis ja kas see on vajalik? Kas nõustute raviga, mida ma määrasin? Sooviksin väga vältida operatsiooni, mida soovitati pärast antibiootikume (lahkamine ja antrumi puhastamine). Teie abi on hädasti vaja.

    Tatyana Ivanovna Pavlova 10.09 13:38

    tseftriaksoon 2 korda päevas kokku 7 päeva jooksul (see on minimaalne), võttes arvesse eelnevalt ravitud päevi, uurides arsti dünaamikat ja otsustades, kas pikendada ravikuuri 10 päevani.

    Savchuk Oleg Vladimirovich 10.09 21:50

    Tere! Ma torkasin antibiootikumi, igemetes ei ole valusid, mu nina hingab, mõnikord see öösel, sest vahesein on kõver, ma pildistasin, tumenemine jäi ikka, kuid vähem.Mul oli vaid krooniline sinusiit. Sel juhul selgub, et ainult operatsioon aitab (puhastab) või elab niimoodi. Siin on pildid enne ravi algust ägenemise perioodil (

    ), kuigi kvaliteet ei ole väga hea, võib-olla soovitate vabaneda sinusiidist ilma operatsioonita.

    Lana, olge kena päev - palun ütle mulle - kuidas see teiega lõppes. Minu abikaasal on sama olukord - nad tahavad haiglasse panna ja iga päev torkima.

    Kerge koor | (Naine 33 aastane, Shevchenkovo, Ukraina) 03.08 15:15

    Tseftriaksoon - valu müha (((

    42. Anastasia | 4. veebruar 19:02:48 [1078106349]

    Tseftriaksoon on väga tugev antibiootikum, manustatud seda 7 päeva, kusagil 4-5 manustamispäeval oli mul kohutav löök!

    43. Lina | 8. veebruar 05:22:05 [2894219227]

    44. Külaline 8. veebruar 05:33:14 [969388771]

    Veebilehe Woman.ru kasutaja mõistab ja nõustub, et ta on ainuisikuliselt vastutav kõigi materjalide eest, mis on tema poolt osaliselt või täielikult avaldatud teenusega Woman.ru.

    Veebilehe Woman.ru kasutaja tagab, et neile esitatud materjalide paigutamine ei riku kolmandate isikute õigusi (sealhulgas autoriõigusi), ei piira nende au ja väärikust.

    Veebilehe Woman.ru kasutaja on materjalide saatmisega huvitatud sellest saidi avaldamisest ja väljendab oma nõusolekut nende edasiseks kasutamiseks lehekülje Woman.ru toimetajate poolt.

    Kõiki Woman.ru saidi materjale, olenemata saidile paigutamise vormist ja kuupäevast, saab kasutada ainult saidi toimetajate nõusolekul. Woman.ru materjalide kordustrükk on võimatu ilma kirjastaja kirjaliku loata.

    Toimetajad ei vastuta reklaamide ja artiklite sisu eest. Autorite arvamus ei pruugi kattuda toimetajate seisukohaga.

    Seks sektsiooni paigutatud materjale ei soovitata vaadata alla 18-aastastele (18+) inimestele

    Kui külastate naist.ru saiti, nõustute Woman.ru kasutustingimustega. sealhulgas ja küpsiste osas.

    Võrguülekanne Woman.ru (meediasertifikaat EL nr FS 77 - 65950, välja antud Roskomnadzorilt 10. juunil).

    Allikad: http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/502133, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4016665/

    Kommentaarid veel puuduvad!

    Soovitatavad artiklid
    Mis antibiootikumid võtavad sooleinfektsiooni

    Antibiootikumid toidu mürgistamiseks Piisavalt.

    Narkootikumide valu kõri antibiootikum

    Antibiootikumid valu jätkamiseks.

    Antibiootikumide laia spektriga günekoloogia

    Amoxiclav on kaasaegne kõrgtehnoloogiline jõud.

    Populaarsed artiklid

    Tsüstiidi antibiootikum 1 tablett

    Tsüstiidi tablett ravib haigust üks kord ja kõik! Üks tsüstiidi tablett on innovatsioon põie põletikulise protsessi ravis. Täna on saadaval.

    Antibiootikumid hammaste infektsioonide pealkirjaks

    Hambavalu antibiootikumid - soovitused Hambavalu põhjustab kõige sagedamini hammaste või tselluloosi närvikoe põletik. Ja kuna paljud patsiendid on lisaks.

    Gripp võib võtta antibiootikume

    Gripi antibiootikumid Gripp on äge viirushaigus, mis võib põhjustada mitmeid väga tõsiseid tüsistusi. Et kiiresti ja ilma tagajärgedeta toime tulla.

    Kas on võimalik antibiootikumi veenisse kanda

    Tseftriaksoon lastele

    Tseftriaksoon on laia toimespektriga antibiootikum, mistõttu lastearstid määravad selle piisavalt sageli erinevate etioloogiliste haiguste raviks.

    Tseftriaksoon lastele kuni aasta

    Siiski peaksite olema ettevaatlik ja raske lapse kõrvaltoimete korral tasub ravim tühistada.

    Tseftriaksoon - näidustused lastele

    Lastel on soovitatav määrata tseftriaksoon järgmiste haiguste raviks:

    Tseftriaksoon: kõrvaltoimed lastel

    Tugeva antibiootikumina võib tseftriaksoon põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

    Kohalike reaktsioonide korral on süstekohal võimalik teha valulikke tundeid.

    Samuti võib lapsel tekkida peavalu, peapööritus, ninaverejooks.

    Tseftriaksoon: annus lastele

    Tseftriaksooni annus lastele peab sõltuvalt lapse vanusest olema järgmine:

    Antibiootikum tseftriaksoon: kuidas kasvatada lapsi?

    Tseftriaksooni pulber lahjendatakse tavalise veega. Lidokaiini ei saa kasutada, sest see aitab kaasa südame aktiivsuse rikkumisele ja krampide esinemisele lapsele.

    Tseftriaksooni novokaiini lahjendamine on keelatud, kuna selline segu võib lapsel põhjustada anafülaktilist šoki.

    Tseftriaksoon: lastel lasud
    Mitu päeva teeb tseftriaksoon lapse?

    ANTIBIOOTIKA PIKAAJAS?

    Külaline (ei ole registreeritud)

    Tere! Ma vajan tõesti teie professionaalset nõu. Kui röntgenikiirgus võeti, leidsin ma parema lumbaalse sinuse täieliku tumenemise. Väikesed parietaalsed kihid lõualuu sinuse loteriiosas.

    Kas see on väärt, et alustada allergilise ja seenevastase ravimi ja bifidobakterite võtmist selle raviga (kui jah, millal ja milline on), samuti manustati kaltsiumglükonaati intravenoosselt, kuid sellist võimalust ei ole, kui seda asendada, nii et see ei oleks veenis ja kas see on vajalik? Kas nõustute raviga, mida ma määrasin? Sooviksin väga vältida operatsiooni, mida soovitati pärast antibiootikume (lahkamine ja antrumi puhastamine). Teie abi on hädasti vaja.

    Tatyana Ivanovna Pavlova 10.09 13:38

    tseftriaksoon 2 korda päevas kokku 7 päeva jooksul (see on minimaalne), võttes arvesse eelnevalt ravitud päevi, uurides arsti dünaamikat ja otsustades, kas pikendada ravikuuri 10 päevani.

    Savchuk Oleg Vladimirovich 10.09 21:50

    Tere! Ma torkasin antibiootikumi, igemetes ei ole valusid, mu nina hingab, mõnikord see öösel, sest vahesein on kõver, ma pildistasin, tumenemine jäi ikka, kuid vähem.Mul oli vaid krooniline sinusiit. Sel juhul selgub, et ainult operatsioon aitab (puhastab) või elab niimoodi. Siin on pildid enne ravi algust ägenemise perioodil (

    ), kuigi kvaliteet ei ole väga hea, võib-olla soovitate vabaneda sinusiidist ilma operatsioonita.

    Lana, olge kena päev - palun ütle mulle - kuidas see teiega lõppes. Minu abikaasal on sama olukord - nad tahavad haiglasse panna ja iga päev torkima.

    Kerge koor | (Naine 33 aastane, Shevchenkovo, Ukraina) 03.08 15:15

    Tseftriaksoon - valu müha (((

    42. Anastasia | 4. veebruar 19:02:48 [1078106349]

    Tseftriaksoon on väga tugev antibiootikum, manustatud seda 7 päeva, kusagil 4-5 manustamispäeval oli mul kohutav löök!

    43. Lina | 8. veebruar 05:22:05 [2894219227]

    44. Külaline 8. veebruar 05:33:14 [969388771]

    Veebilehe Woman.ru kasutaja mõistab ja nõustub, et ta on ainuisikuliselt vastutav kõigi materjalide eest, mis on tema poolt osaliselt või täielikult avaldatud teenusega Woman.ru.

    Veebilehe Woman.ru kasutaja tagab, et neile esitatud materjalide paigutamine ei riku kolmandate isikute õigusi (sealhulgas autoriõigusi), ei piira nende au ja väärikust.

    Veebilehe Woman.ru kasutaja on materjalide saatmisega huvitatud sellest saidi avaldamisest ja väljendab oma nõusolekut nende edasiseks kasutamiseks lehekülje Woman.ru toimetajate poolt.

    Kõiki Woman.ru saidi materjale, olenemata saidile paigutamise vormist ja kuupäevast, saab kasutada ainult saidi toimetajate nõusolekul. Woman.ru materjalide kordustrükk on võimatu ilma kirjastaja kirjaliku loata.

    Toimetajad ei vastuta reklaamide ja artiklite sisu eest. Autorite arvamus ei pruugi kattuda toimetajate seisukohaga.

    Seks sektsiooni paigutatud materjale ei soovitata vaadata alla 18-aastastele (18+) inimestele

    Kui külastate naist.ru saiti, nõustute Woman.ru kasutustingimustega. sealhulgas ja küpsiste osas.

    Võrguülekanne Woman.ru (meediasertifikaat EL nr FS 77 - 65950, välja antud Roskomnadzorilt 10. juunil).

    Allikad: http://womanadvice.ru/ceftriakson-detyam, http://www.consmed.ru/otorinolaringolog/view/502133, http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4016665/

    Kommentaarid veel puuduvad!

    Soovitatavad artiklid
    Lapse silmad paisuvad pärast antibiootikumiravi

    Mõnikord märgivad vanemad, et laps on veel.

    Millised antibiootikumid on määratud pärast operatsiooni

    Kui enne operatsiooni intraperitoneaalne saastumine jätkub.

    Mõru pärast antibiootikume

    ninka 7. mai, 10:16 Tere. Pärast FGDde avastamist.

    Populaarsed artiklid

    Tsüstiidi antibiootikum 1 tablett

    Tsüstiidi tablett ravib haigust üks kord ja kõik! Üks tsüstiidi tablett on innovatsioon põie põletikulise protsessi ravis. Täna on saadaval.

    Antibiootikumid hammaste infektsioonide pealkirjaks

    Hambavalu antibiootikumid - soovitused Hambavalu põhjustab kõige sagedamini hammaste või tselluloosi närvikoe põletik. Ja kuna paljud patsiendid on lisaks.

    Gripp võib võtta antibiootikume

    Gripi antibiootikumid Gripp on äge viirushaigus, mis võib põhjustada mitmeid väga tõsiseid tüsistusi. Et kiiresti ja ilma tagajärgedeta toime tulla.

    Kas intravenoosselt on võimalik intramuskulaarset antibiootikumi süstida?

    Analüüsime, kas on võimalik intravenoosselt manustada antibiootikume, mis on määratud intramuskulaarselt, ja sellele, mida on vaja antibiootikumipulbri lahjendamiseks pudelist.

    1976. aastal tehti ettepanek jagada kõik antibiootikumid kaheks rühmaks. Esimese rühma antibiootikumide mõju sõltub nende esinemise kestusest fookuses, teine ​​rühm - fookuses saavutatud maksimaalsest kontsentratsioonist.

    Antibiootikumidel on tundlikele bakteritele 2 mõju:

    • bakteriostaatiline (Kreeka. statike - fikseeritud) - bakterite kasvu ja paljunemise lõpetamine;
    • bakteritsiidne (lat. cidere - kill) - bakterite tapmine, millele järgneb lagunemine.

    On antibiootikume, mis annavad ainult bakteriostaatilise efekti. Ülejäänud antibiootikumid annavad bakteriostaatilise toime väikestes annustes ja bakteritsiidse toime suurematel annustel.

    Nüüd vaadake pilti, mis näitab ravimi kontsentratsiooni sõltuvust veres selle sisseviimise meetodist.

    Intraperitoneaalset manustamist kasutatakse peamiselt loomadel.

    Antibiootikumid, mille toime sõltub ajast

    Seega hõlmab esimene rühm antibiootikume, mille jaoks on oluline aeg (toime kestus). Selle rühma antibiootikume nimetatakse sageli intramuskulaarselt, kuna intravenoosne manustamine põhjustab suuri veretaseme kõikumisi ja ebapiisavat toimet. Intensiivraviüksustes, et säilitada intravenoosse kateetri kaudu manustatava ravimi stabiilne kontsentratsioon veres, kasutatakse spetsiaalseid doseerimisseadmeid (infusomatid, infusioonipumbad, infusorid, süstla pumbad), mis võimaldavad ravimit manustada mitu tundi.

    Antibiootikumid, mille jaoks aeg on olulisem (esimesed 4 rühma kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumid):

      PENICILLIINID: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin, karbenitsilliin, tikarkilliin, aslotsilliin jne.

    Novocainic bensüülpenitsilliini sool (prokaiini bensüülpenitsilliin) lahjendatakse süstevee või soolalahusega. Seda ei saa manustada intravenoosselt, seda manustatakse intramuskulaarselt.

    Märkus: makroliidirühma kuuluv asitromütsiin (kaubanimetus) kuulub teise antibiootikumide rühma. Selle mõju sõltub saavutatud maksimaalsest kontsentratsioonist. Põhjuseks on see, et asitromütsiin akumuleerub rakkude sees ja on väga efektiivne rakusiseste patogeenide vastu. Asitromütsiini kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-50 korda suurem kui plasmas ja nakkusallikas - 24-34% rohkem kui tervetel kudedel. Asitromütsiini võetakse 1 kord päevas. Seda ei saa manustada intramuskulaarselt ega intravenoosselt boolusena.

  • LINOSOSIIDID: linomütsiin, klindamütsiin.
  • Antibiootikumid, mille toime sõltub kontsentratsioonist

    Teine rühm antibiootikume annab maksimaalse toime, kui saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon. Reeglina võib neid manustada intravenoosselt.

    Teise rühma antibiootikumid:

      AMINOGLIKOSIDID: gentamütsiin, amikatsiin, kanamütsiin, netilmitsiin, streptomütsiin, tobramütsiin, framütsiin, neomütsiin.

    Loomkatsed on tõestanud intravenoosselt igapäevaste annuste kõrget antibakteriaalset efektiivsust, kuid fluorokinoloonide kõrged kontsentratsioonid võivad põhjustada närvisüsteemi kõrvaltoimeid, seetõttu manustatakse fluorokinolooni ööpäevane annus intravenoosselt, tavaliselt 60-90 minutit. TETRACÜKINID: tetratsükliin, oksütetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin, tigetsükliin.

    AZITROMÜCIN (välistamine makroliidide rühmast).

    Antibiootikumide süstelahused

    Tuntumad 5 lahustit süstitavate ravimvormide valmistamiseks (viaali kuiva sisu lahustamine):

    • süstevesi
    • naatriumkloriidi isotooniline (0,9%) lahus,
    • glükoosilahus (tavaliselt 5%),
    • Novocaini lahendus,
    • lidokaiini lahus.

    Kõik süstelahused tuleb osta apteegis, olla steriilsed ja avada vahetult enne kasutamist (ampullid, viaalid).

    Ameerika Ühendriikides ja Euroopas on süstevee mikroobsed standardid tuhat korda raskemad kui Venemaal

    Kuidas saada süstevett

    Allikas: sama

    Kõige ohutum on lahjendada iga antibiootikum süstevees. Tavaliselt on lubatud kasutada isotoonilist naatriumkloriidi lahust (lugege antibiootikumi juhiseid). Intravenoosseks manustamiseks tuleb antibiootikumid täpselt lahjendada süstevees või soolalahuses (intravenoosselt manustatuna ei anesteetikume).

    Intramuskulaarne tsefasoliin on väga valus, seega lahjendatakse seda tavaliselt lokaalanesteetikumiga (anesteetikum, mis blokeerib valu retseptoreid). Varem kasutati laialdaselt Novokaini (procainum) ravimilahuses. Kas on võimalik lahjendada antibiootikume novokaiini lahusega? Mitte kõik Novokaiini süstelahused stabiliseeruvad ka vesinikkloriidhappega, seetõttu võib mõningaid antibiootikume happelises keskkonnas hävitada: ampitsilliin (võib lahjendada ainult süstevees), amfoteritsiin B (ainult süstevees). Streptomütsiini lahust novokaiinis võib säilitada kuni 6 tundi. Bensüülpenitsilliini puhul ei toimu selle lagunemine happelises keskkonnas kohe, vaid järk-järgult: 30 minuti pärast - 1,5% pärast päeva - 40%. Sellest järeldub, et bensüülpenitsilliini on võimalik lahustada novokaiinis, kuid ainult enne kasutamist. Kasutamata bensüülpenitsilliini lahust ei saa säilitada. Te võite küsida: kuidas tehakse bensüülpenitsilliini novokaiinisool (prokaiini bensüülpenitsilliin)? Sel juhul ei stabiliseerita novokaiin vesinikkloriidhappega ja enne ravimi sisseviimist lahjendatakse süstevees.

    Närvisüsteemist ja sensoorilistest organitest: kesknärvisüsteemi depressioon või ärritus, närvilisus, eufooria, vilkuv "kärbsed" silmade ees, fotofoobia, uimasus, peavalu, pearinglus, tinnitus, diplopia, teadvuse halvenemine, depressioon või hingamisteede pidurdamine, lihaste tõmblemine, treemor, desorientatsioon, krambid (nende arengu oht suureneb hüperkapnia ja atsidoosi taustal).

    Kuna südame-veresoonkonna süsteem ja veri (vereloome, hemostaas): sinusbradükardia, südame juhtivuse halvenemine, südame blokeerimine, vererõhu langus või suurenemine, kollaps.

    Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine.

    Muu: jäsemete kuumuse, külma või tuimustunne, pahaloomuline hüpertermia, immuunsüsteemi depressioon.

    Tsefasoliini juhistele intravenoosseks süstimiseks on soovitatav manustada 3-5 minuti jooksul. Juhiste ignoreerimisel võite ennast tõsiselt kahjustada.

    Peamine artikkel

    1. Antibiootikumid on jagatud kaheks rühmaks. Esimese rühma puhul on oluline aeg (soovitud kontsentratsiooni säilitamine veres), see hõlmab kõiki beeta-daktamantibiootikume (penitsilliinid, tsefalosporiinid, karbapeneemid, monobaktaamid), makroliide (välja arvatud asitromütsiin) ja linkosamiide.

    Minu kommentaarid sõbra kohtlemise kohta

    • Tsefasoliin oli ette nähtud mädase röga köha raviks. Antibiootikume tuleb määrata kopsupõletiku (kopsupõletiku) korral ja bronhiit ei tähenda antibiootikumi kohustuslikku väljakirjutamist.
    • Sageli määratakse antibiootikum irratsionaalselt: ilma tõendite, sobimatute või vale annustamisrežiimita. Sel juhul võib tsefasoliini intramuskulaarselt 2 korda päevas asendada cephalexiniga suu kaudu 3 korda päevas. Kefasoliin ja tsefaleksiin kuuluvad 1. põlvkonna tsefalosporiinidesse, neil on peaaegu identne toimespekter ja ligikaudu sama.
    • Ravile võib lisada põletikuvastast immunomodulaatorit Galavit, mis on efektiivne mädaste infektsioonide korral, suurendab antibiootikumide toimet (kuid seda saab kasutada ka ilma nendeta) ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Ja röga harvendamiseks ja põletiku vähendamiseks soovitan ma tavaliselt keerulist taimset preparaati Bronchipret.

    Köha vältimiseks

    • Ärge suitsetage - suitsetamine rikub hingamisteede silmaümbruse kaitsvat funktsiooni. Aastate jooksul muutub köha krooniliseks ("suitsetaja köha").
    • Hingamisteede nakkuste (sealhulgas suitsetajate) mädaste tüsistuste ärahoidmiseks soovitan kasutada bakteriaalseid lüsaate: Ismigen (Resibron), Bronkhomunal jt. Kirjutasin selle teema kohta üksikasjaliku artikli. Bakteriaalsed lüsaadid ei suuda kaitsta ARD / ARVI esinemise eest, kuid vähendavad oluliselt haiguse tõsidust ja tüsistuste riski.

    Käesoleva artikli kirjutamisel kasutati erinevate antibakteriaalsete ravimite klasside farmakodünaamika mõju nende annustamisskeemidele (Strachunsky LS, Mukonin A. A. Smolenski riiklik meditsiiniakadeemia. ANTIBIOTIKA JA KEMOTERAPIA, 2000 - N4, lk 40-44).

    Kas materjal oli kasulik? Lingi jagamine:

    Kirjutage oma kommentaar:

    Powered by WordPress. Disain alates Cordobost (muudatustega).