TERVISHOID - ILU VÕIMSUS

Haigused

Neerukoolid on äkiline, raske, paroksüsmaalne, tavaliselt ühepoolne valu lumbaalses piirkonnas, mis annab kõhule, kubemele, välistele suguelunditele ja reitele.

Neerukoolid arenevad siis, kui uriini väljavoolu teel neerupiirkonnast tekib obstruktsioon. Rõhk vaagnas tõuseb, venoosne väljavool häiritakse, isheemia (verevarustuse vähenemine) ja kapsli venitus suurenevad. Neerukoolikute rünnak algab äkki. Nimmepiirkonna valu valu ulatub edasi, hüpokondriumis ja allapoole uretereid, antakse kubemele ja suguelunditele. Pinnad, mis rändavad allapoole, viitavad sellele, et kivi on läbinud ureetri alumise kolmandiku. Kui valu ei liigu, on kivi asukoha määramine võimatu. Kuseelundis paiknev kivi, mis paikneb põie seintes, põhjustab sagedast, valulikku urineerimist, uriini tahtmatut väljavoolu. Valud on väga tugevad ja varsti võivad patsiendil tekkida iiveldus, oksendamine, külmavärinad ja külm higi; temperatuur tõuseb. Raske valu on märk väikestest kividest, mis ureetri läbides sulgevad oma luumenit, põhjustades uretri spasmi ja täielikult blokeerides uriini voolu. Suured korallikivid ei blokeeri täielikult uriini voolu ja põhjustavad seetõttu sageli igavust. Neerukoolikute rünnak võib lõppeda kiiresti või kestab mitu tundi. Neerukoolikute rünnakute esinemissagedus varieerub mitme kuu jooksul ühe aasta jooksul.

Kõige sagedamini esineb koliine uriinist väljavoolu äkilise üleannustamise tagajärjel, mida täheldatakse peamiselt kolde rikkumise ajal kuseteede eri tasanditel. Ilmselgelt nähtava tervise tõttu ilmneb nimmepiirkonna ühel küljel äkki tõsine paroksüsmaalne valu. Ta jõuab kohe sellisele intensiivsusele, et patsiendid ei talu seda, nad käituvad rahutult, kiirustavad voodis, otsides asendit, kus leevendust saab. Patsient on haige, mõnikord oksendamine, puhitus, hilinenud väljaheited ja gaas. Rünnak võib kesta mitu tundi ja peatub sageli nii äkki kui see algas. Sagedamini langeb rünnak siiski järk-järgult, äge valu muutub igavaks, mis seejärel kaob või taas süveneb.

Neerukoolikute rünnak nõuab erakorralist ravi. Rünnaku ajal on kõik tegevused suunatud spasmi ja valu leevendamisele. Näidatakse termilisi protseduure - nimmepiirkonda pannakse soojenduspadi või võetakse soe vann. Väikeste kivide olemasolu korral neerupiirkonnas tehakse katseid kiirendada nende väljavoolu: soovitatakse pikki jalutuskäike, palju jooke ja määrata spasmolüütilisi ravimeid, mis sisaldavad eeterlikke õlisid, nagu enatiin ja spasmotsüstinal. Püelonefriidi liitumisel määratakse antibiootikumid ja nitrofuraani preparaadid. Kusete, mis põhjustavad tugevat valu, verejooksu või uriini nakatumist ja mis ei ole konservatiivse raviga seotud, samuti neerukahjustust põhjustavate suurte kuseteede puhul on näidatud kivide kirurgiline eemaldamine.

Ettevalmistused neerukoolikute raviks

Neerukoolikute puhul määratakse lisaks soojenemisprotseduuridele atropiin (atropiinsulfaat) või platifilliin (platüfülliinhüdrotartraat) kombinatsioonis kombineeritud ravimitega, millel on väljendunud valuvaigistav ja spasmolüütiline toime: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispasmoodikumid: benciklan (halidor), drotaveriin (no-shpa, spazmol); põletikuvastased ravimid - diklofenak; nende meetmete ebaefektiivsusega ei ole näidatud spermatilise nööri või ümmarguse emaka sideme Novocainic anesteesiat.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Atropiinsulfaat

Seda ravimit on paljude haiguste raviks juba ammu laialdaselt kasutatud. On
leeliseliste taimede perekonnas sisalduv alkaloid. Rakendatud
kombinatsioonid valuvaigistava ja lõõgastava silelihasega.
Süstiti intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt koos 1 ml 0,1% lahusega
saavutada üsna kiiresti. Kõrvaltoimed: suukuivus, laienenud õpilased,
majutuse häirimine, soole atoonia, pearinglus, tahhükardia, vähenemine
kusepõie tonus. Vastunäidustatud glaukoomi korral.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Benalgin (Pharmacia AD, Bulgaaria)

Kombineeritud ravim. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane toime.

Uroliitia

Dieet urolitiasis

Tsitraadid kivide moodustumise vältimiseks urolitiisis

Folk õiguskaitsevahendeid neerukivid

Urolithiaasi rahvahooldus

Uroliitia ravi

Neerukoolid

Kusepõletiku ennetamine

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Halidor (Egis, Ungari)

Halidor on väga tõhus, pikatoimeline, spasmolüütiline ja disagregeeriv anti-isheemiline aine, kaltsiumikanali blokaator. Halidooni kasutatakse mitmesugustes tingimustes, millega kaasnevad vistseraalse silelihase spasmid, angiospasmid, kuid peaaegu ei mõjuta normaalset tooni ning seetõttu ei muuda vererõhku. Ravimi spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele ületab oluliselt traditsiooniliste terapeutiliste ainete mõju. Perifeerse resistentsuse vähendamine mõjutab soodsalt perifeerset vereringet, parandab koe trofismi. Sellel on positiivne mõju südametegevusele, mis suurendab koronaar- ja tagatise verevoolu. Näidustused on psüühiliste ja neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamine (peapööritus, peavalu, tinnitus, unehäired, mis on vastuolus erinevate päritoluga aju vereringega, veresoonte silmahaigus, arteriaalsed obliteraanid, haiguse sinuse sündroom; sinusbradükardia; täiendava ravi vahendid, siseelundite silelihaste spasmide kõrvaldamine, lokaalanesteetiline toime, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni. alandab vererõhku, praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Prantsusmaa)

Toimeaine on drotaveriin, millel on spasmolüütiline toime. Spasmolüütilise toime tõsiduse ja kestuse poolest ületab see papaveriini. Ravim on ette nähtud silelihaste spasmide poolt põhjustatud funktsionaalsete seisundite ja valu ennetamiseks ja raviks, sealhulgas urolithiasis (urolithiasis) seotud kuseteede spasmid ja neerukoolikud. Intravenoosselt manustatuna ilmneb ravimi toime 2-4 minuti jooksul, maksimaalne toime tekib 30 minuti pärast. Võib manustada suukaudselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Ravim on saadaval 20 mg süstelahusena 2 ml ampullides, 5 ja 25 tk pakendis, samuti tabletid 40 mg, 20 ja 100 tükki.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Platüfülliin (ICN oktoober, Venemaa)

Toimeaine - platifilliin - on maasika alkaloid (rombikollane või lehtpuu). Ravimil on spasmolüütiline toime, mis vähendab silelihaste tooni. Sellel on rahustav toime. Kõrvaltoimed nagu atropiin. Vastunäidustatud glaukoomi ja maksa ja neerude orgaaniliste kahjustuste korral. Valu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud 1-2 ml 0,2% lahuse subkutaanne süstimine.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Spasmol (ICNE Leksredstva, Venemaa)

Selle ravimi toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis sarnaneb keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omadustega papaveriiniga, kuid millel on tugevam ja püsivam toime. See on näidustatud silelihaste spasmidest tingitud funktsionaalsete seisundite ennetamiseks ja raviks, kaasa arvatud urolitiasis, neerukoolik. Määrake täiskasvanu annuses 40-80 mg 2-3 korda päevas. Alla 6-aastased lapsed on ette nähtud ühekordse annusega 12-20 mg 1-2 korda päevas.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Tempalgin (Pharmacia AP, Bulgaaria)

On kombineeritud ravim, mis koosneb analgeetilisest metamitsoolist ja rahustite tempidoonist. Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane, nõrk põletikuvastane ja sedatiivne toime. Kerge valu sündroomiga neerukolbikas on Tempalgin näidustatud kombinatsioonis spasmolüütilise ravimiga. On võetud suukaudselt, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga, söögi ajal või pärast seda. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett 1–3 korda päevas, ebapiisava efektiivsusega, ravimit võib määrata 4 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Ravim on saadaval kaetud tablettidena, 500 mg.

Diklofenak on osa paljudest patenteeritud ravimitest: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. See on mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku tekkimisel. Diklofenaki tuleb kasutada väga ettevaatlikult maksa, neerude, seedetrakti haiguste korral. Täheldati erosive-haavandiliste kahjustuste juhtumeid ja veritsust seedetraktist, maksa transaminaaside mööduvat suurenemist. Võimalik on pearinglus, peavalu, agitatsioon, unetus, ärrituvus, väsimus. Eelsoodumusega patsientidel võib olla turse. Ravi ajal võib vähendada vaimseid ja motoorseid reaktsioone.

Ravimid neerukoolikute raviks: Almiral (Medochemie, Küpros)

Diklofenaki valmistamine. Omab ülemaailmset kliinilise kasutamise kogemust. Efektiivne põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Ravimil on mitmesugused ravimvormid intramuskulaarseks, suukaudseks ja paikseks kasutamiseks. Süstid (süstelahus 75 mg / 3 ml) võimaldavad ägedat valu leevendada; enteerilise tableti vorm (50 mg) takistab mao limaskesta ärritust; geel (25 mg torud) tagab toimeaine kiire ja hea imendumise läbi naha ja lokaalse põletikuvastase ja valuvaigistava toime ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Süstelahust kasutatakse intramuskulaarselt ägeda valu, eriti neerukoolikute, artriidi, vigastuste puhul operatsioonijärgsel perioodil. Tabletid on ette nähtud valu vähendamiseks ja põletikuvastaseks aineks mitmesugustel juhtudel: reuma, reumatoidartriit, spondüliit, artroos, osteokondroos, podagra, radikuliit, neuriit, neuralgia, trauma, operatsioon, hambavalu. Geeli taotletud kohaliku sümptomaatiliseks raviks valu ja põletikusündroom reumaatiliste ja mitte-reumaatiliste põletikuliste liigeste haigused ja Periartikulaarse pehmete kudede ainevahetuse ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna, vigastused, lihaste, sidemete, kõõluste tulemusena nihestused, nikastused, verevalumid, traumajärgne turse. Almirali kasutamisel esinevate kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste on palju väiksem kui enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul. Almiral ei tungi rinnapiima, seega võib seda manustada imetavatele emadele.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Šveits)

Algne põletikuvastane ravim, efektiivne analgeetik väliseks kasutamiseks, on toimeaine diklofenak. Seda kasutatakse valu, lihasede ja liigeste põletiku leevendamiseks; lähedaste vastuvõtlike pehmete kudede reumatiliste haiguste korral (bursiit, tendovaginiit); luude ja liigeste degeneratiivsete haiguste kohalike ilmingutega (osteoartroos, osteokondroos koos valu sündroomiga). Ravimi toimeaine imendub kiiresti ja tungib valu allikasse, toimib aktiivselt põletikule ja vähendab valu, andes seega optimaalse lokaalanesteesia. Ravimi eripära on unikaalne vorm - emugel (emulsiooni ja geelide kombinatsioon). Emulsiooni on lihtne kasutada ja kiiresti imenduda, nii et diklofenak jõuab kiiresti kudedesse sügavale efektiivsele kontsentratsioonile. Geelikomponent jahutab ja rahustab, aitab kaasa toimeaine pikaajalisele toimele. Ravim on lihtne kasutada: ei jäta rasvaseid plekke, ei pruugi riideid, kuivab kiiresti. Saadaval 20 ja 50 g torudes.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India)

Efektiivne valuvaigistav ja põletikuvastane aine, esmane ravim ägeda seisundi korral: artriit, vaagna põletikuline haigus, alaseljavalu, düsmenorröa, hambavalu, suuõõne põletikulised haigused ja operatsioonijärgne valu. Kombinatsioonis antibiootikumidega põhjustab dikloraan ülemiste hingamisteede infektsioon- ja põletikuliste haiguste ning keskmist kõrvaõõne (otiit) peamisi kliinilisi sümptomeid kiiresti. Ravimi toimeaine on kõrge kvaliteediga diklofenaknaatrium. Mikroniseeritud osakeste suurused parandavad ravimi imendumist ja tagavad kõrge kliinilise efektiivsuse. Lisandite täielik puudumine suurendab kasutamise ohutust. See toimib kiiresti (mõne minuti jooksul), kindlalt ja pikka aega. Paljud erinevad vabanemise vormid (tabletid, retard tabletid, süstimine, geel) annavad patsientidele kasutusmugavuse.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Diklofenak (Hemofarm, Jugoslaavia)

Saadaval tablettidena 50 ja 100 mg, süstelahus, 75 mg ampullides, geel torudes.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Naklofen (KRKA, Sloveenia)

Patenteeritud ravim, mille toimeaine on diklofenaknaatrium. Ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Võib kasutada neerukolbi. Naklofenil on kõik ülaltoodud kõrvaltoimed. Ei ole kohaldatav alla üheaastastele lastele ja raseduse ajal (III trimester). Seda toodetakse tablettide, retard tablettide (krooniliste haiguste raviks), rektaalsete suposiitide, ampullides süstelahuse ja ka geelina. Tugeva valu korral, kaasa arvatud neerukoolik, intramuskulaarne süst. Tulevikus on soovitatav patsient üle viia teistesse ravimvormidesse. Tabletid ja retard tabletid on soovitatav võtta ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast sööki.
Kombineeritud fütokeemilisi preparaate kasutatakse ka neerukoolikute raviks.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Avisan (Odessa PHFO, Ukraina)

Sisaldab taimede ammoonilise hamba puuviljast saadud ainete summat. Sellel on spasmolüütiline toime, lõdvestab ureterite lihaseid. Näidustused on neerukoolikud, kuseteede krambid, äge ja krooniline tsüstiit. Avisani kõrvaltoime avaldub iivelduse ja oksendamise vormis. Ravim on vastunäidustatud südame-veresoonkonna ja neerude haiguste korral.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Venemaa)

50% männi- või kuusküpsete eeterlike õlide fraktsiooni lahus virsikuõlis. Sellel on spasmolüütiline ja bakteriostaatiline toime. Seda võib kasutada neerukoolikutes, millele on lisatud infektsioon. Vastunäidustatud nefriidi ja nefroosiga. Kõrvaltoime avaldub mao ja soolte limaskestade ärritusena.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Spasmotsistenal (Galena, Tšehhi Vabariik)

See koosneb eeterlikest õlidest, alkaloididest belladonna. Sellel on spasmolüütiline, antiseptiline, põletikuvastane toime, mis toetab uriini happe reaktsiooni, soodustab väikeste kividest eraldumist. Rahustab neeru päritolu valu. Tänu oma alkaloididele belladonna on rahustav toime. Praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, välja arvatud seedetrakti limaskestade ärritamine, mis on ravimi manustamisel pärast sööki kergesti kõrvaldatav.

Maitsetaimed neerukolbiks

Neerukoolikute puhul on soovitatav võtta tasu järgmise koostisega:

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 1 jaoks

Samamoodi on kasepuud, stalkerjuur, kadaka viljad, vereurmarohi rohi, Potentilla hani rohi - võrdselt. 4 spl. koguda valada 1 l keeva veega, nõuda 30-40 minutit, juua sooja 0,6-1 l 30-40 minutit, viivitus urineerimine nii kaua kui võimalik.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi 2 jaoks

Nisu-roomaja, rohu horsetail-rohi, õrnapuu lehed, vereurmarohi, naistepuna rohi, tüümia rohi - võrdselt. Valmistage ja aktsepteerige kogumisnumbrina 1. Kogudes olevate komponentide puudumisel saate kasutada diureetilise ja spasmolüütilise toimega individuaalsete taimede infusioone või dekoktsioone:
Keetmine lehed, pungad või väikesed oksad kask - 40 g (umbes 5 supilusikatäit) 1 liitri keeva veega, küpseta 20 minutit.
Jõhvikate puljongilehed - 60 g (umbes 7-8 supilusikatäit) 1 liitri vee kohta, keedetakse 10 minutit.
Must-sõstar lehed - 40 g (umbes 5 spl) 1 liitri keeva vee kohta jäetakse termosesse 30-40 minutit.
Naparirohu lambakoer - 40 g (umbes 5-6 supilusikatäit) 1 liitri keeva vee kohta jäetakse 20-30 minutiks.
Puljong rohu horsetail - 30 g (umbes 5 supilusikatäit) 1 liitri keeva vee kohta, küpseta 10 minutit.
Pudeli lehtpuu lehtedest - 30 g (umbes 4 spl) 1 liitri keeva vee kohta, küpseta 20 minutit.
Kaera rohelise õlgede keetmine - 40 g (umbes 6 spl) 1 liitri vee kohta, küpseta 20 minutit.
Napar nisu-rohujuure - 60 g (umbes 6 spl) 1 liitri keeva vee kohta nõuavad termos 1 / 2-2 tundi.
Ühekordne kaltsiumkivi sisaldav tühjendus patsiendil, kellel ei ole neerude kaltsifitseerumise märke, ei ole sageli vajalik, kuna retsidiivi oht on väike, eriti üle 50-aastastel inimestel. Kivi taaskäivitamisega on vaja jälgida patsienti ja soovitada, et sellist joomiskorda jälgitaks nii, et päevas eritub vähemalt 2,5 liitrit uriini.
Suure hulga kuseteede tühjenemise protsess võib venitada õigeaegselt ja sellega kaasnevad sama laadi valu episoodilised kiired, mis on koolikidega, kuid vähem väljendunud. Valud korduvad erinevatel intervallidel ja krambid peatuvad, kui kuseteed on uriinikividest ja liivast täielikult vabanenud. Seetõttu on urolithiaasi ajal võimalik tinglikult eristada väikeste kivide ja liiva iseseisva eraldumise perioode, mida tajutakse subjektiivselt haiguse ägenemisena. Taimsete ravimite taktika on nendel juhtudel sama, mis neerukolbikas: on vajalik koguda spasmolüütilisi, anesteetilisi ja diureetilisi taimi. Kuid ravi nõuab rohkem aega ja vähem intensiivsust.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 3 jaoks

Maasika lehed, lehmade lehed, horsetail rohi, köömne seemned, lagrits juur, kadakamarjad - võrdselt. 2 spl. kogumine vala 2 tassi keeva veega, nõudma soojust 30 minutit. Võta pool tass 3-4 korda päevas 20 minutit enne söömist.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 4 jaoks

Peterselli puuviljad, kadakamarjad, aniisi viljad, piparmündilehed - 1 osa, kase lehed - 5 osa. 1 spl. kogumine vala klaas keeva veega, keedetakse veevannis 10 minutit, nõudke 2 tundi.Võtke 0,3-0,5 tassi 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne söömist.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 5 jaoks

Althea juur - 5 osa, marja juur, maisi siid, kase lehed - 2 osa, maasika lehed - 4 osa. 4 spl. koguda valada 1 liiter keeva veega, nõuda 6-8 tundi.Võtke 1 klaas 4 korda päevas kuuma meega 30 minutit enne sööki või üks tund pärast sööki.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 6 jaoks

Ristiku rohi, stalniku juur on 1 osa, pärn lilled, lehestiku lehed, maasika lehed, kummeli lilled on 2 osa. 1 spl. vala klaas keeva veega, nõudke termosil 2 tundi.Võtke 0,5 tassi 4 korda päevas üks tund enne sööki.

Tuleb siiski märkida, et ainult rahuldava neerufunktsiooniga patsiente saab ravida mineraalvee, maddervärvipreparaatide, Cistenali ja teiste eespool loetletud preparaatidega. Praegu töötatakse välja meetodeid kivide lahustamiseks löögilaine litotripsisega, kuseteede otsese pesu EDTA, tsitraatide, piperasiini, ensüümide jne abil. Kuid pärast litotripsia sessiooni võib tulemuseks tekkiv "liiv" mitte ainult kuseteede, vaid ka neerukude interstitsiaalne nefriit ja äge neerupuudulikkus.

Atropiin neerukoolikutel

Neerukoolikute ravil peaks olema kaks peamist eesmärki: valu kõrvaldamine ja obstruktsiooni kõrvaldamine. Kõigepealt peaks ravimiteraapia olema suunatud valu leevendamisele ja seejärel ülemise kuseteede eemaldamisele. Sunnitud diureesi meetodi rakendamine valu sündroomi kõrgusel lithokinesisega ei ole mitte ainult põhjendamatu, vaid ka vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada valu suurenemist, neerupõletiku reflukside tekkimist ja ägeda obstruktiivse püelonefriidi tekkimist.

Valu vähendamiseks neerukoolikute ravis kasutatakse erinevaid ravimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Optimaalne lahendus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine neerukoolikute raviks. Põletikuvastaste ravimite efektiivsus on seotud prostaglandiin E2 sünteesi pärssimisega neerudes, neerude verevoolu vähenemisega ja uriini moodustumise vähenemisega. Kõik see vähendab survet neerupiirkonnas ja kusiti, mis annab pikaajalise analgeetilise toime. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelis narkootiliste analgeetikumide suhtes on see, et nad ei inhibeeri hingamist, ei põhjusta ravimi sõltuvust ega oma spasmogeenset toimet. Seega, kui koolikud vabanevad, seisab uroloog silmitsi dilemma: milline MSPVA peaks olema määratud? Neerukolika leevendamine on rohkem seotud COX-1 inhibeerimisega, mis on seotud MSPVA-de kõrvaltoimete võimaliku arenguga.

Kõige levinumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on diklofenaknaatrium, ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam, nimesuliid, ketorolak.

Diklofenaknaatrium (sünonüümid: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Neerukoolikute raviks kasutatakse diklofenaknaatriumi intramuskulaarselt, suukaudselt, sublingvaalselt ja rektaalselt. Rünnaku leevendamiseks on võimalik manustada diklofenaki, 75 mg üks või kaks korda päevas, intramuskulaarselt. Siis liikuge suu kaudu ravimi juurde.

Diklofenaki sisaldav kombinatsioonravim on artrotec, mis koosneb diklofenakist ja misoprostoolist (prostaglandiini E analoog, mille kaasamine vähendab diklofenaki iseloomulike kõrvaltoimete sagedust ja tõsidust).

Ibuprofeen (Brufen) - maksimaalne kontsentratsioon areneb 1… 5 tunni jooksul pärast allaneelamist. Tegevusjõud vähendab diklofenaknaatriumi, indometatsiini, kuid on paremini talutav. See on üks vähese toksilisusega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas. Saadaval 200, 400, 600 ja 800 mg tablettidena.

Indometatsiin on üks kõige aktiivsemaid põletikuvastaseid ravimeid neerukoolikute ravis. Sellel on tugev valuvaigistav toime.

Andke andmed indometatsiini kasutamise võimalikkuse kohta neerukoolikutes, sest see ravim 15 minutit pärast manustamist vähendab diureesi 50% võrra.

22% -l juhtudest oli pärast indometatsiini manustamist vaja narkootiliste analgeetikumide manustamist, kuid pärast diklofenaki manustamist vajas vaid 11% patsientidest täiendavat valuvaigistavat ravi.

Määrake täiskasvanutele 25 mg 3 korda päevas, maksimaalselt - 150 mg päevas.

Ketorolak (sünonüümid: toradool, ketrodool, ketorool) - on ennast tõestanud kui väga efektiivset ravimit valu leevendamiseks ja neerukoolikute raviks. Ketorolak inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, ei reageeri opiaadiretseptoritega ja viitab seetõttu perifeersele toimele analgeetikumidele. Ketorolak absorbeerub pärast intramuskulaarset ja suukaudset manustamist kiiresti ja täielikult ning 50 minuti pärast on maksimaalne kontsentratsioon plasmas 3,0 µg / ml ühekordse intramuskulaarse 30 mg annuse ja 35 minuti pärast - 0,87 µg / ml pärast ühekordse 10 mg annuse manustamist. Valuvaigistav toime hakkab ilmuma 10 minutit pärast manustamist.

Ketorolaki analgeetiline toime on võrreldav diklofenakiga ja seda võib kasutada neerukoolikude leevendamiseks.

Määrake 10 mg iga 6 tunni järel; päevane annus 40 mg; kasutamise kestus ei ole rohkem kui nädal.

Metamizool (sünonüümid: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - traditsiooniline kodumaise meditsiinipraktika puhul on metamizooli kasutamine neerukoolikute raviks. Ravimil on väljendunud valuvaigistav toime, mis on kombineeritud spasmolüütilise aktiivsusega.

Kombinatsioonravim on baralgin (sünonüümid: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), mis koosneb metamitsoolist ja kahest spasmolüütilisest ainest, üks - pitofenon - on müotroopne, teine ​​- fenüülpiveriinium - atropiinitaoline toime. Kasutatakse silelihaste spasmide (koolikute) põhjustatud valu leevendamiseks.

Seedetrakti haigustega patsientidel esineb neerukolika leevendamisel teisi ravimeid, nagu spasmolüütikumid, M-kolinolüütikud, antidiureetikumid.

Antispasmoodiline

Kõige tavalisemad käärsoole leevendamiseks kasutatavad spasmolüütilised ained on papaveriinvesinikkloriid, mitte-spa, halidor.

Papaveriinvesinikkloriid - müotroopne spasmolüütiline. Vähendab tooni ja vähendab silelihaste kontraktiilsust, on vasodilataator ja spasmolüütiline toime.

Papaveriin on ette nähtud neerukoolikute raviks suukaudselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja rektaalselt. Rünnaku leevendamiseks on soovitatav parenteraalne manustamisviis. Naha alla ja intramuskulaarselt süstiti 1-2 ml 2% lahust. 2 ml 2% papaveriini 20 ml soolalahuse kohta manustatakse intravenoosselt (väga aeglaselt).

No-shpa (drotaveriin) on tugev ja pikaajaline spasmolüütiline toime. Erinevalt narkootilistest valuvaigistitest ei varjata aga shpa ägeda kõhu sümptomeid, mida võib kasutada neerukoolikute diagnoosimisel tekkivate kahtluste korral. Intravenoosselt manustati 2-4 ml 2% lahust.

Leiti, et Drotaverinum on efektiivne 79% -l patsientidest, mis erines oluliselt platseebost.

Halidoril (sünonüüm bensiklanil) on müotroopne spasmoodiline ja vasokonstriktorne toime. Neerukoolikute raviks manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt) 50 mg halidiini.

Antikolinergilised ained

Atropiin on kolinergiliste retseptorite antagonist. Selle põhjuseks on atropiini kasutamine neerukoolikutes. Koliinergiliste retseptorite blokeerimise tõttu muudab see tundmatuks, mis aitab leevendada ülemiste kuseteede silelihaste spasme. Neerukolvi leevendamiseks süstitakse subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiini lahust.

Platifilliinil on ka koliinergia ravis antikolinergiline toime. Mõju kolinergilistele retseptoritele on atropiini lähedal, kuid on vähem aktiivne, kuid on paremini talutav. Sellel on ka spasmolüütiline (papaveriinitaoline) toime. Neerukoolikute leevendamiseks süstitakse platüfilliini subkutaanselt 1-2 ml 0,2% lahusega.

Valu rünnaku leevendamisel on soovitatav kombineerida M-kolinolüütiline analgeetikum.

Antidiureetikumid

Paljutõotav ja praktiliselt kasutamata vene uroloogia meetod on antidiureetikumide kasutamine neerukoolikute raviks.

On teada, et vasopressiini toodetakse hüpofüüsi tagaosas, mille peamiseks tagajärjeks on vee reabsorptsiooni regulatsioon neerutorude kaudu. Vasopressiin soodustab vee imendumist neeru tubulitest ja diureesi vähenemist.

Adiuretiin (desmopressiin) on vasopressiini sünteetiline analoog. Muutused loodusliku hormooni struktuuris võimaldasid suurendada desmopressiini antidiureetilist toimet ja vähendada vasopressiini aktiivsust. Võrreldes loodusliku hormooniga vabaneb see 12 korda aeglasemalt, mis annab pikaajalise ravitoime. Desmopressiini manustatakse intranasaalselt selle proteolüütilise hävitamise tõttu seedetraktis. Ravimi väljakirjutamise põhinäidusteks olid diabeedi insipidus ja voodimärgistamine.

T. Lopes et al. (2001) viis läbi võrdleva uuringu, mille eesmärk oli uurida ka võimalust kasutada desmopressiini neerukoolikude leevendamiseks. Desmopressiini manustati monoteraapiana ja kombinatsioonis diklofenaki intramuskulaarse manustamisega. Uuringu põhjal teatavad autorid desmopressiini suurest efektiivsusest, kasutusmugavusest ja ravimi ambulatoorsest kasutamisest.

Meditsiiniline blokaad

Ravimiteraapia ebaefektiivsusega neerukoolikute raviks rakendage novoainset blokaadi. Varem arvati, et üks kõige tõhusamaid meetodeid valu leevendamiseks oli Vishnevsky järgi Novocaini perirenaalne blokaad. Kuid viimastel aastatel on suhtumine selle blokaadiga muutunud. Kuna neerukoolikute puhul esineb perirenaalse kiudude tugev turse, siis lahjendatud novokaiini manustamine suurendab veelgi seda turset, kahjustades suuremal määral kudede varustamist hapnikuga. Hinnates perirenaalse novokaiini blokaadi toimet, usuvad nad, et tulemus ei ole ilmselgelt tingitud blokaadist ja mitte novokaiini mõjust neeruplexusele, vaid novokaiini resorptsioon perirenaalsest kiust vereringesse järgneva valuvaigistava toimega.

Soovitatav on kasutada järgmisi meditsiinilisi blokaate: intradermaalne novoainiline blokaad ja M.I. Astvytsaturov; paravertebraalne kloroetüülblokaat rindkere sümpaatilise pagasiruumi segmentaalne novoainiline blokaad; M.Yu sõnul blokeerib meeste teine ​​nöör ja emaka ümmargune sidumine naistel. Lorin-Epstein; Shkolnikov-Selivanovi vaagna blokaad; H.H. blokaad Kostyuchuk.

Kui valusündroom, neerukoolikute ravi määrab kaks peamist eesmärki:

Patsiendi valu leevendamiseks. Määrake takistuse allikas ja kõrvaldage see.

Ravi esimene etapp hõlmab spasmolüütikumide kasutamist, mis leevendavad silelihaste spasme. Näiteks platifiliin, halidor, atropiin, marleline, drotoveriin, kuid - shpa, spazmalgin, indometatsiin, papaveriin, diklofenak, papasool, spasmol ja teised.

Anesteetikumid (analgeetikumid) on tingimata hõlmatud raviprotokolliga: kodeiin, ibuprofeen, tramadool, ketoprofeen, paratsetamool, piroksikaam, fenasool, metamitsoolnaatrium, indometatsiin ja teised.

Seejärel jätkake takistuse ulatuse ja ummistuse koha määramiseks. Kui probleemi allikaks on urolitiaas, sõltub ravimeetod suuresti kalkulaatori mahust. Kui selle mõõtmed on ebaolulised, on tõenäoliselt võimalik teha meditsiinilisi meetodeid, mis võimaldavad kivi osaliselt lahustada ja kehast eemaldada. Aga kui kivi on piisavalt suur, ei saa me ilma kirurgilise sekkumiseta teha. Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma selliseid patsiente ja uuenduslikke meetodeid probleemi peatamiseks, näiteks purustades kivid ultraheliga või laseriga. See meetod võimaldab kivi lihvida liivale, mis hõlbustab selle sõlmimist.

Üsna aktiivselt kasutavad traditsioonilise meditsiini meetodid, mis võimaldavad "liiva juhtida". Lihtsalt tuleb kohe hoiatada, et eneseravim ei tohiks olla. Kui kivi on piisavalt suur ja patsient võtab diureetikumi, siis olukord halveneb ainult, põhjustades kusiti ummistumise.

Neerukoolikute hädaabi

Kui valu sündroomi täheldatakse vasakul poolel, süstivad arstid kohe patsiendile sile lihaste spasme leevendavate ravimitega, samuti valuvaigistitega, leevendavad valu sündroomi. Kui valu mõjutab paremat külge, tuleb kõigepealt teha apenditsiidi diagnoos ja seejärel anda erakorralist abi neerukoolikutele. Kuid igal juhul on selline patsient haiglaravi, täiskoormuse ja haiguse pildile vastava ravikuuri.

Esmaabi neerukolbile

Isik „keerutas rünnakut” - on vaja kiireloomulist kiirabi kutsuda. Aga enne tema saabumist saate korraldada mõningaid tegevusi, mis leevendavad kannatuste olukorda. Kuid tuleb meeles pidada, et esimese abi andmine neerukoolikule toimub juhul, kui haiguse kohta pole kahtlust. Vastasel juhul saab patsienti vigastada.

Esimene asi, mida tuleb teha, on termilise protseduuri läbiviimine: sooja vee pudel, soe vann, kuuma liiv sahjas, mida rakendatakse nimmepiirkonnas või hüpokondriumis.

Teine on pakkuda inimesele palju jooki.

Kolmandaks on anda patsiendile valuvaigistav ja spasmi eemaldav vahend. Näiteks 10-20 tilka cmierali, baralgiini pill, 0,5-1 g avisaani, 0,04 g papaveriini.

Mida teha neerukoolikutega?

Rünnak juhtus, nii et mida teha neerukoolikutega? Vastus on üks - kohe helistage kiirabi. Kui patsient ja tema keskkond on selles diagnoosis kindel, siis on vaja kuiva kuumust rakendada ja oodata arstidele. Selline patsient on hospitaliseeritud hädaolukorras järgmistel juhtudel:

Kahepoolne neerukoolik. Patsiendi olemasolu ühe elundiga. Kui terapeutiliselt positiivset dünaamikat ei täheldata. Komplikatsioonist rääkivate tegurite olemasolu. Eakate patsiendi vanus. Patsiendi seisundit ambulatoorsetes tingimustes ei ole võimalik kontrollida.

Patsiendi hospitaliseerimine toimub lamades. Kui diagnoos on küsitav, siis toimetatakse patsient üle mitmeosalise haigla hädaabiruumis.

Ettevalmistused neerukoolikule

Neerukoolikute ettevalmistamisel on kaks tegevussuunda: antispasmoodikumid, mis võimaldavad teil lõõgastuda silelihaseid, eemaldades spasmid (platüfiliin, papaveriin, diklofenak, kuid shpa, atropiin, drotoveriin, spazmalgin ja teised); valuvaigistid (kodeiin, paratsetamool, ibuprofeen, tramadool, fenasool, indometatsiin ja teised).

Neerukoolikute süstimine

Suuremat efektiivsust kiiruse osas näitab süstimine neerukoolikus See ravimivorm adsorbeerub veres kiiremini, andes patsiendile kõige kiirema leevenduse. Näiteks aitab intramuskulaarse süstimise või intravenoosse infusiooni teel manustatud baralgin valu leevendada 5 ml koguses. Patsiendile subkutaanselt manustatakse spasmoodilise atropiini 0,1% lahus 1 ml annuses.

Sarnane meetod on ette nähtud 1–2% promedooli või pantopooni lahusele, mida manustatakse subkutaanselt 1 ml mahus. Selle asemel võib raviarst kirjutada oma kogudusele 0,2% platüfülliini lahust (1 ml) - süstimist tehakse ka naha alla.

Valuvaigistite kasutamine

Selle rühma ravimeid tuleks kasutada ettevaatlikult, eriti kui õige haigus ei ole veel kindlaks tehtud, sest neerukollektiivide valuvaigistid võivad oluliselt muuta patoloogia kliinilist pilti. Aga ilma narkootikumide selles grupis ei saa teha, kui leevendada probleemi.

Diklofenak

Erinevate vabanemisvormide puhul kasutatakse analgeetilist diklofenaki koos neerukoolikuga. Tablettides manustatakse täiskasvanud patsiente annuses 0,1 - 0,15 g, mis on jagatud kaheks - kolmeks annuseks.

Väikestel patsientidel on see ravim määratud 1–2 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kaheks või kolmeks lähenemisviisiks.

Ravim on vastunäidustatud patsientidel, kellel on esinenud seedetrakti limaskestade haavandeid, sisemist verejooksu, raske neerude ja maksa patoloogia. Raseduse kolmas trimester, imetamine, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Mittesteroidne põletikuvastane ravim Ketorool koos neerukoolikuga on väljendunud valuvaigistava toimega.

Kui saate patsiendile anda 10 mg ravimit. Kui oodatud toime ei ole ilmnenud, siis saate ravimit uuesti sama annusega, kuid mitte rohkem kui neli korda päevas. Ravi kestus ei ole pikem kui viis päeva.

Sellesse ravimisse ei tohi siseneda, kui patsiendil on angioödeem, hemorraagiline insult, hematopoeetiline häire, individuaalne ketorolaki või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, seedetrakti limaskestade haavandilised kahjustused ägedas faasis.

Ravim on välja kirjutatud tablettidena, manustatuna suukaudselt, ja süstelahus lihasesse ja veeni. Neerukoolikute korral manustatakse täiskasvanud patsiendile üks kuni kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas.

Ägeda valu korral eelistatakse süstimist: 5 ml iga kord, mis tehakse iga kuue kuni kaheksa tunni järel. Pärast rünnaku leevendamist muudetakse manustatud ravimi vorm tablettideks või rektaalseteks ravimküünaldeks, mida kasutatakse kaks kuni kolm või neli korda päevas (kogus määratakse raviarsti poolt).

Antispasmoodikumid

Seda ravimite rühma kasutatakse silelihaste spasmide leevendamiseks. Neerukoolikutega antispasmoodikumid on tingimata ette nähtud, sest valu põhjustab spasmi lihaseid ja omakorda suurendab valu.

Lihaste lõõgastamiseks määratakse ühekordse annusena papaveriin koos neerukoolikuga:

täiskasvanud 40... 80 mg, noorukid (10... 14-aastased) 15–20 mg, lapsed 10–15 mg (5–10-aastased), lapsed 5–10 mg (0,5–4-aastased).

Kogu päeva jooksul tutvustatakse kolm kuni neli korda.

Täiskasvanutele manustatakse seda intramuskulaarselt või subkutaanselt 1–2 ml 2% lahusega.

Ravimit ei määrata patsiendile, kelle atrioventrikulaarset juhtivust on kahjustatud.

Neerupuudulikkusega täiskasvanud patsientidel soovitatakse ööpäevane annus 0,12 - 0,24 g, lastele alates aastast kuni kuue - 0,04-0,12 g ja vanemad kui kuus - 0,08 - 0,2 g. - kolm etappi.

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on raske südame, maksa ja neerude talitlushäire, samuti suurenenud talumatus drotaveriini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Platifilliin

Neerukolbi korral määratakse patsiendile subkutaanselt piisavalt tugev spasmolüütiline platifilliin, kaks korda päevas 2-4 mg. Maksimaalne lubatud ühekordne annus on 10 mg päevas - 30 mg.

Vastunäidustused on maksa- ja neerufunktsiooni häired, samuti glaukoom.

Toitumine neerukolbile

Kui patsiendi keha või patoloogiline kalduvus sellele probleemile tekib, siis toitumine neerukoolikute ajal mängib, kui mitte domineeriv, siis oluline roll neerukivide tekke ärahoidmisel. Patsiendi toitumise kohandamine võib olla tingitud nii profülaktilistest kui ka terapeutilistest meetmetest.

Mida saab koos neerukoolikutega süüa?

Käesolevas artiklis käsitletud probleemi taustal on vaja mõista, mida on võimalik neerukoolikutega süüa?

Lubatud toodete reguleerimine sõltub suuresti moodustatavate kividega. Kui nende moodustumise aluseks on uurea (uratatov), ​​tuleks toitu nihutada leeliselamise suunas. Sellises olukorras on kasulikud mahlad, piimatooted, puuviljad ja köögiviljad. Sellisel juhul määrab raviarst patsiendi toitumise tabeli numbri 6.

Oksalaatide moodustamisel peaks sellise patsiendi toitumine sisaldama magneesiumirikkaid toite. Nende hulka kuuluvad täistera-jahu, kuivatatud puuviljad, rukkikliid ja nisu, teravili (hirss, kaerahelbed, oder, tatar).

Neerukoolikute toitumine

Kui probleemi allikat ei ole täielikult mõistetud, vastab neerukolbi toitumine tabelile nr 10. See toodete ja toitude valik on määratud patsientidele, kes peavad toetama ja optimeerima kogu organismi tööd, ainevahetusprotsesse.

See toitumine tähendab süsivesikute ja rasvaste toitude osakaalu vähendamist inimtoidus. Tarbitud soola kogused vähenevad oluliselt. Toidud valmistatakse ilma selleta. Sellise patsiendi tabelist on välja jäetud rasked ja halvasti seeduvad toidud. Toiduained, mis võivad põhjustada kõhupuhitust, need, mis ärritavad seedetrakti limaskesta ja närvisüsteemi, eemaldatakse.

Küpsetamine ja värske leib on vaja eemaldada.

Neerukoolikute allika määramisel kohandatakse dieeti otseselt haiguse all.

Dieetmenüü

Sellise probleemi olemasolu korral on patsiendil vaja õppida, kuidas oma dieeti sõnastada, et see vastaks toitumise nõuetele, kuid samal ajal on see täis ja maitsev. Soovime pakkuda ühte neerukoolikute menüüvalikut.

Hommikusöök: odra puder, mis on maitsestatud võiduga.

Köögiviljade või teravilja supp. Kartulipuder koos aurupatuga. Roheline tee koos küpsiste küpsistega.

Lõunasöök: värsked puuviljad või puuviljahelmed kuivatamisega.

Hautatud köögiviljad. Hibiscus tee.

Bedtime madala rasvasisaldusega jogurt.

Neerukoolikute ravi kodus

Seda patoloogiat saab ambulatoorselt peatada. See peaks kohe reserveerima, seejärel võib neerukoolikute ravi kodus teostada alles pärast õiget diagnoosi. Kodus on patsiendile määratud voodipesu või poolvoodi puhkus. Raviarst siseneb ka valuvaigistitesse, spasmolüütikutesse ja, ilma et see oleks põhjustatud, toitumisprotseduurist, mis on täpsustatud tabelis 10 raviprotokollis. Kui diagnoos määrab uraat-urolitiisi, siis toitumine kohandatakse toitumis tabeliga nr 6.

Päeva jooksul peaks selline patsient võtma termilisi protseduure (vannid, küttekeha või liiva kott valu asemel).

Vajalik on joogivee ja eritunud vedeliku koguse pidev jälgimine. Aga kui patsiendi seisund halveneb, helistage koheselt kiirabi.

Kuum vann neerukoolikuga

Kui diagnoos on kindlaks tehtud, võib üheks hädaabi osutamise meetodiks olla kuumavann neerukoolikutele, millel on analgeetiline toime.

Kõigepealt tuleb valu asemel asetada kuumaveeallikas, kui pärast pool tundi ei ole valu kahanenud, on vaja võtta kuum vann. Mahutisse valatakse vett (+ 40 ° С) nii, et kui patsient paigutatakse vannituppa, jõuab ta tema juurde abaluude. Järk-järgult reguleeritakse vedeliku temperatuurinäitajaid arvudeni +50 ° C. Kogu protseduur kestab 15-20 minutit (mitte enam). Selle aja jooksul on patsiendi nägu (saate ja pea) promakivayut külm vesi.

Kogu protseduuri ajal peab patsiendi kõrval olema meditsiinitöötaja.

Kuid selline protseduur on vastunäidustatud patsientidel, kes on vanemad ja kes põevad südame-veresoonkonna haigusi.

Folk õiguskaitsevahendid neerukoolikutele

On ka retsepte, mis võimaldavad kehast lahustada ja eemaldada liivaga kive:

Näiteks on võimalik valmistada 7 pannkooki 70 piparist (purustada). Söö üks päevas. Kahekümne minuti vanad vannid, kus on infusiooni horsetaili abi. Pikka aega on nn käärsoole folk õiguskaitsevahendeid kutsutud arbuusi tõhusaks vahendiks, mis tuleb nende massilise küpsemise ajal anda piiramatus koguses.

Tõhus ja köögiviljade tinktuur. Hea ravitoimega patsiendid võtavad niisuguseid maitsetaimi neerukoolikute puhul: alteka seemned, loorberi risoomi, kibe koirohi, Ceyloni kaneel, looduslikud kurgid, roosapuu viljad, spargel, kummel veneriin ja paljud teised. Nende looduslike komponentide puljongid ja infusioonid ning nende klassikalisel viisil valmistatud keeruline kombinatsioon said abi rohkem kui ühel patsiendil.

Kerge treening neerukolbiga aitab kaasa kalkulite paremale eraldumisele.

Avaleht

Haigused: A kuni Z

Rahvameditsiinis

Meditsiiniline abi

Kõik ravimitest ja toidulisanditest

Meditsiiniuudised

Tervisest

Vabaajaklubi

Neerukoolid on äkiline, raske, paroksüsmaalne, tavaliselt ühepoolne valu lumbaalses piirkonnas, mis annab kõhule, kubemele, välistele suguelunditele ja reitele.

Neerukoolid arenevad siis, kui uriini väljavoolu teel neerupiirkonnast tekib obstruktsioon. Rõhk vaagnas tõuseb, venoosne väljavool häiritakse, isheemia (verevarustuse vähenemine) ja kapsli venitus suurenevad. Neerukoolikute rünnak algab äkki. Nimmepiirkonna valu valu ulatub edasi, hüpokondriumis ja allapoole uretereid, antakse kubemele ja suguelunditele. Pinnad, mis rändavad allapoole, viitavad sellele, et kivi on läbinud ureetri alumise kolmandiku. Kui valu ei liigu, on kivi asukoha määramine võimatu. Kuseelundis paiknev kivi, mis paikneb põie seintes, põhjustab sagedast, valulikku urineerimist, uriini tahtmatut väljavoolu. Valud on väga tugevad ja varsti võivad patsiendil tekkida iiveldus, oksendamine, külmavärinad ja külm higi; temperatuur tõuseb. Raske valu on märk väikestest kividest, mis ureetri läbides sulgevad oma luumenit, põhjustades uretri spasmi ja täielikult blokeerides uriini voolu. Suured korallikivid ei blokeeri täielikult uriini voolu ja põhjustavad seetõttu sageli igavust. Neerukoolikute rünnak võib lõppeda kiiresti või kestab mitu tundi. Neerukoolikute rünnakute esinemissagedus varieerub mitme kuu jooksul ühe aasta jooksul.

Kõige sagedamini esineb koliine uriinist väljavoolu äkilise üleannustamise tagajärjel, mida täheldatakse peamiselt kolde rikkumise ajal kuseteede eri tasanditel. Ilmselgelt nähtava tervise tõttu ilmneb nimmepiirkonna ühel küljel äkki tõsine paroksüsmaalne valu. Ta jõuab kohe sellisele intensiivsusele, et patsiendid ei talu seda, nad käituvad rahutult, kiirustavad voodis, otsides asendit, kus leevendust saab. Patsient on haige, mõnikord oksendamine, puhitus, hilinenud väljaheited ja gaas. Rünnak võib kesta mitu tundi ja peatub sageli nii äkki kui see algas. Sagedamini langeb rünnak siiski järk-järgult, äge valu muutub igavaks, mis seejärel kaob või taas süveneb.

Neerukoolikute rünnak nõuab erakorralist ravi. Rünnaku ajal on kõik tegevused suunatud spasmi ja valu leevendamisele. Näidatakse termilisi protseduure - nimmepiirkonda pannakse soojenduspadi või võetakse soe vann. Väikeste kivide olemasolu korral neerupiirkonnas tehakse katseid kiirendada nende väljavoolu: soovitatakse pikki jalutuskäike, palju jooke ja määrata spasmolüütilisi ravimeid, mis sisaldavad eeterlikke õlisid, nagu enatiin ja spasmotsüstinal. Püelonefriidi liitumisel määratakse antibiootikumid ja nitrofuraani preparaadid. Kusete, mis põhjustavad tugevat valu, verejooksu või uriini nakatumist ja mis ei ole konservatiivse raviga seotud, samuti neerukahjustust põhjustavate suurte kuseteede puhul on näidatud kivide kirurgiline eemaldamine.

Ettevalmistused neerukoolikute raviks

Neerukoolikute puhul määratakse lisaks soojenemisprotseduuridele atropiin (atropiinsulfaat) või platifilliin (platüfülliinhüdrotartraat) kombinatsioonis kombineeritud ravimitega, millel on väljendunud valuvaigistav ja spasmolüütiline toime: Baralgin, Benalgin, Tempalgin; antispasmoodikumid: benciklan (halidor), drotaveriin (no-shpa, spazmol); põletikuvastased ravimid - diklofenak; nende meetmete ebaefektiivsusega ei ole näidatud spermatilise nööri või ümmarguse emaka sideme Novocainic anesteesiat.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Atropiinsulfaat

Seda ravimit on paljude haiguste raviks juba ammu laialdaselt kasutatud. On
leeliseliste taimede perekonnas sisalduv alkaloid. Rakendatud
kombinatsioonid valuvaigistava ja lõõgastava silelihasega.
Süstiti intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt koos 1 ml 0,1% lahusega
saavutada üsna kiiresti. Kõrvaltoimed: suukuivus, laienenud õpilased,
majutuse häirimine, soole atoonia, pearinglus, tahhükardia, vähenemine
kusepõie tonus. Vastunäidustatud glaukoomi korral.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Benalgin (Pharmacia AD, Bulgaaria)

Kombineeritud ravim. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane toime.

Uroliitia

Dieet urolitiasis

Tsitraadid kivide moodustumise vältimiseks urolitiisis

Folk õiguskaitsevahendeid neerukivid

Urolithiaasi rahvahooldus

Uroliitia ravi

Neerukoolid

Kusepõletiku ennetamine

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Halidor (Egis, Ungari)

Halidor on väga tõhus, pikatoimeline, spasmolüütiline ja disagregeeriv anti-isheemiline aine, kaltsiumikanali blokaator. Halidooni kasutatakse mitmesugustes tingimustes, millega kaasnevad vistseraalse silelihase spasmid, angiospasmid, kuid peaaegu ei mõjuta normaalset tooni ning seetõttu ei muuda vererõhku. Ravimi spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele ületab oluliselt traditsiooniliste terapeutiliste ainete mõju. Perifeerse resistentsuse vähendamine mõjutab soodsalt perifeerset vereringet, parandab koe trofismi. Sellel on positiivne mõju südametegevusele, mis suurendab koronaar- ja tagatise verevoolu. Näidustused on psüühiliste ja neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamine (peapööritus, peavalu, tinnitus, unehäired, mis on vastuolus erinevate päritoluga aju vereringega, veresoonte silmahaigus, arteriaalsed obliteraanid, haiguse sinuse sündroom; sinusbradükardia; täiendava ravi vahendid, siseelundite silelihaste spasmide kõrvaldamine, lokaalanesteetiline toime, inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni. alandab vererõhku, praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: No-Spa (Sanofi-Synthelabo, Prantsusmaa)

Toimeaine on drotaveriin, millel on spasmolüütiline toime. Spasmolüütilise toime tõsiduse ja kestuse poolest ületab see papaveriini. Ravim on ette nähtud silelihaste spasmide poolt põhjustatud funktsionaalsete seisundite ja valu ennetamiseks ja raviks, sealhulgas urolithiasis (urolithiasis) seotud kuseteede spasmid ja neerukoolikud. Intravenoosselt manustatuna ilmneb ravimi toime 2-4 minuti jooksul, maksimaalne toime tekib 30 minuti pärast. Võib manustada suukaudselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Ravim on saadaval 20 mg süstelahusena 2 ml ampullides, 5 ja 25 tk pakendis, samuti tabletid 40 mg, 20 ja 100 tükki.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Platüfülliin (ICN oktoober, Venemaa)

Toimeaine - platifilliin - on maasika alkaloid (rombikollane või lehtpuu). Ravimil on spasmolüütiline toime, mis vähendab silelihaste tooni. Sellel on rahustav toime. Kõrvaltoimed nagu atropiin. Vastunäidustatud glaukoomi ja maksa ja neerude orgaaniliste kahjustuste korral. Valu sündroomi leevendamiseks on ette nähtud 1-2 ml 0,2% lahuse subkutaanne süstimine.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Spasmol (ICNE Leksredstva, Venemaa)

Selle ravimi toimeaine on drotaveriinvesinikkloriid, mis sarnaneb keemilise struktuuri ja farmakoloogiliste omadustega papaveriiniga, kuid millel on tugevam ja püsivam toime. See on näidustatud silelihaste spasmidest tingitud funktsionaalsete seisundite ennetamiseks ja raviks, kaasa arvatud urolitiasis, neerukoolik. Määrake täiskasvanu annuses 40-80 mg 2-3 korda päevas. Alla 6-aastased lapsed on ette nähtud ühekordse annusega 12-20 mg 1-2 korda päevas.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Tempalgin (Pharmacia AP, Bulgaaria)

On kombineeritud ravim, mis koosneb analgeetilisest metamitsoolist ja rahustite tempidoonist. Ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane, nõrk põletikuvastane ja sedatiivne toime. Kerge valu sündroomiga neerukolbikas on Tempalgin näidustatud kombinatsioonis spasmolüütilise ravimiga. On võetud suukaudselt, ilma närimiseta, piisava koguse vedelikuga, söögi ajal või pärast seda. Täiskasvanutele on ette nähtud 1 tablett 1–3 korda päevas, ebapiisava efektiivsusega, ravimit võib määrata 4 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti, maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Ravim on saadaval kaetud tablettidena, 500 mg.

Diklofenak on osa paljudest patenteeritud ravimitest: Veral, Voltaren, Diclofenac, Diklovit, Naklofen, Ortofen, Rapten Rapid, Feloran. See on mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu, millel on oluline roll põletiku, valu ja palaviku tekkimisel. Diklofenaki tuleb kasutada väga ettevaatlikult maksa, neerude, seedetrakti haiguste korral. Täheldati erosive-haavandiliste kahjustuste juhtumeid ja veritsust seedetraktist, maksa transaminaaside mööduvat suurenemist. Võimalik on pearinglus, peavalu, agitatsioon, unetus, ärrituvus, väsimus. Eelsoodumusega patsientidel võib olla turse. Ravi ajal võib vähendada vaimseid ja motoorseid reaktsioone.

Ravimid neerukoolikute raviks: Almiral (Medochemie, Küpros)

Diklofenaki valmistamine. Omab ülemaailmset kliinilise kasutamise kogemust. Efektiivne põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane aine. Ravimil on mitmesugused ravimvormid intramuskulaarseks, suukaudseks ja paikseks kasutamiseks. Süstid (süstelahus 75 mg / 3 ml) võimaldavad ägedat valu leevendada; enteerilise tableti vorm (50 mg) takistab mao limaskesta ärritust; geel (25 mg torud) tagab toimeaine kiire ja hea imendumise läbi naha ja lokaalse põletikuvastase ja valuvaigistava toime ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Süstelahust kasutatakse intramuskulaarselt ägeda valu, eriti neerukoolikute, artriidi, vigastuste puhul operatsioonijärgsel perioodil. Tabletid on ette nähtud valu vähendamiseks ja põletikuvastaseks aineks mitmesugustel juhtudel: reuma, reumatoidartriit, spondüliit, artroos, osteokondroos, podagra, radikuliit, neuriit, neuralgia, trauma, operatsioon, hambavalu. Geeli taotletud kohaliku sümptomaatiliseks raviks valu ja põletikusündroom reumaatiliste ja mitte-reumaatiliste põletikuliste liigeste haigused ja Periartikulaarse pehmete kudede ainevahetuse ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna, vigastused, lihaste, sidemete, kõõluste tulemusena nihestused, nikastused, verevalumid, traumajärgne turse. Almirali kasutamisel esinevate kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste on palju väiksem kui enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul. Almiral ei tungi rinnapiima, seega võib seda manustada imetavatele emadele.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Voltaren Emugel (Novartis Consumer Health, Šveits)

Algne põletikuvastane ravim, efektiivne analgeetik väliseks kasutamiseks, on toimeaine diklofenak. Seda kasutatakse valu, lihasede ja liigeste põletiku leevendamiseks; lähedaste vastuvõtlike pehmete kudede reumatiliste haiguste korral (bursiit, tendovaginiit); luude ja liigeste degeneratiivsete haiguste kohalike ilmingutega (osteoartroos, osteokondroos koos valu sündroomiga). Ravimi toimeaine imendub kiiresti ja tungib valu allikasse, toimib aktiivselt põletikule ja vähendab valu, andes seega optimaalse lokaalanesteesia. Ravimi eripära on unikaalne vorm - emugel (emulsiooni ja geelide kombinatsioon). Emulsiooni on lihtne kasutada ja kiiresti imenduda, nii et diklofenak jõuab kiiresti kudedesse sügavale efektiivsele kontsentratsioonile. Geelikomponent jahutab ja rahustab, aitab kaasa toimeaine pikaajalisele toimele. Ravim on lihtne kasutada: ei jäta rasvaseid plekke, ei pruugi riideid, kuivab kiiresti. Saadaval 20 ja 50 g torudes.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India)

Efektiivne valuvaigistav ja põletikuvastane aine, esmane ravim ägeda seisundi korral: artriit, vaagna põletikuline haigus, alaseljavalu, düsmenorröa, hambavalu, suuõõne põletikulised haigused ja operatsioonijärgne valu. Kombinatsioonis antibiootikumidega põhjustab dikloraan ülemiste hingamisteede infektsioon- ja põletikuliste haiguste ning keskmist kõrvaõõne (otiit) peamisi kliinilisi sümptomeid kiiresti. Ravimi toimeaine on kõrge kvaliteediga diklofenaknaatrium. Mikroniseeritud osakeste suurused parandavad ravimi imendumist ja tagavad kõrge kliinilise efektiivsuse. Lisandite täielik puudumine suurendab kasutamise ohutust. See toimib kiiresti (mõne minuti jooksul), kindlalt ja pikka aega. Paljud erinevad vabanemise vormid (tabletid, retard tabletid, süstimine, geel) annavad patsientidele kasutusmugavuse.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Diklofenak (Hemofarm, Jugoslaavia)

Saadaval tablettidena 50 ja 100 mg, süstelahus, 75 mg ampullides, geel torudes.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Naklofen (KRKA, Sloveenia)

Patenteeritud ravim, mille toimeaine on diklofenaknaatrium. Ravimil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Võib kasutada neerukolbi. Naklofenil on kõik ülaltoodud kõrvaltoimed. Ei ole kohaldatav alla üheaastastele lastele ja raseduse ajal (III trimester). Seda toodetakse tablettide, retard tablettide (krooniliste haiguste raviks), rektaalsete suposiitide, ampullides süstelahuse ja ka geelina. Tugeva valu korral, kaasa arvatud neerukoolik, intramuskulaarne süst. Tulevikus on soovitatav patsient üle viia teistesse ravimvormidesse. Tabletid ja retard tabletid on soovitatav võtta ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast sööki.
Kombineeritud fütokeemilisi preparaate kasutatakse ka neerukoolikute raviks.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Avisan (Odessa PHFO, Ukraina)

Sisaldab taimede ammoonilise hamba puuviljast saadud ainete summat. Sellel on spasmolüütiline toime, lõdvestab ureterite lihaseid. Näidustused on neerukoolikud, kuseteede krambid, äge ja krooniline tsüstiit. Avisani kõrvaltoime avaldub iivelduse ja oksendamise vormis. Ravim on vastunäidustatud südame-veresoonkonna ja neerude haiguste korral.

Ettevalmistus neerukoolikute raviks: Pinabin (Tatkhimpharmpreparaty KPHFO, Venemaa)

50% männi- või kuusküpsete eeterlike õlide fraktsiooni lahus virsikuõlis. Sellel on spasmolüütiline ja bakteriostaatiline toime. Seda võib kasutada neerukoolikutes, millele on lisatud infektsioon. Vastunäidustatud nefriidi ja nefroosiga. Kõrvaltoime avaldub mao ja soolte limaskestade ärritusena.

Neerukoolikute raviks mõeldud ravim: Spasmotsistenal (Galena, Tšehhi Vabariik)

See koosneb eeterlikest õlidest, alkaloididest belladonna. Sellel on spasmolüütiline, antiseptiline, põletikuvastane toime, mis toetab uriini happe reaktsiooni, soodustab väikeste kividest eraldumist. Rahustab neeru päritolu valu. Tänu oma alkaloididele belladonna on rahustav toime. Praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, välja arvatud seedetrakti limaskestade ärritamine, mis on ravimi manustamisel pärast sööki kergesti kõrvaldatav.

Maitsetaimed neerukolbiks

Neerukoolikute puhul on soovitatav võtta tasu järgmise koostisega:

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 1 jaoks

Samamoodi on kasepuud, stalkerjuur, kadaka viljad, vereurmarohi rohi, Potentilla hani rohi - võrdselt. 4 spl. koguda valada 1 l keeva veega, nõuda 30-40 minutit, juua sooja 0,6-1 l 30-40 minutit, viivitus urineerimine nii kaua kui võimalik.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi 2 jaoks

Nisu-roomaja, rohu horsetail-rohi, õrnapuu lehed, vereurmarohi, naistepuna rohi, tüümia rohi - võrdselt. Valmistage ja aktsepteerige kogumisnumbrina 1. Kogudes olevate komponentide puudumisel saate kasutada diureetilise ja spasmolüütilise toimega individuaalsete taimede infusioone või dekoktsioone:
Keetmine lehed, pungad või väikesed oksad kask - 40 g (umbes 5 supilusikatäit) 1 liitri keeva veega, küpseta 20 minutit.
Jõhvikate puljongilehed - 60 g (umbes 7-8 supilusikatäit) 1 liitri vee kohta, keedetakse 10 minutit.
Must-sõstar lehed - 40 g (umbes 5 spl) 1 liitri keeva vee kohta jäetakse termosesse 30-40 minutit.
Naparirohu lambakoer - 40 g (umbes 5-6 supilusikatäit) 1 liitri keeva vee kohta jäetakse 20-30 minutiks.
Puljong rohu horsetail - 30 g (umbes 5 supilusikatäit) 1 liitri keeva vee kohta, küpseta 10 minutit.
Pudeli lehtpuu lehtedest - 30 g (umbes 4 spl) 1 liitri keeva vee kohta, küpseta 20 minutit.
Kaera rohelise õlgede keetmine - 40 g (umbes 6 spl) 1 liitri vee kohta, küpseta 20 minutit.
Napar nisu-rohujuure - 60 g (umbes 6 spl) 1 liitri keeva vee kohta nõuavad termos 1 / 2-2 tundi.
Ühekordne kaltsiumkivi sisaldav tühjendus patsiendil, kellel ei ole neerude kaltsifitseerumise märke, ei ole sageli vajalik, kuna retsidiivi oht on väike, eriti üle 50-aastastel inimestel. Kivi taaskäivitamisega on vaja jälgida patsienti ja soovitada, et sellist joomiskorda jälgitaks nii, et päevas eritub vähemalt 2,5 liitrit uriini.
Suure hulga kuseteede tühjenemise protsess võib venitada õigeaegselt ja sellega kaasnevad sama laadi valu episoodilised kiired, mis on koolikidega, kuid vähem väljendunud. Valud korduvad erinevatel intervallidel ja krambid peatuvad, kui kuseteed on uriinikividest ja liivast täielikult vabanenud. Seetõttu on urolithiaasi ajal võimalik tinglikult eristada väikeste kivide ja liiva iseseisva eraldumise perioode, mida tajutakse subjektiivselt haiguse ägenemisena. Taimsete ravimite taktika on nendel juhtudel sama, mis neerukolbikas: on vajalik koguda spasmolüütilisi, anesteetilisi ja diureetilisi taimi. Kuid ravi nõuab rohkem aega ja vähem intensiivsust.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 3 jaoks

Maasika lehed, lehmade lehed, horsetail rohi, köömne seemned, lagrits juur, kadakamarjad - võrdselt. 2 spl. kogumine vala 2 tassi keeva veega, nõudma soojust 30 minutit. Võta pool tass 3-4 korda päevas 20 minutit enne söömist.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 4 jaoks

Peterselli puuviljad, kadakamarjad, aniisi viljad, piparmündilehed - 1 osa, kase lehed - 5 osa. 1 spl. kogumine vala klaas keeva veega, keedetakse veevannis 10 minutit, nõudke 2 tundi.Võtke 0,3-0,5 tassi 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne söömist.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 5 jaoks

Althea juur - 5 osa, marja juur, maisi siid, kase lehed - 2 osa, maasika lehed - 4 osa. 4 spl. koguda valada 1 liiter keeva veega, nõuda 6-8 tundi.Võtke 1 klaas 4 korda päevas kuuma meega 30 minutit enne sööki või üks tund pärast sööki.

Maitsetaimede kogumine neerukolbi nr 6 jaoks

Ristiku rohi, stalniku juur on 1 osa, pärn lilled, lehestiku lehed, maasika lehed, kummeli lilled on 2 osa. 1 spl. vala klaas keeva veega, nõudke termosil 2 tundi.Võtke 0,5 tassi 4 korda päevas üks tund enne sööki.

Tuleb siiski märkida, et ainult rahuldava neerufunktsiooniga patsiente saab ravida mineraalvee, maddervärvipreparaatide, Cistenali ja teiste eespool loetletud preparaatidega. Praegu töötatakse välja meetodeid kivide lahustamiseks löögilaine litotripsisega, kuseteede otsese pesu EDTA, tsitraatide, piperasiini, ensüümide jne abil. Kuid pärast litotripsia sessiooni võib tulemuseks tekkiv "liiv" mitte ainult kuseteede, vaid ka neerukude interstitsiaalne nefriit ja äge neerupuudulikkus.

Neerukoolikute ravil peaks olema kaks peamist eesmärki: valu kõrvaldamine ja obstruktsiooni kõrvaldamine. Kõigepealt peaks ravimiteraapia olema suunatud valu leevendamisele ja seejärel ülemise kuseteede eemaldamisele. Sunnitud diureesi meetodi rakendamine valu sündroomi kõrgusel lithokinesisega ei ole mitte ainult põhjendamatu, vaid ka vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada valu suurenemist, neerupõletiku reflukside tekkimist ja ägeda obstruktiivse püelonefriidi tekkimist.

Valu vähendamiseks neerukoolikute ravis kasutatakse erinevaid ravimeid.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Optimaalne lahendus on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamine neerukoolikute raviks. Põletikuvastaste ravimite efektiivsus on seotud prostaglandiin E2 sünteesi pärssimisega neerudes, neerude verevoolu vähenemisega ja uriini moodustumise vähenemisega. Kõik see vähendab survet neerupiirkonnas ja kusiti, mis annab pikaajalise analgeetilise toime. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite eelis narkootiliste analgeetikumide suhtes on see, et nad ei inhibeeri hingamist, ei põhjusta ravimi sõltuvust ega oma spasmogeenset toimet. Seega, kui koolikud vabanevad, seisab uroloog silmitsi dilemma: milline MSPVA peaks olema määratud? Neerukolika leevendamine on rohkem seotud COX-1 inhibeerimisega, mis on seotud MSPVA-de kõrvaltoimete võimaliku arenguga.

Kõige levinumad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on diklofenaknaatrium, ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam, nimesuliid, ketorolak.

Diklofenaknaatrium (sünonüümid: voltaren, ortofen, revodin, diclomax)

Neerukoolikute raviks kasutatakse diklofenaknaatriumi intramuskulaarselt, suukaudselt, sublingvaalselt ja rektaalselt. Rünnaku leevendamiseks on võimalik manustada diklofenaki, 75 mg üks või kaks korda päevas, intramuskulaarselt. Siis liikuge suu kaudu ravimi juurde.

Diklofenaki sisaldav kombinatsioonravim on artrotec, mis koosneb diklofenakist ja misoprostoolist (prostaglandiini E analoog, mille kaasamine vähendab diklofenaki iseloomulike kõrvaltoimete sagedust ja tõsidust).

Ibuprofeen (Brufen) - maksimaalne kontsentratsioon areneb 1… 5 tunni jooksul pärast allaneelamist. Tegevusjõud vähendab diklofenaknaatriumi, indometatsiini, kuid on paremini talutav. See on üks vähese toksilisusega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas. Saadaval 200, 400, 600 ja 800 mg tablettidena.

Indometatsiin on üks kõige aktiivsemaid põletikuvastaseid ravimeid neerukoolikute ravis. Sellel on tugev valuvaigistav toime.

Andke andmed indometatsiini kasutamise võimalikkuse kohta neerukoolikutes, sest see ravim 15 minutit pärast manustamist vähendab diureesi 50% võrra.

22% -l juhtudest oli pärast indometatsiini manustamist vaja narkootiliste analgeetikumide manustamist, kuid pärast diklofenaki manustamist vajas vaid 11% patsientidest täiendavat valuvaigistavat ravi.

Määrake täiskasvanutele 25 mg 3 korda päevas, maksimaalselt - 150 mg päevas.

Ketorolak (sünonüümid: toradool, ketrodool, ketorool) - on ennast tõestanud kui väga efektiivset ravimit valu leevendamiseks ja neerukoolikute raviks. Ketorolak inhibeerib prostaglandiinide sünteesi, ei reageeri opiaadiretseptoritega ja viitab seetõttu perifeersele toimele analgeetikumidele. Ketorolak absorbeerub pärast intramuskulaarset ja suukaudset manustamist kiiresti ja täielikult ning 50 minuti pärast on maksimaalne kontsentratsioon plasmas 3,0 µg / ml ühekordse intramuskulaarse 30 mg annuse ja 35 minuti pärast - 0,87 µg / ml pärast ühekordse 10 mg annuse manustamist. Valuvaigistav toime hakkab ilmuma 10 minutit pärast manustamist.

Ketorolaki analgeetiline toime on võrreldav diklofenakiga ja seda võib kasutada neerukoolikude leevendamiseks.

Määrake 10 mg iga 6 tunni järel; päevane annus 40 mg; kasutamise kestus ei ole rohkem kui nädal.

Metamizool (sünonüümid: analgin, baralgin M, devalgin, dipiron, novalgin, ronalgin, toralgin) - traditsiooniline kodumaise meditsiinipraktika puhul on metamizooli kasutamine neerukoolikute raviks. Ravimil on väljendunud valuvaigistav toime, mis on kombineeritud spasmolüütilise aktiivsusega.

Kombinatsioonravim on baralgin (sünonüümid: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), mis koosneb metamitsoolist ja kahest spasmolüütilisest ainest, üks - pitofenon - on müotroopne, teine ​​- fenüülpiveriinium - atropiinitaoline toime. Kasutatakse silelihaste spasmide (koolikute) põhjustatud valu leevendamiseks.

Seedetrakti haigustega patsientidel esineb neerukolika leevendamisel teisi ravimeid, nagu spasmolüütikumid, M-kolinolüütikud, antidiureetikumid.

Antispasmoodiline

Kõige tavalisemad käärsoole leevendamiseks kasutatavad spasmolüütilised ained on papaveriinvesinikkloriid, mitte-spa, halidor.

Papaveriinvesinikkloriid - müotroopne spasmolüütiline. Vähendab tooni ja vähendab silelihaste kontraktiilsust, on vasodilataator ja spasmolüütiline toime.

Papaveriin on ette nähtud neerukoolikute raviks suukaudselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt ja rektaalselt. Rünnaku leevendamiseks on soovitatav parenteraalne manustamisviis. Naha alla ja intramuskulaarselt süstiti 1-2 ml 2% lahust. 2 ml 2% papaveriini 20 ml soolalahuse kohta manustatakse intravenoosselt (väga aeglaselt).

No-shpa (drotaveriin) on tugev ja pikaajaline spasmolüütiline toime. Erinevalt narkootilistest valuvaigistitest ei varjata aga shpa ägeda kõhu sümptomeid, mida võib kasutada neerukoolikute diagnoosimisel tekkivate kahtluste korral. Intravenoosselt manustati 2-4 ml 2% lahust.

Leiti, et Drotaverinum on efektiivne 79% -l patsientidest, mis erines oluliselt platseebost.

Halidoril (sünonüüm bensiklanil) on müotroopne spasmoodiline ja vasokonstriktorne toime. Neerukoolikute raviks manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (aeglaselt) 50 mg halidiini.

Antikolinergilised ained

Atropiin on kolinergiliste retseptorite antagonist. Selle põhjuseks on atropiini kasutamine neerukoolikutes. Koliinergiliste retseptorite blokeerimise tõttu muudab see tundmatuks, mis aitab leevendada ülemiste kuseteede silelihaste spasme. Neerukolvi leevendamiseks süstitakse subkutaanselt 1 ml 0,1% atropiini lahust.

Platifilliinil on ka koliinergia ravis antikolinergiline toime. Mõju kolinergilistele retseptoritele on atropiini lähedal, kuid on vähem aktiivne, kuid on paremini talutav. Sellel on ka spasmolüütiline (papaveriinitaoline) toime. Neerukoolikute leevendamiseks süstitakse platüfilliini subkutaanselt 1-2 ml 0,2% lahusega.

Valu rünnaku leevendamisel on soovitatav kombineerida M-kolinolüütiline analgeetikum.

Antidiureetikumid

Paljutõotav ja praktiliselt kasutamata vene uroloogia meetod on antidiureetikumide kasutamine neerukoolikute raviks.

On teada, et vasopressiini toodetakse hüpofüüsi tagaosas, mille peamiseks tagajärjeks on vee reabsorptsiooni regulatsioon neerutorude kaudu. Vasopressiin soodustab vee imendumist neeru tubulitest ja diureesi vähenemist.

Adiuretiin (desmopressiin) on vasopressiini sünteetiline analoog. Muutused loodusliku hormooni struktuuris võimaldasid suurendada desmopressiini antidiureetilist toimet ja vähendada vasopressiini aktiivsust. Võrreldes loodusliku hormooniga vabaneb see 12 korda aeglasemalt, mis annab pikaajalise ravitoime. Desmopressiini manustatakse intranasaalselt selle proteolüütilise hävitamise tõttu seedetraktis. Ravimi väljakirjutamise põhinäidusteks olid diabeedi insipidus ja voodimärgistamine.

T. Lopes et al. (2001) viis läbi võrdleva uuringu, mille eesmärk oli uurida ka võimalust kasutada desmopressiini neerukoolikude leevendamiseks. Desmopressiini manustati monoteraapiana ja kombinatsioonis diklofenaki intramuskulaarse manustamisega. Uuringu põhjal teatavad autorid desmopressiini suurest efektiivsusest, kasutusmugavusest ja ravimi ambulatoorsest kasutamisest.

Meditsiiniline blokaad

Ravimiteraapia ebaefektiivsusega neerukoolikute raviks rakendage novoainset blokaadi. Varem arvati, et üks kõige tõhusamaid meetodeid valu leevendamiseks oli Vishnevsky järgi Novocaini perirenaalne blokaad. Kuid viimastel aastatel on suhtumine selle blokaadiga muutunud. Kuna neerukoolikute puhul esineb perirenaalse kiudude tugev turse, siis lahjendatud novokaiini manustamine suurendab veelgi seda turset, kahjustades suuremal määral kudede varustamist hapnikuga. Hinnates perirenaalse novokaiini blokaadi toimet, usuvad nad, et tulemus ei ole ilmselgelt tingitud blokaadist ja mitte novokaiini mõjust neeruplexusele, vaid novokaiini resorptsioon perirenaalsest kiust vereringesse järgneva valuvaigistava toimega.