Bactrim siirup lastele

Haigused

Tänapäeval on antibiootikumid muutunud eriti populaarseks bakteriaalsete nakkushaiguste ravis. Kaasaegne farmakoloogia pakub uusi tõhusaid ravimeid, mis suudavad toime tulla isegi kõige võimsamate infektsioonidega. Üks nendest ravimitest lastele on Bactrim.

Vabasta vorm, rühm

Antibiootikum Bactrim kuulub sulfoonamiidide rühma. Peamised selle koostises esinevad ained on:

samuti abielemendid.

Suspensiooni valmistatakse 50 ja 100 ml pudelites, millele on kinnitatud mahulised lusikad.

Millal taotleda?

Vedrustusel Bactrim on küllaltki laia toimespektriga. Siirupit kasutatakse haiguste raviks:

o hingamisteed;

o urogenitaalsüsteem;

o seedetrakt;

o nakatumine Toxoplasma ja teistega.

Siirupit võib anda lastele alates kolmest kuust.

Millal seda ei saa kasutada?

Vastunäidustused ravimi kasutamise kohta Bactrim on järgmised seisundid ja haigused:

o omapära;

o maksa, neerude häired;

o imikute vanus kuni 3 kuud;

o bilirubiini suurenemine lastel.

Kasutusjuhised nõuavad ravimi ettekirjutamist sellistel juhtudel:

o kui on olemas kilpnäärme haigus;

o kui on foolhappe puudus (antibiootikumil on kalduvus vähendada foolhappe hulka organismis ja häirida selle imendumist, mis põhjustab närvisüsteemi häireid);

o bronhiaalastma.

Neerude funktsioonide rikkumise korral tuleb ravimit kasutada väga hoolikalt. Võimalike kõrvaltoimete neutraliseerimiseks kasutatakse täiendavaid ravimeid.

Mida karta?

Bactrim'i suspensioonil on üsna suur kõrvaltoime:

o vere rikkumine;

o migreen, depressioon, meningiit;

o iiveldus, gastriit, enterokoliit, kõhuvalu;

o hepatiit, maksahaigus;

o spasmid bronhides;

o kopsude talitlushäired;

o neerufunktsiooni kahjustus;

o luu- ja lihaskonna süsteemi toimimisega seotud probleemid;

o mitmesugused reaktsioonid allergiate kujul;

Õnneks on vanemate erinevate foorumite hinnangute kohaselt väga harva lapsed kõrvaltoimeid. Seega ei tohiks see nimekiri hirmutada neid, kelle lapsed lastearst seda ravimit välja kirjutas. Seda toodetakse välismaal (Prantsusmaal) ja see läbib suurenenud kontrollivorme enne müüki.

Kuidas taotleda?

Kasutusjuhend annab soovitusi ravimi kasutamise kohta:

o 12-aastased lapsed annavad 8 lusikat suspensiooni päevas;

o 5-12-aastased lapsed nimetavad kaks lusikat kaks korda päevas;

o 2–5-aastased lapsed saavad juua 1 lusikat kaks korda päevas.

Kui Bactrim'i suspensiooni määramine alla 2-aastastele lastele on vajalik, teeb otsuse arst. 12-aastastele noorukitele võib anda pillid: see manustamisvorm on ökonoomsem, kuna toimeainete sisaldus tablettides suureneb.

Ravimit manustatakse pärast sööki juua ja pestakse rohke vedelikuga.

Üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

o iiveldus, oksendamine;

Üleannustamise korral on:

o maoloputus,

o suure koguse vedeliku tarbimine

o kaltsiumfolinata kasutamine.

Vastuvõtmise ajal tuleb järgida erilisi juhiseid. Need seisundid suurendavad ravimi toimet ja hoiavad ära kõrvaltoimed:

o antibiootikumi pikaajaliseks kasutamiseks soovitatakse foolhapet, kuna Bactrim siirup loob selle aine puuduse;

o kasutada rohkem rohelisi, porgandeid, tomateid;

o vähem päikese käes.

Kui järgite kõiki soovitusi, annab antibiootikumide võtmine maksimaalse kasu ja minimaalse kõrvaltoime.

Analoogid

Bactrim'i suspensiooni analoogid lastele on sama sulfoonamiidi rühma ravimid. Suspensioonides on saadaval:

Neist kõige sagedamini kasutatakse biseptooli, millel on võrdselt laia toimespektriga. See on peaaegu täielik Bactrimi analoog. Selles sisalduvad toimeained on samad komponendid nagu Bactrim.

Bactrim siirup on odav. Venemaa apteekides on võimalik osta 100 ml 150-160 rubla eest.

Samuti on odavamad kolleegid. Näiteks biseptool suspensioonis maksab 120-130 rubla. Kuna Biseptol ei ole Bactrim'ist palju erinev, on selle kasutamine pigem kallimast vastastikusest asemel.

Teine täielik analoog - Solyuceptole - maksab ka umbes 150 rubla. Toimeained on sarnased Bactrimiga.

Arvustused

Bactrim siirupil on erinevad ülevaated vanematelt, kelle lapsi raviti selle ravimiga. Ravimi märkuse positiivsete omaduste hulgas on:

o laiaulatuslik tegevus;

o välistoodang (Prantsusmaa);

o vanus alates 3 kuud (hästi, et ravimit võib anda ka väikestele lastele);

o mugav rakendusviis;

o maitse hea.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed laste puhul, mida nimetatakse seedehäireks. Sisemiste organite funktsioonide tõsiseid häireid ei täheldatud, kuigi vanemad nimetavad ravimi negatiivsete tunnuste kõrval kõrvaltoimeid. On võimalik, et juhendamisel on suur mõju, kui neid näidatakse suurtes kogustes. See hirmutab vanemaid ja teeb nad ettevaatlikuks antibiootikumide kasutamisel.

Arstide ülevaated toetavad ka Bactrim'i suspensiooni. Arstid soovivad seda ravimit välja kirjutada koos biseptooliga, kuna sellel antibiootikumil on laia toimespektri ja see aitab paljude haiguste vastu. Hoolimata kasutusjuhistes märgitud vastunäidustuste suurest hulgast, ilmnevad nad harva ja tavaliselt lastel.

Bactrim lastele - tõhus peatamine. Laste meeldiv maitse ja mugav kasutusviis muutsid selle ravimi väga populaarseks väikelaste ja lastearstide vanemate seas.

BAKTRIM

50 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - pakib papi.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

Kombineeritud antimikroobne aine, millel on laialdane toime.

Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime, mis on seotud PABA kasutamise inhibeerimisega ja dihüdrofoolhappe sünteesi kahjustumisega bakterirakkudes.

Trimetopriim inhibeerib foolhappe metabolismis osalevat ensüümi, muutes dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. Seega blokeeritakse kaks järjestikust puriinide biosünteesi etappi ja seega ka bakterite kasvu ja paljunemise jaoks vajalikke nukleiinhappeid. Suured kontsentratsioonid tekivad kopsude, neerude, eesnäärme kudedes, tserebrospinaalvedelikus, sapis, luudes.

Sulfometoksasooli + trimetoprimi kombinatsioon toimib grampositiivsete bakterite suhtes: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeroobsed mittporogeensed bakterid - Bacteroides spp; aktiivne ka Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samuti viirused ja seened on selle kombinatsiooni suhtes resistentsed.

Suukaudne imendumine on 90%. TCmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. See koguneb vähemal määral eesnäärme bronhide eritistesse, tupe eritistesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedelikuga, sapiga, luudega, süljega, silma veemahuga, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi Vanuritel ja häirega patsientidel. neerud T1/2 suureneb.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit), suguelundite infektsioonid (prostatiit, epididümiit, gonorröa, pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, kubeme granuloom); hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, bronhektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, Pneumocystis pneumoonia); ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit); palavik; seedetrakti infektsioonid (kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonella kandja, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid); osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid; brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Maksa parenhüümi katkestamine; raske neerufunktsiooni häire, kui puudub kontroll sulfametoksasooli ja trimetoprimi kontsentratsiooni üle vereplasmas; raske neerupuudulikkus (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia); hüperbilirubineemia lastel; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; rasedus; imetamise periood (rinnaga toitmine); kuni 2 kuud või kuni 6 nädalat (sündinud HIV-infektsiooniga emadest) - suspensiooniks ja / või infusiooniks; laste vanus kuni 2 aastat - tablettide puhul; samaaegne kasutamine dofetiliidiga; ülitundlikkus sulfoonamiidide ja trimetoprimi suhtes.

Foolhappe puudus organismis, bronhiaalastma, kilpnäärme haigus.

Paigaldatud individuaalselt. Annused põhinevad sulfametoksasoolil. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine annus 0,4-2 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), ravi kestus on 5-14 päeva. Lapsed vanuses 2-5 kuud - 100 mg 2 korda päevas; 6 kuud kuni 5 aastat - 200 mg 2 korda päevas; 6 kuni 12 aastat - 400 mg 2 korda päevas.

Vajadusel kandke tilguti sisse / sisse 0,8-1,6 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas) 5 päeva jooksul. Alla 6-nädalased lapsed määravad annuse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest olukorrast.

Pärast parenteraalset ravi jätkatakse vajadusel suukaudset manustamist.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 3,6 g.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossitis, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Hematopoeetilise süsteemi puhul: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Uriinisüsteemi osa: kristalluuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (koos sissejuhatusega).

Teised: purpura, kilpnäärme düsfunktsioon.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide toime oluliselt viimase inaktiveerimise aeglustumise, samuti nende vabanemise tõttu plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel mõnede sulfonüüluurea derivaatidega võib suureneda hüpoglükeemiline toime.

Selle kombinatsiooni ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib viia selle toksilisuse suurenemiseni (eriti pancytopeenia ilmnemisel), mis on tingitud selle vabanemisest plasmavalkudega.

Butadiooni, indometatsiini, naprokseeni, salitsülaatide ja mõnede teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjul on võimalik suurendada selle kombinatsiooni toimet kõrvaltoimete tekkele, kuna toimeained vabanevad nende seostest vere valkudega ja nende kontsentratsioon suureneb.

Diureetikumide ja selle kombinatsiooni samaaegne kasutamine suurendab viimaste poolt põhjustatud trombotsütopeenia tekkimise tõenäosust, eriti eakatel patsientidel.

Kloridiini samaaegse manustamise korral selle kombinatsiooniga suureneb antimikroobne toime, kuna kloridiin inhibeerib tetrahüdrofoolhappe moodustumist, mis on vajalik nukleiinhapete ja valkude sünteesiks. Sulfonamiidid omakorda pärsivad dihüdrofoolhappe moodustumist, mis on tetrahüdrofoolhappe prekursor. Seda kombinatsiooni kasutatakse laialdaselt toksoplasmoosi ravis.

Sulfametoksasooli ja trimetoprimi imendumine koos kolestüramiiniga väheneb lahustumatute komplekside tekke tõttu, mis viib nende kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T1/2 39%), suurendades selle toimet ja toksilist toimet.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel pürimetamiiniga annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel, on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis.

Tritsükliliste antidepressantide efektiivsust selle kombinatsiooniga võib vähendada.

Patsientidel, kes saavad seda kombinatsiooni ja tsüklosporiini pärast neerusiirdamist, võib neerufunktsiooni reversiivne halvenemine ilmneda suurenenud kreatiniinisisalduse tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida hüperkaleemia.

Trimetoprim, suurendades neerude transpordisüsteemi, suurendab dofetiliidi AUC 103% ja Cmax dofetiliid 93%. Suureneva kontsentratsiooniga võib dofetiliid põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, sealhulgas pirouette arütmiaga. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Lastele tuleb määrata ainult need sulfametoksasooli preparaadid koos trimetoprimiga, mis on mõeldud kasutamiseks lastel.

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarseid vereanalüüse, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg / päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus eritunud uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal ei ole kohane kasutada ka toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei soovitata beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliiti ja farüngiiti, kuna tüved on laialt levinud.

Bactrim - kasutusjuhised, Bactrim'i vormid (suspensioon, tabletid ja Bactrim siirup lastele)

Ladina nimi: Bactrim
ATX-kood: J01EE01
Toimeaine: Co-trimoksazol
Tootja: F.Hoffmann-La Rosh Ltd,
Šveits
Apteegi vabastamise tingimus: retsept
Hind: 160 kuni 200 rubla.

Koostis

Suu kaudu manustatav Bactrim-suspensioon sisaldab toimeaineid: sulfametoksasooli annuses 200 mg ja trimetoprimi annuses 40 mg. Teiste ainetena: polüsorbaat, sorbitool, propüülpara-hüdroksübensoaat ja metüülpara-hüdroksübensoaat, tselluloos, samuti maitseained ja puhastatud vesi.

Bactrim'i tabletid sisaldavad toimeainena trimetopriimi annuses 160 mg ja 800 mg sulfametoksasooli. Muudest ainetest, povidoon, magneesiumstearaat, naatriumdiosaat, samuti tärklis ja naatriumglükolaat.

Ravimi omadused

“Bactrim” on sünteetiline antibakteriaalne ravim. Aktiivsuse poolest on see sarnane sulfa ravimitega. Bakteriostaatiline toime mikroorganismidele nagu Gram + rakuseina struktuur ja Gram-. Bakterite metabolismil on topeltlukk järgmiselt:

  1. Sulfametoksasool katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi mikroorganismi rakus
  2. Trimetoprim toimib bakteriaalse metabolismi seosele, mis järgneb dihüdrofoolhappe sünteesile: ravim blokeerib juba sünteesitud happe taaskasutamisprotsessi tetrahüdrofoolhappeks, mis on vajalik mikroorganismi arendamiseks.

“Bactrim” on suure kiirusega imenduv antibiootikum. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni patsiendi plasmas võib täheldada juba 1-3 tundi pärast antibiootikumi võtmist. Säilitatakse maksimaalne kontsentratsioon umbes 7 tundi.

Patsiendi neeru- ja hingamisaparaatides tuvastatakse ravimi kõrge kontsentratsioon. Näitab antibiootikumi peamiselt uriini vabastamisega. Päeva jooksul vabaneb umbes 55-60% manustatud ravimiannusest.

Näidustused

„Bactrim” võib olla efektiivne, kui see on ette nähtud järgmiste patoloogiate jaoks:

  1. Hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsutõbi, kopsupõletik, pleura-empüema või bronhectasis
  2. Kuseteede infektsioonid: püeliit, tsüstiit, uretriit, krooniline püelonefriit, gonokoki uretriit, prostatiit
  3. Seedetrakti infektsioonid
  4. Kirurgilised infektsioonid
  5. Gonorröa tüsistusteta kursus.

Keskmine hind 160 kuni 190 rubla.

Baktrim, suspensioon ja siirup

“Bactrim” võib olla suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. Pakendis 100 või 50 ml.

Eriti lastele on olemas „Bactrim” siirup, millest 1 ml sisaldab 40 mg sulfametoksasooli ja 8 mg trimetoprimi. Siirup on pakitud 10 või 20 tk pakenditesse. Siirup on lastele väga mugav.

Keskmine hind 170 kuni 200 rubla.

Kasutamismeetod

Alla 5 kuu vanused lapsed - pool teelusikatäit kaks korda päevas. Kuus kuud ja kuni 5 aastat 1 tl. 6 kuni 12–2 tl.

Kui kasutate siirupit, siis algab nendes vanusepiirides annus pool mõõtmise lusikaga siirupit ja kasvab kuni 2 mõõtelusikat (6 kuni 12 aastat vanad).

Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.

Keskmine hind 150 kuni 200 rubla.

“Bactrim Forte” tabletid

Samuti võib antibiootikumi kujutada tablettidena kestas "Bactrim Forte", mis on pakitud 50, 20 või 10 pakendisse.

Kasutamismeetod

Sisse on paigutatud antibiootikum. Tavaliselt on ravim ette nähtud üle 12-aastastele või täiskasvanud patsientidele, 2 tabletti kaks korda päevas, vastuvõtt peaks toimuma söömise ajal. Kui nakkushaigus on raske, võib ravimi annus suureneda: see on juba ette nähtud 3 tabletti kaks korda päevas.

Krooniliste infektsioonide korral on Bactrimile ette nähtud 1 tablett kaks korda päevas. 2-5-aastastele lastele on vaja võtta kaks tabletti kaks korda päevas ja 5-12-aastastele lastele - 4 tabletti kaks korda päevas. Samuti võib lastele anda spetsiaalseid tablette, milles antibiootikum on 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi.

Ravi kestus on ägeda infektsiooni korral tavaliselt 12-14 päeva. Kroonilise infektsiooni korral ei ole selget kestust: nii täiskasvanutele kui lastele sõltub ravikuuri kestus ja annused, mille puhul ravim tuleb võtta, konkreetsest infektsioonist.

Vastunäidustused

Võtke ravim peab olema range meditsiinilise järelevalve all. On mitmeid tõsiseid vastunäidustusi, mis hõlmavad

  1. Allergilised reaktsioonid sulfoonamiidide kasutamisel
  2. Hematopoeetilise süsteemi haigused
  3. Haigused, millega kaasneb neeru- või maksafunktsiooni kahjustus
  4. Rasedus

Suure ettevaatusega peaksite kasutama tööriista väikestel lastel. Samuti on oluline hoolikalt jälgida patsiendi verepilti, kui antibiootikum on ette nähtud.

Imetamise ajal ja raseduse ajal

Antibiootikumi ei peeta rangelt teratogeenseks ja embrüotoksiliseks ravimiks. Siiski on soovitatav seda raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasulikkus ületab oluliselt võimalikke kahjulikke mõjusid.

Kui kõik sama Bactrim on ette nähtud raseduse ajal, siis tuleb see kombineerida foolhappega koguses 5-10 mg päevas. Viimasel trimestril on parem vältida ravimi kasutamist. Suur oht patoloogilise kollatõbi tekkeks lootel.

Imetamise ajal on parem vältida ka Bactrim'i võtmist, kuna mõlemad selle aktiivsed komponendid jõuavad vastsündinu koos emapiimaga, mille järel laps võib tekkida soovimatute reaktsioonide korral. Selle vanuse lapsed ei saa isegi siirupit.

Koostoimed teiste ravimitega

“Bactrim” võib suurendada selliste ravimite toimet nagu varfariin, fenütoiin, metotreksaat, insuliin. Kuid ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja antidepressantide tritsüklilise keemilise struktuuri aktiivsust.

Antibiootikumi toimele on võimalik järgmised toimed. Kui rifampitsiin võetakse samaaegselt Bactrimiga, väheneb trimetoprimi poolväärtusaeg. See tähendab, et ravimi kontsentratsioon veres väheneb kiiresti.

Diureetikumid suurendavad tavaliselt antibiootikumi kõrvaltoimeid. Kombinatsioon mõnede diureetikumide ja pillidega, mis vähendavad veresuhkru taset, nn hüpoglükeemilised ravimid, võivad patsiendil põhjustada vägivaldseid allergilisi reaktsioone.

Kõrvaltoimed

Kõige tõenäolisematest kõrvaltoimetest tuleb bactrim'i väljakirjutamisel märkida järgmist:

  1. Iiveldus ja oksendamine
  2. Kõhulahtisus
  3. Allergiline reaktsioon
  4. Neerukahjustus
  5. Valgete vereliblede hävitamine - leukopeenia.

Allergiad võivad ilmneda sääskhammustuste kujul, kuidas seda kiiresti kõrvaldada, lugeda artiklit: lööve nagu sääskhammustused.

Üleannustamine

Kui annus ületab lubatud, täheldab patsient iiveldust, oksendamist, peapööritust, uimasust, peavalu, minestamist, segasust ja uriini liha kujul, kuna viimane on veres. Temperatuur võib tõusta. Kui üleannustamine toimub pidevalt, kannatab patsiendi verevalem: leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia, kollatõbi ja megaloblastne aneemia (B 12 defitsiit ja foolhape).

„Bactrim'i” üleannustamise vastu kasutatakse meetodina maoloputust, vedeliku tarbimise suurenemist ja kaltsiumi- ja foolhappe soolade intramuskulaarset sissetoomist 5-15 mg annuses. Mõnikord tuleb eriti rasketel ravimimürgitustel hemodialüüsi teha.

Ladustamistingimused

Antibiootikumi saab hoida 5 aastat. Sellisel juhul peaks temperatuur olema kuni 25 kraadi. Bactrimil ei ole eritingimusi.

Analoogid

"Biseptol"

Medana Pharma, Poola
Hind 90 kuni 500 rubla.

Laia aktiivsusega antimikroobne ravim, mis viitab sulfa ravimitele. Saadaval ampullides, tablettides ja suspensioonina.

Plussid

  • Suspensioon ei ärrita mao limaskesta võtmise ajal
  • Reeglina on hea taluvus

Miinused

  • Vähendab B-grupi vitamiinide sünteesi sooles
  • Ei ole odav vahend

"Co-trimoxazole-Acre"

Akrikhin, Venemaa
Hind 15 kuni 40 rubla.

Kombineeritud ravim mikroobide vastu. Sellel on laialdane tegevus.

Plussid

  • Odav parandus
  • Suur annus tableti kohta

Miinused

  • Tablett ärritab võtmisel mao limaskesta
  • Ärge loovutage lapsi.

Bactrim (suspensioon, tabletid ja siirup) - kasutusjuhised

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on bactrim? Apteekide keskmine hind on 160 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Kättesaadav ravim kujul:

  • Bactrim tabletid, mis sisaldavad 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid Bactrim, 5 ml (1 kühvel) sisaldab 240 mg ko-timooksasooli - 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi;
  • Bactrim Forte kaetud tabletid, mis sisaldavad 960 mg ko-timooksasooli - 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi;
  • Bactrim tabletid lastele, mis sisaldavad 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi.

Farmakoloogiline toime

Bactrimil on bakteritsiidne toime, mis näitab aktiivsust erinevate mikroorganismide suhtes.

Nende hulka kuuluvad E. coli, gonococa, patogeensed seened, plasmodia, histoplasma, aktinomükeedid, samuti pneumoonia, tularemia, nokardioosi, koktsidioidoosi ja legionelloosi põhjused.

Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa, korniformsed bakterid ja viirused on ravimi toime suhtes resistentsed. Terapeutiline toime pärast Bactrim'i võtmist kestab seitse tundi.

Näidustused

Bactrim'i kasutamine on näidustatud järgmiste nakkushaiguste korral:

  • ENT organite infektsioonid: stenokardia, skarfeed, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik.
  • Seedetrakti infektsioonid: koolera, kõhutüüf ja paratüüfne palavik, kolangiit, gastroenteriit, koletsüstiit, düsenteeria, salmonelloosi kandja.
  • Hingamisteede infektsioonid: krooniline ja äge bronhiit, kroonilise bronhiidi, pneumotsüsti ja lobari pneumoonia, bronhopneumoonia, bronhiektaasi ägenemine.
  • Naha infektsioonid: akne, püoderma, furunkuloos, haavainfektsioonid.
  • Urogenitaalsed infektsioonid: gonokokk-uretriit, pehme chancre, tsüstiit, inguinaalne granuloom, püelonefriit, gonorröa, püeliit, prostatiit, epididümiit, sugu lümfogranuloom.
  • Muud bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad mitmed mikroorganismid: osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos, toksoplasmoos, nokardioos, äge ja krooniline osteomüeliit, aktinomütsoomid, Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole Bactrim'ile ette nähtud tundlikkust selle suhtes (sh sulfanilamiidravimeid), neeru- ja maksapuudulikkust, leukopeeniat, puudulikkust ja aplastilist aneemiat, rasedust ja imetamist, agranulotsütoosi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkust. Lastel võib Bactrim põhjustada hüperbilirubineemiat.

Ärge kirjutage Bactrim lapsi enneaegselt ja esimese 6 nädala jooksul. Bactrim'i juhised näitavad, et teda on ettevaatusega määratud kilpnäärme haiguste, bronhiaalastma ja foolhappe puuduse korral.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Antibiootikumi ei peeta rangelt teratogeenseks ja embrüotoksiliseks ravimiks. Siiski on soovitatav seda raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasulikkus ületab oluliselt võimalikke kahjulikke mõjusid.

Imetamise ajal on parem vältida ka Bactrim'i võtmist, kuna mõlemad selle aktiivsed komponendid jõuavad vastsündinu koos emapiimaga, mille järel laps võib tekkida soovimatute reaktsioonide korral. Selle vanuse lapsed ei saa isegi siirupit.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendis on märgitud, et enne patsiendi Bactrim'i määramist on soovitav määrata talle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees pärast söömist (hommikul ja õhtul).

  • Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.
  • Inside (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonidega, säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosiga - 3-4 nädalat, kõhutüüfuse ja paratüüfse palavikuga - 1-3 kuud.

  • Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
  • Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.
  • Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

Millised kõrvaltoimed võivad ravimit Bactrim põhjustada? Kasutusjuhend (laste peatamiseks - kuigi parim valik, kuid siiski ainult näidustuse järgi) näitab järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.
  2. Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.
  3. Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.
  4. Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, müalgia.
  5. Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.
  6. Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.
  7. Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa-transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.
  8. Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.
  9. Muu: hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Kui annus ületab lubatud, täheldab patsient iiveldust, oksendamist, peapööritust, uimasust, peavalu, minestamist, segasust ja uriini liha kujul, kuna viimane on veres. Temperatuur võib tõusta. Kui üleannustamine toimub pidevalt, kannatab patsiendi verevalem: leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia, kollatõbi ja megaloblastne aneemia (B 12 defitsiit ja foolhape).

„Bactrim'i” üleannustamise vastu kasutatakse meetodina maoloputust, vedeliku tarbimise suurenemist ja kaltsiumi- ja foolhappe soolade intramuskulaarset sissetoomist 5-15 mg annuses. Mõnikord tuleb eriti rasketel ravimimürgitustel hemodialüüsi teha.

Erijuhised

Enne Bactrim'i kasutamist tuleb kindlasti hoolikalt läbi lugeda juhised ja pöörata tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

  • Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
  • Pikaajalise Bactrim-ravi ajal on vaja regulaarselt määrata moodustunud elementide arv veres. Mis tahes elementide arvu olulise vähenemise korral tuleb ravi tühistada. Raske hematoloogilise patoloogiaga patsiente võib määrata koostrimoksasooliga ainult äärmuslikel juhtudel.
  • Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistel patsientide kategooriatel ravimi ettevaatus koos perioodiliste kliiniliste vereanalüüsidega.
  • Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Ravimi koostoimed

Kui neid kasutatakse koos kaudsete antikoagulantidega, suurendavad nad nende aktiivsust ja suurendavad ka metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Arvustused

Patsiendid, kes võtsid kõnealuse ravimi suspensiooni ja tablettidena, reageerivad selle kohta mitmetähenduslikult. Mõnede inimeste jaoks tundus see ravim väga efektiivsena ja sai suurepärase abistajaks erinevate haiguste vastu võitlemisel ning teiste jaoks põhjustas see ainult kõrvaltoimeid.

Eksperdid selgitavad selliseid kahemõttelisi kommentaare asjaoluga, et "Bactrimil" on tõesti palju vastunäidustusi, samuti suur nimekiri soovimatutest reaktsioonidest. Sellega seoses on soovitatav tema ametisse nimetamine ainult siis, kui teised ravimeetodid ei aita patsienti.

Selle siirupi ülevaated on samuti erinevad. Nad ei anna võimalust luua kindlat arvamust selle ohutuse ja tõhususe kohta. Vanemate sõnul tuleb seda ravimit määrata ainult lastearst ja alles pärast põhjalikku tervisekontrolli. Ainult sel juhul on ravi tõhus ja suhteliselt ohutu lapsele.

Analoogid

Bactrim'i analoogid on järgmised ravimid:

  • Toimeaine: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfolabol;
  • Toimemehhanismis: Sulfaton.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Vormivorm

Täna toodetakse lastele mõeldud Bactrim peatamise vormis. Selles on standardne toimeaine Co-trimoxasool, mis on vedelas baasis suspensioonis väikeste osakeste kujul.

See vorm lihtsustab ravimi võtmist, võimaldab ravida väikelapsi, samuti raske neelamisfunktsiooniga patsiente. Puuvilja aroom muudab vastuvõtmise meeldivamaks.

Näidustused

Umbes ravimit Bactrim, juhised lastele kõnelevad kui tugevad ravimid, mille kasutamist kasutatakse, kui ühe komponendi antibakteriaalse toimeaine kasutamine ei anna soovitud efekti. Aine Ko-trimoxasool koosneb kahest komponendist: sulfametoksasool, trimetoprim. Seetõttu viitab Bactrim kombineeritud vahenditele, mis on võimelised erinevate mikroobide rühmi pärssima.

Ravimit kasutatakse aktiivselt võitluses hingamisteede nakatunud kahjustuste, ENT organite vastu. Seda käsitletakse järgmistes patoloogiates:

  • kroonilises bronhiidis (äge staadium);
  • Pneumocystis carinii poolt põhjustatud kopsupõletik (ravi, profülaktika);
  • bronhiektaasiga;
  • keerulise keskkõrvapõletikuga (kui monoteraapia ei anna kiiret positiivset tulemust);
  • palavikuga.

See on oluline ka kuseteede bakteriaalsete kahjustuste, suguelundite infektsioonide kõrvaldamisel:

  • prostatiit;
  • püeliit;
  • uretriit;
  • tsüstiit;
  • gonorröa;
  • pehme chancre, granuloomid.

Sageli on ravimeetod ette nähtud seedetrakti nakkuste paranemiseks, nende hulgas on:

  • koolera;
  • kõhutüüf, paratüüfne palavik;
  • teatud tüüpi šigelloos, sealhulgas Shigella sonnei poolt põhjustatud;
  • koletsüstiit;
  • Escherichia coli poolt põhjustatud reisijate kõhulahtisus.

Arstid võivad lastele Bactril'i välja kirjutada teiste infektsioonide, sealhulgas ägeda brutselloosi vastu võitlemisel (kui haigus ei ole väljendunud seenhaigus), osteomüeliidi, aktinomükoosi, toksoplasmoosi, nocardia, malaaria, blastomükoosiga. Tegelikult on selle kasutamine naha seisundi korrigeerimisel, kui seda mõjutab akne, furunkuloos, haavad, mis on tõsiselt nakatunud.

Bactrimit iseloomustab hea efektiivsus, kuid seda kasutatakse ainult siis, kui monopreparaatidega ei ole võimalik patoloogiat ületada.

Vastunäidustused

Ravimil on kehale kompleksne mõju. Seetõttu ei saa spetsialistide seisukohast seda alati kasutada, juhised sisaldavad kõiki vastunäidustusi.

Vastunäidustused on neeru- ja maksapuudulikkus, tõsised verehäired (plastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, B12-defitsiidne aneemia).

Kasutage seda ravimit hoolikalt, alati riski ja kasu võrdlemisel raseduse, imetamise ajal. Loomkatsed on näidanud, et ko-trimoxasool põhjustab loote kõrvalekaldeid. Abordi vältimiseks peaks selle ravimiga ravi kaasnema foolhappe tarbimine.

Viimasel trimestril on Bactrim tavaliselt välistatud, et mitte esile kutsuda vastsündinu tuuma kollatõbi. Imetamise ajal tungivad piima väikesed annused toimeainest. Seetõttu on soovitatav, et ravimit kasutataks ainult siis, kui kasu emale on olulisem kui potentsiaalne beebi kollatõbi või võimalik suurenenud tundlikkus. Ärge kasutage ravimit ülitundlikkuse suhtes koostises sisalduvate ainete suhtes.

Ravimit ei tohiks määrata lastele, kelle vanus on alla 3 kuu.

Bactrim lastele: kasutusjuhend

Standarddoos on mõeldud täiskasvanud patsientidele, vanemate kui 12-aastastele lastele: 2 kuni 6 kühvel kaks korda päevas.

Korraga määratud lusikate konkreetne arv tingimuse tõsiduse tõttu. Päevase annuse esimene pool tarbitakse pärast hommikusööki, teine ​​- enne magamaminekut. Kursuse kogukestus - 5 päeva.

Lõpetage ravi, kui haiguse tunnused ei häiri veel kahte päeva. Efektiivsuse puudumine pärast 7 päeva möödumist on põhjuseks täiendavate uuringute läbiviimiseks ja ravi kohandamiseks. Lõppude lõpuks võib mikroobide immuunsus selle abinõuga vajada erinevat ravimit.

Kasutades patsiente, kelle vanus on alla 12 aasta, kasutage individuaalset lähenemist. 3–5 kuu vanused imikud võivad saada pool mõõtmise lusikat (2, 5 ml) kaks korda päevas. Kuus kuud kuni 5 aastat on soovitatav võtta üks kühvel iga päev kaks korda päevas. Rasketel juhtudel, suurenemine annus Bactrim lastele, vastavalt Komarovsky, teised eksperdid võimaldavad ainult poolteist korda.

Täiskasvanute urogenitaalsüsteemi ravis on maksimaalne annus.

Kõrvaltoimed

Tõsiste krooniliste patoloogiate puudumisel taluvad patsiendid kergesti ravi selle antimikroobse toimeainega. Bactrim'i, siirupi kõrvaltoimetest lastele, räägivad ülevaated tavaliselt vaoshoitult: mõnikord kirjeldatakse nahalöövet, harvem kõhulahtisust. Kuid tootjad hoiatavad ikka veel, et ravimi võtmine võib põhjustada kehas ebasoodsaid muutusi.

Kui tuvastate mõni allpool loetletud teguritest, peaksite tõstatama küsimuse Bactrim'i katkestamise kohta:

  • seedetrakti rikkumised, sealhulgas oksendamine, kõhulahtisus, pankreatiit, isegi hepatiit ja kolestaas;
  • allergilised reaktsioonid;
  • hematopoeetilise süsteemi häired, kaasa arvatud granulotsütopeenia, leukopeenia, aneemia ja teised;
  • närvisüsteemi patoloogia: hallutsinatsioonid, neuropaatia, uveiit, pearinglus, krambid, ataksia, meningeaalsete sümptomite ilmingud;
  • lihas-skeleti süsteemi probleemid;
  • kuseteede häired. Nende hulka kuuluvad neerude toimimise katkestused, urea sisalduse tõus veres, kristalluuria, interstitsiaalne nefriit;
  • Võib esineda ka hingamisteede probleeme. Sageli esineb õhupuudust, köha, mis näitab kopsu infiltraatide teket.

Suure annuse korral võivad häired mõjutada ainevahetussüsteemi.

Üleannustamine

Te peate teadma, et üleannustamine võib olla nii äge (tekib siis, kui võtate ainet ühe suure annuse), kui ka krooniline (aine akumuleerub ravimi pikaajaliste suurte annuste tõttu).

Äge üleannustamine tekitab end iiveldust, oksendamist, peavalu, tugevat pearinglust, kõhulahtisust, nägemishäireid, aju talitlust. Kroonilises vormis inhibeeritakse vere moodustumise funktsioone.

Koostoime

Bactrim'i samaaegsel kasutamisel koos teiste ravimitega võib täheldada järgmist pilti:

  • suhkrut alandavate ravimite kasutamisel peaks nende efektiivsus vähenema;
  • koos varfariiniga suureneb tema toime;
  • Finitoin eemaldatakse aeglasemalt, nii et selle abinõuga võib tekkida joobeseisund;
  • tritsükliliste antidepressantide kasutamisel väheneb nende efektiivsus järsult;
  • kombinatsioon metotreksaadiga tekitab pancytopenia;
  • kombinatsioonis trimetoprimi-sulfametoksasooliga põhjustab tsüklosporiin pärast neeru siirdamist kreatiniini taseme tõusu ja neerufunktsiooni vähenemist hiljem;
  • teiste sulfoonamiidide samaaegne kasutamine suurendab vaba metotreksaadi kontsentratsiooni koos kõigi soovimatute tagajärgedega;
  • malaaria ravis võib olla seotud piralamiiniga seotud megaloblastne aneemia;
  • koosmanustamine diureetikumidega eakatel võib põhjustada trombotsütopeeniat.

Bactrim'i kombineerimine dofetiliidiga on keelatud.

Analoogid

On palju ravimi analooge. Toimeaine sarnaneb sellega, tavaline Biseptool ja Bleifeptool, Dvaseptool, Co-trimoxasool, Groseptol, Metosulfol. Vastavalt kehale avalduva mõju iseärasustele loetakse Sulfaton analoogiks.

Toimeaine:

Ko-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim] (Co-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim])

J01EE01 Ko-trimoxasool [sulfametoksasool + trimetoprim]

Bactrim ® (Bactrim ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

50 ml tumedates klaaspudelites (koos mõõtelusikaga); kasti 1 pudel.

blisteris 10 tk; pakendis papist 1, 3, 5 villid.

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist piisavalt vedelikku.

Tavaline annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on esitatud tabelis 1.

Ägeda infektsiooni korral tuleb Bactrim'i määrata vähemalt 5 päeva või kuni patsiendi sümptomeid ei esine 2 päeva jooksul. Kui pärast 7-päevast ravi ei ole kliinilist paranemist vaja, tuleb patsiendi seisundit uuesti hinnata võimaliku ravi korrigeerimiseks.

Annustamine erijuhtudel

Chancroid 4-kohaline peatamine peatamine 2 korda päevas. Kui pärast 7 päeva kestnud nahaelemendi paranemist ei ole võimalik ravi jätkata veel 7 päeva. Siiski tuleb meeles pidada, et toime puudumine võib viidata patogeeni resistentsusele.

Äge tüsistusteta kuseteede infektsioonid. Ägeda tüsistumata kuseteede infektsioonidega naistel on soovitatav võtta 8–12 aluspõhi suspensiooni üks kord. Võimaluse korral tuleb neid võtta õhtuti pärast sööki või enne magamaminekut.

Hemodialüüsi saavatel patsientidel. Pärast tavalise annuse võtmist peaksid järgnevad annused olema pool või üks kolmandik standardist ja neid tuleb manustada iga 24–48 tunni järel.

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletik. Kuni 20 mg / kg / päevas trimetoprimi ja kuni 100 mg / kg päevas sulfametoksasooli, jagatuna võrdseteks annusteks, iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Annuse ülempiir määratakse vastavalt tabelis 2 toodud andmetele.

Bactrim, siirup

Ravimi meditsiinilise kasutamise juhised

Бактрим®

Ravimi kaubanduslik nimetus

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Siirup 200/40 mg / 5 ml

5 ml siirupit sisaldavad

toimeained: 200 mg sulfametoksasool

abiained: lahustuv tselluloos 80,0 mg, metüülparabeen 2,5 mg, propüülparabeen 0,5 mg, sorbitool 70% 4500,0 mg, polüsorbaat 80 10,0 mg, banaanimaitse 25,0 mg, vanilje maitseaine 10,0 mg, puhastatud vesi 5,0 ml.

Läbipaistmatu siirupjas kollakas vedelik.

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud mikroobivastased ravimid Sulfonamiidid koos trimetoprimiga (sh selle derivaadid)

PBX-kood J01EE01

Pärast suukaudset manustamist imenduvad trimetoprim (TMP) ja sulfametoksasool (SMZ) seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Pärast ühekordset 160 mg TMP-d ja 800 mg LPS-i manustamist on TMP maksimaalne kontsentratsioon plasmas 1,5–3 µg / l ja LPS-40–80 µg / l korduvalt, iga 12 tunni järel stabiliseeruvad minimaalsed tasakaalukontsentratsioonid 2-3 päeva jooksul 1,3-2,8 ug / ml TMP jaoks ja 32-63 ug / ml LPS jaoks.

TMP jaotusruumala on umbes 130 liitrit, SMZ-umbes 20 liitrit. 45% TMP-st ja 66% SMZ-st seondusid plasmavalkudega. TMP on mõnevõrra parem kui SMZ, see tungib mitte-põletikulise eesnäärme kude, seemnevedelikule, vaginaalsele sekretsioonile, süljele, tervele ja põletikulisele kopsukoele ja sapile, samal ajal kui aju vedelik ja intraokulaarne vedelik tungivad samal viisil. Suured kogused TMP-d ja veidi väiksemad kogused SMZ-d sisenevad vereringest interstitsiaalsesse vedelikku ja teistesse ekstravasaalsetesse kehavedelikku, kusjuures TMP ja SMZ kontsentratsioonid ületavad IPC (minimaalsed supresseerivad kontsentratsioonid) kõige tundlikumate mikroorganismide puhul. Inimese TMP ja SMZ leitakse platsenta, nabanööri vere, amnionivedeliku ja loote kudedes (maks, kopsud), mis näitab mõlema aine tungimist platsentaarbarjääri kaudu. Reeglina on TMP kontsentratsioon lootel lähedane ema kontsentratsioonile ja loote LPS kontsentratsioon on madalam kui ema kontsentratsioon. Mõlemad ained erituvad rinnapiima. Emapiima kontsentratsioonid rinnapiimas on lähedased (TMP) ja madalamad (SMZ).

Umbes 50–70% TMP annusest ja 10–30% LPS-i annusest erituvad muutumatul kujul. TMP peamised metaboliidid on 1- ja 3-oksiidid ning 3'- ja 4'-hüdroksüderivaadid. Mõnedel metaboliitidel on antimikroobne toime. SMZ metaboliseerub maksas, peamiselt N4-atsetüülimise ja vähemal määral glükuroonhappega konjugeerimise teel.

Kahe komponendi poolväärtusaeg on üksteisele väga lähedane (keskmiselt 10 tundi TMP puhul ja 11 tundi LPS puhul). Nii ained kui ka nende metaboliidid saadakse peaaegu eranditult neerude kaudu, glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarse sekretsiooni kaudu, mille tulemusena on mõlema toimeaine kontsentratsioon uriinis palju suurem kui veres. Väike osa toimeainetest eritub väljaheitega.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel ei erine TMP-de ja MPS-i eliminatsiooni poolväärtusaeg oluliselt noorematest inimestest.

Raske neerupuudulikkusega (cretinin kliirens 15-30 ml / min) patsientidel suureneb ravimi mõlema komponendi poolväärtusaeg, mis nõuab annuse kohandamist.

Bactrim® on bakteritsiidne kombineeritud kemoterapeutiline aine. See koosneb kahest toimeainest, millel on sünergistlik toime, blokeerides ensüüme, mis soodustavad dihüdrofoolhappe biosünteesi mikroorganismides. Tänu sellele mehhanismile saavutatakse bakteritsiidne toime sellisel kontsentratsioonil, kus ravimi üksikutel komponentidel on ainult bakteriostaatiline toime, lisaks on Bactrim sageli efektiivne patogeenide suhtes, mis on resistentsed ühe selle komponendi suhtes. Antibakteriaalne toime Bactrium hõlmab paljusid grampositiivseid ja gramnegatiivseid patogeenseid mikroorganisme.

Tavaliselt on tundlikud patogeenid

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponemapallidum.

Kui Bactrim nimetatakse empiiriliselt, tuleb arvestada konkreetse nakkushaiguse võimalike patogeenide Bactrim'ile resistentsuse kohalikke iseärasusi.

Infektsioonide puhul, mida võivad põhjustada osaliselt tundlikud mikroorganismid, soovitatakse testida tundlikkust patogeeniresistentsuse kõrvaldamiseks.

Näidustused

- kroonilise bronhiidi ägenemine, ravi ja ennetamine (esmane ja. t

pneumocystis carinii põhjustatud sekundaarne kopsupõletik täiskasvanutel ja lastel

- uretriit, tsüstiit, prostatiit, pehme chancre

- kõhutüüf ja paratüüfne palavik, shigelloos, kõhulahtisus, koolera (lisaks t

vedeliku asendamise elektrolüüdid) t

- brutselloos, osteomüeliit, nokardioos, aktinomükoos, toksoplasmoos ja t

Lõuna-Ameerika spastoos (võimalik kombinatsioon teiste ravimitega)

- keskkõrvapõletik lastel

Komplikatsioonide vältimiseks tuleb ravimit kasutada ainult arsti poolt määratud viisil.

Annustamine ja manustamine

Bactrim võtke 4 kühvel 2 korda päevas, parim - pärast sööki, piisavalt vedelikku. Minimaalne annus on 2 lusikatäit, maksimaalne annus on 6 kühvel vastuvõtu kohta.

Ägeda infektsiooni korral tuleb Bactrim'i võtta vähemalt 5 päeva või kuni patsiendi sümptomite kadumiseni 2 päeva. Kui pärast 7-päevast ravi ei ole kliinilist paranemist, tuleb patsiendi seisundit uuesti hinnata võimaliku ravi korrigeerimiseks.

Lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat - ühel mõõtmisel siirupil kaks korda päevas, 6 kuni 12 aastat - kahel mõõdetud lusikal kaks korda päevas. See annustamisskeem vastab ligikaudu päevale annusele 6 mg TMP ja 30 mg SMZ kehakaalu kg kohta. Raskete infektsioonide korral võib laste annuseid suurendada 50%.

Ülemine annusepiir määratakse järgmise tabeliga: