Bactrim

Koolik

Bactrim on sulfonamiididega seotud antimikroobne ravim.

Kuid lisaks sulfametoksasoolile sisaldab see ka trimetoprimi, mis on diaminopürimidiini derivaat. Selle ravimi toimemehhanism põhineb sulfoonamiidide võimel mõjutada bakteriraku sees esinevaid bioloogilisi protsesse ja trimetoprim suurendab veelgi antibakteriaalset toimet.

Sellel lehel leiad kogu teabe Bactrim: täielikud juhised selle ravimi, keskmised hinnad apteekides, täielik ja mittetäielik analooge ravimi, samuti kommentaare inimestele, kes on juba kasutanud Bactrim. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on bactrim? Apteekide keskmine hind on 160 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Kättesaadav ravim kujul:

  • Bactrim tabletid, mis sisaldavad 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid Bactrim, 5 ml (1 kühvel) sisaldab 240 mg ko-timooksasooli - 200 mg sulfametoksasooli ja 40 mg trimetoprimi;
  • Bactrim Forte kaetud tabletid, mis sisaldavad 960 mg ko-timooksasooli - 800 mg sulfametoksasooli ja 160 mg trimetoprimi;
  • Bactrim tabletid lastele, mis sisaldavad 100 mg sulfametoksasooli ja 20 mg trimetoprimi.

Farmakoloogiline toime

Bactrimil on bakteritsiidne toime, mis näitab aktiivsust erinevate mikroorganismide suhtes.

Nende hulka kuuluvad E. coli, gonococa, patogeensed seened, plasmodia, histoplasma, aktinomükeedid, samuti pneumoonia, tularemia, nokardioosi, koktsidioidoosi ja legionelloosi põhjused.

Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa, korniformsed bakterid ja viirused on ravimi toime suhtes resistentsed. Terapeutiline toime pärast Bactrim'i võtmist kestab seitse tundi.

Näidustused

Bactrim'i kasutamine on näidustatud järgmiste nakkushaiguste korral:

  • ENT organite infektsioonid: stenokardia, skarfeed, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik.
  • Seedetrakti infektsioonid: koolera, kõhutüüf ja paratüüfne palavik, kolangiit, gastroenteriit, koletsüstiit, düsenteeria, salmonelloosi kandja.
  • Hingamisteede infektsioonid: krooniline ja äge bronhiit, kroonilise bronhiidi, pneumotsüsti ja lobari pneumoonia, bronhopneumoonia, bronhiektaasi ägenemine.
  • Naha infektsioonid: akne, püoderma, furunkuloos, haavainfektsioonid.
  • Urogenitaalsed infektsioonid: gonokokk-uretriit, pehme chancre, tsüstiit, inguinaalne granuloom, püelonefriit, gonorröa, püeliit, prostatiit, epididümiit, sugu lümfogranuloom.
  • Muud bakteriaalsed infektsioonid, mida põhjustavad mitmed mikroorganismid: osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos, toksoplasmoos, nokardioos, äge ja krooniline osteomüeliit, aktinomütsoomid, Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole Bactrim'ile ette nähtud tundlikkust selle suhtes (sh sulfanilamiidravimeid), neeru- ja maksapuudulikkust, leukopeeniat, puudulikkust ja aplastilist aneemiat, rasedust ja imetamist, agranulotsütoosi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkust. Lastel võib Bactrim põhjustada hüperbilirubineemiat.

Ärge kirjutage Bactrim lapsi enneaegselt ja esimese 6 nädala jooksul. Bactrim'i juhised näitavad, et teda on ettevaatusega määratud kilpnäärme haiguste, bronhiaalastma ja foolhappe puuduse korral.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Antibiootikumi ei peeta rangelt teratogeenseks ja embrüotoksiliseks ravimiks. Siiski on soovitatav seda raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasulikkus ületab oluliselt võimalikke kahjulikke mõjusid.

Imetamise ajal on parem vältida ka Bactrim'i võtmist, kuna mõlemad selle aktiivsed komponendid jõuavad vastsündinu koos emapiimaga, mille järel laps võib tekkida soovimatute reaktsioonide korral. Selle vanuse lapsed ei saa isegi siirupit.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendis on märgitud, et enne patsiendi Bactrim'i määramist on soovitav määrata talle mikrofloora tundlikkus, mis põhjustas patsiendi haiguse. Määra sees pärast söömist (hommikul ja õhtul).

  • Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.
  • Inside (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonidega, säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosiga - 3-4 nädalat, kõhutüüfuse ja paratüüfse palavikuga - 1-3 kuud.

  • Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
  • Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.
  • Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Kõrvaltoimed

Millised kõrvaltoimed võivad ravimit Bactrim põhjustada? Kasutusjuhend (laste peatamiseks - kuigi parim valik, kuid siiski ainult näidustuse järgi) näitab järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.
  2. Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.
  3. Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.
  4. Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, müalgia.
  5. Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.
  6. Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.
  7. Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa-transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.
  8. Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.
  9. Muu: hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Kui annus ületab lubatud, täheldab patsient iiveldust, oksendamist, peapööritust, uimasust, peavalu, minestamist, segasust ja uriini liha kujul, kuna viimane on veres. Temperatuur võib tõusta. Kui üleannustamine toimub pidevalt, kannatab patsiendi verevalem: leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia, kollatõbi ja megaloblastne aneemia (B 12 defitsiit ja foolhape).

„Bactrim'i” üleannustamise vastu kasutatakse meetodina maoloputust, vedeliku tarbimise suurenemist ja kaltsiumi- ja foolhappe soolade intramuskulaarset sissetoomist 5-15 mg annuses. Mõnikord tuleb eriti rasketel ravimimürgitustel hemodialüüsi teha.

Erijuhised

Enne Bactrim'i kasutamist tuleb kindlasti hoolikalt läbi lugeda juhised ja pöörata tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

  • Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
  • Pikaajalise Bactrim-ravi ajal on vaja regulaarselt määrata moodustunud elementide arv veres. Mis tahes elementide arvu olulise vähenemise korral tuleb ravi tühistada. Raske hematoloogilise patoloogiaga patsiente võib määrata koostrimoksasooliga ainult äärmuslikel juhtudel.
  • Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistel patsientide kategooriatel ravimi ettevaatus koos perioodiliste kliiniliste vereanalüüsidega.
  • Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Ravimi koostoimed

Kui neid kasutatakse koos kaudsete antikoagulantidega, suurendavad nad nende aktiivsust ja suurendavad ka metotreksaadi ja hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Arvustused

Patsiendid, kes võtsid kõnealuse ravimi suspensiooni ja tablettidena, reageerivad selle kohta mitmetähenduslikult. Mõnede inimeste jaoks tundus see ravim väga efektiivsena ja sai suurepärase abistajaks erinevate haiguste vastu võitlemisel ning teiste jaoks põhjustas see ainult kõrvaltoimeid.

Eksperdid selgitavad selliseid kahemõttelisi kommentaare asjaoluga, et "Bactrimil" on tõesti palju vastunäidustusi, samuti suur nimekiri soovimatutest reaktsioonidest. Sellega seoses on soovitatav tema ametisse nimetamine ainult siis, kui teised ravimeetodid ei aita patsienti.

Selle siirupi ülevaated on samuti erinevad. Nad ei anna võimalust luua kindlat arvamust selle ohutuse ja tõhususe kohta. Vanemate sõnul tuleb seda ravimit määrata ainult lastearst ja alles pärast põhjalikku tervisekontrolli. Ainult sel juhul on ravi tõhus ja suhteliselt ohutu lapsele.

Analoogid

Bactrim'i analoogid on järgmised ravimid:

  • Toimeaine: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Metosulfolabol;
  • Toimemehhanismis: Sulfaton.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Bactrim on B-nimekirja kuuluv ravim, mis on saadaval retsepti alusel. Eeskirjad selle ladustamiseks - kuivad, kaitstud päikesevalguse eest temperatuuril kuni 25 ° C. Kui need tingimused on täidetud, on Bactrim'i kõlblikkusaeg 5 aastat.

BAKTRIM

50 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - pakib papi.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

Kombineeritud antimikroobne aine, millel on laialdane toime.

Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime, mis on seotud PABA kasutamise inhibeerimisega ja dihüdrofoolhappe sünteesi kahjustumisega bakterirakkudes.

Trimetopriim inhibeerib foolhappe metabolismis osalevat ensüümi, muutes dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. Seega blokeeritakse kaks järjestikust puriinide biosünteesi etappi ja seega ka bakterite kasvu ja paljunemise jaoks vajalikke nukleiinhappeid. Suured kontsentratsioonid tekivad kopsude, neerude, eesnäärme kudedes, tserebrospinaalvedelikus, sapis, luudes.

Sulfometoksasooli + trimetoprimi kombinatsioon toimib grampositiivsete bakterite suhtes: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeroobsed mittporogeensed bakterid - Bacteroides spp; aktiivne ka Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samuti viirused ja seened on selle kombinatsiooni suhtes resistentsed.

Suukaudne imendumine on 90%. TCmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. See koguneb vähemal määral eesnäärme bronhide eritistesse, tupe eritistesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedelikuga, sapiga, luudega, süljega, silma veemahuga, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi Vanuritel ja häirega patsientidel. neerud T1/2 suureneb.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit), suguelundite infektsioonid (prostatiit, epididümiit, gonorröa, pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, kubeme granuloom); hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, bronhektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, Pneumocystis pneumoonia); ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit); palavik; seedetrakti infektsioonid (kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonella kandja, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid); osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid; brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Maksa parenhüümi katkestamine; raske neerufunktsiooni häire, kui puudub kontroll sulfametoksasooli ja trimetoprimi kontsentratsiooni üle vereplasmas; raske neerupuudulikkus (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia); hüperbilirubineemia lastel; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; rasedus; imetamise periood (rinnaga toitmine); kuni 2 kuud või kuni 6 nädalat (sündinud HIV-infektsiooniga emadest) - suspensiooniks ja / või infusiooniks; laste vanus kuni 2 aastat - tablettide puhul; samaaegne kasutamine dofetiliidiga; ülitundlikkus sulfoonamiidide ja trimetoprimi suhtes.

Foolhappe puudus organismis, bronhiaalastma, kilpnäärme haigus.

Paigaldatud individuaalselt. Annused põhinevad sulfametoksasoolil. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine annus 0,4-2 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), ravi kestus on 5-14 päeva. Lapsed vanuses 2-5 kuud - 100 mg 2 korda päevas; 6 kuud kuni 5 aastat - 200 mg 2 korda päevas; 6 kuni 12 aastat - 400 mg 2 korda päevas.

Vajadusel kandke tilguti sisse / sisse 0,8-1,6 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas) 5 päeva jooksul. Alla 6-nädalased lapsed määravad annuse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest olukorrast.

Pärast parenteraalset ravi jätkatakse vajadusel suukaudset manustamist.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 3,6 g.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossitis, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Hematopoeetilise süsteemi puhul: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Uriinisüsteemi osa: kristalluuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (koos sissejuhatusega).

Teised: purpura, kilpnäärme düsfunktsioon.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide toime oluliselt viimase inaktiveerimise aeglustumise, samuti nende vabanemise tõttu plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel mõnede sulfonüüluurea derivaatidega võib suureneda hüpoglükeemiline toime.

Selle kombinatsiooni ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib viia selle toksilisuse suurenemiseni (eriti pancytopeenia ilmnemisel), mis on tingitud selle vabanemisest plasmavalkudega.

Butadiooni, indometatsiini, naprokseeni, salitsülaatide ja mõnede teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjul on võimalik suurendada selle kombinatsiooni toimet kõrvaltoimete tekkele, kuna toimeained vabanevad nende seostest vere valkudega ja nende kontsentratsioon suureneb.

Diureetikumide ja selle kombinatsiooni samaaegne kasutamine suurendab viimaste poolt põhjustatud trombotsütopeenia tekkimise tõenäosust, eriti eakatel patsientidel.

Kloridiini samaaegse manustamise korral selle kombinatsiooniga suureneb antimikroobne toime, kuna kloridiin inhibeerib tetrahüdrofoolhappe moodustumist, mis on vajalik nukleiinhapete ja valkude sünteesiks. Sulfonamiidid omakorda pärsivad dihüdrofoolhappe moodustumist, mis on tetrahüdrofoolhappe prekursor. Seda kombinatsiooni kasutatakse laialdaselt toksoplasmoosi ravis.

Sulfametoksasooli ja trimetoprimi imendumine koos kolestüramiiniga väheneb lahustumatute komplekside tekke tõttu, mis viib nende kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T1/2 39%), suurendades selle toimet ja toksilist toimet.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel pürimetamiiniga annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel, on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis.

Tritsükliliste antidepressantide efektiivsust selle kombinatsiooniga võib vähendada.

Patsientidel, kes saavad seda kombinatsiooni ja tsüklosporiini pärast neerusiirdamist, võib neerufunktsiooni reversiivne halvenemine ilmneda suurenenud kreatiniinisisalduse tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida hüperkaleemia.

Trimetoprim, suurendades neerude transpordisüsteemi, suurendab dofetiliidi AUC 103% ja Cmax dofetiliid 93%. Suureneva kontsentratsiooniga võib dofetiliid põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, sealhulgas pirouette arütmiaga. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Lastele tuleb määrata ainult need sulfametoksasooli preparaadid koos trimetoprimiga, mis on mõeldud kasutamiseks lastel.

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarseid vereanalüüse, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg / päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus eritunud uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal ei ole kohane kasutada ka toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei soovitata beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliiti ja farüngiiti, kuna tüved on laialt levinud.

Bactrim: kasutusjuhised

Suspensioon Bactrim on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalsete kombineeritud ravimite farmakoloogilise rühma esindaja. See ravim sisaldab antibiootilist ainet sulfoonamiidi rühmast ja trimetoprimist. Antibakteriaalsete ühendite kombinatsiooni tõttu on Bactrim'i suspensioon aktiivne suure hulga bakteriaalsete nakkuste patogeenide vastu ja omab laia toimespektrit. Seda ravimit kasutatakse etiotroopse (patogeeni hävitamisele suunatud ravi) erinevate patogeensete (patogeensete) bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Bactrim on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks. Suspensiooni toimeained on sulfametoksasool (sisaldus 200 mg 5 ml suspensioonis) ja trimetoprim (sisaldus 40 mg 5 ml suspensioonis). Lisaks suspensioonis sisalduvatele toimeainetele on abiaineid, mis sisaldavad:

  • Dispergeeritud tselluloos.
  • Metüülparahüdroksübensoaat.
  • Propüülparahüdroksübensoaat.
  • Sorbitool (70% lahus).
  • Polüsorbaat 80.
  • Banaani maitse ja 85509 N lõhnaga korrektor
  • Parem vanilje maitse ja lõhnaga 73690-36.
  • Puhastatud vesi.

Suspensioon on saadaval 5 ja 100 ml pudelites. Ühes pakendis on üks pudel, mõõtelusikas 5 ml ja juhised ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi terapeutiline toime on tingitud peamiste toimeainete sulfametoksasooli ja trimetoprimi farmakoloogilistest omadustest (need kombineeritakse ühte toimeainet - ko-trimoxasooli). Neil on bakteritsiidne toime (põhjustavad bakterirakkude surma), blokeerides foolhappe sünteesi katalüüsivaid bakteriaalseid rakusiseseid ensüüme (see on vajalik geneetilise materjali aluseks olevate nukleotiidide aluste tavaliseks vahetamiseks). Seoses toimeainete kombinatsiooniga avaldub nende bakteritsiidne toime väiksemas kontsentratsioonis võrreldes sulfametoksasooli või trimetoprimi eraldatud manustamisega. Samuti on neil kombineeritult suurem nende spektri patogeensete mikroorganismide rühmade toime:

  • Gramnegatiivsed vardakujulised bakterid (värvitud grammiga on roosad) - Hethmophilus influenzae (β-laktamaas-positiivne, β-laktamaas-negatiivne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, teised Citrobacter spp. teised Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, teised Serratia spp., ahvid, ahvid, ahvid, ahvid, morganella morganella, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Ka Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, teised Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (varem Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitasus, Aeromitacter anitratius, Aeromitaconas maltophilia, Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratius, Aeromtobacter maltophilia, Acinetobacter lwoffi
  • Gram-positiivsed kookid (värvitud Grami värviga lilla, on sfäärilise kujuga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaas-negatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik ja penitsilliini suhtes resistentne).

Spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, süüfilis, tuberkuloos) põhjused Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum on enamikul juhtudel ravimile resistentsed.

Pärast suspensiooni allaneelamist imenduvad ravimi Bactrim toimeained kiiresti soolest veresse, samas kui terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse juba 20-30 minutit pärast manustamist. Sulfametoksasool ja trimetopriim kogunevad hästi keha kõigis kudedes. Aju või seljaaju koes tungige vere-aju barjääri. Raseduse ja imetamise ajal võivad need toimeained koguneda kasvava loote kehasse ja tungida rinnapiima. Nad metaboliseeruvad peamiselt maksas, moodustades vahepealseid lagunemisprodukte, mis erituvad neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Bactrim'i suspensiooni kasutamise peamiseks näidustuseks on sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslik protsess. Need patoloogilised protsessid hõlmavad järgmist:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (neelu infektsioon), larüngiit (kõri paisumine), tonsilliit (mandlite põletik). Samuti kasutatakse ravimit põletikulises või mädanees protsessides paranasaalsete siinuste puhul - sinusiit.
  • Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru limaskesta põletik), bronhiit (bakterite protsess bronhides), kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Seedetrakti organite nakkused on soolte, mao, maksa, maksa ja sapiteede põletikulised protsessid, sealhulgas eriti ohtlikud infektsioonid (koolera).
  • Kuseteede ja suguelundite infektsioonid - neerude, kuseteede, kusepõie, kusiti, emaka lisandite ja meeste eesnäärme bakterite kahjustused.
  • Mõned üldised spetsiifilised infektsioonid on brutselloos, aktinomükoos (välja arvatud tõelise seene poolt põhjustatud haigused).

Suspensioon Bactrim on tavaliselt teise rea antibiootikum, mida kasutatakse keha raske infektsiooni või bakterite resistentsuse (resistentsuse) esinemise korral teiste esimese rea antibiootikumidega.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud keha teatud patoloogilistes või füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

  • Individuaalne talumatus, ülitundlikkus (ülitundlikkus) ravimi peamiste toimeainete või abiainete suhtes.
  • Maksa patoloogia, millega kaasneb hepatotsüütide (maksa parenhüümi rakkude) lüüasaamine ja elundi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine.
  • Neerude funktsionaalse aktiivsuse rängad rikkumised.
  • Aneemia (aneemia), mis on tingitud foolhappe puudusest organismis.
  • Trombotsütopeenia on vereliistakute arvu vähenemine immuunsüsteemi veres.
  • Veresüsteemi patoloogilised seisundid (hematoloogilised häired), millega kaasnevad märkimisväärsed muutused selle laboratoorsetes parameetrites.
  • Rasedus igal ajal ja imetamine - ravimi toimeained võivad põhjustada foolhappe puudust areneva loote või imiku kehas, mis võib viia erinevate elundite ja süsteemide moodustumise ja funktsionaalse aktiivsuse erinevate häirete tekkeni.

Võimalike vastunäidustuste olemasolu tuleb määrata enne Bactrim'i suspensiooni kasutamist.

Annustamine ja manustamine

Bactrim'i suspensiooni võetakse suu kaudu (suu kaudu) pärast sööki, joomine on palju vedelikke. Ravimi annus sõltub patogeenist ja nakkusprotsessi raskusest. Suspensiooni saamise sagedus on 2 korda päevas (iga annus pärast 12 tundi). Sõltuvalt vanusest on soovitatavad terapeutilised annused järgmised:

  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 kuud - ½ kühvel (2,5 ml) suspensioon 2 korda päevas.
  • Vanus 6 kuud kuni 6 aastat - 1 kühvel (5 ml) suspensiooni sees 12 tunni pärast.
  • Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 2 kühvel (10 ml) suspensiooni 2 korda päevas.

Täiskasvanutele on ravimi keskmine terapeutiline annus 2 korda suurem. Raskekujulise infektsiooni korral võib lastel vanusest olenemata annust suurendada. Kopsupõletikus, mille põhjustajaks on bakter Pneumocystis carinii, suurendatakse annust, võttes suspensiooni 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Neerukahjustuse kerge rikkumise korral tuleb ravimi annus poole võrra vähendada, kui neerupuudulikkus areneb, ravim tühistatakse.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes viia negatiivsete reaktsioonide ja erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkeni, sealhulgas:

  • Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), stomatiit (suu limaskesta trofiline põletik), toksiline parenhüümne hepatiit (maksarakkude kahjustamisest tingitud põletik). Pseudomembranoosne enterokoliit (väikeste ja suurte soole limaskestade spetsiifiline põletikuline reaktsioon) võib väga harva areneda.
  • Allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad nahalööbe ja sügeluse tõttu. Harvadel juhtudel võivad kopsudes tekkida allergilised infiltraadid (tükid). Anafülaktilise šoki kujunemine (raske allergiline reaktsioon mitme organi puudulikkusega ja süsteemse vererõhu progresseeruv vähenemine) on äärmiselt harv.
  • Punane luuüdi ja veri - võimalikud väiksemad (harva arenevad) vere hematoloogilised parameetrid leukopeenia vormis (leukotsüütide arvu vähenemine) peamiselt neutrofiilide ja trombotsütopeenia vähenemise tõttu (vereliistakute arvu vähenemine veres).
  • Kuseteede süsteem - neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Närvisüsteem - harva võib tekkida neuropaatia (närvisüsteemi rakkude ja kiudude ainevahetuse häired).
  • Lihas-skeleti süsteem - väga harva võib esineda lihasvalu (lihasvalu), liigesvalu (liigesevalu).

Kõrvaltoimete korral enamikul juhtudel ravim tühistatakse. Olulise vajadusega kasutada seda rasketes nakkushaigustes, vähendada annust ja viia läbi maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajate laboratoorset jälgimist.

Erijuhised

Enne ravimi Bactrim kasutamist on hädavajalik lugeda hoolikalt juhiseid ja pöörama tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

  • Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistel patsientide kategooriatel ravimi ettevaatus koos perioodiliste kliiniliste vereanalüüsidega.
  • Sõltumata üldisest seisundist, Bactrim'i suspensiooni pikaajalise kasutamise korral teostatakse perioodiliselt maksa, neerude ja hematoloogiliste parameetrite funktsionaalse aktiivsuse laboratoorne jälgimine.
  • Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.
  • Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
  • Ravim ei mõjuta otseselt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. Kuid kõrvaltoimete ja teiste organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu tõttu on soovitatav vastuvõtmise ajal loobuda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Bactrim'i suspensiooni soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ületamine võib kaasneda iivelduse, oksendamise, pearingluse, peavalu, neerufunktsiooni halvenemise, maksa ja vereloome muutustega. Sellistel juhtudel tuleb ravim peatada. Mürgistuse raskusastme vähendamiseks viiakse läbi mao ja soole loputus, hemodialüüs (vereplasma riistvara puhastamine ravimi toimeainest) ja sümptomaatiline ravi.

Bactrim'i analoogid

Peamised toimeained ja farmakoloogilised toimed on Bactrim'i suspensiooni analoogid sellised ravimid - Grospetol, Berlotsid, biseptool, Co-trimoxazole.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg alates selle valmistamisest on 5 aastat. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Bactrim hind

Bactrim suspensioon suukaudseks manustamiseks, pudel 100 ml. - 154 rubla.

Baktrim-efektiivne sulfanilamiid

Bactrim on väga tõhus antibakteriaalne aine. See kuulub sulfa narkootikumide kombinatsiooni.

Mis on kompositsioonis

Bactrim'i toimeaine on ko-trimoxasool. See ravim on fikseeritud kombinatsioon 2 antimikroobsest komponendist: sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Nende suhe on 5: 1.

Sulfametoksasool on sulfaatamiidi preparaat ja trimetoprim on diaminopürimidiini derivaat.

Lisaks preparaadis sisalduvatele aktiivsetele komponentidele on olemas lisakomponendid. Nende nimed ja kogus sõltuvad ravimi annusvormist.

Vabastamise vormid

Ravimit toodab ravimifirma ICN Jugoslavija kahes ravimvormis:

  • Bactrim Forte - tabletid, mis sisaldavad 960 mg ko-trimoxasooli;
  • Baktrim - suspensioon sisemiseks manustamiseks, mis sisaldab 240 mg toimeainet 5 ml kohta.

Kuidas

Trimetoprimil ja sulfametoksasoolil on üsna head antibakteriaalsed omadused. Nende kombinatsioon üheainsa ravimvormina võimaldab teil mõlema komponendi toimet vastastikku suurendada.

Ko-trimoxasooli toimemehhanism on mikroobirakkude metabolismi pärssimine. Sulfametoksasool takistab para-aminobensoehappe lisamist dihüdrofoolhappe molekulidesse ja trimetoprimi vähendab ensüümi aktiivsust, mis soodustab tetrahüdrofoolhappe moodustumist dihüdrofoolhappest. Seega toimub foolhappe sünteesi rikkumine samaaegselt selle moodustumise kahes etapis. Samuti blokeerib ravim pürimidiini ja puriini aluste ja nukleiinhapete sünteesi lõppfaasi. See mõjutab negatiivselt mikroorganisme, häirides nende arengut ja pärssides kasvu.

Milliseid haigusi kasutatakse?

Bactrim'i suspensiooni ja tablette võib kasutada haiguste suhtes, mida põhjustavad bakterid ja algloomad, mis on tundlikud ko-trimoxasooli suhtes. Need haigused hõlmavad:

Mis on sinuse efektiivsuse saladus

Bactrimit ei ole väga sageli ette kirjutatud, sest nüüd on sinusiidi jaoks kaasaegsemaid antibiootikume. Kuid mõnel juhul ei piisa selle kasutamisest ilma. Kõigepealt puudutab see Bactrimile tundlike mikroobitüvede põhjustatud antritit. Nende tundlikkus määratakse bakterioloogilise külvamisega.

Ilma selleta ei saa narkootikumide toime mingisuguse antibiootikumide grupi ravimite suhtes taluda. Mõningatel juhtudel võib terapeutilise toime suurendamiseks samaaegselt teiste antibakteriaalsete ainetega ravida ka Bactrim'i.

Ravim on eriti efektiivne Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis ja Klebsiella pneumoniae poolt põhjustatud antriidi korral.

Soovitused kasutamiseks

Ravimit võib manustada ainult raviarst, võttes arvesse haiguse tüüpi ja raskust, samuti patsiendi ja tema vanuse üldist seisundit. On vaja järgida ravimi soovitatavaid annuseid ja ravikuuri kestust.

Bactrim, mille kasutusjuhendis soovitatakse võtta 2 korda päevas, tuleb võtta iga 12 tunni järel. Et vältida söögitoru ja mao negatiivseid mõjusid, on parem kasutada ravimit pärast sööki rohke veega.

Bactrim Forte on näidustatud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel. Noorema vanuserühma patsientidel on näidatud suspensioon.

Kõrvaltoimed

Bactrim võib põhjustada mitmesuguste kõrvaltoimete teket:

  • bronhospasm;
  • pearinglus;
  • treemor;
  • peavalud;
  • söögiisu vähenemine;
  • stomatiit;
  • hepatiit;
  • polüuuria;
  • angioödeem;
  • lööve;
  • hematuuria;
  • erüteem;
  • fotosensibiliseerimine;
  • sklera hüpereemia;
  • trombotsütopeenia;
  • uurea suurenemine;
  • oksendamine;
  • kolestaas;
  • hepatonekroos ja teised

Tuleb märkida, et soovitatavates annustes kasutamisel on Bactrim talutav üsna hästi. Seedetrakti häired ja nahalööbed on kõige sagedasemad.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

  • ülitundlikkus sulfa ravimite või ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
  • raske maksakahjustusega;
  • neerupuudulikkusega;
  • B12-sõltuva aneemiaga;
  • raseduse ja imetamise perioodidel;
  • leukopeenia;
  • aplastilise aneemiaga;
  • agranulotsütoosiga;
  • enneaegsete imikute ja alla 6 nädala vanuste laste raviks;
  • Bactrim Forte'i ei kasutata kuni 12-aastaseks saamiseni.

Rakenduse funktsioonid

Vajadusel peaks pikaajaline ravi olema perioodiliselt vereanalüüs, et määrata hematoloogilised muutused. Selliste seisundite vältimiseks on võimalik kasutada samaaegselt foolhapet.

Bactrim-ravi ajal tuleb vältida valgustundlikkuse ohu tõttu ülemäärast päikesevalgust.

On soovitav vältida ravimite kasutamise ajal kõrge PABK sisaldusega toodete kasutamist. Nende toodete hulka kuuluvad:

Bactrim'iga ei ole soovitatav ravida nakkushaigusi, mis on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt.

Mycobacterium tuberculosis'e, Mycoplasma spp. Poolt põhjustatud haigused ei ole ravimile vastuvõtlikud. ja Treponema pallidum.

Kasutamine lastel

Bactrim lastele võib määrata alates 6 nädala vanusest. Nende raviks kasutati ravimi suspensiooni vormi. Ravimi annus valitakse lapse kehakaalu ja vanuse alusel.

Bactrim

Näidustused

Erinevad nakkushaigused, näiteks:

Hingamisteede ja ENT organite infektsioonid: kroonilise bronhiidi, keskkõrvapõletiku ägenemine lastel, kui on piisavalt põhjust eelistada trimetoprimi ja sulfametoksasooli antibiootikumi monoteraapia kombinatsiooni. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine (esmane ja sekundaarne) täiskasvanutel ja lastel.

Kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, pehme haavand.

Seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf ja paratüüfne palavik, shigella (põhjustatud tundlikest Shigella flexneri ja Shigella sonnei tüvedest, kui on näidustatud antibiootikumravi), reisijate kõhulahtisus, mis on põhjustatud Escherichia coli enterotoksilistest tüvedest, kolerast (lisaks vedelike ja elektrolüütide lisamisele).

Muud bakteriaalsed infektsioonid: mitmesuguste mikroorganismide poolt põhjustatud infektsioonid (võimalik kombinatsioon teiste antibiootikumidega), näiteks: brutselloos, äge ja krooniline osteomüeliit, nocardiosis, aktinomükoos, toksoplasmoos ja Lõuna-Ameerika blastomükoos.

Bactrim

Bactrim on antimikroobsete ainete kombinatsioon. Ravimi aktiivsed komponendid on sulfametoksasool ja trimetoprim.

Ravim on saadaval järgmistes vormides:

  • Tabletid: trimetoprim - 80 mg ja sulfametoksasool - 400 mg;
  • Bactrim tabletid lastele: trimetoprim - 20 mg ja sulfametoksasool - 100;
  • Siirup (5 ml, s.o 1 kühvel): - 200 mg sulfametoksasool, 40 mg trimetoprim;
  • Baktrim-suspensioon (1 kühvel): 40 mg trimetoprimi ja 200 mg sulfametoksasooli.

Bactrim'i farmakoloogiline toime

Vastavalt juhistele on Bactrimil bakteritsiidne toime, mis näitab aktiivsust erinevate mikroorganismide vastu. Nende hulka kuuluvad E. coli, gonococa, patogeensed seened, plasmodia, histoplasma, aktinomükeedid, samuti pneumoonia, tularemia, nokardioosi, koktsidioidoosi ja legionelloosi põhjused.

Mikroorganismid nagu Pseudomonas aeruginosa, korniformsed bakterid ja viirused on ravimi toime suhtes resistentsed.

Terapeutiline toime pärast Bactrim'i võtmist kestab seitse tundi.

Näidustused Bactrima kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Bactrim ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

  • urogenitaalsüsteemi infektsioonid: kubeme granuloom, uretriit, pehme chancre, püelonefriit, tsüstiit, veneraalne lümfogranuloom, prostatiit, epididümiit, püeliit, gonorröa;
  • seedetrakti nakkushaigused: gastroenteriit, düsenteeria, kõhutüüf, kolangiit, koolera, paratüüfne palavik, koletsüstiit, salmonelloosi vedu ja salmonelloos;
  • hingamisteede infektsioonid: krooniline ja äge bronhiit, pneumotsüstide kopsupõletik, bronhopneumoonia, lobar pneumoonia, bronhiektaas;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonide infektsioonid: luude palavik, kurguvalu, larüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
  • pehmete kudede ja naha infektsioonid: akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid;
  • brutselloos;
  • osteoartikulaarsed infektsioonid;
  • malaaria;
  • toksoplasmoos;
  • Lõuna-Ameerika blastomükoos.

Annustamine ja manustamine

Bactrimilt saadud juhistest on teada, et ravimeetodit on vaja võtta 2 korda päevas - hommikul ja õhtul veega.

Annused üle 12-aastastele ja täiskasvanutele on 4 tabletti päevas (või 8 lusikatäit siirupit).

Bactrim'i suspensiooni või siirupit manustatakse peamiselt alla 12-aastastele lastele. Antud juhul on annused järgmised:

  • 6 nädalat-5 kuud: 0,5 lusikatäit kaks korda päevas;
  • 6 kuud - 5 aastat: 1 mõõtelusikas Bactrim'i suspensiooni kaks korda päevas;
  • 5-12 aastat: 2 kühvel 2 korda päevas.

Laste ja täiskasvanute bactrim-ravi kestab keskmiselt viis päeva kuni kaks nädalat. Haiguse kroonilise kulgemise korral pikeneb ravimi võtmine ja annuse määrab arst.

Bactrim'i kõrvaltoimed

Bactrimile antud juhised näitasid, et peamised kõrvaltoimed on väiksemad seedetrakti häired ja naha allergiad (5% juhtudest).

Harvadel juhtudel võivad tekkida ka seeninfektsioonid, nagu kandidoos.

Lümfisüsteemi ja vereringe süsteemis ilmnevad harva: granulotsütopeenia, leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia, aneemia, agranulotsütoos, pancytopenia, metemoglobineemia. Vere muutuste sümptomid on sageli peaaegu nähtamatud ja kaovad kiiresti pärast selle ravimiga ravi lõpetamist.

Immuunsüsteemi osas on väga harva palavik, urtikaaria, angioödeem, seerumi haigus, süsteemne erütematoosne luupus, eksfoliatiivne dermatiit, allergiline müokardiit, periarteriit.

Bactrim'i võtmise tagajärjel võivad patsiendid häirida metaboolseid häireid, nimelt seerumi kaaliumisisalduse suurenemist (Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikuga patsientidel), hüperkaleemiat (neerupuudulikkusega või metaboolsete häiretega patsientidel, samuti hüperkaleemiat põhjustavate ravimite võtmisel)..

Bactrim'i kõrvaltoimed hõlmavad ka hüponatreemiat. Kõrge riskitasemega patsientide hulka kuuluvad neerufunktsiooni häirega patsiendid, maks, alatoitumus, samuti trimetoprim-sulfametoksasooli suure annusega patsiendid.

Psüühikahäired on võimalikud Bactrim'i suspensiooni või tablettide võtmise tulemusena: unetus, hallutsinatsioonid, väsimus, apaatia, psühhoos ja uimastamine (eakatel patsientidel). Kuid sellised kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Närvisüsteemi poolel võib harvadel juhtudel tekkida neuropaatia, peavalu, uveiit, aseptiline meningiit või meningiidi sarnased sümptomid, peapööritus, krambid, tinnitus ja ataksia.

Erandjuhtudel tekib eosinofiilse infiltratsiooniga kopsupõletik.

Seedetraktis on sageli iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine, anoreksia. Harva on diagnoositud glossitis, stomatiit, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit ja äge pankreatiit (raskelt haigetel inimestel).

Maksa ja sapiteede süsteemi puhul võib tekkida bilirubiini ja transaminaaside taseme tõus, kolestaas, hepatiit, sapiteede kadumise sündroom, maksa nekroos või fulminantne hepatiit.

Bactrim'i kasutamine ilmneb sageli nahal löövetega, millel ei ole tõsiseid sümptomeid ja mis kaovad kiiresti pärast ravikuuri lõppu.

Kõrvaltoimed võivad mõjutada ka luu- ja lihaskonna süsteemi, mida väljendab rabdomüolüüs, artralgia ja müalgia.

Mõnikord kannatavad neerud ja kuseteed eriti neerude talitlushäire ja neerupuudulikkus; interstitsiaalne nefriit, anuuria, oliguuria areneb; uurea lämmastiku tase veres, seerumi kreatiniinisisaldus suureneb; kristalluuriat. Patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud turse, võib ravim põhjustada diureesi.

Bactrim'i kasutamise vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus selle toimeainete, sealhulgas sulfaatravimite suhtes. Samuti ei saa te alustada ravi Bactrimiga inimestele, kes kannatavad neeru- või maksapuudulikkuse, aplastilise või puuduliku aneemia all. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, agranulotsütoos.

Lastel põhjustab Bactrim mõnikord hüperbilirubineemiat. Samuti ei kirjuta Bactrim lastele esimese 6 elunädala jooksul ja enneaegsetele imikutele.

Bactrimile antud juhiste kohaselt kasutage hoolikalt ravimit kilpnäärme haiguste, foolhappe ja bronhiaalastma puudulikkuse korral.

Bactrim

Kasutusjuhend:

Bactrim on antimikroobsete ainete kombinatsioon.

Farmakoloogiline toime

Bactrim sisaldab trimetoprimi ja sulfametoksasooli.

Bactrimil on bakteritsiidne toime, aktiivsus streptokokkide, meningokokkide, stafülokokkide, gonokokkide, liimi, salmonella ja choleraea, hemofiiluse, lakteuuria, luude ja läkaköha vastu; morganella, klamüüdia, plasmodia, toksoplasma, patogeensed seened, aktinomükeedid, histoplasmoos, nokardioosi põhjustavad ained, tularemia, legionelloos, pneumotsüstiline kopsupõletik, koktsidioidoos.

Nad on resistentsed Bactrim, coryneform bakterite, Pseudomonas aeruginosa, tuberkuloosi patogeenide, viiruste suhtes.

Bactrim'i terapeutiline toime kestab 7 tundi.

Vormivorm

Bactrimit toodetakse infusioonilahuse, siirupi, tablettide kujul. Samuti on Bactrim-i vedrustuseks mõeldud lastele.

Näidustused

Bactrima näidustused selle kasutamise kohta on sellised haigused:

  • infektsioonid urogenitaalsüsteemis: tsüstiit, pelonfriit, uretriit, küünarliigese granuloom, gonorröa, prostatiit, püeliit, epididümiit, pehme chancre, lümfogranuloomide sugu;
  • seedetrakti infektsioonid: koolera, kolangiit, kõhutüüf, gastroenteriit, salmonelloos, Escherichia coli enterotoksiliste tüvede põhjustatud koletsüstiit, düsenteeria, paratüüfne palavik;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid: sinusiit, kurguvalu, keskkõrvapõletik, punapea palavik, larüngiit;
  • hingamisteede infektsioonid: pneumotsüstide pneumoonia, krooniline ja äge bronhiit, lobar pneumoonia, bronhiektaas, bronhopneumoonia;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid: püoderma, akne, haavainfektsioonid, furunkuloos;
  • osteoartikulaarsed infektsioonid;
  • brutselloos;
  • Lõuna-Ameerika blastomükoos;
  • toksoplasmoos;
  • malaaria

Kasutusjuhend Bactrim

Vastavalt juhistele võetakse Bactrim pärast sööki kaks korda päevas (tavaliselt hommikul, õhtul), pestakse veega.

Bactrim lapsed üle 12-aastased. ja täiskasvanutel on ette nähtud võtta 4 tabletti (või 8 lusikat mõõtmist siirupit) - ööpäevane annus.

Bactrim'i suspensioon või siirup annavad lastele sageli kuni 12 liitrit. Peatamine Bactrim (samuti siirup), määratud sellistes annustes: alates 6 nädalast. kuni 5 kuud - pool lusikatäit kaks p / päevas; 6–5 l. - üks lusikatäis 2 p / päevas; 5 - 12 l. - kaks lusikatäit kaks p / päevas.

Ravi kestus Bactrim juhiste kohta kestab 5 päeva. kuni kaks nädalat. Kui infektsioon on krooniline, pikeneb ravi Bactrimiga ja annuse määrab arst, lähtudes haiguse kulgu.

Bactrim'i kõrvaltoimed

Bactrim'i suspensiooni, selle teiste farmakoloogiliste vormide kasutamisel on kõrvaltoimed võimalikud erinevatest kehasüsteemidest:

  • uriin: interstitsiaalne nefriit, suurenenud uurea kontsentratsioon, neerufunktsiooni halvenemine, hematuuria, polüuuria, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga, hüpercreatininemia, kristalluuria;
  • vereloome: neutropeenia, megaloblastne aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia;
  • luu- ja lihaskonna vaevused: müalgia, artralgia;
  • hingamisteed: kopsuinfiltraadid, bronhospasmid;
  • närviline: pearinglus, peavalud. Mõnikord - depressioon, treemor, meningiit, aseptiline, apaatia, perifeerne neuriit;
  • seedetrakt: pseudomembranoosne enterokoliit, kõhuvalu, suurenenud maksa transaminaaside aktiivsus, oksendamine, isutus, iiveldus, gastriit, stomatiit, hepatonekroos, kõhulahtisus, hepatiit, glossitis, kolestaas;

Hüpoklükeemia ja erineva raskusega allergilised ilmingud on samuti võimalikud.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei ole Bactrim'ile ette nähtud tundlikkust selle suhtes (sh sulfanilamiidravimeid), neeru- ja maksapuudulikkust, leukopeeniat, puudulikkust ja aplastilist aneemiat, rasedust ja imetamist, agranulotsütoosi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkust. Lastel võib Bactrim põhjustada hüperbilirubineemiat.

Ärge kirjutage Bactrim lapsi enneaegselt ja esimese 6 nädala jooksul.

Bactrim'i juhised näitavad, et teda on ettevaatusega määratud kilpnäärme haiguste, bronhiaalastma ja foolhappe puuduse korral.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!