Bactrim: kasutusjuhised

Haigused

Suspensioon Bactrim on süsteemseks kasutamiseks mõeldud antibakteriaalsete kombineeritud ravimite farmakoloogilise rühma esindaja. See ravim sisaldab antibiootilist ainet sulfoonamiidi rühmast ja trimetoprimist. Antibakteriaalsete ühendite kombinatsiooni tõttu on Bactrim'i suspensioon aktiivne suure hulga bakteriaalsete nakkuste patogeenide vastu ja omab laia toimespektrit. Seda ravimit kasutatakse etiotroopse (patogeeni hävitamisele suunatud ravi) erinevate patogeensete (patogeensete) bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Bactrim on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja suspensioon suukaudseks manustamiseks. Suspensiooni toimeained on sulfametoksasool (sisaldus 200 mg 5 ml suspensioonis) ja trimetoprim (sisaldus 40 mg 5 ml suspensioonis). Lisaks suspensioonis sisalduvatele toimeainetele on abiaineid, mis sisaldavad:

  • Dispergeeritud tselluloos.
  • Metüülparahüdroksübensoaat.
  • Propüülparahüdroksübensoaat.
  • Sorbitool (70% lahus).
  • Polüsorbaat 80.
  • Banaani maitse ja 85509 N lõhnaga korrektor
  • Parem vanilje maitse ja lõhnaga 73690-36.
  • Puhastatud vesi.

Suspensioon on saadaval 5 ja 100 ml pudelites. Ühes pakendis on üks pudel, mõõtelusikas 5 ml ja juhised ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Ravimi terapeutiline toime on tingitud peamiste toimeainete sulfametoksasooli ja trimetoprimi farmakoloogilistest omadustest (need kombineeritakse ühte toimeainet - ko-trimoxasooli). Neil on bakteritsiidne toime (põhjustavad bakterirakkude surma), blokeerides foolhappe sünteesi katalüüsivaid bakteriaalseid rakusiseseid ensüüme (see on vajalik geneetilise materjali aluseks olevate nukleotiidide aluste tavaliseks vahetamiseks). Seoses toimeainete kombinatsiooniga avaldub nende bakteritsiidne toime väiksemas kontsentratsioonis võrreldes sulfametoksasooli või trimetoprimi eraldatud manustamisega. Samuti on neil kombineeritult suurem nende spektri patogeensete mikroorganismide rühmade toime:

  • Gramnegatiivsed vardakujulised bakterid (värvitud grammiga on roosad) - Hethmophilus influenzae (β-laktamaas-positiivne, β-laktamaas-negatiivne), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, teised Citrobacter spp. teised Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, teised Serratia spp., ahvid, ahvid, ahvid, ahvid, morganella morganella, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Ka Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, teised Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (varem Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitasus, Aeromitacter anitratius, Aeromitaconas maltophilia, Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratius, Aeromtobacter maltophilia, Acinetobacter lwoffi
  • Gram-positiivsed kookid (värvitud Grami värviga lilla, on sfäärilise kujuga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaas-negatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik ja penitsilliini suhtes resistentne).

Spetsiifiliste infektsioonide (klamüüdia, süüfilis, tuberkuloos) põhjused Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum on enamikul juhtudel ravimile resistentsed.

Pärast suspensiooni allaneelamist imenduvad ravimi Bactrim toimeained kiiresti soolest veresse, samas kui terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse juba 20-30 minutit pärast manustamist. Sulfametoksasool ja trimetopriim kogunevad hästi keha kõigis kudedes. Aju või seljaaju koes tungige vere-aju barjääri. Raseduse ja imetamise ajal võivad need toimeained koguneda kasvava loote kehasse ja tungida rinnapiima. Nad metaboliseeruvad peamiselt maksas, moodustades vahepealseid lagunemisprodukte, mis erituvad neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Bactrim'i suspensiooni kasutamise peamiseks näidustuseks on sulfametoksasooli ja trimetoprimi suhtes tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud nakkuslik protsess. Need patoloogilised protsessid hõlmavad järgmist:

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (neelu infektsioon), larüngiit (kõri paisumine), tonsilliit (mandlite põletik). Samuti kasutatakse ravimit põletikulises või mädanees protsessides paranasaalsete siinuste puhul - sinusiit.
  • Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru limaskesta põletik), bronhiit (bakterite protsess bronhides), kopsupõletik (kopsupõletik).
  • Seedetrakti organite nakkused on soolte, mao, maksa, maksa ja sapiteede põletikulised protsessid, sealhulgas eriti ohtlikud infektsioonid (koolera).
  • Kuseteede ja suguelundite infektsioonid - neerude, kuseteede, kusepõie, kusiti, emaka lisandite ja meeste eesnäärme bakterite kahjustused.
  • Mõned üldised spetsiifilised infektsioonid on brutselloos, aktinomükoos (välja arvatud tõelise seene poolt põhjustatud haigused).

Suspensioon Bactrim on tavaliselt teise rea antibiootikum, mida kasutatakse keha raske infektsiooni või bakterite resistentsuse (resistentsuse) esinemise korral teiste esimese rea antibiootikumidega.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on vastunäidustatud keha teatud patoloogilistes või füsioloogilistes tingimustes, mis hõlmavad:

  • Individuaalne talumatus, ülitundlikkus (ülitundlikkus) ravimi peamiste toimeainete või abiainete suhtes.
  • Maksa patoloogia, millega kaasneb hepatotsüütide (maksa parenhüümi rakkude) lüüasaamine ja elundi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine.
  • Neerude funktsionaalse aktiivsuse rängad rikkumised.
  • Aneemia (aneemia), mis on tingitud foolhappe puudusest organismis.
  • Trombotsütopeenia on vereliistakute arvu vähenemine immuunsüsteemi veres.
  • Veresüsteemi patoloogilised seisundid (hematoloogilised häired), millega kaasnevad märkimisväärsed muutused selle laboratoorsetes parameetrites.
  • Rasedus igal ajal ja imetamine - ravimi toimeained võivad põhjustada foolhappe puudust areneva loote või imiku kehas, mis võib viia erinevate elundite ja süsteemide moodustumise ja funktsionaalse aktiivsuse erinevate häirete tekkeni.

Võimalike vastunäidustuste olemasolu tuleb määrata enne Bactrim'i suspensiooni kasutamist.

Annustamine ja manustamine

Bactrim'i suspensiooni võetakse suu kaudu (suu kaudu) pärast sööki, joomine on palju vedelikke. Ravimi annus sõltub patogeenist ja nakkusprotsessi raskusest. Suspensiooni saamise sagedus on 2 korda päevas (iga annus pärast 12 tundi). Sõltuvalt vanusest on soovitatavad terapeutilised annused järgmised:

  • Lapsed vanuses 2 kuni 5 kuud - ½ kühvel (2,5 ml) suspensioon 2 korda päevas.
  • Vanus 6 kuud kuni 6 aastat - 1 kühvel (5 ml) suspensiooni sees 12 tunni pärast.
  • Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 2 kühvel (10 ml) suspensiooni 2 korda päevas.

Täiskasvanutele on ravimi keskmine terapeutiline annus 2 korda suurem. Raskekujulise infektsiooni korral võib lastel vanusest olenemata annust suurendada. Kopsupõletikus, mille põhjustajaks on bakter Pneumocystis carinii, suurendatakse annust, võttes suspensiooni 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Neerukahjustuse kerge rikkumise korral tuleb ravimi annus poole võrra vähendada, kui neerupuudulikkus areneb, ravim tühistatakse.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võib ravimi kasutamine terapeutilistes annustes viia negatiivsete reaktsioonide ja erinevate organite ja süsteemide kõrvaltoimete tekkeni, sealhulgas:

  • Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), stomatiit (suu limaskesta trofiline põletik), toksiline parenhüümne hepatiit (maksarakkude kahjustamisest tingitud põletik). Pseudomembranoosne enterokoliit (väikeste ja suurte soole limaskestade spetsiifiline põletikuline reaktsioon) võib väga harva areneda.
  • Allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad nahalööbe ja sügeluse tõttu. Harvadel juhtudel võivad kopsudes tekkida allergilised infiltraadid (tükid). Anafülaktilise šoki kujunemine (raske allergiline reaktsioon mitme organi puudulikkusega ja süsteemse vererõhu progresseeruv vähenemine) on äärmiselt harv.
  • Punane luuüdi ja veri - võimalikud väiksemad (harva arenevad) vere hematoloogilised parameetrid leukopeenia vormis (leukotsüütide arvu vähenemine) peamiselt neutrofiilide ja trombotsütopeenia vähenemise tõttu (vereliistakute arvu vähenemine veres).
  • Kuseteede süsteem - neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine.
  • Närvisüsteem - harva võib tekkida neuropaatia (närvisüsteemi rakkude ja kiudude ainevahetuse häired).
  • Lihas-skeleti süsteem - väga harva võib esineda lihasvalu (lihasvalu), liigesvalu (liigesevalu).

Kõrvaltoimete korral enamikul juhtudel ravim tühistatakse. Olulise vajadusega kasutada seda rasketes nakkushaigustes, vähendada annust ja viia läbi maksa, neerude ja veresüsteemi funktsionaalse aktiivsuse põhinäitajate laboratoorset jälgimist.

Erijuhised

Enne ravimi Bactrim kasutamist on hädavajalik lugeda hoolikalt juhiseid ja pöörama tähelepanu sellistele spetsiifilistele juhistele selle kasutamiseks:

  • Ravimi kasutamine eakatel, foolhappe puudulikkuse taustal kehas võib põhjustada hematoloogiliste parameetrite muutumist (leukopeenia, trombotsütopeenia). Seetõttu on sellistel patsientide kategooriatel ravimi ettevaatus koos perioodiliste kliiniliste vereanalüüsidega.
  • Sõltumata üldisest seisundist, Bactrim'i suspensiooni pikaajalise kasutamise korral teostatakse perioodiliselt maksa, neerude ja hematoloogiliste parameetrite funktsionaalse aktiivsuse laboratoorne jälgimine.
  • Ravi ajal jälgitakse organismi veetasakaalu ja tagatakse piisav vedeliku- ja mineraalsoolade sisaldus.
  • Ravim võib suhelda teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega (diureetikumid, antibiootikumid, antikoagulandid), nii et enne selle kasutamist peate hoiatama arsti teiste ravimite kasutamisest.
  • Suspensiooni Bactrim ei kasutata rasedate naiste raviks. Imetamise ajal kantakse laps kogu raviperioodi jooksul söödale kohandatud piimasegudega.
  • Ravim ei mõjuta otseselt tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust. Kuid kõrvaltoimete ja teiste organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide võimaliku arengu tõttu on soovitatav vastuvõtmise ajal loobuda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Apteekides vabastatakse ravim ainult retsepti alusel. Kahtluste, vastuvõtuga seotud küsimuste korral tuleb konsulteerida arstiga.

Üleannustamine

Bactrim'i suspensiooni soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärne ületamine võib kaasneda iivelduse, oksendamise, pearingluse, peavalu, neerufunktsiooni halvenemise, maksa ja vereloome muutustega. Sellistel juhtudel tuleb ravim peatada. Mürgistuse raskusastme vähendamiseks viiakse läbi mao ja soole loputus, hemodialüüs (vereplasma riistvara puhastamine ravimi toimeainest) ja sümptomaatiline ravi.

Bactrim'i analoogid

Peamised toimeained ja farmakoloogilised toimed on Bactrim'i suspensiooni analoogid sellised ravimid - Grospetol, Berlotsid, biseptool, Co-trimoxazole.

Ladustamistingimused

Ravimi säilivusaeg alates selle valmistamisest on 5 aastat. Seda tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, pimedas ja kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Bactrim hind

Bactrim suspensioon suukaudseks manustamiseks, pudel 100 ml. - 154 rubla.

Bactrim'i analoogid

See lehekülg sisaldab nimekirja kõigist Bactrim'i analoogidest koostises ja näidustustes. Odavate analoogide nimekiri, samuti on võimalik võrrelda apteekide hindu.

  • Bactrim'i kõige odavam analoog: biseptool
  • Kõige populaarsem Bactrim'i analoog: biseptool
  • ATC klassifikatsioon: Co-trimoxazole
  • Toimeained / koostis: sulfametoksasool, trimetoprim

Odavad kolleegid Bactrim

Odavate analoogide maksumuse arvutamisel võttis Bactrim arvesse apteekide esitatud hinnakirjades leitud miinimumhinda

Populaarsed analoogid Bactrim

See ravimianaloogide nimekiri põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik analoogid Bactrim

Analoogid koostises ja näidustustes

Ülaltoodud loetelu ravimianaloogidest, milles on näidatud Bactrim-i asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja see langeb kokku vastavalt kasutustingimustele.

Erinev koostis võib olla sama vastavalt näidustustele ja manustamisviisile.

Kuidas leida odavat ekvivalenti kallis ravimile?

Et leida ravimi odav analoog, geneeriline või sünonüüm, soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja näidustustele. Ravimi toimeained on samad ja näitavad, et ravim on sünonüüm ravimiga, mis on farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid ärge unustage sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad ohutust ja efektiivsust mõjutada. Ärge unustage arstide nõuandeid, isehooldus võib kahjustada teie tervist, seega konsulteerige alati arstiga enne mis tahes ravimi kasutamist.

Bactrim hind

Alltoodud saitidel on Bactrim'i hinnad ja lähima apteegi kättesaadavus.

  • Bactrim hind Venemaal
  • Bactrim hind Ukrainas
  • Bactrim hind Kasahstanis
Kogu informatsioon on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ning see ei ole põhjuseks retsepti või narkootikumide asendamiseks.

Bactrim

Ärge toitke apteeki, kasutage seda odavat analoogi NSVLi aegadest seentest

Kasutusjuhend

Rahvusvaheline nimi

Grupi kuuluvus

Toimeaine kirjeldus (INN)

Annuse vorm

Farmakoloogiline toime

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA lisamist oma molekuli. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks, foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobiraku jaotumise eest.

See on laia toimespektriga bakteritsiidne aine, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliini suhtes resistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litonococcus, pikaajaline pikaajaline pikaajaline, Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ravimi suhtes resistentsed: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

See pärsib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tümiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Näidustused

Kuseteede infektsioonid: uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit, gonorröa (meessoost ja emasloomad), pehme chancre, sugu lümfogranuloom, inguinaalne granuloom;

hingamisteede infektsioonid: bronhiit (äge ja krooniline), bronhiektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, pneumotsüstide kopsupõletik;

ülemiste hingamisteede infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit; palavik;

seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonella kandja, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit;

naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid;

osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (osana kompleksravist).

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.

Kasutamine ja annustamine

Toas sees / in / m. Igas annusvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli osakaal 1: 5.

Inside (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonidega, säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosiga - 3-4 nädalat, kõhutüüfuse ja paratüüfse palavikuga - 1-3 kuud.

Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.

Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Parenteraalne: i / m täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tunni järel.

Tilguti / täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 960-1920 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas.

Maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb trimetoprimi püsiv kontsentratsioon plasmas või seerumis hoida 5 µg / ml või rohkem.

Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria, - infusioonis / infusioonis (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust.

Suurema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-s, mis manustatakse tilguti / lahustatakse (lahustatakse 200 ml lahustis) 1 tund, 2 korda päevas.

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on väiksem kui 15 ml / min, on pool standardannusest ette nähtud ainult hemodialüüsi taustal.

Lahustage järgmistes osades vahetult enne manustamist: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) 250 ml kohta, 1440 mg (15 ml) 500 ml infusioonilahuse kohta.

Kui infusiooni ajal või selle ajal tekib lahuse hägusus või kristalliseerumine, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus on 1-1,5 tundi (peab olema kooskõlas patsiendi vedelikuvajadusega).

Vajadusel süstitakse suuremaid kontsentratsioone süstitud vedeliku mahu suhtes - 5 ml lahustatakse 50-75 ml 5% dekstroosis vees. Raskete infektsioonide korral kõigis vanuserühmades võib annust suurendada 50%.

Erijuhised

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarseid vereanalüüse, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg / päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus eritunud uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal ei ole kohane kasutada ka toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei soovitata beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliiti ja farüngiiti, kuna tüved on laialt levinud.

Koostoime

Farmatseutiliselt sobiv järgmiste ravimitega: dekstroos IV infusioonidele 5 ja 10%, levuloos IV infusioonidele 5%, NaCl IV infusioonidele 0,9%, segu 0,18% NaCl ja 4% dekstroosi IV infusiooni jaoks, 6 % dekstraani 70 IV infusiooni jaoks 5% dekstroosis või 0,9% NaCl lahuses, 10% dekstraanis 40 IV infusiooni jaoks 5% dekstroosis või 0,9% NaCl lahuses, Ringeri süstelahus.

Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Vähendab fenütoiini metabolismi intensiivsust (pikendab T1 / 2 39%) ja varfariini, suurendades nende toimet.

Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (pärsib soolestiku mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist ringlust).

Rifampitsiin vähendab T1 / 2 trimetoprimi.

Pürimetamiin annustes, mis ületavad 25 mg nädalas, suurendab megaloblastse aneemia riski.

Diureetikumid (sagedamini tiasiidid) suurendavad trombotsütopeenia riski.

Vähendada bensokaiini, prokaiini, prokainamiidi (ja teiste ravimite, mille hüdrolüüsil on PABA) mõju.

Diureetikumide (tiasiidid, furosemiid jne) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsete sulfoonamiidide vahel on võimalikud rist allergilised reaktsioonid.

Fenütoiin, barbituraadid, PAS suurendavad foolhappe puudulikkust.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (ja teised uriini hapestavad ravimid) suurendavad kristalluuria riski.

Kolestiramiin vähendab imendumist, mistõttu tuleb see võtta 1 h pärast või 4-6 tundi enne trimoxasooli manustamist.

Luuüdi vereloome inhibeerivad ravimid suurendavad müelosupressiooni riski.

Miks ahned apteekid tööriista võimsamalt Exoderil 39 korda peitsid? See osutus nõukogude paksuks.

Isegi surnud maks puhastatakse selle vahendiga!

7 Bactrim'i analoogid infektsioonide raviks

Selline ebameeldiv haigus nagu bakteriaalne infektsioon on väga paljude inimeste jaoks tuttav. Kroonilise bronhiidi ägenemine, seedetrakti infektsioonid, kuseteed - kõik need on sagedased probleemid lastele ja täiskasvanutele.

Selliste haiguste ilmingud on seotud peamiselt immuunsuse vähenemisega ja keha hävimisega erinevate tüvede kahjulike mikroobide poolt. Kaota nende tegevus, ära anna paljuneda, aitab populaarset antimikroobset ravimit - Bactrim.

Selle kasutamine ei ole lapsepõlves keelatud, kuid sellist ravimit ei müüda igas apteegis, mistõttu peaksite teadma selle sarnaseid asendajaid. Ravimi Bactrim kasutamise juhised, analoogide hinnad ja patsientide ülevaated, vt allpool.

Juhised ravimile

Selle ravimi vorme on mitu, kõige populaarsemad on Bactrim'i suspensioon ja Bactrim Forte tabletid. Ravimite farmakokineetika on peaaegu sama, kuid neid tuleb kasutada erinevalt.

Bactrim'i suspensiooni võetakse suukaudselt vastavalt järgmistele proportsioonidele:

  • 3-6 kuud - mitte rohkem kui 120 mg kaks korda;
  • kuus kuud kuni 3 aastat - mitte rohkem kui 240 mg 2 korda;
  • 4 kuni 12 aastat - mitte rohkem kui 480 mg kaks korda;
  • alates 12-aastastest - 960 mg kaks korda päevas.

Sellisel juhul peaks minimaalne ravikuur olema vähemalt 4 päeva pärast nakatamist. Isegi kui sümptomid kaovad, on soovitatav ravi jätkata veel 2 päeva.

Kui me räägime ägedatest nakkushaigustest, nagu kõhutüüf või brutselloos, samuti paratüüfse palavikust, tuleb suspensioon võtta 1 kuu ja kauem, kuni täielik taastumine.

Kasutage ravimit ja kuseteede infektsioonide, näiteks tsüstiidi, ennetamiseks. Sel juhul on väikelastele ette nähtud 12 mg ravimit 1 kg kaaluga 1 kord 24 tunni jooksul. Ravi kestus võib olla kuni 12 kuud. Pärast 12 aastat võib annust suurendada kuni 480 mg-ni üks kord ööpäevas. Soovitatav on ravimit võtta enne magamaminekut.

Bactrim Forte tabletid ei tohi lastele võtta kuni ühe aasta jooksul ja kuni 2 aastat ainult 120 mg ööpäevas. Vanemad kuni 12-aastased patsiendid võivad võtta ravimit kuni 240-480 mg kaks korda päevas. Täiskasvanud - 960 mg üks kord.

Raskete infektsioonide korral peaks täiskasvanud annust suurendama 480 mg-ni 3 korda päevas.

Näidustused

Bactrim on laia toimespektriga bakteritsiidne aine, mis inhibeerib paljusid mikroorganisme. See on võimeline oma toimeaine abil pärssima soolestiku ja teisi infektsioone.

Ravimi võib määrata arst, kui nakkushaigus on tabanud:

  1. Suguelundite süsteem.
  2. Hingamisteed.
  3. Larüngiotoroloogilised organid (ENT).
  4. Seedetrakt.

Bactrim võitleb tõhusalt naha ja pehmete kudede infektsioonidega. See suudab kõrvaldada akne, keeb, haavainfektsioonid ja püoderma.

Ravimit ei tohi võtta rasedad ja imetavad naised, neerupuudulikkusega inimesed. Enne ravi alustamist, eriti lapse ravimisel, on hädavajalik konsulteerida arstiga.

Ravimi koostis

Ravim sisaldab järgmisi toimeaineid:

Täiendavad komponendid hõlmavad propüülparahüdroksübensoaati ja metüülparahüdroksübensoaati, samuti puhastatud vett, polüsorbaati, sorbitooli ja maitseaineid banaani ja vanilje maitsega. Tabletid on lõhnatud, kuid sisaldavad magneesiumstearaati, povidooni ja docate ning naatriumtärklisglükolaati.

Vabastamise vormid

Ravimil on mitu erinevat vormi. See on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon. Seda on saadaval 50 ja 100 ml klaaspudelis. Samuti on ravim tablettide, siirupi ja infusioonilahuse kujul.

Kulud

Ravimi kõige populaarsem vorm on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon ja tabletid, mille maksumus on umbes sama. Nende keskmine hind pealinna apteekides on 200 rubla.

Analoogid Bactrim ja Bactrim Forte

Nakkushaigused on meditsiinipraktikas üsna tavalised diagnoosid, mis võivad patsiendi valvurilt ära võtta. Bactrim lahendab oma ülesandeid hästi, kuid apteekide riiulitel ei ole alati võimalik leida ravimit ja nad peavad kasutama narkootikumide analooge.

Tänapäeval on nii odavaid kodumaiseid asendajaid kui ka kallimaid välisriike. Paljud neist on lubatud ka väikestele lastele.

Odav vene keel

Bactrimil on palju omamaise tootmise analooge, sealhulgas lastele mõeldud analooge, mis ei ole paljude nakkushaiguste vastu vähem tõhusad. Mõtle, mida võib asendada Bactrim, kaasa arvatud laps.

Amosiin

Odav Vene laia spektriga antibiootikum, mis võitleb mõnede bakteritega.

See on efektiivne bronhiidi ja kopsupõletiku, urogenitaalsüsteemi infektsioonide ajal ning seda kasutatakse ka günekoloogiliste infektsioonide - endometriidi, emakakaelapõletiku - vastu võitlemisel.

Ravim on ette nähtud nahainfektsioonide, seedetrakti ja ülemiste hingamisteede infektsiooni raviks. Akuutsetest sümptomitest vabanemiseks piisab kolm korda päevas 500 mg ravimi võtmisest. Lapsed vanuses 3 kuud kuni 5 aastat peaksid kasutama ainult suspensiooni.

Selliste tablettide hind on väga tagasihoidlik ja moodustab 60-90 rubla.

Tsiprofloksatsiin

Üks odavamaid Venemaa laia spektriga antimikroobseid aineid. Need pillid aitavad ravida nakkusliku ja põletikulise haiguse haigusi.

Kõrvaldab mikroobid ENT organites, hingamisteedes ja kõhuõõnes. Annus ei tohi ületada 720 mg ja alla 15-aastaste laste puhul on ravim vastunäidustatud. Ravimi maksumus on keskmiselt 20 rubla.

Nitroxoline

Antimikroobne aine, mis on ette nähtud peamiselt urogenitaalsüsteemi infektsiooniks. Vastavalt juhistele, peate võtma ravimi 3-4 korda päevas 600-800 mg täiskasvanutele. Lapsepõlves saab tablette juua ainult 3 aasta pärast alates 20 mg annusest 1 kg kehakaalu kohta. Tablettide hind on 120 rubla.

Amoksitsilliin

Vene meditsiini kasutatakse laialdaselt mitte ainult täiskasvanud patsientide raviks, vaid ka pediaatrias. Antibiootikumide toime aitab võidelda erinevate infektsioonidega - kopsupõletik, bronhiit, kurguvalu, seedetrakti infektsioonid ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, aitab nakkuslike nahahaiguste korral.

See Bactrim'i analoog toodetakse ka suspensiooni vormis. Lapsed ei tohi ravimit võtta kuni 1 aasta. Ravimi hind on 100 rubla.

Odav välismaal

Tavaliselt on Bactromi välismaised analoogid kallimad kui Vene narkootikumid, kuid on neid, kelle hind on väga taskukohane ja farmatseutilised omadused on peaaegu samad.

Biseptool, suspensioon ja tabletid.

Poolas toodetud ja Venemaa meditsiiniturul hästi tõestatud kombineeritud antimikroobikumide grupi populaarne ravim.

See võitleb tõhusalt hingamisteede ja kuseteede, ülemiste hingamisteede infektsioonidega ning kõrvaldab seedetrakti infektsiooni. Seda kasutatakse sageli reisijate kõhulahtisuse parandamiseks.

Kasutage ravimit 960 mg 1 kord päevas. See ei ole lastele keelatud, alates kolmest kuust on võimalik peatada ja aasta pärast - siirupit. Tabletid on vastavalt juhistele lubatud ainult pärast 2 aastat.

Selle sünonüümi Bactrim maksumus suspensiooni vormis on 130 rubla ja tabletid - 90 rubla.

Bi-septiin

Bactrini hea asendaja on Hollandi kombineeritud ravim. Ta kõrvaldab kiiresti kõrva-nina-kurgu süsteemi, hingamisteede ja tsüstiidi haigused.

Tõhus võitluses tüüfuse, koolera ja teiste seedetrakti haigustega. Lapsed vanuses 3 kuud on lubatud peatada ja aasta pärast tablette. Vaatamata välismaisele päritolule on selliste tablettide hind keskmiselt 50 rubla.

Klorofüllipt

Ukraina taimsed ravimid, mis põhinevad eukalüpti lehtedel. Ravim on ette nähtud nakkuslike, eriti ägedate haiguste raviks.

See võib leevendada nohu, stomatiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, pehmete kudede ja naha nakkushaiguste sümptomeid. Tablettide keskmine hind on 100 rubla.

Muude Bactrim'i partnerite hulka kuuluvad järgmised abinõud:

Kõik ravimid on antimikroobsed ained või laia toimespektriga antibiootikumid, mis on mõeldud erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks organismis. Enamik neist ravimitest maksis üle 200 rubla.

Arvustused

Larisa

„Mul on lapsepõlvest alates oma kõrvaga probleeme, saan pidevalt külma, see haigus edastati ka mu tütarele. Mina olen alati Bactrimit kasutanud, kuid arst määras Biseptoli tütred ägeda keskkõrvapõletiku vastu. Ma andsin talle 480 mg ravimit päevas ja neljandal päeval leevendati sümptomeid. Nüüd, kui ma jälle külm, proovin ma Biseptooli ise. "

Elichka

„Me puhkasime külas lastega ja mu poeg hakkas pärast ujumist tugev kurguvalu. Tavaliselt kohtlen teda Biseptooli või Bactrimiga, kuid lähim apteek külas on väga kaugel ja majas oli ainult odav Amosiin. Ma pidin seda vahendit esimest korda proovima, kuid see ei pettunud.

Lapse temperatuur langes teisel päeval 39-lt 37-le ja 4 päeva pärast kadus kõri tugev valu. Nädal hiljem unustasime, et meil oli stenokardia. Ma ei usalda sellist ravimit, kuid sel juhul aitas ta meid. Selgub, et Bactrim on lapsele hea analoog. ”

BAKTRIM

50 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - pakib papi.
100 ml - tumedad klaaspudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.

Kombineeritud antimikroobne aine, millel on laialdane toime.

Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime, mis on seotud PABA kasutamise inhibeerimisega ja dihüdrofoolhappe sünteesi kahjustumisega bakterirakkudes.

Trimetopriim inhibeerib foolhappe metabolismis osalevat ensüümi, muutes dihüdrofolaadi tetrahüdrofolaadiks. Seega blokeeritakse kaks järjestikust puriinide biosünteesi etappi ja seega ka bakterite kasvu ja paljunemise jaoks vajalikke nukleiinhappeid. Suured kontsentratsioonid tekivad kopsude, neerude, eesnäärme kudedes, tserebrospinaalvedelikus, sapis, luudes.

Sulfometoksasooli + trimetoprimi kombinatsioon toimib grampositiivsete bakterite suhtes: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gramnegatiivsed bakterid: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae; anaeroobsed mittporogeensed bakterid - Bacteroides spp; aktiivne ka Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, samuti viirused ja seened on selle kombinatsiooni suhtes resistentsed.

Suukaudne imendumine on 90%. TCmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. See koguneb vähemal määral eesnäärme bronhide eritistesse, tupe eritistesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedelikuga, sapiga, luudega, süljega, silma veemahuga, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi Vanuritel ja häirega patsientidel. neerud T1/2 suureneb.

Tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sealhulgas: kuseteede infektsioonid (uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit), suguelundite infektsioonid (prostatiit, epididümiit, gonorröa, pehme chancre, veneraalne lümfogranuloom, kubeme granuloom); hingamisteede infektsioonid (äge ja krooniline bronhiit, bronhektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, Pneumocystis pneumoonia); ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit); palavik; seedetrakti infektsioonid (kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonella kandja, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid); osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid; brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Maksa parenhüümi katkestamine; raske neerufunktsiooni häire, kui puudub kontroll sulfametoksasooli ja trimetoprimi kontsentratsiooni üle vereplasmas; raske neerupuudulikkus (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В12-puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia); hüperbilirubineemia lastel; glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; rasedus; imetamise periood (rinnaga toitmine); kuni 2 kuud või kuni 6 nädalat (sündinud HIV-infektsiooniga emadest) - suspensiooniks ja / või infusiooniks; laste vanus kuni 2 aastat - tablettide puhul; samaaegne kasutamine dofetiliidiga; ülitundlikkus sulfoonamiidide ja trimetoprimi suhtes.

Foolhappe puudus organismis, bronhiaalastma, kilpnäärme haigus.

Paigaldatud individuaalselt. Annused põhinevad sulfametoksasoolil. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on keskmine annus 0,4-2 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas), ravi kestus on 5-14 päeva. Lapsed vanuses 2-5 kuud - 100 mg 2 korda päevas; 6 kuud kuni 5 aastat - 200 mg 2 korda päevas; 6 kuni 12 aastat - 400 mg 2 korda päevas.

Vajadusel kandke tilguti sisse / sisse 0,8-1,6 g iga 12 tunni järel (2 korda päevas) 5 päeva jooksul. Alla 6-nädalased lapsed määravad annuse individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest olukorrast.

Pärast parenteraalset ravi jätkatakse vajadusel suukaudset manustamist.

Suukaudsel manustamisel on täiskasvanutele maksimaalne päevane annus 3,6 g.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, glossitis, pseudomembranoosne koliit, kolestaatiline hepatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Hematopoeetilise süsteemi puhul: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Uriinisüsteemi osa: kristalluuria, hematuuria, interstitsiaalne nefriit.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit (koos sissejuhatusega).

Teised: purpura, kilpnäärme düsfunktsioon.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel suureneb kaudsete antikoagulantide toime oluliselt viimase inaktiveerimise aeglustumise, samuti nende vabanemise tõttu plasmavalkudega.

Samaaegsel kasutamisel mõnede sulfonüüluurea derivaatidega võib suureneda hüpoglükeemiline toime.

Selle kombinatsiooni ja metotreksaadi samaaegne kasutamine võib viia selle toksilisuse suurenemiseni (eriti pancytopeenia ilmnemisel), mis on tingitud selle vabanemisest plasmavalkudega.

Butadiooni, indometatsiini, naprokseeni, salitsülaatide ja mõnede teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõjul on võimalik suurendada selle kombinatsiooni toimet kõrvaltoimete tekkele, kuna toimeained vabanevad nende seostest vere valkudega ja nende kontsentratsioon suureneb.

Diureetikumide ja selle kombinatsiooni samaaegne kasutamine suurendab viimaste poolt põhjustatud trombotsütopeenia tekkimise tõenäosust, eriti eakatel patsientidel.

Kloridiini samaaegse manustamise korral selle kombinatsiooniga suureneb antimikroobne toime, kuna kloridiin inhibeerib tetrahüdrofoolhappe moodustumist, mis on vajalik nukleiinhapete ja valkude sünteesiks. Sulfonamiidid omakorda pärsivad dihüdrofoolhappe moodustumist, mis on tetrahüdrofoolhappe prekursor. Seda kombinatsiooni kasutatakse laialdaselt toksoplasmoosi ravis.

Sulfametoksasooli ja trimetoprimi imendumine koos kolestüramiiniga väheneb lahustumatute komplekside tekke tõttu, mis viib nende kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (pikendab selle T1/2 39%), suurendades selle toimet ja toksilist toimet.

Selle kombinatsiooni samaaegsel kasutamisel pürimetamiiniga annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Võib suurendada digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel, on vaja jälgida digoksiini kontsentratsiooni seerumis.

Tritsükliliste antidepressantide efektiivsust selle kombinatsiooniga võib vähendada.

Patsientidel, kes saavad seda kombinatsiooni ja tsüklosporiini pärast neerusiirdamist, võib neerufunktsiooni reversiivne halvenemine ilmneda suurenenud kreatiniinisisalduse tõttu.

Samaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega, eriti eakatel patsientidel, võib tekkida hüperkaleemia.

Trimetoprim, suurendades neerude transpordisüsteemi, suurendab dofetiliidi AUC 103% ja Cmax dofetiliid 93%. Suureneva kontsentratsiooniga võib dofetiliid põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, sealhulgas pirouette arütmiaga. Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.

Lastele tuleb määrata ainult need sulfametoksasooli preparaadid koos trimetoprimiga, mis on mõeldud kasutamiseks lastel.

Soovitav on määrata sulfametoksasooli kontsentratsioon plasmas iga 2-3 päeva tagant vahetult enne järgmist infusiooni. Kui sulfametoksasooli kontsentratsioon ületab 150 µg / ml, tuleb ravi katkestada, kuni see langeb alla 120 µg / ml.

Pikkade (üle kuu) ravikuuride puhul on vaja regulaarseid vereanalüüse, sest on olemas hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised). Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg / päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik peab olema eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadi puudulikkusega patsientide ravimisel. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajalise ravi korral suurtes annustes.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus eritunud uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal ei ole kohane kasutada ka toiduaineid, mis sisaldavad suurtes kogustes PABA - rohelisi taimeosasid (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandeid ja tomateid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei soovitata beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud tonsilliiti ja farüngiiti, kuna tüved on laialt levinud.

Bactrim Moskvas

Juhend

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis sarnaneb struktuuriga para-aminobensoehappega (PABA), katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA lisamist oma molekuli. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks, foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobiraku jaotumise eest.

See on laia toimespektriga bakteritsiidne aine, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliini suhtes resistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litonococcus, pikaajaline pikaajaline pikaajaline, Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Ravimi suhtes resistentsed: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

See pärsib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tümiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Suukaudne imendumine on 90%. TCmax - 1-4 tundi, säilitatakse terapeutilise kontsentratsiooni tase 7 tundi pärast ühekordset annust. Hästi jaotunud kehas. See tungib läbi BBB, platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Kopsudes ja uriinis tekivad plasmakontsentratsiooni ületavad kontsentratsioonid. See koguneb vähemal määral eesnäärme bronhide eritistesse, tupe eritistesse, sekretsioonidesse ja kudedesse, keskmise kõrva vedelikuga (kui see on põletikuline), tserebrospinaalvedelikuga, sapiga, luudega, süljega, silma veemahuga, rinnapiima, interstitsiaalse vedelikuga. Suhtlemine plasmavalkudega - 66% sulfametoksasoolis, trimetoprim - 45%.

Sulfametoksasool metaboliseerub suuremal määral atsetüülitud derivaatide moodustamiseks. Metaboliitidel ei ole antimikroobset toimet.

Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80% 72 tundi) ja muutumatul kujul (20% sulfametoksasool, 50% trimetoprim); väike kogus soolte kaudu. T1/2 sulfametoksasool - 9-11 tundi, trimetoprim - 10-12 tundi lastel - oluliselt vähem ja sõltub vanusest: kuni 1 aasta - 7-8 tundi, 1-10 aastat - 5-6 tundi Vanuritel ja häirega patsientidel. neerud T1/2 suureneb.

- urineensiaalsete organite infektsioonid: uretriit, tsüstiit, püeliit, püelonefriit, prostatiit, epididümiit, gonorröa (meessoost ja emasloomad), pehme chancre, sugu lümfogranuloom, kubeme granuloom;

- hingamisteede infektsioonid: bronhiit (äge ja krooniline), bronhiektaas, krooniline kopsupõletik, bronhopneumoonia, pneumotsüstide kopsupõletik;

- ülemiste hingamisteede infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit, tonsilliit; palavik;

- seedetrakti infektsioonid: kõhutüüf, paratüüfne palavik, salmonelloos, koolera, düsenteeria, koletsüstiit, kolangiit, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit;

- naha ja pehmete kudede infektsioonid: akne, furunkuloos, püoderma, haavainfektsioonid;

- osteomüeliit (äge ja krooniline) ja muud osteoartikulaarsed infektsioonid, brutselloos (äge), Lõuna-Ameerika blastomükoos, malaaria (Plasmodium falciparum), toksoplasmoos (kompleksse ravi osana).

Toas sees / in / m. Igas annusvormis on trimetoprimi ja sulfametoksasooli osakaal 1: 5.

Inside (tabletid), täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg üks kord või 480 mg 2 korda päevas. Raskete infektsioonide korral 480 mg 3 korda päevas krooniliste infektsioonidega, säilitusannus 480 mg kaks korda päevas. Lapsed 1-2 aastat vana - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Vedrustus: lapsed 3-6 kuud - 120 mg 2 korda päevas, 7 kuud-3 aastat - 120-240 mg 2 korda päevas, 4-6 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas, 7-12 aastat - 480 mg 2 korda päevas, täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 960 mg 2 korda päevas. Siirup lastele: 1-2-aastased lapsed - 120 mg 2 korda päevas, 2-6 aastat - 180-240 mg 2 korda päevas, 6-12 aastat - 240-480 mg 2 korda päevas.

Ravi minimaalne kestus on 4 päeva; pärast sümptomite kadumist jätkatakse ravi 2 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravikuur pikem. Ägeda brutselloosiga - 3-4 nädalat, kõhutüüfuse ja paratüüfse palavikuga - 1-3 kuud.

Krooniliste kuseteede infektsioonide kordumise vältimiseks täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 480 mg 1 kord ööpäevas alla 12-aastastele lastele - 12 mg / kg / päevas. Ravi kestus - 3-12 kuud. Ägeda tsüstiidi ravi 7-16-aastastel lastel on 480 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul.

Gonorröa korral - 1920-2880 mg päevas 3 annuse puhul.

Gonorröaalse farüngiidi (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral) - 4320 mg 1 kord päevas 5 päeva jooksul. Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletikus, 120 mg / kg / päevas 6-tunnise intervalliga 14 päeva jooksul.

Parenteraalne: i / m täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 480 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 240 mg iga 12 tunni järel.

Tilguti / täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 960-1920 mg iga 12 tunni järel, 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas; 6 kuud-5 aastat - 240 mg 2 korda päevas; 6 nädalat-5 kuud - 120 mg 2 korda päevas.

Maksimaalse efektiivsuse tagamiseks tuleb trimetoprimi püsiv kontsentratsioon plasmas või seerumis hoida 5 µg / ml või rohkem.

Plasmodium falciparum'i põhjustatud malaaria, - infusioonis / infusioonis (1920 mg 2 korda päevas) 2 päeva jooksul. Lapsed vajavad vastavalt vähendatud annust.

Suurema kontsentratsiooni saavutamiseks CSF-s, mis manustatakse tilguti / lahustatakse (lahustatakse 200 ml lahustis) 1 tund, 2 korda päevas.

Neerupuudulikkuse korral sõltub annus CC suurusest: kui CC on üle 25 ml / min - standarddoos; 15-25 ml / min - standardannus 3 päeva, seejärel pool standardannusest. Kui CC on väiksem kui 15 ml / min, on pool standardannusest ette nähtud ainult hemodialüüsi taustal.

Lahustage järgmistes osades vahetult enne manustamist: 480 mg (5 ml infusioonilahust) 125 ml kohta, 960 mg (10 ml) 250 ml kohta, 1440 mg (15 ml) 500 ml infusioonilahuse kohta.

Kui infusiooni ajal või selle ajal tekib lahuse hägusus või kristalliseerumine, ei saa segu kasutada. Manustamise kestus on 1-1,5 tundi (peab olema kooskõlas patsiendi vedelikuvajadusega).

Vajadusel süstitakse suuremaid kontsentratsioone süstitud vedeliku mahu suhtes - 5 ml lahustatakse 50-75 ml 5% dekstroosis vees. Raskete infektsioonide korral kõigis vanuserühmades võib annust suurendada 50%.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamisteede osa: bronhospasm, kopsuinfiltraadid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit.

Vere moodustavate organite küljest: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia.

Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemi osa: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid on sügelus, valgustundlikkus lööve, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyell sündroom), ekfoliatiivdermatiit, allergiline müokardiit, palavik, angioneurootiline ödeem, hüpereemias kõvakest.

Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (veenipunktsiooni kohas), valulikkus süstekohal.

- ülitundlikkus (sh sulfonamiididele);

- neerupuudulikkus (CC vähem kui 15 ml / min);