Pürogeenne punane valk uriinis

Infektsioonid

Meetodi põhimõte põhineb värvilise kompleksi optilise tiheduse fotomeetrilisel mõõtmisel, mis on moodustunud proteiinimolekulide koosmõjust pürogalloolpunase värvikompleksi ja naatrium-molübdaadi (Pyrogallol Red-Molybdate kompleks) molekulidega happelises keskkonnas. Lahuse värvi intensiivsus on proportsionaalne uuritava materjali valgusisaldusega. Detergentide olemasolu reaktiivis annab erineva iseloomuga ja struktuursete valkude ekvivalendi.

Reaktiivid. 1) pürogallooli punase (PGK) 1,5 mmol / l lahus: 60 mg PGK lahustatakse 100 ml metanoolis. Hoida temperatuuril 0–5 ° C; 2) 50 mmol / l suktsinaadi puhverlahus pH 2,5: 5,9 g merevaikhapet (HOOC-CH2–СН2–COOH); 0,14 g naatriumoksalaati (Na2C2O4) ja 0,5 g naatriumbensoaati (C6H5COONa) lahustatakse 900 ml destilleeritud vees; 3) naatriummolübdaadi kristallohüdraadi 10 mmol / l lahus (Na2Moo4 × 2H2O): 240 mg naatriummolübdaati lahustatakse 100 ml destilleeritud vees; 4) Tööreagent: 900 ml suktsinaadi puhverlahusele lisatakse 40 ml PHC lahust ja 4 ml naatriummolübdaadi lahust. Lahuse pH viiakse 0,1 mol / l vesinikkloriidhappe (HCl) lahusega 2,5-ni ja selle maht reguleeritakse 1 l-ni. Selles vormis kasutatav reaktiiv on kasutusvalmis ja on stabiilne säilitamisel pimedas ja temperatuuril 2–25 ° C 6 kuud; 5) 0,5 g / l standardse albumiini lahust.

Määratlemisviis. Esimesse katseklaasi viiakse 0,05 ml uuritud uriini, teise katseklaasi lisatakse 0,05 ml albumiini standardlahust ja kolmandasse katseklaasi (kontrollproov) 0,05 ml destilleeritud vett, seejärel lisatakse katseklaasidesse 3 ml tööreagenti. Torude sisu segatakse ja 10 minuti pärast fotometeeritakse proovi ja standardit kontrollproovi suhtes lainepikkusel 596 nm, küvetis optilise tee pikkusega 10 mm.

Valgu kontsentratsiooni arvutamine analüüsitud uriiniproovis viiakse läbi valemiga:

kus C on valgu kontsentratsioon analüüsitud uriiniproovis, g / l; Apr ja ast- uuritud uriiniproovi ja standardse albumiini lahuse väljasuremine, g / l; 0,5 - standardse albumiini lahuse kontsentratsioon, g / l.

  • lahuse värvus (värvikompleks) on stabiilne üks tund;
  • otseselt proportsionaalne suhe valgu kontsentratsiooni proovis ja lahuse imendumise vahel sõltub fotomeetri tüübist;
  • kui valgusisaldus uriinis on üle 3 g / l, lahjendatakse proovi isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (9 g / l) ja määramist korratakse. Valgu kontsentratsiooni määramisel võetakse arvesse lahjendusastet.

BioximiaForYou

JUHEND

reaktiivikomplekti kasutamine valgu kolorimeetriliseks määramiseks uriinis ja tserebrospinaalvedelikus pürogallooli punase värvusega t

Komplekt sisaldab:

200 ml (2 x 100 ml P + 2 x 2 ml kalibraatorit)

500 ml (2 x 250 ml P + 2 x 5 ml kalibraatorit)

Meetodi põhimõte

Kui valk reageerib pürogallooli punase ja

naatriummolübdaat moodustab värvilise kompleksi, t

mille värvi intensiivsus on kontsentratsiooniga proportsionaalne

Komplekti sisu

Reaktiiv (P) - pürogallooli punane lahus suktsinaadis

kasutamiseks valmis.

Kalibraatorid - madala kalibreerimisvalgu lahused (0,20

g / l, mida kasutatakse mikroproteinuria määramiseks) ja kõrge

(0,50 g / l, mida kasutatakse proteinuuria määramiseks)

valgu kontsentratsioon, mis sisaldab 70% albumiini ja 30%

globuliin kasutamiseks valmis.

Ladustamiskomplekt - pakendis temperatuuril 2-8 ° C

tootja kogu säilivusaega.

Reaktiivi ja kalibraatorite stabiilsus

Pärast avamist on reaktiiv stabiilne 6 kuud, kalibraatorid - 3 kuud. kui seda hoitakse tihedalt suletud kujul temperatuuril 2–8 ° C pimedas kohas.

Normaalväärtused

  • uriin - kuni 0,120 g / l (kuni 0,141 g / päevas);
  • tserebrospinaalvedelik (CSF) - 0,150-0,450 g / l.

Proovid analüüsiks

Uriin, hemolüüsimata CSF.

Analüüsi ettevalmistamine

  1. CSF ja uriin tsentrifuugiti 10 minutit temperatuuril 2700-4000 p / min.
  2. Analüüsimiseks kasutage puhtaid, hästi pestud torusid. Katsetorude analüüsi sobivuse katse on reaktiivi värvimuutuse puudumine. Kui reaktiiv muutub proovi lisamata siniseks, hinnatakse valgu määramise tulemusi üle; seetõttu andke reaktiivi esmalt välja ja seejärel lisage uriin.
  3. Meetodi koostises tuleks kasutada uusi küvette, kuna neid ei värvita reaktiivi ja reaktsiooni prooviga. Vanad plastküvetid (hägused, läbipaistvad) ei sobi mõõtmiseks. Enne kasutamist töödelda kasutatavaid küvette järgmiselt: jätta 10 minutit pesulahuses (200 ml 5% vesinikperoksiidi lahust või 1 ml pesuvahendit), seejärel loputage kraaniga ja destilleeritud veega vähemalt 10 korda. Komplekt sobib biokeemiliste poolautomaatide ja automaatanalüsaatorite analüüsimiseks.

Analüüs Lainepikkus: 598 (578-620) nm; optilise tee pikkus: 10 mm; temperatuur: 18-25 ° C.

Reaktiivi ja kalibraatorit tuleb enne analüüsimist hoida toatemperatuuril umbes 30 minutit.

Protseduur 1 (proteinuuria määramine)

Segu segatakse 10 minutit toatemperatuuril (18-25 ° C). Mõõtke eksperimentaalsete (E) ja kalibreerimis- (Ek) proovide optiline tihedus kontroll (tühja) prooviga. Värv on stabiilne 1 tund.

3. Valgu määramine.

Meetodi põhimõte mis põhineb valgu koagulatsioonil uriinis lämmastiku (või 20% sulfosalitsüülhappe) lahuse juuresolekul.

Töö edenemine: kuni 5 tilka uriini lisada 1-2 tilka lämmastikhapet (või sulfosalitsüülhapet). Valgu juuresolekul uriinis tekib hägusus.

Tabel Uriini patoloogiliste komponentide tuvastamine.

Märkus: glükoosi ja valgu juuresolekul uuritud uriinis määratakse nende kvantitatiivne sisaldus.

Valgu kvantitatiivne määramine uriinis kolorimeetrilise meetodiga pürogalloolpunasega.

Meetodi põhimõte: Kui valk reageerib pürogallooli punase ja naatriummolübdaadiga, moodustub värviline kompleks, mille intensiivsus on proportsionaalne valgu kontsentratsiooniga proovis.

Reaktiivid: Töötav reaktiiv - pürogallooli punane lahus suktsinaatpuhvris, kalibreerimisvalgu lahus kontsentratsiooniga 0,50 g / l

Proovid segatakse, oodake 10 minutit. toatemperatuuril (18-25 ° C). Mõõdetakse kogutud optiline tihedus (Dop) ja kalibreerimisproov (Dkuni) kontrollproovi vastu λ = 598 (578-610) nm juures. Värvus on stabiilne 1 tund.

Arvutamine: valgu kontsentratsioon uriinis (C) g / l arvutatakse järgmise valemi abil:

Normaalväärtused: kuni 0,094 g / l (0,141 g / päevas)

Glükoosi kvantitatiivne määramine uriinis glükoosi oksüdaasi meetodil.

Meetodi põhimõte: Kui D-glükoosi oksüdeeritakse atmosfääri hapnikuga glükoosi oksüdaasi toimel, moodustub ekvimolaarne kogus vesinikperoksiidi. Peroksidaasi toimel oksüdeerib vesinikperoksiid värvilise saaduse moodustamisega kromogeenseid substraate (fenooli ja 4-aminoantipiriini - 4ААP segu). Värvi intensiivsus on proportsionaalne glükoosi sisaldusega.

2 N2Oh2 + fenool + 4ААП värviline ühend + 4Н2Oh

Töö edenemine: 1 ml töölahust ja 0,5 ml fosfaatpuhvrit viiakse kahte torusse. Esimese katseklaasi lisatakse 0,02 ml uriini ja teisele lisatakse 0,02 ml kalibraatorit (kalibreerimine, standardne glükoosilahus, 10 mmol / l). Proove segatakse, inkubeeritakse 15 minutit temperatuuril 37 ° C termostaadis ja optilist tihedust mõõdetakse katseliselt (Dop) ja kalibreerimine (Dkuni) proovid tööreagendi suhtes lainepikkusel 500-546 nm.

Glükoosi sisaldus uriini päevases annuses määratakse mmol / päevas, korrutades saadud koguse uriini kogusega päevas.

Märkus Kui suhkrusisaldus uriinis on üle 1%, tuleb see lahjendada.

Praegu kasutavad biokeemilised laborid glükoosi uriini analüüsimiseks ühtset ekspressmeetodit, kasutades reaktiivset glükoosikatse glükoosi testi või kasutades kombineeritud testribasid PH, valgu, glükoosi, ketooni ja verega. Testribad, mis on sukeldatud anumasse uriiniga 1 sekundi jooksul. ja võrdle skaala värvi.

Me ravime maksa

Ravi, sümptomid, ravimid

Pürogallooli punane valgu määramine uriinis

02.26.2009

Kurilyak O.A., Ph.D.

Tavaliselt eritub valk uriiniga suhteliselt väikeses koguses, tavaliselt mitte üle 100–150 mg päevas.

Terve inimese päevane diurees on 1000-1500 ml päevas; seega on valgu kontsentratsioon füsioloogilistes tingimustes 8–10 mg / dl (0,08–0,1 g / l).

Kogu uriini valku esindavad kolm peamist fraktsiooni - albumiin, mukoproteiinid ja globuliinid.

Uriini albumiin on seerumi albumiini osa, mis on filtreeritud glomerulites ja mida ei ole neerutorudes uuesti imendunud; Normaalne albumiini eritumine uriiniga on alla 30 mg päevas. Teine suur valguallikas uriinis on neerutorud, eriti tubulite distaalne osa. Need tuubulid eraldavad kaks kolmandikku uriini valgu koguhulgast; sellest kogusest moodustab umbes 50% Tamm-Horsfalli glükoproteiini, mis eritub distaalsete tubulite epiteeli poolt ja millel on oluline roll kuseteede moodustamisel. Teised valgud esinevad uriinis väikestes kogustes ja pärinevad väikese molekulmassiga plasmavalkudest, mis on filtritud läbi neerufiltri ja mis ei imendu neerutorude, neerutorude epiteeli mikroglobuliinide, samuti eesnäärme ja tupe väljavoolu suhtes.

Proteinuuria ehk valgusisalduse suurenemine uriinis on üks olulisemaid sümptomeid, mis peegeldavad neerukahjustust. Kuid mitmed teised tingimused võivad kaasneda proteinuuriaga. Seetõttu on proteinuuria kaks peamist rühma: neeru (tõene) ja ekstrarenaalne (vale) proteinuuria.

Neeru proteinuuria puhul siseneb valk uriinist otse verest glomerulaarfiltri läbilaskvuse suurenemise tõttu. Neeru proteinuuria esineb sageli glomerulonefriidi, nefroosi, püelonefriidi, nefroskleroosi, neeru amüloidoosi, nefropaatia erinevate vormide, näiteks rasedate nefropaatia, palavikutingimuste, hüpertensiooni jms korral. Proteinuuriat võib leida ka tervetel inimestel pärast tõsist füüsilist pingutust, hüpotermiat ja psühholoogilist stressi. Vastsündinutel täheldatakse esimestel elunädalatel füsioloogilist proteinuuria ja kui lastel ja noorukitel esineb asteeniat, on ortostaatiline proteinuuria (keha püstises asendis) võimalik kombineerituna kiire kasvuga vanuses 7-18 aastat.

Väärse (ekstrarenaalse) proteinuuria korral on uriinis leiduv valguallikas leukotsüütide, erütrotsüütide, kuseteede uroteeli epiteelirakkude segu. Nende elementide lagunemine, eriti väljendunud leeliselise uriiniga, viib valgu sissetungi uriiniga, mis on juba läbinud neerufiltri. Eriti kõrge vale proteinuuria annab verele uriinis, koos suure hematuuriaga, see võib ulatuda 30 g / l ja rohkem. Haigused, millega võib kaasneda ekstrarenaalne proteinuuria - urolitiaas, neerutuberkuloos, neeru- või kuseteede kasvajad, tsüstiit, püeliit, prostatiit, uretriit, vulvovaginiit.

Kliiniline klassifikatsioon hõlmab kerget proteinuuria (vähem kui 0,5 g päevas), mõõdukat (0,5... 4 g / päevas) või rasket (üle 4 g päevas).

Enamik neeruhaigusega patsiente, nagu äge glomerulonefriit või püelonefriit, näitas mõõdukat proteinuuria, kuid nefrootilise sündroomiga patsiendid eritavad uriinis tavaliselt rohkem kui 4 g valku.

Valgu kvantitatiivseks määramiseks kasutatakse laias valikus meetodeid, eelkõige Brandberg-Roberts-Stolnikovi ühtset meetodit, biureetmeetodit, sulfosalitsüülhappe meetodit, meetodeid, mis kasutavad Coomassie sinist värvi, pürogallooli punast värvi jne.

Erinevate meetodite kasutamine valgu määramiseks uriinis on viinud tõsise segaduseni uriini valgusisalduse normi piiride tõlgendamisel. Kuna 2 meetodit kasutatakse laborites kõige sagedamini - koos sulfosalitsüülhappe ja pürogallooli punase värviga, arvestame nende normide piiride õigsusega. Sulfosalitsüülmeetodi seisukohast normaalses uriinis ei tohi valgusisaldus ületada 0,03 g / l ja pürogallooli seisukohast 0,1 g / l! Erinevused on kolmekordsed.

Madalad väärtused uriinis olevate valkude normaalsel kontsentratsioonil sulfosalitsüülrühma kasutamisel järgmiste punktide tõttu:

  • kalibreerimiskõver põhineb albumiini vesilahusel. Uriini koostis on väga erinev veest: pH, sool, madala molekulmassiga ühendid (kreatiniin, uurea jne). Selle tulemusena võib Altshuleri, Rakovi ja Tkachevi sõnul olla uriini valgu määramise viga 3 või enam korda suurem! St õige määramise tulemusi on võimalik saada ainult nendel juhtudel, kui uriinil on väga väike erikaal ja selle koostis ja pH lähenevad veele;
  • sulfosalitsüülmeetodi suurem tundlikkus albumiini suhtes võrreldes teiste valkudega (sel ajal, nagu eespool mainitud, moodustab albumiin normaalsetes uriiniproovides mitte rohkem kui 30% kogu uriiniproteiinist);
  • kui uriini pH nihkub leeliselisele küljele, neutraliseeritakse sulfosalitsüülhape, mis samuti vähendab valgu määramise tulemusi;
  • sademete settimise kiirus sõltub märkimisväärselt - madala valgu kontsentratsiooni korral aeglustub sadestumine ja reaktsiooni varajane lõpetamine viib tulemuse alahindamiseni;
  • sadestamisreaktsiooni kiirus sõltub sisuliselt reaktsioonisegu segamisest. Valkude suure kontsentratsiooni korral võib tuubi tugev loksutamine põhjustada suurte helveste teket ja nende kiiret sadestumist.

Kõik ülaltoodud meetodi omadused põhjustavad uriinis määratud valgu kontsentratsiooni olulise alahindamise. Alateatamise aste sõltub tugevalt konkreetse uriiniproovi koostisest. Kuna sulfosalitsüülhappe meetod annab valgu kontsentratsiooni alahinnatud väärtuse, on selle meetodi normaalne piirmäär ka 0,03 g / l, umbes kolm korda liiga madal võrreldes kliinilistes laboratoorsetes diagnostikates välisriikide raamatutes esitatud andmetega.

Enamik lääneriikide laboritest on loobunud sulfosalitsüülmeetodi kasutamisest valgu kontsentratsiooni määramiseks uriinis ja kasutavad selleks aktiivselt pürogallooli meetodit. Pürogallooli meetod valgu kontsentratsiooni määramiseks uriinis ja teistes bioloogilistes vedelikes põhineb fotomeetrilisel põhimõttel värvitud kompleksi optilise tiheduse mõõtmisel, mis on moodustunud proteiinimolekulide koostoimes pürogalloolpunase värvi ja naatriummolübdaadi kompleksmolekulidega (Pyrogallol Red-Molybdate kompleks).

Miks pürogallooli meetod võimaldab saada täpsemaid tulemusi valgu kontsentratsiooni mõõtmisel uriinis? Esiteks, tänu uriiniproovide lahjendamise suuremale hulgale reaktsioonisegus. Kui sulfosalitsüülmeetodi puhul on uriiniproovi / reaktiivi suhe 1/3, siis pürogallooli meetodil võib see olla vahemikus 1 / 12,5 kuni 1/60, sõltuvalt tehnika variandist, mis vähendab oluliselt uriini koostise mõju mõõtetulemusele. Teiseks toimub reaktsioon suktsinaatpuhvris, st stabiilse pH juures. Ja lõpuks võib öelda, et meetodi põhimõte on „läbipaistvam”. Naatriummolübdaat ja pürogalloolpunane värv moodustavad valgu molekuliga kompleksi. See toob kaasa asjaolu, et vabas olekus olevad värvimolekulid, mis ei absorbeeri valgust lainepikkusel 600 nm koos valguga, absorbeerivad valgust. Seega näib, et tähistame iga valgu molekuli värviga ja selle tulemusena leiame, et reaktsioonisegu optilise tiheduse muutus lainepikkusel 600 nm korreleerub selgelt valgu kontsentratsiooniga uriinis. Pealegi, kuna pürogallooli punase afiinsus erinevatele valgu fraktsioonidele on peaaegu sama, võimaldab meetod määrata uriini valgu koguhulka. Seetõttu on uriini valgu kontsentratsiooni normaalväärtuste piiriks 0,1 g / l (kõikides kaasaegsetes lääne suunistes kliiniliste ja laboratoorsete diagnostikate kohta, sh laboratoorsete testide kliiniline käsiraamat, toimetanud N. Titsa). Pürogallooli ja sulfosalitsüüli meetodite võrdlevad omadused uriini valgu määramiseks on esitatud tabelis 1.

Kokkuvõtteks tahaksin veel kord keskenduda asjaolule, et kui laboratoorium läheb urosvalgu määramiseks sulfosalitsüülmeetodist pürogallooli meetodisse, suureneb normaalväärtuste piir oluliselt (0,03 g / l kuni 0,1 g / l!). See laboratooriumipersonal peaks kindlasti arstidele teatama, sest Sellises olukorras saab proteinuuria diagnoosi teha ainult juhul, kui valgusisaldus uriinis ületab 0,1 g / l.

Arst Hepatiit

maksa ravi

Normvalk uriinpürogallooli meetodis

Terve inimene toodab 1,0–1,5 liitrit uriini päevas. 8–10 mg / dl valgu sisaldus selles on füsioloogiline nähtus. Valgu päevane tarbimine uriinis 100-150 mg ei tohiks põhjustada kahtlust. Globuliin, mukoproteiin ja albumiin moodustavad uriinis kokku valgu. Suur albumiini väljavool näitab filtreerimisprotsessi rikkumist neerudes ja seda nimetatakse proteinuuriaks või albumiiniaks.

Igale uriinis olevale ainele antakse "tervislik" kiirus ja kui valguindeks muutub, võib see viidata neerude patoloogiale.

Uriinianalüüs hõlmab kas esimese (hommikuse) osa kasutamist või iga päev proovi võtmist. Viimane on eelistatud proteinuuria taseme hindamiseks, kuna valgusisaldusel on väljendunud päevased kõikumised. Uriini kogutakse päeva jooksul ühes mahutis, mõõdetakse kogumahu. Uriinvalgu analüüsi läbiviiva laboratooriumi puhul on selles mahutis piisav standardproov (50-100 ml), ülejäänud kogus ei ole vajalik. Lisateabe saamiseks tehakse Zimnitsky kohta täiendav test, mis näitab, kas uriini näitajad päevas on normaalsed.

Tagasi sisukorda

Uriinis sisalduv valk on täiskasvanutel normaalne, ei tohi ületada 0,033 g / l. Samal ajal ei ületa päevamäär 0,05 g / l. Rasedate naiste puhul on uriinis sisalduvate valkude sisaldus rohkem - 0,3 g / l. Ja hommikul on uriin sama - 0,033 g / l. Valgu standardid erinevad uriini ja laste üldise analüüsi poolest: 0,036 g / l hommikul ja 0,06 g / l päevas. Kõige sagedamini teevad laborid analüüsi, kasutades kahte meetodit, mis näitavad, kui palju valgu fraktsiooni uriinis sisaldub. Ülaltoodud normaalväärtused kehtivad sulfosalitsüülhappega tehtud analüüsi jaoks. Pürogallooli punase värvi kasutamisel on väärtused kolm korda erinevad.

Tagasi sisukorda

Valgu põhjus uriinis võib olla patoloogiline protsess neerudes:

  • filtreerimine neerude glomerulites läheb valesti;
  • imendumine valgu tubulites on halvenenud;
  • Mõnedel haigustel on neerudele tugev koormus - kui veres olev valk on suurenenud, ei ole neerudel lihtsalt aega selle filtreerimiseks.

Ülejäänud põhjusi peetakse mittepõhjusteks. Nii areneb funktsionaalne albuminuuria. Uriini analüüsil esinev valk ilmneb allergilistes reaktsioonides, epilepsia, südamepuudulikkuse, leukeemia, mürgistuse, müeloomi, kemoteraapia, süsteemsete haiguste korral. Selline indikaator patsientide analüüsis on sagedamini kui hüpertensiivse haiguse esimene kell.

Valgu suurenemine uriinis võib olla tingitud mittepatoloogilistest teguritest, mistõttu on vaja täiendavaid analüüse.

Kvantitatiivsed meetodid valgu määramiseks uriinis annavad vigu, mistõttu on soovitatav teha mitu analüüsi ja seejärel kasutada õige valemi arvutamiseks valemit. Uriini valgusisaldust mõõdetakse g / l või mg / l. Need valgu näitajad võimaldavad määrata proteinuuria taset, põhjendada põhjust, hinnata prognoosi ja määrata strateegia.

Tagasi sisukorda

Keha täielikuks toimimiseks on vajalik pidev vahetus vere ja kudede vahel. On võimalik ainult siis, kui veresoontes on teatud osmootne rõhk. Vereplasma valgud säilitavad just niisuguse rõhutaseme, kui madala molekuliga ained liiguvad keskkonda kergesti nende kõrge kontsentratsiooniga madalama kontsentratsiooniga söötmesse. Valgumolekulide kadumine viib vere vabanemisest voodist koesse, mis on täis tugevat turset. See on mõõduka ja raske proteinuuria ilming.

Albuminuuria algstaadiumid on asümptomaatilised. Patsient pöörab tähelepanu ainult põhihaiguse ilmingutele, mis on uriini valgu põhjuseks.

Proteiiniaurustust nimetatakse teatud toodete kasutamisel uriinisisalduse suurenemiseks uriinis.

Uriini analüüsimiseks kogutakse puhas, kooritud mahuti. Enne tualeti kogumist on näidatud perineum, peate pesema seebi ja veega. Naistel soovitatakse tupe sulgeda puuvilla või tampooniga nii, et tupe väljutamine ei mõjutaks tulemust. Eelõhtul on parem mitte juua alkoholi, mineraalvett, kohvi, vürtsikat, soolast ja toitu, mis annab uriini värvi (mustikad, peet). Tugev füüsiline koormus, pikad jalutuskäigud, stress, palavik ja higistamine, valgusisaldusega toiduainete või ravimite liigne tarbimine enne uriini manustamist põhjustavad valgu ilmumist täiesti terve inimese uriini analüüsimisel. Seda lubatavat nähtust nimetatakse jälgitavaks proteinuuriaks.

Tagasi sisukorda

Neeruhaigus, mis põhjustab valgu kadu:

  • Amüloidoos. Neerude normaalsed rakud asendatakse amüloididega (valk-sahhariidi kompleks), mis takistab keha normaalset töötamist. Proteiureetilisel etapil ladestuvad amüloidid neerukudedesse, hävitades nefroni ja selle tagajärjel neerufiltri. Seega saab valk verest uriinile. See etapp võib kesta kauem kui 10 aastat.
  • Diabeetiline nefropaatia. Süsivesikute ja lipiidide ebaõige metabolismi tõttu hävitatakse neerudes veresooned, glomeruloosid ja tubulid. Valk uriinis on esimene märk diabeedi prognoositavast komplikatsioonist.
  • Põletikulise geneesi haigused - nefriit. Kõige sagedamini mõjutavad kahjustused veresoonte, glomerulite ja rinna-vaagna süsteeme, häirides filtreerimissüsteemi normaalset kulgu.
  • Glomerulonefriit on enamikul juhtudel autoimmuunne. Patsient kaebab uriini koguse vähenemise, alaseljavalu ja rõhu suurenemise pärast. Glomerulonefriidi raviks soovitame kasutada dieeti, raviskeemi ja ravimiravi.
  • Püelonefriit. Ägeda perioodi jooksul ilmnevad bakteriaalse infektsiooni sümptomid: külmavärinad, iiveldus, peavalu. See on nakkushaigus.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.

Tervetel kehadel ei ole valgumolekulid (ja need on küllaltki suured) neerude filtreerimissüsteemi läbima. Seetõttu ei tohiks uriinis sisalduv valk olla. See näitaja on sama nii meestele kui naistele. Kui analüüs näitab proteinuuria, siis on oluline konsulteerida arstiga, et põhjuseid selgitada. Spetsialist hindab, kui suur on valgu tase, kas samaaegne patoloogia on, kuidas taastada keha normaalset toimimist. Statistika kohaselt on naisel suurem urogenitaalhaiguse risk kui mees.

Meetodi põhimõte mis põhineb valgu koagulatsioonil uriinis lämmastiku (või 20% sulfosalitsüülhappe) lahuse juuresolekul.

Töö edenemine: kuni 5 tilka uriini lisada 1-2 tilka lämmastikhapet (või sulfosalitsüülhapet). Valgu juuresolekul uriinis tekib hägusus.

Tabel Uriini patoloogiliste komponentide tuvastamine.

Märkus: glükoosi ja valgu juuresolekul uuritud uriinis määratakse nende kvantitatiivne sisaldus.

Meetodi põhimõte: Kui valk reageerib pürogallooli punase ja naatriummolübdaadiga, moodustub värviline kompleks, mille intensiivsus on proportsionaalne valgu kontsentratsiooniga proovis.

Reaktiivid: Töötav reaktiiv - pürogallooli punane lahus suktsinaatpuhvris, kalibreerimisvalgu lahus kontsentratsiooniga 0,50 g / l

Proovid segatakse, oodake 10 minutit. toatemperatuuril (18-25 ° C). Mõõtke eksperimentaalse (Dop) ja kalibreerimisproovi (Dk) optiline tihedus kontrollproovi suhtes λ = 598 (578-610) nm juures. Värvus on stabiilne 1 tund.

Arvutamine: valgu kontsentratsioon uriinis (C) g / l arvutatakse järgmise valemi abil:

kus: Dop = Dk = C = g / l.

Normaalväärtused: kuni 0,094 g / l (0,141 g / päevas)

Meetodi põhimõte: Kui D-glükoosi oksüdeeritakse atmosfääri hapnikuga glükoosi oksüdaasi toimel, moodustub ekvimolaarne kogus vesinikperoksiidi. Peroksidaasi toimel oksüdeerib vesinikperoksiid värvilise saaduse moodustamisega kromogeenseid substraate (fenooli ja 4-aminoantipiriini - 4ААP segu). Värvi intensiivsus on proportsionaalne glükoosi sisaldusega.

Glükoos + O2 + H2O glükonolaktoon + H2O2

2H2O2 + fenool + 4AAP värviline ühend + 4H2O

Töö edenemine: 1 ml töölahust ja 0,5 ml fosfaatpuhvrit viiakse kahte torusse. Esimese katseklaasi lisatakse 0,02 ml uriini ja teisele lisatakse 0,02 ml kalibraatorit (kalibreerimine, standardne glükoosilahus, 10 mmol / l). Proove segatakse, inkubeeritakse 15 minutit temperatuuril 37 ° C termostaadis ning katselise (Dop) ja kalibreerimise (Dk) proovide optiline tihedus tööreagendi suhtes mõõdetakse lainepikkusel 500-546 nm.

Arvutamine: C = Dop / Dk  10 mmol / l Dop = Dk =

Glükoosi sisaldus uriini päevases annuses määratakse mmol / päevas, korrutades saadud koguse uriini kogusega päevas.

Märkus Kui suhkrusisaldus uriinis on üle 1%, tuleb see lahjendada.

Praegu kasutavad biokeemilised laborid glükoosi uriini analüüsimiseks ühtset ekspressmeetodit, kasutades reaktiivset glükoosikatse glükoosi testi või kasutades kombineeritud testribasid PH, valgu, glükoosi, ketooni ja verega. Testribad, mis on sukeldatud anumasse uriiniga 1 sekundi jooksul. ja võrdle skaala värvi.

Valgu määramine pürogallooli punase indikaatoriga

Meetodi põhimõte põhineb värvilise kompleksi optilise tiheduse fotomeetrilisel mõõtmisel, mis on moodustunud proteiinimolekulide koosmõjust pürogalloolpunase värvikompleksi ja naatrium-molübdaadi (Pyrogallol Red-Molybdate kompleks) molekulidega happelises keskkonnas. Lahuse värvi intensiivsus on proportsionaalne uuritava materjali valgusisaldusega. Detergentide olemasolu reaktiivis annab erineva iseloomuga ja struktuursete valkude ekvivalendi.

Reaktiivid. 1) pürogallooli punase (PGK) 1,5 mmol / l lahus: 60 mg PGK lahustatakse 100 ml metanoolis. Hoida temperatuuril 0–5 ° C; 2) 50 mmol / l suktsinaadi puhverlahus pH 2,5: 5,9 g merevaikhapet (HOOC-CH2-CH2-COOH); 0,14 g naatriumoksalaati (Na2C2O4) ja 0,5 g naatriumbensoaati (C6H5COONa) lahustatakse 900 ml destilleeritud vees; 3) naatriummolübdaadi kristallhüdraadi (Na2Mo4 × 2H2O) 10 mmol / l lahus: 240 mg naatriummolübdaati lahustatakse 100 ml destilleeritud vees; 4) Tööreagent: 900 ml suktsinaadi puhverlahusele lisatakse 40 ml PHC lahust ja 4 ml naatriummolübdaadi lahust. Lahuse pH viiakse 0,1 mol / l vesinikkloriidhappe (HCl) lahusega 2,5-ni ja selle maht reguleeritakse 1 l-ni. Selles vormis kasutatav reaktiiv on kasutusvalmis ja on stabiilne säilitamisel pimedas ja temperatuuril 2–25 ° C 6 kuud; 5) 0,5 g / l standardse albumiini lahust.

Määratlemisviis. Esimesse katseklaasi viiakse 0,05 ml uuritud uriini, teise katseklaasi lisatakse 0,05 ml albumiini standardlahust ja kolmandasse katseklaasi (kontrollproov) 0,05 ml destilleeritud vett, seejärel lisatakse katseklaasidesse 3 ml tööreagenti. Torude sisu segatakse ja 10 minuti pärast fotometeeritakse proovi ja standardit kontrollproovi suhtes lainepikkusel 596 nm, küvetis optilise tee pikkusega 10 mm.

Valgu kontsentratsiooni arvutamine analüüsitud uriiniproovis viiakse läbi valemiga:

C = 0,5 × apr / ast.

kus C on valgu kontsentratsioon analüüsitud uriiniproovis, g / l; Apr ja Ast - uuritud uriiniproovi ja standardse albumiini lahuse väljasuremine, g / l; 0,5 - standardse albumiini lahuse kontsentratsioon, g / l.

  • lahuse värvus (värvikompleks) on stabiilne üks tund;
  • otseselt proportsionaalne suhe valgu kontsentratsiooni proovis ja lahuse imendumise vahel sõltub fotomeetri tüübist;
  • kui valgusisaldus uriinis on üle 3 g / l, lahjendatakse proovi isotoonilise naatriumkloriidi lahusega (9 g / l) ja määramist korratakse. Valgu kontsentratsiooni määramisel võetakse arvesse lahjendusastet.
  • Uriinvalgu määramine
  • Ühtne sulfostsüülhappe uuring
  • Ühendatud Brandberg - Roberts - Stolnikovi meetod
  • Valgu koguse määramine uriinis sulfosalitsüülhappega reageerimisel
  • Biureti meetod
  • Bens - Jones'i valgu avastamine uriinis

Proteinuuria - nähtus, milles uriinis avastatakse valk, mis näitab neerukahjustuse võimalust, on südamehaiguste, veresoonte, lümfisoonte arengu faktor.

Valgu tuvastamine uriinis ei tähenda alati haigust. Sarnane nähtus on tüüpiline isegi täiesti tervetele inimestele, kelle uriiniproteiini saab avastada. Hüpotermia, füüsiline koormus, valgusisaldusega toidu tarbimine viib valguseni uriinis, mis kaob ilma ravita.

Sõeluuringu käigus määrab valk 17% praktiliselt tervetest inimestest, kuid ainult 2% sellest inimesest näitas positiivset testitulemust neeruhaiguse märgina.

Valgumolekulid ei tohi vere sattuda. Nad on keha jaoks elulise tähtsusega - nad on rakkude ehitusmaterjalid, osalevad reaktsioonides nagu koensüümid, hormoonid, antikehad. Nii meestel kui naistel on uriinis valkude täielik puudumine.

Neerud teevad valgu molekulide kadumise organismis ära hoidmise funktsiooni.

Uriini filtreerimisega on seotud kaks neerude süsteemi:

  1. glomeruloosid - ei lase suurtes molekulides, kuid ei säilita albumiini, globuliine - väikest osa valgu molekulidest;
  2. neerutorud - adsorbeeritud valgud filtreeritud glomerulid, naasevad vereringesse.

Uriinis leidub albumiini (umbes 49%), mukoproteiine, globuliine, millest immunoglobuliinide osakaal moodustab umbes 20%.

Globuliinid - suure molekulmassiga vadakuvalk, mida toodetakse immuunsüsteemis ja maksas. Enamik neist sünteesitakse immuunsüsteemi poolt, viitab immunoglobuliinidele või antikehadele.

Albumiinid on valkude osa, mis esmalt ilmuvad uriinis isegi väikese neerukahjustusega. Terves uriinis on albumiini, kuid see on nii väike, et seda ei ole võimalik laboratoorsete diagnooside abil tuvastada.

Madalam künnis, mida saab laboratoorsete diagnostikate abil tuvastada, on 0,033 g / l. Kui päevas kaotatakse rohkem kui 150 mg valku, räägivad nad proteinuuriast.

Põhiteave valgu kohta uriinis

Kerge proteinuuriaga haigus on asümptomaatiline. Visuaalselt ei saa eristada valkuvaba uriini uriinist, milles on väike kogus valku. Mõned vahustunud uriinid on juba suure proteinuuriaga.

Võib eeldada, et valk eritub uriinis aktiivselt patsiendi välimusega ainult mõõduka või raske haiguse astmega, mis on tingitud jäsemete, näo, kõhu turse.

Haiguse varases staadiumis võivad proteinuuria kaudsed nähud olla järgmised:

  • uriini värvimuutus;
  • kasvav nõrkus;
  • isu puudumine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • luuvalu;
  • unisus, pearinglus;
  • kõrgendatud temperatuur.

Selliste nähtude ilmnemist ei saa eirata, eriti raseduse ajal. See võib tähendada pisut kõrvalekaldumist normist ja see võib olla preeklampsia, preeklampsia tekkimise sümptom.

Valgu kadu kvantitatiivne hindamine ei ole kerge ülesanne, et saada täielikum ülevaade patsiendi seisundist, kasutatakse mitmeid laborikatseid.

Raskused valgu liigse valgu määramise meetodi valimisel uriinis on seletatavad:

  • madala valgusisaldusega kontsentratsioon, mis nõuab tunnustamise kõrge täpsusega vahendeid;
  • uriini koostis, mis raskendab ülesannet, kuna see sisaldab aineid, mis moonutavad tulemust.

Suurimat teavet annab esimese hommikuse uriini analüüs, mis kogutakse pärast ärkamist.

Analüüsi eel peab olema täidetud järgmised tingimused:

  • Ärge sööge vürtsikat, praetud, valgu toitu, alkoholi;
  • välistada diureetikum 48 tunni jooksul;
  • piirata kehalist aktiivsust;
  • järgige hoolikalt isikliku hügieeni reegleid.

Hommikune uriin on kõige informatiivsem, kuna see on põie pikaajaline, vähem sõltuv toidutarbimisest.

Valgu kogust uriinis on võimalik analüüsida juhusliku osaga, mis võetakse igal ajal, kuid see analüüs on vähem informatiivne, seda suurem on vea tõenäosus.

Igapäevase valgu kadu kvantifitseerimiseks tehakse igapäevane uriinianalüüs. Selleks 24 tunni jooksul koguti spetsiaalsesse plastpakendisse kogu päevale eraldatud uriin. Võite koguda igal ajal. Peamine tingimus - täpselt kogumise päev.

Proteinuuria kvalitatiivne määratlus põhineb valgu denatureerimisel füüsikaliste või keemiliste teguritega. Kvalitatiivsed meetodid on seotud sõeluuringuga, mis võimaldab kindlaks teha valgu olemasolu uriinis, kuid ei anna võimalust proteinuuria astme täpseks hindamiseks.

Kasutatud proovid:

  • keetmisega;
  • sulfosalitsüülhape;
  • lämmastikhape, reagendina Larionic Helleri tsükli proovis.

Sulfosalitsüülhappe proov viiakse läbi kontroll-uriiniproovi võrdlemisel kogenud prooviga, milles uriinile lisatakse 7-8 tilka 20% sulfosalitsüülhapet. Järeldus valgu olemasolu kohta tehakse vastavalt opalestseeruva hägususe intensiivsusele, mis ilmneb katseklaasis reaktsiooni ajal.

Tavaliselt kasutatakse Gelleri testi, kasutades 50% lämmastikhapet. Meetodi tundlikkus on 0,033 g / l. Sellel valgu kontsentratsioonil katseklaasis uriiniproovi ja reagendiga 2-3 minutit pärast katse algust ilmub valge niidirõngas, mille moodustumine näitab valgu olemasolu.

Poolkvantitatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • meetod valgu määramiseks uriini testribades;
  • Brandberg-Roberts-Stolnikovi meetod.

Brandberg-Roberts-Stolnikovi meetodil põhinev määramismeetod põhineb Gelleri tsükli meetodil, kuid võimaldab valgu koguse täpsemat hindamist. Katsetamisel, kasutades seda tehnikat mitme uriini lahjendusega, ilmub 2–3 minuti jooksul alates katse algusest ajavahemikuks kiudvalgu ring.

Praktikas kasutatakse indikaatorina kasutatava värvi bromofenoolsinisega testriba meetodit. Testribade puudumine on selektiivne tundlikkus albumiini suhtes, mis põhjustab globuliinide või muude valkude uriinikontsentratsiooni suurenemise korral tulemuse moonutamist.

Meetodi puudused hõlmavad ka testi suhteliselt väikest tundlikkust valgu suhtes. Testribad hakkavad reageerima valgu esinemisele uriinis valgu kontsentratsiooniga üle 0,15 g / l.

Kvantitatiivseid hindamismeetodeid võib jagada tingimuslikult:

Meetodid põhinevad valkude omadustel lahustuvuse vähendamiseks sideaine toimel koos halvasti lahustuva ühendi moodustumisega.

Valgu sidumist põhjustavad ained võivad olla:

  • sulfosalitsüülhape;
  • trikloroäädikhape;
  • bensetooniumkloriid.

Testitulemuste põhjal tehakse järeldused, mis põhinevad valgusvoo nõrgenemise määral proovis suspensiooniga võrreldes kontrollprooviga. Selle meetodi tulemusi ei saa alati seostada usaldusväärsete erinevustega tingimuste poolest: reageerivate ainete segamise kiirus, temperatuur, sööde happesus.

Ei ole võimalik võtta mõju ravimi tarbimise hindamisele enne seda päeva enne nende meetoditega tehtud testide läbiviimist:

  • antibiootikumid;
  • sulfonamiidid;
  • joodi sisaldavad ravimid.

Meetod viitab kättesaadavale hinnaga, mis võimaldab seda laialdaselt kasutada sõelumiseks. Kuid täpsemaid tulemusi võib saada kallimate kolorimeetriliste meetodite abil.

Tundlikud meetodid, mis määravad täpselt valgu kontsentratsiooni uriinis, hõlmavad kolorimeetrilisi meetodeid.

Seda saab teha suure täpsusega:

  • biureeti reaktsioon;
  • tehnika Lowry;
  • Värvimistehnikad, mis kasutavad värvaineid, mis moodustavad uriiniproteiinidega komplekse, mis visuaalselt erinevad proovist.

Kolorimeetrilised meetodid valgu tuvastamiseks uriinis

Meetod viitab usaldusväärsele, väga tundlikule, võimaldades määrata uriini albumiinis, globuliinides, paraproteiinides. Seda kasutatakse peamise meetmena vastuoluliste testitulemuste selgitamiseks ning igapäevase uriiniproteiini määramiseks haiglate nefroloogiliste osakondadega patsientidel.

Veelgi täpsemaid tulemusi on võimalik saavutada Lowry meetodil, mis põhineb biureetireaktsioonil, samuti Folin-reaktsioonil, mis tunneb ära trüptofaani ja türosiini valgu molekulides.

Võimalike vigade kõrvaldamiseks puhastatakse uriiniproov aminohapetest, kusihappest dialüüsiga. Salitsülaatide, tetratsükliinide, kloorpromasiini kasutamisel on vead võimalikud.

Kõige täpsem meetod valgu määramiseks põhineb selle omadusel, et seostuda värvainetega, mida kasutatakse:

  • ponso;
  • Coomassie särav sinine;
  • pürogalliline punane.

Päeva jooksul erineb uriiniga eritunud valgu kogus. Valgu kadumise uriinis objektiivsemaks hindamiseks tutvustage igapäevase valgu mõiste uriinis. Seda väärtust mõõdetakse grammides päevas.

Igapäevase valgu kiireks hindamiseks uriinis määratakse valgu ja kreatiniini kogus ühes uriini annuses, seejärel arvutatakse valgu / kreatiniini suhe valgu kadu alusel päevas.

Meetod põhineb asjaolul, et uriini kreatiniini eritumise kiirus on konstantne, see ei muutu päeva jooksul. Tervel inimesel on valgu ja kreatiniini normaalne suhe uriinis 0,2.

See meetod kõrvaldab võimalikud vead, mis võivad tekkida igapäevase uriini kogumisel.

Kvalitatiivsed testid annavad sagedamini kui kvantitatiivsed testid valepositiivseid või valepositiivseid tulemusi. Analüüsi eel esineb ravimeid, toitumisharjumusi, kehalist aktiivsust puudutavaid vigu.

Selle kvalitatiivse katse dekodeerimine toimub katseklaasis esineva hägususe visuaalse hindamisega võrreldes kontrolltulemusega kontrolliga:

  1. nõrk positiivne reaktsioon on hinnanguliselt +;
  2. positiivne ++;
  3. järsult positiivne +++.

Gelleri rõngaskatse hindab täpsemalt valgu esinemist uriinis, kuid ei võimalda valgu kvantifitseerimist uriinis. Nagu sulfosalitsüülhappe test, annab Gelleri test ainult ligikaudse ülevaate uriiniproteiini sisaldusest.

Meetod võimaldab hinnata proteinuuria ulatust kvantitatiivselt, kuid liiga aeganõudva, ebatäpse, kuna tugeva lahjenduse korral väheneb hindamise täpsus.

Valgu arvutamiseks peate uriini lahjendusastet korrutama 0, 033 g / l:

Test ei nõua eritingimusi, seda protseduuri on kodus lihtne teha. Selleks peate katseriba uriiniga 2 minutiks langetama.

Tulemused väljendatakse riba plusside arvuga, mille dekodeerimine on esitatud tabelis:

  1. Testitulemused, mis vastavad väärtustele kuni 30 mg / 100 ml, vastavad füsioloogilisele proteinuuriale.
  2. Testribade 1+ ja 2 ++ väärtused näitavad olulist proteinuuria.
  3. 3 +++, 4 ++++ väärtused on tähistatud neeruhaiguste põhjustatud patoloogilise proteinuuriaga.

Testribad määravad uriinis suurenenud valgu ainult ligikaudu. Täpseks diagnoosimiseks neid ei kasutata ja isegi rohkem, et nad ei saa öelda, mida see tähendab.

Ärge laske testribadel piisavalt hinnata valgu kogust uriinis rasedatel naistel. Usaldusväärsem hindamismeetod on valgu määramine igapäevases uriinis.

Uriinvalgu määramine testribade abil:

Igapäevane valk uriinis on neerude funktsionaalse seisundi hindamise täpsem diagnoos. Selleks on vaja koguda kogu neerude kaudu eritunud uriin päevas.

Valgu sisaldust uriinis võib leida valgu ja kreatiniini suhte vahel, andmed on toodud tabelis:

Valgu / kreatiniini suhte kehtivad väärtused on tabelis esitatud andmed:

Enam kui 3,5 g valgu kadumisega päevas nimetatakse seda seisundit massiivseks proteinuuriaks.

Kui uriinis on palju valku, on vaja pärast 1 kuu möödumist uuesti läbi vaadata, seejärel 3 kuu pärast, vastavalt tulemustele, mis näitab, miks normi ületatakse.

Uriini suurenenud valgu põhjused on selle suurenenud produktsioon kehas ja neerufunktsiooni halvenemine, erineb proteinuuria:

  • füsioloogilised - väikesed kõrvalekalded normist on tingitud füsioloogilistest protsessidest, lahenenud spontaanselt;
  • patoloogilised muutused on tingitud neerude või teiste keha organite patoloogilisest protsessist, ilma et ravi toimuks.

Kerge valgu toitumise, mehaaniliste põletuste, vigastustega kaasneb valgu kerge suurenemine, millega kaasneb suurenenud immunoglobuliinide tootmine.

Kerge proteinuuria võib olla põhjustatud füüsilisest pingest, psühho-emotsionaalsest stressist või teatud ravimite võtmisest.

Füsioloogiline proteinuuria on uriiniproteiini suurenemine lastel esimestel päevadel pärast sündi. Kuid pärast elunädalat loetakse lapse uriini valgusisaldus kõrvalekaldeks normist ja see näitab arenevat patoloogiat.

Neeruhaigust, nakkushaigusi kaasneb mõnikord ka valgu ilmumine uriiniga.

Sellised seisundid vastavad tavaliselt kergele proteinuuria astmele, on mööduvad nähtused, mis liiguvad kiiresti ja ei vaja eriravi.

Raskemad seisundid, tõsine proteinuuria täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • glomerulonefriit;
  • diabeet;
  • südamehaigus;
  • põie vähk;
  • hulgimüeloom;
  • infektsioon, ravimi kahjustus, polütsüstiline neeruhaigus;
  • kõrge vererõhk;
  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • Goodpasture'i sündroom.

Soole obstruktsioon, südamepuudulikkus ja hüpertüreoidism võivad põhjustada uriinis valgu jälgi.

Proteinuuria sordid liigitatakse mitmel viisil. Valkude kvalitatiivseks hindamiseks võib kasutada Yaroshevsky klassifikatsiooni.

Süstemaatikaga Yaroshevsky, mis loodi 1971. aastal, eristab proteinuuria:

  1. neerude - mis hõlmab glomerulaarfiltratsiooni rikkumist, tubulite valgu vabanemist, valkude taaskasutamise puudumist tubulites;
  2. prerenal - esineb väljaspool neerusid, hemoglobiini eritumist, valke, mis esinevad liigse müeloomi tagajärjel veres;
  3. Postrenal - tekib kuseteede kohas pärast neerusid, valgu eritumine kuseteede hävitamisse.

Kvantitatiivseks hindamiseks, mis toimub, on tingimata proteinuuria kraadi isoleeritud. Tuleb meeles pidada, et nad saavad ilma ravita kergesti raskemasse siseneda.

Proteinuuria kõige raskem staadium areneb rohkem kui 3 g valgu kadumisega päevas. Valgu kadu 30 mg kuni 300 mg päevas vastab mõõdukale faasile või mikroalbumuuriale. Kuni 30 mg valku igapäevases uriinis tähendab kerget proteinuuria.

Valgu norm uriinis, kui palju?

    Normaalne valk uriinis praktiliselt puudub (alla 0,002 g / l). Kuid mõningatel tingimustel võib tervete inimeste uriinis esineda väike kogus valku pärast suure koguse valgurikaste toiduainete allaneelamist, mis on tingitud emotsionaalse stressiga jahutamisest, pikaajalisest füüsilisest pingest (nn marssiv proteinuuria).

Märkimisväärne kogus valku uriinis (proteinuuria) on patoloogia. Proteiuriauria põhjuseks võib olla neeruhaigus (äge ja krooniline glomerulonefriit, püelonefriit, rase nefropaatia jne) või kuseteede (kusepõletik, eesnäärme, ureters). Neeru proteinuuria võib olla orgaaniline (glomerulaarne, tubulaarne ja liigne) ja funktsionaalne (febriilne proteinuuria, ortostaatiline noorukitel, imikute üleviimisel vastsündinutele). Funktsionaalne proteinuuria ei ole seotud neerupatoloogiaga. Valgu päevane kogus varieerub patsientidel 0,1 kuni 3,0 g või rohkem. Uriinvalkude koostis määratakse elektroforeesi abil. Bens-Jones'i valgu esinemine uriinis on iseloomulik müeloomile ja Waldenstrom macroglobulinemia, # 223; 2 mikroglobuliinidele neerutorude kahjustumise korral.

  • Normaalne valk uriinis praktiliselt puudub (alla 0,002 g / l).
  • Uriini uuringus avastatud peamised haiguse tunnused.

    SG Spetsiifiline kaal. Spetsiifilise kaalu vähenemine näitab neerude võime vähenemist uriini kontsentreerimisel ja organismist toksiinide eemaldamisel, mis juhtub neerupuudulikkuse korral. Spetsiifilise kaalu suurenemine on seotud suure hulga suhkruga uriinis, soolades. Tuleb märkida, et ainult ühe uriinianalüüsi raskusastet ei ole võimalik hinnata, võib esineda juhuslikke muutusi, uriinianalüüsi on vaja korrata 1-2 korda.

    Valgu proteiin uriinis - proteinuuria. Proteiuriauria põhjuseks võib olla neerude, amüloidoosi ja mürgiste kahjustuste kahjustamine. Uriinis sisalduv valk võib esineda ka kuseteede haiguste (püelonefriit, tsüstiit, prostatiit) tõttu.

    Glükoosi glükoos (suhkur) uriinis - glükosuuria - kõige sagedamini diabeedi tõttu. Harvem põhjus on neerutorude hävitamine. See on väga häiriv, kui ketoonkehad avastatakse koos suhkruga uriinis. See juhtub suhkruhaiguse raske ja sobimatu suhkurtõve korral ning see on diabeedi kõige raskemate tüsistuste - diabeetilise kooma - haigus.

    Bilirubiin, Urobilinogeen Bilirubiin ja urobiliin määratakse uriinis erinevates kollatõve vormides.

    Erütrotsüüdid Erütrotsüüdid uriinis - hematuuria. See juhtub kas neerude ennast kaotades, kõige sagedamini nende põletikuga või kuseteede haigustega patsientidel. Kui näiteks kivi liigub mööda neid, võib see kahjustada limaskesti, uriinis on punaseid vereliblesid. Kahjuv neeru kasvaja võib põhjustada ka hematuuriat.

    Leukotsüüdid Leukotsüüdid uriinis - leukotsütouria, kõige sagedamini põletikuliste muutuste tagajärjel kusepõletikus patsientidel, kellel on püelonefriit, tsüstiit. Leukotsüüte määravad sageli naiste väliste suguelundite põletik, meestel eesnäärme põletik.

    Silindrid Silindrid on erilised mikroskoopilised struktuurid. Hüaliinisilindrid koguses 1-2 võivad olla terves inimeses. Nad moodustuvad neerutorudes, see on kokku pandud valguosakeste vahel. Kuid nende arvu suurenemine, teiste tüüpide (graanulite, erütrotsüütide, rasvaste) balloonid näitavad alati neeru kudede kahjustumist. Neerude põletikulistes haigustes on olemas balloonid, metaboolsed kahjustused, näiteks diabeet.

    Informatiivne meetod ja selle piirid. Üldise uriinianalüüsi infosisu neerude spetsiifiliste haiguste avastamiseks on madal, vajab tavaliselt täiendavaid täpsemaid uuringuid. Kuid uuringud on väga olulised, eriti ennetavate uuringute läbiviimisel, kuna see võimaldab tuvastada neeruhaiguse varajaseid tunnuseid. Samuti on teada, et sageli esineb peitunud neeruhaigus, ja ainult uriiniuuring võimaldab neil kahtlustada ja teostada täiendavat vajalikku uurimist.

    Enamikus laborites kasutatakse valgu uriini uurimisel kõigepealt kvalitatiivseid reaktsioone, mis ei tuvasta terve inimese valgusisaldust. Kui uriinis leidub valku kvalitatiivsete reaktsioonide abil, viiakse läbi kvantitatiivne (või poolkvantitatiivne) määramine. Samal ajal on olulised kasutatavate meetodite tunnused, mis hõlmavad erinevat uroproteiinide spektrit. Seega, valgu määramisel, kasutades 3% sulfosalitsüülhapet, peetakse valgu kogust normaalseks kuni 0,03 g / l, kasutades pürogallooli meetodit, normaalsete valkude väärtuste piir tõuseb 0,1 g / l-ni. Seoses sellega on analüüsivormis vaja näidata valgu normaalväärtus laboris kasutatava meetodi puhul.

    Valgu minimaalsete koguste määramisel on soovitatav analüüs korrata, kahtluse korral tuleb määrata valgu igapäevane kadu uriinis. Normaalne igapäevane uriin sisaldab väikestes kogustes valku. Füsioloogilistes tingimustes imendub filtreeritud valk peaaegu täielikult proksimaalsete tubulite epiteelile ja selle sisaldus uriini päevases koguses varieerub sõltuvalt erinevatest autoritest jälgedest kuni 20 50, 80 100 mg ja isegi 150 kuni 200 mg. Mõned autorid usuvad, et valgu igapäevane eritumine 30 50 mg / päevas on täiskasvanu füsioloogiline norm. Teised usuvad, et uriiniproteiini eritumine ei tohi ületada 60 mg / m2 kehapinda päevas, välja arvatud esimene elukuu, kui füsioloogilise proteinuuria väärtus võib olla neli korda kõrgem kui määratud väärtused.

    Üldine tingimus valkude ilmnemiseks terve inimese uriinis on nende suhteliselt kõrge kontsentratsioon veres ja molekulmass mitte üle 100 200 kDa.

  • see ei ole norm, teie diagnoosiga on võimalik, teine ​​asi on see, et nefrootilise sündroomi puhul on see tegelikult väike näitaja. vaadake kliinikut - ödeem, rõhk jne.
  • ja veel ma ütlen: see on OK EI OLE!