Uretraalne kitsendus meestel: sümptomid ja ravi

Kasvaja

Meeste urethra kitsenduse all tuleb mõista uretraatori valendiku kitsenemist kuni selle täieliku kustutamiseni cicatricial muutuste tõttu.

Meeste kusiti anatoomia tunnused

Kusiti on torukujuline organ, mis on alumise kuseteede lõpposa. See algab kohe põie väljumisava taga ja avaneb peenise peaga avakujulise avaga.

Kliinilises praktikas on tavaline, et kusiti jaotatakse kolmeks põhisegmendiks:

  • eesnäärme (läbib eesnäärme paksus);
  • membraanne (ümbritsetud pärakut tõstvate lihaste kiududest ja perineumi sügavast põiki lihast, mis annavad uriini retentsiooni ja normaalse urineerimistoimingu);
  • spongy (laieneb urogenitaalsest diafragmast kuni kusiti välise avamiseni, mis on ümbritsetud kusiti hermeetilise kehaga; selles lõigus on kusiti limaskestal suur hulk limaskestasid ja lünki).

Igaüks neist eristub struktuurilistest omadustest ja täidetavatest funktsioonidest, mida arvestatakse ravi käigus.

Kitsenduse tekkimise põhjused

Igasugune kahjustus ureetra limaskestale ja peenele kehale põhjustab armi, mis võib muuta kusiti läbimõõdu. Kuseteede kitsenduste kõige levinumad põhjused on:

  • traumaatilised tagajärjed (vaevu või läbitungiv vaagna vaagna ring, perineum ja suguelundid; intrauretraalsete manipulatsioonide ja kirurgiliste sekkumiste tekitatud kahju; keemilised põletused);
  • põletikuline protsess (gonorröa uretriit; kserootilised obliteraanid balaniit; kateetri kahjustus katetri pikaajalise viibimise tõttu, endoskoopilised protseduurid ja operatsioonid, mis soodustavad limaskesta mikrotraumatiseerumist ja avatud juurdepääsu nakkusetekitajate tungimisele);
  • kaasasündinud anomaaliad.

Põletikulise uretraalse osa pinged iseloomustavad:

  • haiguse varjatud algus;
  • aeglane progresseeruv kursus;
  • puhta koe kahjustamise selge piiride puudumine;
  • aktiivse põletiku vahelduvad alad koos täieliku spongiofibroosiga;
  • periuretraalne fibroos koos munandite, lihaste ja tselluloosi membraanide kaasamisega patoloogilisse protsessi.

Mõnel patsiendil ei ole välja selgitatud kusiti ranguse põhjus. Samas ei ole anamneesis trauma, uretriit, katetreerimine jne. Sellistel juhtudel on võimalik kindlaks teha idiopaatilise ranguse diagnoos.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kusiti ranguse asukohast on:

Need võivad olla nii ühe- kui ka mitmekordsed. Üks lühike kitsendus võib paikneda võrgukabiini osakonnas, mitmed teised - spoonis. Sageli on neil mitte ainult erinev asukoht, vaid ka erinevad põhjused.

Ravimata ja tüsistamata kusiti kokkutõmbumist peetakse esmaseks, haiguse keeruline versioon areneb koos patoloogilise protsessi kordumisega, fistulite või abstsesside moodustumisega.

Kitsenduse osa pikkuse järgi:

  • pikk (üle 20 mm);
  • lühike (kuni 20 mm);
  • vahesumma ja kogu spongy (vastavalt kuni 75% või rohkem);
  • kogu kusiti katkestamine.

Kliinilises praktikas eristatakse järgmist kusiti kokkutõmbumisastet:

  • lihtne (kusipõie läbimõõt väheneb 50% -ni);
  • mõõdukas (kuni 75%);
  • raske (üle 75%);
  • täielik tühjendamine.

Kliinilised ilmingud

Kuseteede kitsenduse kliinilist pilti iseloomustavad erinevad ilmingud, mille tõsidus sõltub asukohast, kitsenemise astmest ja selle põhjusest. Nende hulgas on peamised:

  • sagedased tungivad nõudmised;
  • urineerimise kiireloomulisus;
  • pingeline ja valu urineerimisel;
  • tema viivitus;
  • nõrgenenud oja vool ja selle katkematus;
  • puistamine;
  • nokturia;
  • põie puudulik tühjendamine;
  • pärast urineerimist.

Kõiki neid patoloogilisi sümptomeid ei peeta spetsiifilisteks, need võivad esineda ka teistes uroloogilistes haigustes. Kuid kusiti karmistamise korral on nende väljanägemine teatud järjestus: alguses on ülekaalulise tühjendamisega seotud ilmingud ülekaalus, seejärel ühinevad sümptomid.

Haiguse kõige tüüpilisem sümptom on aeglane jet ja vahelduv urineerimine, millele hiljem lisatakse reaktiivi lõpuks tilkhaaval uriin. Kui kusiti valendik väheneb, suurenevad need ilmingud. Kui see väheneb veerand või rohkem, on alati märke kroonilisest uriinipeetusest.

Valu on sama patoloogia oluline sümptom. See ilmneb urineerimise alguses, lõpeb sellega ja alati kaasneb aeglane vool. See sümptom on rohkem väljendunud põletikulistes ja idiopaatilistes kitsendustes ning võib esineda haiguse traumaatilise tekke ajal.

Nakkuse ja põletiku olemasolu kusiti lisab patoloogilisi sümptomeid, kuid need ei ole tingitud iseenda kitsendusest, vaid kroonilisest prostatiidist, tsüstiidist, püelonefriidist jne.

Traumaatiliste kitsendustega kaasnevad sageli märgid kombineeritud vigastustest (vaagna luud, pärasool) ja nende tüsistustest (krooniline vaagnavalu).

Tüsistused

Uriitraami kitsenduse pikaajaline olemasolu meestel põhjustab uriini väljavoolu, kudede isheemia ja nakkuse tungimist kusiti, mille tagajärjel tekivad komplikatsioonid:

  • kusiti fistul;
  • parauretraalsed abstsessid ja flegoon;
  • vesikureteraalne refluks;
  • ureterohüdronefroos;
  • suguelundite ägedad ja kroonilised infektsioonid (prostatiit, epididümiit, vesikuliit);
  • kuseteede haigused (püelonefriit, tsüstiit, püoefroos);
  • urolithiaas;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • sepsis;
  • erektsioonihäired;
  • sekundaarne hüpogonadism;
  • viljatus

Diagnostika

Arst küsib patsiendi küsitlemisel, kaebuste ja haiguste ajaloo võrdlemisel uretraalset kitsendust. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi eksam ja objektiivne uurimine. Täiendavat rolli mängib täiendav eksam:

  • retrograde uretrograafia (võimaldab kindlaks määrata kitsenemise asukoha, ulatuse ja ulatuse);
  • antegradeeriv tsüstouretograafia (kui kusiti on läbilaskev, siis kontrast täidab oma imperiaalse struktuuri; kui ei ole avatust, levib kontrastaine enne proksimaalset kusiti);
  • ureetroskoopia (teostatud ülaltoodud uuringute ebaselgete tulemustega või bioloogilise kopsu tegemiseks tundmatute põhjuste tõttu);
  • tsütopetroskoopia (vajalik põie kaela stenoosi kahtluse korral või eesnäärme hüperplaasiaga ureetri obstruktsiooni korral);
  • ureetra ultraheliuuring (annab võime eristada peenise keha ja armkoe normaalset struktuuri; seda näidatakse põletikulistes ja keerulistes kitsendustes);
  • spongiograafia (võimaldab teil täpsemini kindlaks määrata spongiofibroosi distaalset piiri);
  • kontrastiga kuseteede ja kusepõie magnetresonantstomograafia (kasutatakse rasketel juhtudel ja haiguse korduvate ägenemiste korral);
  • uriini bakterioloogiline uurimine ja kusiti eemaldamine;
  • biokeemilised vereanalüüsid (kreatiniini tase);
  • eritoorne urograafia (näidatud ülemise kuseteede kahjustuste korral).

Patsiendi juhtimise taktika kindlaksmääramisel on oluline täpne informatsioon ranguse haiguse, diagnoosimise käigus tekkinud muutuste kohta kuseteede ja suguelundite kohta.

Ravi

Praeguses etapis teab arstiteadus mitut ravivõimalust kusiti tõrjeks. Nende hulka kuuluvad:

  • vaatlus;
  • bougienage;
  • sisemine optiline uretrotomia;
  • ureetra resektsioon anastomoosi moodustumisega;
  • uretroplastika asendamine.

Patsiendid, kellel esineb või on vähe kaebusi, kus on normaalne kuseteede seisund ja väike kogus uriini uriinis, võivad olla arsti järelevalve all. Sel juhul on vajalik iga-aastane uuring. Sellised patsiendid peaksid olema teadlikud haiguse progresseerumise võimalikest ohtudest ja vajadusest aktiivseks raviks tulevikus.

Kuseteede prostratsioon on üks vanemaid palliatiivse ravi meetodeid. Selle sekkumise eesmärk on kitsenduse laiendamine normaalsele läbimõõdule (selle kusepõie osa jaoks). Selleks viiakse kohaliku tuimestuse järel kusiti välja teatud suurusega bugie ja jäetakse 15-20 minutiks. Seda protseduuri korratakse perioodiliselt. Selle rakendamise sageduse määrab arst, keskendudes urineerimise parameetritele.

Sisemine optiline uretrotoomia võrdub selle efektiivsuse laienemisega. Seda kasutatakse lühikeste traumaatiliste kitsenduste korral. Selle olemus seisneb armi eraldamises kitsenduse tsoonis. See tagab kusiti laienemise, kui epiteelimine on enne armi kudede liigset kasvu, mis ei ole alati nii. Pärast sekkumist on soovitatav 3-6 kuu pikkune katkestus või automaatne katse. Enamik patsiente pärast operatsiooni on patoloogilise protsessi progresseerumisel ja vajavad avatud kirurgilist sekkumist.

Uretraalne resektsioon anastamosisega on efektiivne radikaalne meetod uretraadi naha ja spoonilise osa traumaatiliste kitsenduste raviks. Siiski, kui kusiti mõjutab spongiofibroos, kaasneb sellele sekkumisele sageli patoloogilise protsessi kordumine. Seda on võimalik vältida anastoomilise uretroplastia rakendamisega.

Asendus uretroplastika on üks kõige keerulisemaid kirurgilisi sekkumisi kusiti. Seda kasutatakse ureetraalsete kitsenduste korral, mis on pikemad kui 2 cm, samuti juhtudel, kui muud meetodid ei ole efektiivsed. Rekonstruktiivse kirurgia tehnika valik sõltub kitsenemise asukohast ja pikkusest, samuti komplikatsioonide olemasolust.

Milline arst võtab ühendust

Kirurg-uroloog tegeleb kusiti kitsenduste raviga. Nefroloogiga konsulteerimise komplikatsioonide tekkimisel võib olla vajalik androloog. Kui kahtlustatakse eesnäärme patoloogiat, on kavas uurida onkoloogi.

Järeldus

Eeldusel, et patsiendi ravimiseks on vaja varakult diagnoosida ja valida taktika, on võimalik eemaldada kusiti rangus. See võimaldab mitte ainult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, vaid ka takistada komplikatsioonide teket.

Programmis “Ela terve!” Elena Malysheva uretraadi kitsenduse kohta (vt 33:30):

Kusete süsteemi ebameeldiv patoloogia

Uretraalne kitsendus meestel on palju tavalisem kui naistel. See on tingitud urogenitaalsüsteemi organite spetsiifilisest struktuurist. Inimestel vajavad urogenitaalsüsteemi haigused kohest ravi, kuna need võivad olla teiste keha patoloogiliste protsesside allikaks.

Mis on see haigus

Arstid diagnoosivad ranguse 50% -l üle 45-aastastest meestest. Haigus võib esineda nooremas isikus. Varjatud kuseteede infektsioonide esinemine viib selle esinemiseni noores eas.

Rangus on kuseteede patoloogiline vähenemine meestel.

On olemas haigus, mis on tingitud armi kudede kasvust ureetri luumenis. Terve inimese kusiti seinad on vooderdatud õrna limaskesta. Kuid mitmesuguste tegurite tõttu võib limaskesta kahjustada. Siis limaskesta asemel on arm. Armi koe on tihedam ja ei täida limaskestade funktsioone. Armide asemel moodustub paksenemine, mis sulgeb kuseteed.

Haiguse ja selle vormide klassifitseerimine

Inimestel võib elu jooksul esineda kitsendus, kuid mõnel juhul sünnivad lapsed patoloogiaga. Raskuse peamine jaotus meditsiinis on kaasasündinud ja omandatud vorm. Kaasasündinud vorm kõrvaldatakse kirurgiliselt beebi elu esimestel tundidel. Kaasasündinud vormiga mehed on kalduvad korduma kitsendusi, sest nad kannatavad tõenäolisemalt kuseteede ja kuseteede infektsioonide all.

Omandatud vorm esineb meestel eluprotsessis ja jaguneb kolmeks vormiks:

  1. Esmane kitsendus On kusiti limaskesta kahjustusi.
  2. Keset etappi Patsiendil on sekundaarne patoloogia. Kuseteedes moodustuvad "haavandid", mille kaudu sisenevad viirused ja nakkused inimese kehasse.
  3. Raske kitsenduse vorm. Patsiendil on kahjustatud piirkonnas armi. Harvadel juhtudel võib armi täielikult katkestada kusiti kanal.

Kitsendus jaguneb mitmeks vormiks, sõltuvalt haiguse kulgemise raskusest ja lokaliseerimiskohast. Haiguse omaduste järgi jaguneb see kaasasündinud, traumaatiliseks ja idiopaatiliseks. Piirangu idiopaatilisel vormil on ebaselge etioloogia, patoloogia põhjuseid ei tuvastatud.

Arstid eristavad haiguse kulgu kolme vormi: esmane, korduv ja keeruline. Korduv vorm on korduste puhul kõige ohtlikum. Patsient võib taluda kuni kolme haigusjuhtu aastas. Keerulisel kujul on täiendavaid tegureid. Mehel võib olla ureetra limaskesta kahjustatud alal fistulid või abstsessid.

Haigus jaguneb armkoe kohaga. Eesnäärme ja membraani vorme iseloomustab armi kudede olemasolu kusiti kanali tagaküljel. Meeste urineerimiskeskkonna keskosas esineb tõelist kitsendust. Sibula ja kapitaadi kahjustus paikneb kusiti eesmises osas, mõlemad vormid on patsientidel sagedasemad.

Kitsendus liigitatakse vastavalt kusiti kahjustuse piirkonnale. Kui patoloogiline protsess mõjutab limaskesta ala väiksemat poolt, siis nimetatakse kitsendust subtotal. Kogu vorm mõjutab peaaegu kogu limaskesta ja katab enamiku kusiti. Harvadel juhtudel on meestel diagnoositud närbumine. See protsess kattub täielikult kuseteede ja kusiti lumeniga, urineerimine muutub võimatuks.

Haigusel võib olla üks ja mitu vormi. Mitmel kujul võib inimene kogeda kuseteed mitmes kuseteede osas. Kitsendus jaguneb pika, keskmise ja lühikese vormi alla. Lühikeses vormis võib armi suurus ulatuda 1 cm-ni, kui armi suurus on üle 2 cm, siis on kitsendus pikk.

Sümptomaatika

Kuseteede kokkutõmbumise sümptomid on sarnased teiste urogenitaalsüsteemi patoloogiatega. Inimene võib kahtlustada ranguse esinemist sõltumatult järgmiste sümptomite korral:

  • Kusetejoone väheneb, reaktiivi rõhk väheneb;
  • Uriinis võib esineda mädane vedelik või veri;
  • Pärast tualetti minekut on inimesel korduv soov urineerida;
  • Raske seljavalu urineerimisel;
  • Pihustatakse uriini voolu;
  • Haiguse rasketes vormides võib vedeliku eritumisprotsess olla tilgutatav või puudub täielikult;
  • Ejakulatsiooni eemaldamine on väga aeglane.

Inimeste ajaloo kogumisel kurdavad sagedased tualettvisiidid. Urineerimisel peab patsient pingutama kõhuõõne ja põie lihaseid. Mõnedel patsientidel tekib spontaanne urineerimine. Pärast tualetti külastamist on tunne, et mulli ei tühjendata.
Kitsenduse sümptomid sarnanevad eesnäärme adenoomile. Kui patsient ei pöördu õigel ajal spetsialisti poole, kuid tegeleb prostatiidi enesehooldusega, võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Haiguse põhjused

Selle haiguse kaasasündinud kujul pannakse emakasisene trauma või arengupatoloogia. Täiskasvanueas võib mees paljude tegurite tõttu haigestuda. Inimestel võib urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside tõttu esineda kitsendust. Samuti on armistumise põhjuseks uretaani trauma ja uritoorse süsteemi nüri haavad.

Kuseteede kanali armi kudede teket mõjutavad erinevad keemilised ja termilised põletused. Ebakorrektne kirurgiline sekkumine aitab kaasa armi ilmumisele ja ranguse tekkele. Diabeedi ja veresoonte ateroskleroosi all kannatavad mehed on ohus. Kusete organite onkoloogia mõjutab patoloogia arengut kusiti.

Haiguse kahjulik toime

Kitsendusega inimesel koguneb uriin. Kuna uriini ei saa organismist täielikult eemaldada, koguneb see põie koldesse. Südame uriinil on kõrge viskoossus, kõrge soolaindeks. Haiguse rasketes vormides võib patsient kogeda liiva põies või moodustada kive. Edasine ravi toimub ainult kirurgiliselt.

Uriini pikaajaline kogunemine põies on negatiivne patsiendi neerudele.

Inimesel võib tekkida neerukudede hüdronefroos. Kaugelearenenud juhtudel diagnoositakse meestel neerupuudulikkus. Mõlemad patoloogiad on inimestele surmavad.

Patoloogia diagnoos

Erinevate häirete avastamisel urineerimise ajal peaks mees viivitamatult pöörduma uroloogi poole. Spetsialist viib läbi patsiendi põhjaliku uurimise, kogub anamneesi. Mees peaks räägima kõigist närvirakkude süsteemi nüanssidest. Patsiendi diagnoosimiseks võtke uriinianalüüs. Üksikasjalik analüüs aitab tuvastada või kõrvaldada nakkushaiguste, püuuria või leukotsütouria olemasolu. Kuseteede määrdumine aitab tuvastada kuseteede limaskestal esinevaid mikroorganisme. Tuvastatud mikroorganismide bakterioloogiline uurimine on vajalik raviravi nõuetekohaseks väljakirjutamiseks. Külvamine näitab mikroobide tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes.

Kõige olulisem mehhanismide rangusanalüüs on uroflomeetria. Sellise uuringu puhul määrab mees kindlaks uriinipiirkonna kiiruse ja rõhu.

Patsient on ühendatud uriiniga. Urineerimisel arvutab seade keskmise urineerimiskiiruse. Urineerimise lõpus annab uriini fluoromeeter arvutustest välja. See uurimismeetod on väga oluline paljude urogenitaalsete haiguste raviks.

Uuringu täiendav etapp on tsüstomeetria või profilomeetria. Spetsialistid viivad läbi uriinivedeliku raku-uuringuid, tuvastavad armi kudede tsütoloogiat.

Pärast uroflomeetriast läbib mees ultraheli diagnoosi. Kusepõie ultraheli tehakse pärast tühjendamist. Uuring aitab avastada vedeliku jääke põies. Kui põies on rohkem kui 30 ml vedelikku, räägivad arstid haiguse keerulisest vormist.

Kitsenduse pikkuse ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks inimesel teostatakse urogenitaalsüsteemi röntgenkontroll. Suguelundite sfääri radiograafia on erinev. Patsient võib teostada järgmisi röntgenkiirte tüüpe:

  • Retrograadne uretrograafiline uuring;
  • Multispiraalne tsüstouretrograafiline meetod;
  • Uriinikanali anterograadne tsüstouretrograafia.

Kõik meetodid seisnevad radiograafilise vedeliku hoidmises kuseteedes. Kui kõik uriinikanalid on täielikult vedelikuga täidetud, võtab radioloog pildid. Radioloog tegeleb uurimistööga koos uroloogiga. Röntgenkiirus aitab täielikult välja tuua kuseteede patoloogilise protsessi pildi.

Kui inimene kannatab kerge lühikese kitsenduse vormi all, on ta koe uurimiseks uurimise teel armist. Endoskoopiline meetod aitab uurida tsütoloogia jaoks armi koet. Keerukate vormide puhul ei lõigata armi.

Patoloogia ravimeetodid

Ravi tuleb läbi viia spetsialisti range järelevalve all. Paljud mehed on piinlikud, et rääkida arstile terviseprobleemidest ja kasutada ise ravimeid maitsetaimede ja toidulisanditega. Eneseravim võib põhjustada uriinisüsteemi korvamatut kahju. Kõik ravimid tuleb välja kirjutada uroloogi poolt ja nõustuda terapeutiga.

Kitsenduste raviks on välja töötatud mitmeid meetodeid:

  1. Kitsenduse suhe;
  2. Optiline uretrotomia;
  3. Ureetra stentimine;
  4. Uretroplastiline sekkumine;
  5. Laserteraapia;
  6. Endoskoopiline tehnika.

Kitsenduse prostratsioon viiakse läbi metallist toru sisestamisega inimese kusiti. Metalltoru aitab suruda kusiti kanali kudesid ja suurendada uriinikanalit. Meetod ei kõrvalda koe toitumise probleeme. Pärast bougienage'i läbiviimist võib patsient haiguse ägenemist. Selle meetodi korduv vorm on väga keeruline. Kitsendus muutub pikemaks ja sulgeb suurema osa kusiti kanalit. Bougienage'i sekundaarne rakendamine on võimatu, kuna edasist paranemist ei toimu.

Optiline uretrotomia teostatakse tsüstoskoopi kasutades. Kuseteede kahjustatud ala jookseb kuivaks. Kanali paranemise korral esineb retsidiivide esinemine palju harvem kui bugienaaži puhul. Optilise uretrotomiumi sekundaarset juhtimist ei toimu kirurgilise välja puudumise tõttu.

Uretraalset stentimist praktiliselt ei kasutata tänapäeva uroloogias. Kusejoontesse paigutatakse kusiti stent või vedru. Operatsiooni harva rakendamine on seotud stendi sagedase nihkumisega küljele. Kui kevad on nihkunud, võib mehel olla virvenduse kanalis parandamatuid muutusi.

Uretroplastiline sekkumine näitas meeste elundite kõige positiivsemaid muutusi. Uretroplastika on kitsendusega seotud koe täielik asendamine terve limaskestaga. Tööstus on kaugele edasi liikunud. Kangas kasvatatakse kunstlikult laboris. Kudede asendajat kasutatakse lühikeste kitsenduste puhul, mille pikkus ei ületa 1 cm Kui kitsendus mõjutab suurt piirkonda, võetakse doonorkoe asendamiseks. Kõige sagedamini võetakse doonormaterjal mehe või eesnaha põskede limaskestast. Selle meetodiga saavutavad positiivsed tulemused 90% meestest. Uretroplastiline sekkumine võimaldab teil parandada kusiti kuded isegi täieliku kitsenduse korral. Pärast paranemist ei esine patsiendil haiguse ägenemist.

Laserteraapia toimub peaaegu kõigis meditsiinikeskustes. Meetodit rakendatakse laserkoormuse abil armkoele. Laseri kasutamisel on armkoe täielikult põletatud. Kitsenduse asemel jääb väike põletus, mida ravitakse kohalike salvide ja lahustega. Laserravi negatiivne külg on korduv protsess. Postoperatiivsete salvide ja lahuste vale või õigeaegse kasutamise korral võib põletuspaigas uuesti tekkida krobeline armi ja haigus taastub. Patoloogiline protsess pärast laserravi võib toimuda nõuetekohase ravi korral. Kui patsiendil on kehas suurenenud epiteel, moodustub arm isegi minimaalse kirurgilise mõjuga.

Endoskoopilist meetodit kasutatakse madalate meessoost ranguse tekkimisel. Endoskoopiline sekkumine viiakse läbi kõikides rangusega patsientidel. Inimese haiguse diagnoosimiseks on vaja uurimiseks võtta tükk armid. Kui patsiendi röntgenuuringu ajal avastatakse lühike kitsendus, siis endoskoopia all lõigatakse armkoe. Operatsioon annab inimesele ajutise leevenduse ja lihtsustab urineerimist ja eemaldab jääkvedeliku põie.

Taimsed ravimid

Seda patoloogiat ei ole võimalik ravida taimsete ravimitega, kuid patsiendi seisundit on võimalik oluliselt leevendada. Kitsenduse sümptomite leevendamiseks kasutatakse maitsetaimi, mis omavad diureetilist ja põletikuvastast toimet.

Keetmise ettevalmistamiseks on vaja võtta lehmade rohi võrdsetes osades, kummel, must-põdra lehed ja pappelipud. Segu tuleb purustada. Te peate võtma kaks supilusikatäit valmis segu ja valage sellele pool liitrit kuuma vett. Infusioon tuleb asetada termosesse ja eemaldada pimedas kohas kaheksa tundi. Pärast seda tuleb enne iga sööki võtta viimistletud keetmine 30 ml-s. Puljongitöötlus ei tohi ületada kümnepäevast perioodi.

Hea diureetikumi ja põletikuvastase toimega on jõhvikast, kadakaviljadest, naistepuna rohust ja raudrohust. Keetmine valmistatakse sama meetodiga ja võetakse hommikul tühja kõhuga viis päeva.

Ranget ravi peaks tegema uroloog. Inimese retsidiivide nõuetekohase uurimise ja raviga ei esine.

Kuseteede ahenemise tunnused

Uretraalne kitsendus (stenoos) - kusitise patoloogia, kitsenemine, mis põhjustab vedeliku väljavoolu. Seda iseloomustab valu, ebatäieliku tühjendamise tunne, sagedane tualettruum. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda meeste hulgas, kuid mõnikord on naised ja lapsed patoloogilised.

Üldine teave

Statistika kohaselt kannatavad 1-2% inimkonna tugeva poole esindajatest kusiti ranguse all ja mitte rohkem kui 0,5% naistest. See on tingitud kuseteede struktuuri iseärasustest. Isegi erineva soo patsientide sümptomid võivad oluliselt erineda.

Kuseteede rangus on klassifitseeritud tõsise uroloogilise probleemina, mis nõuab kohest ravi. Kui te ei pöördu arsti poole õigeaegselt, on tõsised tagajärjed, sealhulgas uriini väljavoolu ummistumine ja neerupuudulikkus.

Anatoomilised aspektid

Kuseteede ranguse esinemine meestel on seletatav elundi pikkusega, mis koosneb mitmest eesnäärmemembraani ümbritsevast sektsioonist. Seetõttu võib iga nakkuslik või põletikuline protsess, millega kaasneb eesnäärme suuruse suurenemine või peenise vigastus, kergesti vedeliku väljavoolu ja vedeliku väljavoolu kokkusurumise.

Naistel on kusiti on palju lühem, seega tuvastatakse rangus.

Sordid

Eraldage kusiti karmus, sõltuvalt etioloogiast, asukohast, omadustest.

  1. Traumajärgne - kusiti seinte kahjustumine muutub provokaatoriks.
  2. Kaasasündinud - imiku emakasisese arengu perioodi geneetiliste häirete tõttu ilmneb harva.
  3. Põletikuline - kokkutõmbumine tekib nakkus-põletikulise protsessi või sidekeha kudede asendamise tõttu.
  4. Idiopaatiline - diagnoositakse, kui patoloogia põhjus pole selge.
  5. Iatrogeenne - tekib kirjaoskamatult sooritatud meditsiiniliste protseduuride tõttu, mõnikord muutub see meditsiinilise vea tulemuseks.
  1. Esmane - ei kaasne komplikatsioonidega, mis esmalt patsiendil tuvastati.
  2. Korduv - korduv vorm, mis sageli toimub fistulite, abstsesside moodustumisega.

Asukoha järgi:

  • eesnäärme
  • membraanne;
  • bulboznaya;
  • kapita;
  • väline kitsendus.

Kusejoone kokkutõmbunud ala suurus:

  1. Lühike - kuni 2 cm.
  2. Pikk - alates 2 cm.
  3. Vahest - 2/3 elundist mõjutab.
  4. Kokku (panuretral) - väljavoolukanali kogu pikkus.
  5. Uretraalne obliteratsioon - läbipääs on täielikult blokeeritud.

Patoloogia liigitatakse ka vastavalt protsessi raskusastmele.

Arengu etapid

Uretraalse kitsenduse iseloomulikud etapid on 3:

  1. Esialgne kaasneb epiteeli kihi kahjustumine.
  2. Keskmiselt - diagnoositud uriini lekke juures, tekitades sekundaarse infektsiooni.
  3. Viimane - moodustub ja kasvab armkoe, mis viib sklerootilise protsessini.

See on oluline! Kui te kasutate teraapiat ranguse avastamiseks varajases arengufaasis, saate vältida tüsistusi, mille ravi võtab kauem aega.

Meeste omadused

Patoloogiate esinemissagedus meestel on seletatav keha pikkuse ja struktuuriga:

  1. Eesnäärme osakond asub eesnäärme ümber. Oma haiguste tõttu on kanal kergesti kokkusurutud.
  2. Membraanne - ümbritsetud diafragmaga.
  3. Peenis - ulatub välimisse auku.

Väärib märkimist, et tema urethra koosneb oma pikkusest erinevatest kudedest. Seetõttu võivad patoloogia asukohad sõltuvalt kahjustuse asukohast oluliselt erineda. Kõige tavalisem variant on eesnäärme segmendi kitsenemine.

Naiste omadused

Naistel on uriinikanal lühike ja vähem vigastatud. Patoloogia areneb siiski sageli noortel naistel, kellel on günekoloogiliste operatsioonide tõttu oht, et see on armistunud.

Defekt tekib kusiti mis tahes segmendis, see mõjutab suurt pinda. Oht seisneb selles, et vedelikupeetus põhjustab põie ülevoolu, mis kutsub esile teiste organite pigistamist ja nihkumist, rikkudes nende funktsionaalsust.

Patoloogia lapsel

Lastel põhjustab kusiti stenoos tavaliselt ureetra ebanormaalne intrauteriinne areng. Tavaliselt on poiste puhul kapslite osakond või peenise pea alumine osa kitsenev. Lisaks kaasasündinud põhjustele tekitada vigastuse rangus.

Tüdrukutes muutuvad patoloogias teguriks kusiti liigne liikuvus ja selle kudede elastsus. Kuid probleem on diagnoositud väga harva.

Millal peaks valvama?

Haiguse kliiniline pilt sõltub suuresti protsessi intensiivsusest, ranguse asukohast. Seetõttu peaksite konsulteerima arstiga väikseima urineerimisega seotud muutuste korral - see võimaldab teil patoloogiat varases staadiumis tuvastada.

Signaalid arstiabile on:

  1. Keerukus vaagnapiirkonnas.
  2. Ebamugavustunne tühjendamisel.
  3. Kusepõie pidev täiuslikkus.
  4. Vere esinemine uriinis.
  5. Pärast tualetti külastamist lekib väike kogus vedelikku.

See on oluline! Kitsenduse üheks iseloomulikuks tunnuseks on tihe kõht, mis on seletatav uriinitoodangu probleemidega.

Peamised põhjused

Defekti teket põhjustavate tegurite hulgas on kaasasündinud vaid 2%, iatrogeenne 13%, põletikuline 15%, traumajärgne 70%.

Te saate jälgida, millised provokaatorid sageli patoloogiat põhjustavad.

Naistel on emakakaela amputatsioon, tupe hüsterektoomia, sünnitrauma

Iseseisva probleemina diagnoositakse harva rangust.

Haiguse sümptomid

Patoloogia peamised tunnused on järgmised:

  1. Viivitus või selle puudumine.
  2. Madal vedeliku vool, pritsimine.
  3. Vajadus tühjendada kõhuga.
  4. Kusepõie täiuslikkus pärast tualeti kasutamist.
  5. Vedelike leke.
  6. Keerukus vaagnapiirkonnas.
  7. Vere esinemine uriinis või spermas.

Kliiniline pilt areneb sageli kiiresti, sümptomid ilmuvad eredalt. Seksuaalne kokkupuude vähendab sperma sekretsiooni.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei ravi kusitise rangust, tekivad aja jooksul tõsised tagajärjed:

  1. Kusepõie atroofia liigse lihaskoe tagajärjel.
  2. Infektsioonilised-põletikulised protsessid uriini pideva stagnatsiooni tõttu, mis muutub kergesti krooniliseks. Nende hulka kuuluvad tsüstiit, oriit, püelonefriit.
  3. Neerupuudulikkus, neerupuudulikkus.
  4. Betoonid - urolitiasis.
  5. Neerude hüdronefroos, mida iseloomustab seotud organite vaagna laienemine.

Isegi pärast operatsiooni on järgmised komplikatsioonid:

  1. Korduv kitsendus.
  2. Verejooks
  3. Peenise spongy koe leotamine, mis aitab kaasa fibroosile.
  4. Kanali luumenisse paigaldatud stendi nihkumine, mis põhjustab valusat tunnet istumisasendis ja seksuaalkontakti ajal, kahjustab elundi limaskesta.

Tüsistuste vältimiseks on vaja pöörduda eksami poole esimesel puudumisel.

Diagnostika

Kvaliteetse ravi programmi koostamiseks on vaja välja selgitada kusiti vähenemise põhjus. Selleks määratakse patsiendile järgmised protseduurid:

  1. Võtke bakterioloogilise kultuuri jaoks välja kusiti, otsene immunofluorestsents, PCR - aitab tuvastada nakkust või antigeene, patogeeni DNA-d.
  2. Uriini üldine analüüs leukotsüütide, erütrotsüütide, valgu taseme kohta mädaniku olemasolu korral.
  3. Uroflomeetria - määrata uriini edenemise kiirus.
  4. Kusepõie ja vaagna ala ultraheli abil saab visuaalselt hinnata uriini jääkide kogust, et tuvastada teiste elundite kahjustusi.
  5. Urethrograafia või radiograafia - kui kahtlustate kive.
  6. Rektaalne palpatsioon - eesnäärme suuruse ja tekstuuri uurimine.
  7. Multispiraalne arvutuslik mikrofusiooni tsüstouretrograafia - KT-skaneerimine kudede kihtide kaupa tühjendamise ajal.
  8. Tsüstoskoopia - põie uurimine sisseehitatud kaameraga tsüstoskoopi abil.

Ravirežiim põhineb saadud tulemustel. Soovitatav on anda uroloogile kliinilise pildi üksikasjalik kirjeldus, et meditsiiniline viga ei tekiks sümptomite sarnasuse tõttu teiste urogenitaalsüsteemi probleemidega.

See on oluline! Sõltuvalt põhjusest võib diagnostikaprogramm laieneda.

Patoloogiline ravi

Enamikul juhtudel toimub defekti ravi kirurgiliselt. Konservatiivsed meetodid on näidustatud, kui kitsendus on looduses nakkuslik - lisameetmena on ette nähtud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mille abil nad hävitavad patogeenid ja vähendavad väljendunud sümptomaatikat.

Rangekirurgia

Milline operatsioon on patsiendile näidustatud, sõltub patoloogia raskusest, kitsenduse suurusest, kokkutõmmete arvust, komplikatsioonide olemasolust. On mitmeid ühiseid meetodeid, mis võimaldavad teil defekt eemaldada, taastada loodusliku uriini voolu, kõrvaldada haigusele iseloomulik kliinik.

Bougienage

Selline operatsioon seisneb kanali laiendamises ja venitamises spetsiaalse metallvarda või balloonkateetri paigaldamisega. Näidustuseks on kahjustuskoht, mis ei ole pikem kui 2 cm või ühtne kitsendus, mille ühtlane kitsenemine on 5–6 cm.

  1. Elundi trauma põhjustatud tüsistuste risk, patsiendi üldine seisund. Mõnikord peab ureetra mitte ainult venitama ja pisarama.
  2. Sagedased ägenemised. Samal ajal suureneb armide suurus.
  3. See ei võimalda vereringet taastada, mille rikkumised muutuvad sageli vea põhjuseks.

See on oluline! Protseduuri ei soovitata uuesti kasutada.

Optiline uretrotoomia ja laserravi

Sisemine optiline uretrotoomia viiakse läbi väikese kitsendusega. Uretraalset tsüstoskoopi lõigatakse läbi kahjustatud elundiosa ja sisestatakse metallvarras. Kuid see meetod ei tervenda patsienti täielikult, sest pärast seda tüüpi operatsiooni on 2-3 kuu möödudes taas urineerimiskanal kitsenemas. Erandiks on see, et protsess on minimaalne fibroos ja sidekude on võimalik täielikult aktsiisida.

Ärge kasutage korduvalt optilist uretrotomiat.

Laseroperatsiooni peetakse kõige vähem traumaatiliseks. Sclerosed limaskesta alad põletatakse laseriga. Pärast protseduuri kasutatakse haavade raviks põletikuvastaseid lahuseid ja salve. Kuid isegi selle tehnikaga esineb ägenemisi 40–50%. Paljudel juhtudel sõltub patoloogia taaskasutamise risk sõltuvusest valiku õigsusest ravimite taaskasutamise ajal.

Stentimine

Uretra luumenisse sisestatakse spetsiaalne vedru või stent, mis võimaldab kanali laieneda kitsendatud piirkonnas. Toimingut harva kasutatakse, sest kõrvaltoimete, näiteks stendi nihkumise tõenäosus on suur, mis viib seina vigastamiseni. Reeglina näidatakse tehnikat, kui kitsendus on väiksem kui 0,5 cm.

Kusitise ekstsisioon

Uretra või selle piiratud piirkonna resetseerimiseks uretroskoopi abil. Pärast kahjustatud segmendi väljalõikamist õmmeldakse kusiti otsad. Kui on vaja eemaldada suurem osa vahekäigust, teostage keeruline operatsioon, sealhulgas kudede ekstsisioon, samuti nende asendamine patsiendi huulte või põskede limaskestast, eesnahast. Kui kusiti on vaja täielikult eemaldada, sisestatakse spetsiaalne kateeter, mille kaudu eritub uriin.

Uurroplastika asendamine

See meetod on eelistatud nii väikeste kui ka pikemate defektide puhul, mis asuvad kusiti erinevates osades. Meetod võimaldab patsiendil täielikult ravida, kui rangus ei ületa 1 cm, positiivne tulemus saavutatakse 80%.

Reeglina toimub kahjustatud kudede eemaldamine laseriga ja nende kohale õmmeldakse siirik. Relapse on täheldatud ainult 10%.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi kodus hõlmab ravimtaimede eemaldamist. Enamasti on need valmistatud järgmistest taimedest:

  • must pappel;
  • kadakas;
  • elderberry;
  • karikakrad;
  • sõstrad;
  • karusmari;
  • raudrohi;
  • Hypericum

Need tööriistad suurendavad diureetilist toimet, omavad põletikuvastaseid omadusi, seega on näidatud rahvametseptide kasutamine taastumisperioodil.

  1. Korintilehed valatakse keeva veega ja jäetakse suletud anumasse mitu tundi.
  2. Segage kase lehed, karusmarjad ja lagrits. Täitke veega 12 g kogumist ja inkubeerige aurusaunas 15 minutit. Siis nõudis puljong termos.

See on oluline! Mitte iga kitsendust ei saa ravida traditsiooniliste meetoditega. Sageli põhjustab maitsetaimede kasutamine suurenenud defekti. Enne kodu ravi kasutamist konsulteerige uroloogiga. Lisaks on vaja võtta arvesse ravimkoostiste vastunäidustusi, näiteks allergilisi reaktsioone komponentidele.

Teine võimalus on kasutada kaevandusi, mis paiknevad otse uretri piirkonnas. Hirudoteraapia kestab kuni 8 tundi. Protseduuri peab läbi viima spetsialist ja ainult arsti loal.

Taastusravi pärast haigust

Kuna rangusravi viiakse läbi kirurgiliselt, tuleb haava seisundit hoolikalt jälgida, vältides uriini lekkimist operatsioonijärgsesse õmbluspiirkonda. Seetõttu paigaldatakse patsientidele kateeter, mis hõlbustab vedeliku väljavõtmist.

Kuid see meetod tekitab ka tüsistusi, näiteks tsüstiiti. Põletikulise protsessi vältimiseks peate toru vahetama vähemalt 1 kord 7 päeva jooksul, töötlema põie antiseptiliste lahustega, mida infundeeritakse otse kateetri kaudu.

Kiireks taastumiseks on näha ka füsioteraapiat - galvaniseerimist, diathermiat, magnetravi. Protseduurid soodustavad paranemist, suurendavad hapniku voolu kudedesse vereringe normaliseerumise tõttu.

Toitumine ja elustiil

Uretraalsed kitsendused ja kirurgiline ravi toimivad liivade ja kivide moodustumise provokaatidena. Seetõttu peavad operatsiooni ettevalmistamisel ja taastumisperioodil patsiendid kinni pidama toitumisalase tabeli numbrist 7.

  1. Minimeerige söögikordade ja toodete kogus, mis võivad suurendada igapäevase uriini mahtu.
  2. Likvideerida alkohoolsed joogid.
  3. Täielikult loobuda maitseainetest, marinaadidest, kuumadest vürtsidest, rasvast ja praetud toidust, mis suurendavad janu.

Kehaline treening on kõigepealt piiratud, kuid taastusravi edenedes julgustatakse sporti.

Prognoos ja ennetamine

On mitmeid reegleid, mille järgimiseks võite haiguse riski vähendada.

  1. Selleks, et vältida uretraalse stressi ravi meestel ja naistel, tuleb seksuaalkontakti ajal ennast kaitsta, vältida juhuslikke ühendusi. Veneriaalsed haigused - üks põhjus puuduse tekkeks.
  2. Kasutage genitaalide hügieeniks isiklikke rätikuid.
  3. Ettevaatlik on katetreerimisega seotud meditsiiniliste protseduuride läbiviimine.
  4. Ärge ohustage alakõhut.
  5. Teostage ennetavaid uuringuid.
  6. Ravige kiiresti urogenitaalsüsteemi haigusi.
  7. Sügisel-talvel hoiduge hüpotermiast.

Probleemi varajase avastamise prognoos on soodne. Seetõttu tuleb esimeste hoiatusmärkide juures pöörduda arsti poole. Mida rohkem protsessi käivitate, seda väiksem on täielik tervenemise võimalus.

Meeste ureetra kitsenduse tüübid, põhjused ja sümptomid, ravi ja prognoos

Uretraalne kitsendus on patoloogia, mis on meestel tavalisem kui naistel. Kuseteede luumenite ahenemine põhjustab selle osalise või täieliku avatuse.

See häirib põie tühjendamist, mis põhjustab märkimisväärset ebamugavustunnet ja ohustab tõsiselt ka patsiendi tervist uriini liigse kogunemise tõttu.

Sõltuvalt uretraalsete kitsenduste põhjustest meestel valitakse haiguse ravi.

Meeste urethra struktuur

Kusiti on õõnsad kanalid, mille kaudu uriin põrutatakse välja. Keskmiselt on selle pikkus meestel 16-24 cm, lisaks uriinile eritub sperma ka kusiti kaudu.

Kusiti algab põie kaelast. Siis läbib see eesnäärme ja vaagnaõõne. Kanal läbib kogu peenist ja lõpeb vertikaalse piluga aukuga.

Kusitis on olemas järgmised osakonnad:

  • Liha või välimine ava;
  • scaphoid fossa;
  • peenise kusiti (riputatav osa);
  • bulbaar-kusiti;
  • membraanne;
  • eesnäärme ümbruses).

Uretra moodustumise protsess toimub emakasisene arengu esimese kolme kuu jooksul. Lisaks võivad ema halvad harjumused, nagu suitsetamine ja alkoholi joomine, põhjustada selle organi kaasasündinud haigusi.

Uretraalset rangust diagnoositakse 2% meestest. Arvatakse siiski, et kuna see patoloogia on sageli segatud teiste haigustega, alahinnatakse statistikat.

Mis on kusiti rangus

Uriitide luumenite vähenemise tõttu inimestel on selline oluline funktsioon, nagu uriini eritumine organismist, häiritud. Veelgi enam, mehed kannatavad selle patoloogia pärast palju sagedamini kui naised.

See on tingitud õõneskanali peaaegu kahekordsest pikkusest ja piinumisest.

Selle haiguse aluseks on mitmed põhjused ja tegurid, mis võivad tekitada haiguse arengut.

Meeste urethra ranguse ravi valitakse, võttes arvesse kõiki keha omadusi, samuti võttes arvesse patoloogia raskust ja lokaliseerimist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt mitmetest teguritest on uretraalse kitsenduse klassifikatsioonid mitmed.

Vastavalt etioloogiale eristatakse järgmisi kitsenduste liike:

  1. Posttraumaatiline. Esineb pärast kusiti kudede limaskestade või sügavamate kihtide füüsilist kahjustamist.
  2. Põletikuline. See esineb siis, kui esinevate põletikuliste protsesside tõttu toimub terve koe asendamine kiududega.
  3. Iatrogeenne. Raskused tekivad meditsiiniliste manipulatsioonide tõttu, mis on enamasti valesti läbi viidud.
  4. Kaasasündinud Patoloogia, mis pärines emakas.
  5. Idiopaatiline. Sel juhul tekkis kitsendus teadmata põhjustel.

Tuleb märkida, et klassifitseerimine põhineb patoloogilistel muutustel. Tema sõnul eristavad nad:

  1. Esmane kitsendus. See patoloogia diagnoositi kõigepealt. Teisi häireid ei põhjusta see. Ravi ei teostatud.
  2. Korduv On juba diagnoositud ja ravitud. Kõige sagedamini avastatakse komplikatsioone abstsesside, fistulaarse läbipääsu jms kujul.

Samuti tuvastatakse klassifikatsioon, mis on seotud häire lokaliseerimisega, st sõltuvalt sellest, milline osa kusiti on rangus.

Kitsendused jagatakse ka urogenitaalkanali kitsenemise pikkusega:

  • lühike (alla 20 mm);
  • pikk (üle 20 mm);
  • kokku (mõjutas kogu kusiti).

Arvesse võetakse ka kontraktsioonide arvu: ühekordsed ja mitmekordsed kitsendused.

Klassifitseerimisel on oluline ka luumenite ahenemise aste:

  1. Kui kusiti on vähenenud, eraldab vähem kui 50% kerget patoloogilist vormi.
  2. Mõõdukate kahjustuste korral saavutab luumenite vähenemine 75%.
  3. Raske - rohkem kui 75%.
  4. Täielik läbilaskvuse puudumine.

Klassifikatsioonide mitmekesisus võimaldab teil haigust täielikult kirjeldada, mis on oluline õige ravi määramiseks.

Uriitraami kitsenduse põhjused

Kuseteede ahenemine on võimalik nii lastel kui ka juba täiskasvanueas. Õige ravi määramiseks on oluline kindlaks määrata kitsenduse põhjus.

See on kõige enam tingitud järgmistest põhjustest:

  • tõsised vaagnapõhjad;
  • erineva etioloogiaga kasvajad;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
  • põletikulised protsessid;
  • peenise erinevad vigastused;
  • teostas kirurgilisi sekkumisi;
  • ebaõigesti läbi viidud meditsiinilised manipulatsioonid urogenitaalsüsteemi organite haiguste uurimisel ja ravimisel;
  • pikk kateteriseerimine;
  • kusiti keemilised ja termilised põletused;
  • metaboolsed häired (diabeet, hüpertensioon, ateroskleroos);
  • ebapiisav verevarustus elundile;
  • eneseravimi mõju;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • tuberkuloos;
  • muudel põhjustel tekkinud kahjustavad muutused kudedes.

Patoloogia ravi saab läbi viia alles pärast patsiendi täielikku uurimist ja kitsenduse arengu tegeliku põhjuse tuvastamist.

Haiguse sümptomid

Meeste uretraalse kitsenduse kõige olulisem ja peamine sümptom on urineerimine. Kõige sagedamini kaebavad patsiendid järgmistest sümptomitest:

  1. Selleks, et urineerida, võtab ta jõupingutusi. Protsess ise on raske.
  2. Uriinivool ei ole vajalik rõhk. Vaatamata kõhulihaste pingele on voolu ja pritsmete nõrgenemine.
  3. Pärast protsessi lõppu ei esine kusepõie tühjendamise tunnet, urineerimise soov.
  4. Mõnel juhul tekib uriinipidamatus.

Lisaks peamistele sümptomitele tekivad mitmel juhul samaaegsed sümptomid, mis viitavad ka ranguse tekkele:

  1. Alaosas ja suguelundite asukohas esineb valutavat valu.
  2. Ejakulatsiooni ajal ei ole sperma vabanemine piisavalt tugev.
  3. Nii spermas kui ka uriinis võib esineda vere kandmist.
  4. Pärast urineerimist võib näha lima eritumist.
  5. Vahekorra ajal või põie tühjendamisel võib tekkida põletus ja ebamugavustunne kusiti.
  6. Üheaegselt vabanenud uriini maht võrreldes normaalse olekuga on oluliselt vähenenud.
  7. Kogu kitsenduse korral võib täheldada tilguti uriini. Sellisel juhul on kõhulihased äärmiselt pingelised.
  8. Uriinikanali täielikul ummistumisel puudub uriin. See on kõige ohustatum sümptom. Kiireloomuline meditsiiniline abi on vajalik, sest viivitus võib põhjustada patsiendi surma.

Kõige sagedamini esineb uriini osaline tühjendamine, patsient kaebab, et ei suuda põie täielikult tühjendada. Kanali täielik kitsenemine ja takistamine on üsna haruldane.

Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele ja ravib patoloogiat pikka aega, võivad tekkida tõsised tüsistused, nagu püelonefriit, tsüstiit, oriit, prostatiit ja paljud teised urogenitaalsüsteemi haigused.

Sellisel juhul sümptomid muutuvad intensiivsemaks ja patsiendi seisund halveneb oluliselt.

Diagnostika

Selleks, et diagnoosida kusiti rangust, töötab arst järgmise algoritmi järgi:

  1. Patsiendi uurimine. Arst teeb peenise, eesnäärme ja pärasoole palpatsiooni.
  2. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs.
  3. Külvake uriin mikrofloorale.
  4. Retroteraapia läbiviimine.
  5. Kusejuha endoskoopiline uurimine.
  6. Vaagna organite (põie, eesnäärme jne) ultraheli juhtimine.
  7. Vajadusel määratakse genotoorse süsteemi MRI või CT skaneerimine kontrastainega.

Kõigi ülaltoodud uuringute põhjal diagnoositakse kusiti vähenemine meestel. Ravi määratakse kindlaks kogutud andmete põhjal.

Ravi

Kuseteede ranguse ravi ravimite või traditsiooniliste ravimitega on ebaefektiivne.

Patsiendi täielikuks hooldamiseks järgmiste meetodite abil:

Kusitise prostratsioon

See meetod on tänapäeva meditsiinis üks levinumaid. Selle meetodi olemus on mõjutatud ala mehaaniline laiendamine spetsiaalsete tööriistade abil.

Peenisesse pannakse bougie, mis edendab seda kuni põie saavutamiseni. Seejärel eemaldatakse tööriist ja sisestatakse teine, suurem suurus.

Korrake mitu korda kanali maksimaalseks laiendamiseks. Põletikulise protsessi tekke vältimiseks peab mees enne ravi hoolikalt läbi viima kõik hügieeniprotseduurid.

Pärast protseduuri on kohustuslik töödelda mitte ainult peenise, vaid ka kanali desinfitseerivat koostist. Menetlust on raske täita.

Arstil peab olema märkimisväärne kogemus ja teadmised. Meetodi puuduste hulgas tuleb märkida saadud mõju ajalineus, võimalikud vigastused kusiti ja põletikuliste protsesside oht manipuleerimise valdkonnas.

Selle meetodi kasutamine tsüstiidi, püelonefriidi, krooniliste kitsenduste ja kanali täielikuks takistuseks on rangelt keelatud.

Sisemine uretrotomia

Seda meetodit kasutatakse juhul, kui kitsenemise pikkus ei ületa 1 cm, operatsioon viiakse läbi üldanesteesia või epiduraalse anesteesia all ja kestab umbes pool tundi.

Patsient sisestatakse kusiti endoskoopi, mille kaudu ilmnes kitsenemise koht. Seejärel lõigatakse kanali kitsenenud osa. Seega laieneb kanal.

Lisaks viib arst läbi ja uurib põit. Pärast protseduuri paigaldatakse patsiendile kateeter.

Minusidest tuleb märkida põletikuliste haiguste tekkimise oht, kitsenduse taastumise tõenäosus, valu suguorganis pärast operatsiooni, kudede armistumise oht. Lisaks on võimalik verejooks.

Uretraalne stentimine

See protseduur on ette nähtud patsientidele, kellel on keelatud üldanesteesia. Meetodi olemus seisneb spetsiaalse võrgutoru või spiraali kitsenemise piirkonda paigutamises.

Seda operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks. Toru võib olla kas iseenduv või püsiv.

Oluline on arvestada, et kusiti limaskesta võib kasvada läbi toru seinte, mis põhjustab veelgi ebamugavust patsiendil. Samal ajal muutub selle taastumine raskeks.

Teine tõsine tüsistus on stendi eelis. Ebaõige paigaldamine võib põhjustada uriini lekkimist.

Uretroplastika

Operatsioon, mille eesmärk on kusiti täielikult taastada. Sõltuvalt kitsenduse tüübist ja asukoha asukohast valitakse üks võimalikest viisidest selle rakendamiseks.

Kogu kahjustuse korral viiakse restaureerimine läbi kogu kanali pikkuse. Sellisel juhul toimub operatsioon mitmel etapil. Meetodit on raske läbi viia. Võimalikud on erinevad komplikatsioonid.

Ravimeetodi valik jääb alati raviarstile, kes suudab hinnata kõiki riske ja valida patsiendile parima variandi.

Prognoos

Pärast kusiti taastamise operatsiooni on vaja pikka taastusravi.

Peaasi on meeles pidada, et hoolimata asjaolust, et meestel on kusiti karmistamist ravitud kirurgilise sekkumiseta, ilma hilisema õige ravita ja tervisliku seisundi säilitamiseni, on võimalik haiguse ägenemine.

Kui te järgite kõiki raviarsti nõudeid, on patsientide prognoos üsna soodne.

Haiguste ennetamine

Selleks, et mitte välja töötada kusiti, tuleb jälgida nende tervist. Soovitatav:

  1. Uroloogilise süsteemi põletiku korral jätkatakse viivitamatult ravi.
  2. Vigastuse korral on oluline viivitamatult arsti poole pöörduda ja vajadusel operatsiooniga nõustuda.
  3. Vältige võõrkehade sisseviimist kusiti.
  4. Järgige isikliku hügieeni reegleid.
  5. Tugevdada immuunsust ja elada tervislikku eluviisi.

Kui te kahtlustate haiguse tekkimist, on oluline kohe uurida uroloogi.