Glomerulonefriidi statistika Venemaal

Tsüst

Glomerulonefriidi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, uuringu käigus saadud objektiivsetel andmetel ja instrumentaalsest diagnostikast saadud andmetel.

Glomerulonefriidi diagnostilised sümptomid (või patsientide kaebused) on:

  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • valu ja ebamugavustunne alaseljas;
  • näo, jalgade, jalgade turse;
  • uriini värvi ja selguse muutus - uriin võib muutuda punaks, pruuniks või häguseks, muutub vahuks, sisaldada setet;
  • urineerimisraskused (loid jet);
  • igapäevase uriini koguse vähenemine (uriini maht);
  • mõnikord polüuuriat, st igapäevase uriini mahu suurenemist;
  • arteriaalne hüpertensioon (suurenenud vererõhk).

Glomerulonefriit laste statistikas Venemaa kohta

Glomerulonefriit: mõiste, liigid ja ravi

Glomerulonefriit võib olla nähtamatu nähtuse tõttu ohtlik, vähemalt pooled juhuslikult avastatud juhtudest. Raske neerukahjustuse vältimiseks peate teadma haiguse sümptomeid ja selle põhjuseid.

Mis on glomerulonefriit

Glomerulonefriit on grupp, millel on üsna erinevad neeruhaigused. Neid ühendab neerude glomerulooside (glomerul) lüüasaamine, mis põhjustab neerufunktsiooni halvenemist, turset, suurenenud vererõhku. Lõppfaasis põhjustab haigus neerupuudulikkust, mis viib sõltuvusse dialüüsist või nõuab neerusiirdamist.

Glomerulonefriidi statistika Venemaal

Aastatel 2003–2013 kasvas neoplastiliste neeruhaiguste levimus 2,9% (Kaprin A. D et al., 2015). Glomerulonefriidiga patsientide arvu kohta Venemaal ei ole täpset teavet. Kuid hiljuti Tatarstani Vabariigis hinnati, et aastatel 2000–2010 kasvas esinemissagedus umbes poolteist korda ja krooniline glomerulonefriit 2,4 korda (Sigitova O.N., 2012). Esmakordselt tõendab ametlik esinemissagedus diagnoosimise edukust.

Meditsiiniteenused

Diagnostilised testid

Kuidas kahtlustada glomerulonefriiti (sümptomid ja sümptomid)

Sageli ei ilmne glomerulonefriit ja seda diagnoositakse, uurides verd ja uriini teisel põhjusel. Haiguse sümptomite kombinatsioon sõltub loomulikult selle vormist ja tüübist. Me loetleme peamised ilmingud.

    Uriini värvi muutus on helepunast kuni sügava burgundiani. Uriini omaduste muutmine muutub valgu tõttu vahuks. Turse, kuni vedeliku kogunemiseni kõhu- ja pleuraalsetes õõnsustes, südame kott (perikardium). Kui neeruhaigus on näo kõige iseloomulikum turse. Uriini koguse vähendamine. Järsk püsiv vererõhu tõus.

55% juhtudest tuvastatakse glomerulonefriidi diagnoos uuringu käigus muudel põhjustel.

Glomerulonefriidi klassifikatsioon

    äge glomerulonefriit kiiresti progresseeruv glomerulonefriit krooniline glomerulonefriit koos morfoloogiliste variantidega.

Kõige raskem kiire progresseeruv variant on üsna haruldane (vähem kui 10% kõigist juhtudest). Krooniline glomerulonefriit on heterogeensed, kõige sagedamini diagnoositud A-nefropaatiaga. See vorm on Euroopas ja USAs kuni 20% ja Aasias kuni 45%.

Glomerulonefriidi koodid vastavalt ICD-10-le

    N03.0 - minimaalne kahjustus N03.1 - fokaalsed ja segmentaalsed glomerulaarsed kahjustused N03.7 - ekstrakapillaarne glomerulonefriit.

Täpsemalt selle haiguse liigi kohta, mida me kirjeldasime jaotises „Mis juhtub neerudega glomerulonefriidiga?”.

Glomerulonefriidi põhjused

Sõltuvalt etioloogiast on kaks suurt rühma:

    Primaarne glomerulonefriit, eraldades neerukoe isoleeritult. Sekundaarne glomerulonefriit, mis on haiguse taustal. Sellisel juhul on kaasatud muud organid ja kehasüsteemid.

Sekundaarne nefriit võib olla:

    süsteemne erütematoosne luupus; reumatoidartriit; vaskuliit, sealhulgas ANCA (granulomatoosne vaskuliit koos antineutrofiilse tsütoplasma antikehaga); antifosfolipiidide sündroom; C-hepatiit; HIV-nakkus; endokardiit (südameklapi infektsioon).

Pärast streptokokk-farüngiiti tekkinud glomerulonefriidi tekkimise oht on 5-10% pärast naha streptokokkide põletikku - 25% (Stetson C. A. et al., 1955; Anthony B. F et al., 1969)

Akuutsed vormid on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokokki infektsioonist (tüübid 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57, 60). Selles suhtes on riskitegurid streptokokkide kurguvalu, scarlet fever ja streptoderma. Mõnikord võib glomerulonefriit olla seotud ravimitega (liitiumpreparaadid, anaboolsed steroidid, interferoon), heroiini kasutamine ja viirusinfektsioonid (HIV, Coxsackie ja Epstein-Barr viirused). Kroonilise glomerulonefriidi korral leitakse reeglina autoimmuunhäired (rahvuslik juhend nefroloogia kohta, toimetaja: N. A. Mukhina, M., „Geotar-Media”, 2014).

Mis juhtub neerudega glomerulonefriidi korral?

Streptokokk-nakkuse tekkega tekitab keha antikehi, et võidelda patogeeniga ja immuunkompleksid ladestuvad glomeruluse erinevatesse struktuuridesse. Järgneb põletikuliste reaktsioonide kaskaad, immuunsüsteem hakkab neerukude rünnama, kahjustades seda. Olukorda raskendab põletikupiirkonna veresoonte vähenemine ja tromboosi kalduvus.

Kõige ohtlikum vorm on kiiresti progresseeruv nefriit: keha toodab antikehi, mille eesmärk on kahjustada glomeruluse põhimembraani, või neerukahjustus tekib immuunkomplekside poolt. See on sageli seotud ANCA-vaskuliitiga. Selles haiguses esineb patoloogilisi muutusi kogu keha väikestes veresoontes, sealhulgas neerudes. Kroonilise glomerulonefriidi korral on võimalik immunoglobuliinide ladestumine glomerulites ise.

Kroonilise glomerulonefriidi tüübid on mitmed:

    Immunoglobuliin A nefropaatia (mesangioproliferatiivne nefriit). Neerusid kahjustab immunoglobuliinide rühmast saadud antikehade suurenenud kogus. A. Sidekuded kasvavad kiiresti glomeruluse vaskulaarsete silmuste vahel. Seda patoloogiat nimetatakse sageli hematuraalseks glomerulonefriidiks, kuna uriinis leidub punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid). Membraanne nefropaatia. Antikehade sadestumine põhjustab glomerulaarse membraani paksenemist ja selle funktsiooni rikkumist. Membraanne proliferatiivne glomerulonefriit (mesangiokapillaarne nefriit). Seda peetakse teiste haiguste - infektsioonide, autoimmuunsete patoloogiate, pahaloomuliste kasvajate, sarkoidoosi neerude ilminguks. Glomerulid sisaldavad täiendavaid rakke ja kapillaarseinte paksus suureneb ebaühtlaselt. Minimaalsete muutuste haigus (lipoid nefroos, podotsüütide väikeste protsesside haigus), kus podotsüütide protsesside sulamise tõttu on kahjustatud glomeruli. Podotsüüdid on rakud, mis ümbritsevad väikeseid glomerulaarseid anumaid ja ei lase valgul verest veres siseneda. Muutusi saab määrata ainult elektronmikroskoobiga. See on lastel glomerulonefriidi kõige tavalisem morfoloogiline variant. Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS). Glomeruluse üksikute osade põletik ja glomerulaarsete segmentide asendamine armkoega. Esialgu ei ole osa glomerulist kahjustatud. Lupuse nefriit on süsteemse erütematoosse luupuse ilming.

Glomerulonefriidi diagnoos

Diagnoos oli seotud nefroloogiga. Ta alustab patsiendi uuringuga, selgitab välja, kas varem on esinenud nakkushaigusi, milliseid ravimeid patsient tarvitab, milliseid kroonilisi haigusi ta kannatab. Seejärel teostage täiendavaid uuringuid:

    kliiniline analüüs; Zimnitsky test; Rebergi test; valgu kadu.
    kliiniline analüüs; biokeemiline analüüs (kreatiniin, uurea); proteiinogramm; vere lipiidid; vere elektrolüüdid.

Eksretoorne urograafia. Neerude radionukliidide uuring. Neerude ultraheliuuring. Punkti biopsia.

Võimalikud on järgmised tulemused:

    Valk uriinis (proteinuuria) - jälgedest kuni kümnete grammide massilise kadumiseni. Suur hulk punaseid vereliblesid uriinis (hematuuria). Hematuuria avastatakse üldise uriinianalüüsi ja nechiporenko analüüsi abil.

    hematuuria (kui veri uriinis on palja silmaga nähtav); mikrohematuuria (kui punaseid vereliblesid tuvastatakse ainult mikroskoopia abil).

Vähendatud koguproteiini ja albumiini tasemed. Suurendada kolesterooli taset veres. Suurenenud lämmastikujäätmed (kreatiniin ja uurea). Kõrge tsirkuleerivate immuunkomplekside tase, komplement, IgA.

Ultrahelil määratakse neerude suurus või turse. Kõige täpsem meetod glomerulonefriidi diagnoosimiseks on neeru biopsia: pärast anesteesiat sisestatakse neerusse peen nõel ja võetakse neerukude fragment. Seejärel värvitakse see fragment ja uuritakse optilise ja elektronmikroskoobi all.

Neerude biopsia on glomerulonefriidi kõige täpsem diagnostiline meetod.

Ravi meetodid sõltuvad haiguse variandist. Kergetel juhtudel, kui puuduvad kaebused ja neerude filtreerimisvõime tõsised rikkumised, ei ole ravi vajalik. Määrake ainult toitumine.

Kui vererõhk on suurenenud, määratakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid). Nad vähendavad veresoonte liigset rõhku glomeruloosides ja kaitsevad neid kahjustuste eest, vähendavad neerude valgu kadu.

Immuunpatoloogiate puhul on ette nähtud immunosupressandid: glükokortikosteroidid ja tsüklofosfamiid. Paljude kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid ravimeid ainult tõsistel juhtudel.

Uued ained, mis parandavad immuunvastust:

    mükofenolaatmofetiili rituksimabi takroliimuse takroliimus.

Kui glomerulonefriit on põhjustatud viirusinfektsioonist, määratakse viirusevastane ravi. Ägeda glomerulonefriidi korral kasutatakse antibiootikume.

Vajadusel teostage sümptomaatiline ravi. Niisiis, koos turse, kasutatakse diureetikume koos suurenenud vere hüübimisega - antikoagulandid, mis suurendavad kolesterooli statiine.

Glomerulonefriidi tüsistused

Neerude glomerulaaraparaadi haigused võivad tekkida ödeemi, tromboosi, raske hüpertensiooni ja aneemia tekkimisel.

Kõige tõsisem tüsistus on neerupuudulikkus: neerukude asendab järk-järgult armkoe ja organ lõpetab oma funktsioonide täitmise, st reguleerib organismi vee-soola tasakaalu, eemaldab räbu. Äärmuslikel juhtudel kasutati hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Soovitused glomerulonefriidi elustiili kohta

Dieet: soola, kaaliumi ja fosfori tarbimise piiramine (kui neerupuudulikkus on tuvastatud), vähendades valgusisaldust dieedis. Suitsetamisest loobumine on oluline, sest see mõjutab negatiivselt veresooni ja võib süvendada tüsistusi. Kõrgendatud rõhu all suurendab suitsetamine insuldi ja südameatakkide riski. Samuti on oluline tervisliku kehakaalu säilitamine.

Ennetamine

Võimalik ägeda glomerulonefriidi korral, kus on selge seos streptokoki haiguse ja neerukahjustuse vahel. On oluline ravida nakkust õigel ajal penitsilliini antibiootikumide täieliku annusega piisavas annuses.

Üldised soovitused glomerulonefriidi riski vähendamiseks:

    On vaja otsekohe otsida ravi streptokokk-nakkuste vastu kurgus ja nahas. Tuleb jälgida vere suhkrusisaldust ja vererõhku. Vere kaudu levivate infektsioonide (hepatiit, HIV) ennetamine.

Akuutse glomerulonefriidi õige ravi korral taastuvad patsiendid täielikult. Äge protsess ei muutu tavaliselt krooniliseks.

Krooniline glomerulonefriit võib esineda ka healoomulisel viisil, nii et neerufunktsioon jääb aastakümneteks normaalseks.

Kiiresti progresseeruv nefriit omab tõsisemat prognoosi, see on alati erakorraline olukord nefroloogias, kuid korraliku ravi korral saavutab 80% patsientidest remissiooni.

Glomerulonefriit

Glomerulonefriit võib olla nähtamatu nähtuse tõttu ohtlik, vähemalt pooled juhuslikult avastatud juhtudest. Raske neerukahjustuse vältimiseks peate teadma haiguse sümptomeid ja selle põhjuseid.

Mis on glomerulonefriit

Glomerulonefriit on grupp, millel on üsna erinevad neeruhaigused. Neid ühendab neerude glomerulooside (glomerul) lüüasaamine, mis põhjustab neerufunktsiooni halvenemist, turset, suurenenud vererõhku. Lõppfaasis põhjustab haigus neerupuudulikkust, mis viib sõltuvusse dialüüsist või nõuab neerusiirdamist.

Glomerulonefriidi statistika Venemaal

Aastatel 2003–2013 kasvas neoplastilise neeruhaiguse levimus 2,9% (Kaprin A.D. et al., 2015). Glomerulonefriidiga patsientide arvu kohta Venemaal ei ole täpset teavet. Hiljuti hinnati Tatarstani Vabariigis siiski, et aastatel 2000–2010 kasvas esinemissagedus umbes poolteist korda ja krooniline glomerulonefriit 2,4 korda (Sigitova ON, 2012). Esmakordselt tõendab ametlik esinemissagedus diagnoosimise edukust.

Meditsiiniteenused

Diagnostilised testid

Kuidas kahtlustada glomerulonefriiti (sümptomid ja sümptomid)

Sageli ei ilmne glomerulonefriit ja seda diagnoositakse, uurides verd ja uriini teisel põhjusel. Haiguse sümptomite kombinatsioon sõltub loomulikult selle vormist ja tüübist. Me loetleme peamised ilmingud.

  • Uriini värvi muutus on helepunast kuni sügava burgundiani.
  • Uriini omaduste muutmine muutub valgu tõttu vahuks.
  • Turse, kuni vedeliku kogunemiseni kõhu- ja pleuraalsetes õõnsustes, südame kott (perikardium). Kui neeruhaigus on näo kõige iseloomulikum turse.
  • Uriini koguse vähendamine.
  • Järsk püsiv vererõhu tõus.

55% juhtudest tuvastatakse glomerulonefriidi diagnoos uuringu käigus muudel põhjustel.

Glomerulonefriidi klassifikatsioon

  • äge glomerulonefriit
  • kiiresti progresseeruv glomerulonefriit
  • krooniline glomerulonefriit koos morfoloogiliste variantidega.

Kõige raskem kiire progresseeruv variant on üsna haruldane (vähem kui 10% kõigist juhtudest). Krooniline glomerulonefriit on heterogeensed, kõige sagedamini diagnoositud A-nefropaatiaga. See vorm on Euroopas ja USAs kuni 20% ja Aasias kuni 45%.

Glomerulonefriidi koodid vastavalt ICD-10-le

  • N03.0 - minimaalne kahjustus
  • N03.1 - fokaalsed ja segmentaalsed glomerulaarsed kahjustused
  • N03.2 - membraanne glomerulonefriit
  • N03.3 - mesangio-proliferatiivne glomerulonefriit
  • N03.4 - endokapillaarne proliferatiivne glomerulonefriit
  • N03.5 - mesangiokapillaarne glomerulonefriit
  • N03.6 - membraanne proliferatiivne glomerulonefriit
  • N03.7 - ekstrakapillaarne glomerulonefriit.

Täpsemalt selle haiguse liigi kohta, mida me kirjeldasime jaotises „Mis juhtub neerudega glomerulonefriidiga?”.

Glomerulonefriidi põhjused

Sõltuvalt etioloogiast on kaks suurt rühma:

  • Primaarne glomerulonefriit, eraldades neerukoe isoleeritult.
  • Sekundaarne glomerulonefriit, mis on haiguse taustal. Sellisel juhul on kaasatud muud organid ja kehasüsteemid.

Sekundaarne nefriit võib olla:

  • süsteemne erütematoosne luupus;
  • reumatoidartriit;
  • vaskuliit, sealhulgas ANCA (granulomatoosne vaskuliit koos antineutrofiilse tsütoplasma antikehaga);
  • antifosfolipiidide sündroom;
  • C-hepatiit;
  • HIV-nakkus;
  • endokardiit (südameklapi infektsioon).

Pärast streptokokk-farüngiiti tekib glomerulonefriidi tekkimise risk 5-10% pärast streptokokkide põletikku - 25% (Stetson C.A. et al., 1955; Anthony B.F et al., 1969)

Akuutsed vormid on põhjustatud beeta-hemolüütilise streptokokki infektsioonist (tüübid 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57, 60). Selles suhtes on riskitegurid streptokokkide kurguvalu, scarlet fever ja streptoderma. Mõnikord võib glomerulonefriit olla seotud ravimitega (liitiumpreparaadid, anaboolsed steroidid, interferoon), heroiini kasutamine ja viirusinfektsioonid (HIV, Coxsackie ja Epstein-Barr viirused). Kroonilise glomerulonefriidi korral esineb reeglina autoimmuunseid häireid (National Guide to Nefrology, toimetanud NA Mukhina, M., „Geotar Media”, 2014).

Mis juhtub neerudega glomerulonefriidi korral?

Streptokokk-nakkuse tekkega tekitab keha antikehi, et võidelda patogeeniga ja immuunkompleksid ladestuvad glomeruluse erinevatesse struktuuridesse. Järgneb põletikuliste reaktsioonide kaskaad, immuunsüsteem hakkab neerukude rünnama, kahjustades seda. Olukorda raskendab põletikupiirkonna veresoonte vähenemine ja tromboosi kalduvus.

Kõige ohtlikum vorm on kiiresti progresseeruv nefriit: keha toodab antikehi, mille eesmärk on kahjustada glomeruluse põhimembraani, või neerukahjustus tekib immuunkomplekside poolt. See on sageli seotud ANCA-vaskuliitiga. Selles haiguses esineb patoloogilisi muutusi kogu keha väikestes veresoontes, sealhulgas neerudes. Kroonilise glomerulonefriidi korral on võimalik immunoglobuliinide ladestumine glomerulites ise.

Kroonilise glomerulonefriidi tüübid on mitmed:

  • Immunoglobuliin A nefropaatia (mesangioproliferatiivne nefriit). Neerusid kahjustab immunoglobuliinide rühmast saadud antikehade suurenenud kogus. A. Sidekuded kasvavad kiiresti glomeruluse vaskulaarsete silmuste vahel. Seda patoloogiat nimetatakse sageli hematuraalseks glomerulonefriidiks, kuna uriinis leidub punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid).
  • Membraanne nefropaatia. Antikehade sadestumine põhjustab glomerulaarse membraani paksenemist ja selle funktsiooni rikkumist.
  • Membraanne proliferatiivne glomerulonefriit (mesangiokapillaarne nefriit). Seda peetakse teiste haiguste - infektsioonide, autoimmuunsete patoloogiate, pahaloomuliste kasvajate, sarkoidoosi neerude ilminguks. Glomerulid sisaldavad täiendavaid rakke ja kapillaarseinte paksus suureneb ebaühtlaselt.
  • Minimaalsete muutuste haigus (lipoid nefroos, podotsüütide väikeste protsesside haigus), kus podotsüütide protsesside sulamise tõttu on kahjustatud glomeruli. Podotsüüdid on rakud, mis ümbritsevad väikeseid glomerulaarseid anumaid ja ei lase valgul verest veres siseneda. Muutusi saab määrata ainult elektronmikroskoobiga. See on lastel glomerulonefriidi kõige tavalisem morfoloogiline variant.
  • Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos (FSGS). Glomeruluse üksikute osade põletik ja glomerulaarsete segmentide asendamine armkoega. Esialgu ei ole osa glomerulist kahjustatud.
  • Lupuse nefriit on süsteemse erütematoosse luupuse ilming.

Glomerulonefriidi diagnoos

Diagnoos oli seotud nefroloogiga. Ta alustab patsiendi uuringuga, selgitab välja, kas varem on esinenud nakkushaigusi, milliseid ravimeid patsient tarvitab, milliseid kroonilisi haigusi ta kannatab. Seejärel teostage täiendavaid uuringuid:

  • Uriini testid:
    • kliiniline analüüs;
    • Zimnitsky test;
    • Rebergi test;
    • valgu kadu.
  • Vereanalüüsid:
    • kliiniline analüüs;
    • biokeemiline analüüs (kreatiniin, uurea);
    • proteiinogramm;
    • vere lipiidid;
    • vere elektrolüüdid.
  • Eksretoorne urograafia.
  • Neerude radionukliidide uuring.
  • Neerude ultraheliuuring.
  • Punkti biopsia.

Võimalikud on järgmised tulemused:

  • Valk uriinis (proteinuuria) - jälgedest kuni kümnete grammide massilise kadumiseni.
  • Suur hulk punaseid vereliblesid uriinis (hematuuria). Hematuuria avastatakse üldise uriinianalüüsi ja nechiporenko analüüsi abil.
    • hematuuria (kui veri uriinis on palja silmaga nähtav);
    • mikrohematuuria (kui punaseid vereliblesid tuvastatakse ainult mikroskoopia abil).
  • Vähendatud koguproteiini ja albumiini tasemed.
  • Suurendada kolesterooli taset veres.
  • Suurenenud lämmastikujäätmed (kreatiniin ja uurea).
  • Kõrge tsirkuleerivate immuunkomplekside tase, komplement, IgA.

Ultrahelil määratakse neerude suurus või turse. Kõige täpsem meetod glomerulonefriidi diagnoosimiseks on neeru biopsia: pärast anesteesiat sisestatakse neerusse peen nõel ja võetakse neerukude fragment. Seejärel värvitakse see fragment ja uuritakse optilise ja elektronmikroskoobi all.

Neerude biopsia on glomerulonefriidi kõige täpsem diagnostiline meetod.

Ravi

Ravi meetodid sõltuvad haiguse variandist. Kergetel juhtudel, kui puuduvad kaebused ja neerude filtreerimisvõime tõsised rikkumised, ei ole ravi vajalik. Määrake ainult toitumine.

Kui vererõhk on suurenenud, määratakse angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid). Nad vähendavad veresoonte liigset rõhku glomeruloosides ja kaitsevad neid kahjustuste eest, vähendavad neerude valgu kadu.

Immuunpatoloogiate puhul on ette nähtud immunosupressandid: glükokortikosteroidid ja tsüklofosfamiid. Paljude kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid ravimeid ainult tõsistel juhtudel.

Uued ained, mis parandavad immuunvastust:

  • mükofenolaatmofetiil
  • rituksimab
  • tsüklosporiin
  • takroliimus

Kui glomerulonefriit on põhjustatud viirusinfektsioonist, määratakse viirusevastane ravi. Ägeda glomerulonefriidi korral kasutatakse antibiootikume.

Vajadusel teostage sümptomaatiline ravi. Niisiis, koos turse, kasutatakse diureetikume koos suurenenud vere hüübimisega - antikoagulandid, mis suurendavad kolesterooli statiine.

Glomerulonefriidi tüsistused

Neerude glomerulaaraparaadi haigused võivad tekkida ödeemi, tromboosi, raske hüpertensiooni ja aneemia tekkimisel.

Kõige tõsisem tüsistus on neerupuudulikkus: neerukuded asendatakse järk-järgult armkoega ja organ lõpetab oma funktsioonide täitmise, s.t. reguleerida keha vee-soola tasakaalu, eemaldada toksiinid. Äärmuslikel juhtudel kasutati hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi.

Soovitused glomerulonefriidi elustiili kohta

Dieet: soola, kaaliumi ja fosfori tarbimise piiramine (kui neerupuudulikkus on tuvastatud), vähendades valgusisaldust dieedis. Suitsetamisest loobumine on oluline, sest see mõjutab negatiivselt veresooni ja võib süvendada tüsistusi. Kõrgendatud rõhu all suurendab suitsetamine insuldi ja südameatakkide riski. Samuti on oluline tervisliku kehakaalu säilitamine.

Ennetamine

Võimalik ägeda glomerulonefriidi korral, kus on selge seos streptokoki haiguse ja neerukahjustuse vahel. On oluline ravida nakkust õigel ajal penitsilliini antibiootikumide täieliku annusega piisavas annuses.

Üldised soovitused glomerulonefriidi riski vähendamiseks:

  • On vaja otsekohe otsida ravi streptokokk-nakkuste vastu kurgus ja nahas.
  • Tuleb jälgida vere suhkrusisaldust ja vererõhku.
  • Vere kaudu levivate infektsioonide (hepatiit, HIV) ennetamine.

Prognoos

Akuutse glomerulonefriidi õige ravi korral taastuvad patsiendid täielikult. Äge protsess ei muutu tavaliselt krooniliseks.

Krooniline glomerulonefriit võib esineda ka healoomulisel viisil, nii et neerufunktsioon jääb aastakümneteks normaalseks.

Kiiresti progresseeruv nefriit omab tõsisemat prognoosi, see on alati erakorraline olukord nefroloogias, kuid korraliku ravi korral saavutab 80% patsientidest remissiooni.