Urineerimine

Koolik

I

perioodiliselt tulevad refleksid teatud uriini koguse jaotamiseks kusiti. Täiskasvanu puhul on M. meelevaldselt kontrollitud protsess, mis on kehast uriini transportimise viimane etapp.

150-250 ml uriini kogunemisel põies tänu oma seinte venitamisele baro-ja mehaanoretseptoritest mööda vaagna närvide tundlikke kiude, saadetakse impulsse II-III nimmepiirkonna ja II-IV sakraalse seljaaju külgmistesse uriinikeskustesse ja seejärel üleval osakonnad tsn.s. interstitsiaalse aju ja ajukoorme urineerimise keskmesse. Kui põie täidab, suureneb afferentsete impulsside esinemissagedus, mis põhjustab urineerimise ja uriini refleksi tekkimise. Tavaliselt võib seda põhjustada või pärssida aju-ajukoorme eesmisest peegeldist.

Urineerimine toimub kolmes faasis: avamine, tühjendamine ja sulgemine. Avamisetapis lõdvestuvad detrusori lepingud ja kusiti ja vaagnapõhja lihvitud lihased. Uroloone, mis on kindlalt urogenitaalsesse diafragma fikseeritud, tõmmatakse kaudses suunas välja, kusepõie aluse plaat tõmmatakse lehtrikujuliselt välja. Kusejuha suu on suletud, mis takistab uriini tagasipöördumist kusepõie ureetritesse. Samal ajal inhibeeritakse põie sulgeseadme a-adrenoretseptoreid. Närvisüsteemi kõrgemate reguleerimiskeskuste signaalid ja seljaaju II - IV sakraalse segmendi motoneuronid, mis sisenevad sugu närvide kaudu, põhjustavad ureetra sulgurlihase lõdvestumist. Samal ajal võib uriin vabalt läbi kusiti välja minna.

Detrusori kokkutõmbumise taustal omandab põis sfäärilise kuju. Surve oma luumenis tõuseb 60 cm-ni. Art. Seda soodustab kõhupiirkonna lihaste pingestumine, vaagna põrand ja mõõdukas (20–30 cm veega. Art. Võrreldes algtasemega) kõhu rõhu tõus. Tühjendusfaasi algusega kaasneb pisut suurenemine ja seejärel intravesikaalse rõhu stabiliseerimine uriini pideva voolu tõttu kusiti kaudu. Kui retseptorite ärritus väheneb, võib M. peatuda. Samas ei ole detruusori erutatavuse rikkumiste puudumisel see nii tagumine ureetra sisenev uriin aitab refleksivalt kaasa sulgurlihase avanemisele ja detruusori vähendamisele, mis tugevdab mehaaniliste ja baroretseptorite ärritust. See suurendab veelgi põie tühjendamist, emakakaela avamist ja sulgemisseadet ning kusiti sphincteri lõdvestumist.

Kiirus, mille vältel uriin põleb põie korral normaalsetes tingimustes, sõltub kusepõie uriini mahust. 100 ml mahuga on see 15–35 ml / s, 300 ml - 20–40 ml / s. Mida suurem on detruusori venitus, seda tugevam on selle vähendamine, seda suurem on põie kaela avanemine ja seda kiiremini tühjendamine. Tavaliselt sõltub see intravesikaalse rõhu suurusest ja kusiti sisemise ava läbimõõdust. Viimane muudab oluliselt sulgemehhanismide pidurdamise ja põie kaela aktiivse avanemise mõjul, mis isomeetrilise kokkutõmbumisega venib kogu perimeetri, suurendades aktiivselt selle vabanemist. Kusepõie tühjendamine aitab kaasa luumenis (detrusor ja intra-abdominal) tekitatud rõhule. Detrusori rõhu tekkimisse on kaasatud ainult sile põie lihaseid. Detrusori rõhk (40–45 cm veesammas) on peamine mehhanism põie kaela avamiseks ja tühjendamiseks. Kõhuõhu rõhk võib meelevaldselt varieeruda laias ulatuses (15 kuni 60 cm vett. Art. Ja veel), kuna selle suurenemise aluseks on kõhu, selja ja vaagna lihaste aktiivsus. See intravesikaalse rõhu komponent mõjutab põie tühjendamise kiirust ainult siis, kui selle kael on avatud. Tavaliselt on naiste intravesikaalse rõhu väärtus 30-50 cm vett. Art., Meestele - 60-90 cm vett. Art. M. aeg sõltub ka eritunud uriini mahust (mahuga 100 ml on 15 s, 300 ml - 32 s).

M. lõpus (sulgemise faas) väheneb kusiti ja vaagna põranda lihaseline lihas, kusepõie kael tõuseb, aluse plaat silub, detrusor lõdvestub ja kusiti sisemine avaneb. Meestel mõjutab uriinijääkide eritumist bulbocavernosus lihaste kokkutõmbumine ja sellega võib kaasneda mõõdukas intravesikaalse rõhu tõus. Eriti naiste urineerimisel urineeriva intensiivse uriini voolu taustal võib intravesikaalse rõhu detruusori komponent drastiliselt väheneda ja uriini evakueerimine võib toimuda peaaegu passiivselt kõhuõõne surve all. Sellisel juhul pigistatakse põie sisu kusiti. Detruusori silelihaste kiudude spiraalne suund, lehtri moodustumine põie kaela piirkonnas ja tagumine kusiti loovad uriini liikumisel pöörleva momendi, mis aitab kaasa põie kiirele tühjendamisele minimaalsete energiakuludega.

Esimese eluaasta vastsündinutel ja lastel toimub M. põie- ja kusiti segmendi autonoomset inervatsiooni juhtimisel. M suvalise kontrolli moodustamine viiakse lõpule 2–3-aastase vanusega, mõnikord mõnevõrra hiljem.

Kõige lihtsam meetod on spontaanse M-i rütmi määramine, kui päeva jooksul registreeritakse M-i aeg ja kogutud uriini kogus. Kõige täpsem meetod M. häirete diagnoosimiseks on uroflomeetria. Kõigi M.-s osalevate mehhanismide seisundi täielikumaks hindamiseks kombineeritakse uroflomeetria intravesikaalse, intraperitoneaalse ja detruusori rõhu samaaegse registreerimisega; elektromograafia viiakse läbi samaaegselt ja mõnel juhul ka tsüstouretrograafia allapoole.

Normaalsetes tingimustes toimub päevase päeva jooksul 4-6 korda päevas. Sage urineerimine - pollakiuria - võib olla tingitud põie põletiku, kivide, jääk-uriini või anatoomilise (turse, armistumise) vähenemisest. Pentakuuria päeva jooksul koos liikumiste ja M. raskusega, valu ja valulikkusega (stranguuria) on iseloomulik põie kivile. Öine pollakiuria on eesnäärmehaiguste sümptom. Seda tuleks eristada nturtuurist - öise diureesi levimusest päevasel ajal, mida võib täheldada südamepuudulikkuse, suhkurtõve jne korral. Haruldane urineerimine - oliguuria - põie halvenenud vegetatiivse närvisüsteemi sümptom, mis vähendab järsult detruusori erutuvust, tooni ja kontraktiilsust. Mõningatel juhtudel esineb düsuuria - uriinivoolu raskus urethra kaudu väljapoole kusiti kompressiooni, obstruktsiooni või spasmi tõttu. Igas vanuses, sagedamini meestel, võib tekkida isheuuria - uriinipeetus, kusepõie tühjendamine, mille põhjuseks on põie muutused (seina üleküllus, divertikulaar, kivid, turse), adenoom või eesnäärmevähk, muutused ureetras, mis on põhjustatud phimosisest, peenise peenise leukekeratoos, kahjustused, kitsendused, kasvajad, põletik, kusiti kivid. Selle põhjuseks võib olla ka ägedad põletikulised haigused ja naaberorganite vigastused (näiteks ägeda paraproctiidi, perianaalse tromboosi, emakakaela emaka fibroidid). Pärast operatsiooni, traumat ja sünnitust võib tekkida äge uriinipeetus. Erilist tüüpi uriinipeetus on paradoksaalne isheuuria, kus uriin vabaneb tahtmatult ülerahvastasest põiest tilkhaaval või väikestes portsjonites. Paradoksaalne isheuuria on kõige raskem ja ohtlikum ilming M. haigusseisunditel, kus uriini väljavoolu põiepõletusest on lõppenud.

Bibliograafia: Lopatkin N.A. ja Pugachev A.G. Lapse uroloogia. M., 1986: Pytel, Yu.A., Borisov, V.V. ja Simonov V.A. Inimese füsioloogia. Kuseteed. c. 160, M., 1986.

II

meelevaldne, aeg-ajalt esinev reflektor, kus tühjendatakse põis. Tervetel inimestel tekib M-i tung, kui uriin koguneb üle 150 ml uriinile: järsk see tunne omandab 350–400 ml uriini kogunemise ajal, kuigi on ka üksikuid variatsioone. Terve inimene on võimeline vähendama soovi ja viivitusega urineerimist.

Valulist, takistatud ja kiiret M. võib täheldada ägeda tsüstiidi (põie põletik), urolitiisi, ägeda eesnäärme (eesnäärme põletik), eesnäärme adenoomide jne korral. Äge tsüstiit on iseloomulik ägeda, võrdselt kiirendatud erinevatel kellaaegadel, valus urineerimine Seega on olemas nn imperatiivne (imperatiivne) tung urineerimiseks, kus patsient ei suuda tungida survet ja piirata uriini.

Mitmete haiguste korral on põie täielik tühjendamine raske või võimatu. Vanematel meestel on seda sagedamini seostatud eesnäärme adenoomiga ja M. häire on kõige enam väljendunud öösel ja puhkeperioodil (päeva jooksul, aktiivse elustiiliga, see väheneb). Kusepõie kivid, vastupidi, häirivad füüsilist pingutust, kõndimist, halba teed mööda sõitmist, samal ajal kui M. häirimine puhkeperioodil väheneb. Kusete pisikividega on iseloomulik uriinivoolu katkestus, mis kaob keha ümberpööramisel.

Uriini säilitamine põhjustab põie seinte venitamist, millega kaasneb tugev kõhuvalu, mis omakorda võib refleksiivselt häirida teiste organite (soolte, südame, kopsude jne) funktsioone. Esmaabina on vaja teha mitmeid protseduure, nad mõnikord aitavad kaasa spasmi eemaldamisele ja võimaldavad seega iseseisvalt urineerida. Patsiendile antakse juua klaasi külma vett, panna soe soojenduspadi jalale, tekitades langeva veejoa heli, pannakse väike puhastus klistiir, andke küünlad belladonna ekstraktiga. Kui kõik need meetmed ei ole aidanud, tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia, kus uriin tühjendatakse kateetri abil (spetsiaalse kummi- või metalltoruga, mis läbib kusiti põie).

Kui M-i rikkumise põhjus ei ole teada, on vaja vältida termilisi protseduure. Kuumus on vastunäidustatud kombinatsioonis M.-ga, kus uriinis on verd (veri uriinis), sest see võib suurendada verejooksu.

III

Uriinauie (uresis, mictio)

kusepõie perioodiline tühjendamine.

Sage urineerimise piin: põhjused ja viisid probleemi lahendamiseks

Sümptom "sagedane urineerimine" võib esineda igasuguse soo, vanuse, elustiili jms korral.

Tuleb mõista: kui inimene hakkas juua palju vedelikku, kui ta varem kasutas, ja hakkas tundma sagedasemat urineerimispüüdlust, siis see ei ole patoloogia, vaid keha normaalne reaktsioon.

Sagedase urineerimise põhjused

Kui patsient urineerib kuni 8-10 korda päevas, siis arstid peavad seda normiks, kui rohkem, siis mida rohkem tähelepanu tuleks pöörata nende tervisele. Täiskasvanute tualettruumi ööbimiste arv ei tohiks ületada üks kord.

Oht on see, et isegi ebamugavustunde või valu täielik puudumine tualeti sagedaste külastuste taustal võib rääkida tõsistest terviseprobleemidest.

Sümptomite võimalikud põhjused on järgmised:

  1. STI. Te võite kahtlustada nende esinemist mõningate seotud sümptomite puhul: lõhn, sügelus, iseloomulik heakskiit, põletamine jne;
  2. meestel eesnäärme häired. Kõige sagedasemad neist on adenoom ja prostatiit;
  3. tsüstiit Reeglina on see naiste probleem, kuid bakteriaalne tsüstiit võib mõjutada meest. Sümptomid: sagedane urineerimissagedus, kus tunne ei ole täielikult tühjendatud põie, põletustunne, tuss võib vabaneda ja kehatemperatuur tõuseb;
  4. uretriit Uriin muutub häguseks, pärast seda, kui inimene on urineerinud, tundub jälle, et ta tunneb end kõige tugevamalt;
  5. diabeet Diabeet mellitus räägib sageli enda kohta, kuna inimene hakkab urineerima palju sagedamini kui enne sisesekretsioonisüsteemi häireid;
  6. urolithiasis. Patsient väidab, et urineerimine, neerukoolikud, seljavalu, kehatemperatuuri tõus, uriinis esinevate erinevate lisandite olemasolu kaebavad põletamise ja krampliku pärast;
  7. püelonefriit. Sel juhul on nii alaseljas kui ka kõhupiirkonnas valu, kus esineb hüpertermia, uriin väljub normaalsest värvist, kuid väikestes osades;
  8. kusepõie hüperaktiivsus. Üheaegne sümptom on tavaliselt üks - kerge valulikkus urineerimise ajal;
  9. kardiovaskulaarne rike. Tema täiendavad sümptomid: õhupuudus, turse, südame rike;
  10. muudel põhjustel. Kõige sagedamini diagnoositud on: selles piirkonnas paiknevad vaagnad, healoomulised või pahaloomulised kasvajad, põie seinte nõrgad lihased.

Lisaks on sagedase urineerimise füsioloogilised põhjused. Sel juhul ei räägi sümptom haigusest, vaid on organismi seisundi tagajärg.

Põhjused, mis ei ole haigusega otseselt seotud:

  • raseduse ajal Loodus avaldab survet urineerimisorganitele, mis põhjustab suuremat soovi minna tualetti. Ravi ei nõuta;
  • teatud ravimirühmade võtmine. Nende hulka kuuluvad mitte ainult diureetikumid ja dekongestandid, vaid ka mõned surveseadmed;
  • suure koguse alkoholi või diureetilise toimega toodete vastuvõtmine (arbuusid, kurgid, melonid, riis jne);
  • pingeline olukord;
  • tugev hüpotermia võib viia asjaoluni, et keha toodab mõne tunni jooksul uriini intensiivselt.
Kui ärritavaid sümptomeid ei esine, kuid sagedane urineerimine püsib kauem kui kaks päeva, konsulteerige arstiga. Samaaegsete sümptomite korral tuleb seda teha kohe.

Kliiniline pilt

Et arst saaks võimalikult täpselt diagnoosida, on oluline hinnata haiguse kliinilist pilti.

Sagedase urineerimise korral koosneb kliiniline pilt järgmistest teguritest:

  1. Millisel kellaajal on probleem kõige teravam? Kui patsient urineerib tihti ainult päevasel ajal, diagnoositakse tal "pollakiuria", kui öösel - "nocturia". Teisel juhul eritub enamik uriinist ööpäevas.
  2. Kas on valu, ebamugavustunne või ebamugavustunne?
  3. Kui tihti esile kerkib? Mõnes patoloogias läheb isik urineerima sõna otseses mõttes iga kümne minuti järel.
  4. Milline on iga tualettruumi ajal vabanenud uriini kogus?
  5. Kas on täiendavaid sümptomeid: palavik, tühjenemine, sügelus, põletus, janu, kaalulangus, väsimus või muu?
  6. Kas uriini värv on muutunud, kas see sisaldab lisandeid?
Püüa vastata nendele küsimustele kodus arsti etteteatamise eelõhtul. Et midagi unustada, kasutage sülearvutit ja pliiatsit ning salvestage oma tähelepanekud. Määra kõik detailid piiratud aja jooksul ei ole kerge.

Haiguse diagnoosimine

Uroloog tegeleb urineerimisprobleemide diagnoosimise ja raviga. Hoolimata sellest, et seda arsti peetakse meessoost arstiks, ei tähenda see, et naised ei saa teda külastada. Uroloog võib lõpliku diagnoosi paigaldamise ajal suhelda günekoloogiga, kuid see ei ole alati vajalik.

Millised uuringud peavad läbima:

  1. vere- ja uriinianalüüsid (üldine + biokeemia);
  2. bakterioloogilised vere- ja uriinianalüüsid;
  3. Vaagna organite / kõhu ultraheli;
  4. pikendatud kusiti uurimine (uretrograafia);
  5. neerude urograafia;
  6. uuring põie funktsiooni kohta, mis hõlmab mitmeid etappe ja mida saab läbi viia ainult haiglas;
  7. Lisaks võib manustada röntgenkiirte, CT-skaneeringute või MRI-de skaneerimist valdkondades, mida tuleb diagnoosi selgitamiseks uurida.
See pole alati probleem, mis puudutab ainult uroloogi. Kroonilise stressi tekkimisel saadetakse patsient neuroloogile, kellel on hormonaalsed häired, südame probleemide tõttu endokrinoloogile, kardioloogile.

Uriinipäevikus on suurepärane teave. Sellisel juhul registreerib patsient teatud aja jooksul tarbitava vedeliku ja eritatava vedeliku hinnangulise koguse.

Ravi

Pärast rikkumiste põhjuste kindlakstegemist nimetatakse see rangelt individuaalselt. Rakenda:

  1. ravimiteraapia. On terve rida ravimeid, mille eesmärk on vähendada toodetud uriini kogust. Nende ravimite hulka kuuluvad: Midodrin, Spazmeks, Duloxetin, Driptan ja teised. Iga ravim on ette nähtud rangelt määratletud juhtudel, nii et neid saab juua ainult arsti juhiste järgi;
  2. füsioteraapia. Järgmised protseduurid on kõige efektiivsemad: UHF alumisele küljele, elektrostimulatsioon;
  3. hea tulemus annab regulaarselt treeningu vaagna lihaste tugevdamiseks;
  4. hormoonasendusravi, mida kasutatakse mõnel juhul, näitab ka häid tulemusi;
  5. kase pungade keetmine, samuti kirssi- ja maisikarvade oksi tee - populaarsed rahvahooldusvahendid ebameeldivate sümptomite kaotamiseks;
  6. Oluline on järgida režiimi: ärge jooge rohkelt vedelikke öösel, kõrvaldage vürtsikas ja soolane toit toidust, vältige diureetilise toimega teed ja jooke;
  7. kui ebameeldivate sümptomite põhjuseks on põletikuline protsess või infektsioon, määratakse kaasaegsed antibakteriaalsed ravimid;
  8. kasvajaid ravitakse ainult kirurgiliselt;
  9. diabeedi korral ravib patsienti endokrinoloogi südame-veresoonkonna patoloogiates kardioloogi poolt;
  10. neerukivide juuresolekul on ravi suunatud nende fragmenteerumisele ja kehast eemaldamisele või kirurgilisele eemaldamisele.
Pöörake tähelepanu asjaolule, et päevas tarbitava vedeliku kogust ei saa mingil juhul vähendada. Täiskasvanu puhul ei tohiks ta olla väiksem kui kaks liitrit. Puhta vee koguse vähendamine dieedis põhjustab pöördumatut kahju tervisele.

Seotud videod

Kuidas vabaneda sagedasest urineerimisest? Vastused videol:

Kui midagi kehas hakkab ebanormaalselt toimima, kaotab inimene rahu, hea tuju ja heaolu. Ärge oodake sagedast urineerimist teie endi häirimise lõpetamiseks - konsulteerige arstiga, et haigus ei muutuks varjatud vormiks.

Inimestel on urineerimine
1) Tingimusteta refleks
2) tingimuslik refleks
3) Esiteks, tingimusteta ja siis konditsioneeritud refleks.

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Vastus

Vastus on antud

1524555dd

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaamide ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Vaadake videot, et vastata vastusele

Oh ei!
Vaata vastuseid on möödas

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaamide ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Sage urineerimine. Põhjused, sümptomid, ravi

Sagedane urineerimine on seisund, mille puhul urineerimissagedus sagedamini kui tavaliselt. See häire võib oluliselt halvendada elukvaliteeti, häirida une ja ärkveloleku tsüklit ning näidata varjatud haigusi.

Paljud inimesed kogu elu jooksul tegelevad regulaarselt suurenenud urineerimisega. Kui inimene vabastab päevas rohkem kui kolm liitrit uriini, nimetatakse seda seisundit polüuuriaks. Kirjeldatud sümptomitel on sageli lihtsad põhjused, mida saab nõuetekohase raviga lahendada.

Sage urineerimine ei ole uriinipidamatus, kus inimestel on regulaarselt uriini leke.

Mõnikord tähistab sageli urineerimine tõsiseid tervisehäireid. Probleemi varajane tuvastamine viib tavaliselt õigeaegse ja tõhusa ravi poole ning takistab ka võimalikke tüsistusi.

Kiired faktid sagedase urineerimise kohta

  1. Kiire urineerimine on inkontinentsist erinev seisund.
  2. Suurem osa inimesi eritab uriini 24 tunni jooksul 6 kuni 7 korda. Suuremat arvu tualettreise võib seostada sagedase urineerimisega, kuigi igal inimesel võib olla oma normid.
  3. Sagedast urineerimist tuleks pidada probleemiks, kui see vähendab elukvaliteeti.
  4. Sagedast urineerimist saab ravida treeninguga, kuid kui see on tingitud sellistest seisunditest nagu diabeet, tuleb seda probleemi lahendamisel arvesse võtta.

Mis on sagedane urineerimine?

Kiire urineerimine on seisund, kus inimene kasutab tualetti sagedamini kui tavaliselt.

Urineerimine on protsess, mille käigus keha vabaneb soovimatutest vedelikest. Uriin sisaldab vett, kusihapet, uureat, toksiine ja filtreeritud jäätmeid. Urineerimise protsessis on neerudel võtmeroll.

Uriini kogutakse põies kuni selle täitumiseni, mille järel isikul on soov urineerida. Siis lahkub uriin kehast.

Sagedast urineerimist ei tohiks määrata uriinipidamatuse, st ebapiisava põie kontrolli all. Sagedane urineerimine tähendab, et inimene peab tualetti sagedamini külastama. See seisund võib tekkida samaaegselt uriinipidamatusega, kuid see ei ole sama.

Enamik inimesi külastab uriini tualetti umbes 6-7 korda päevas.

Sage urineerimine hõlmab juhtumeid, kus inimesed eritavad uriini sagedamini kui 7 korda päevas ja samal ajal juua umbes kaks liitrit vedelikku.

Siiski peate mõistma, et igal inimesel on organism ja eriti urineerimise eest vastutavad süsteemid võivad omada oma omadusi. Inimesed võtavad seda arvesse ja seetõttu tulevad arsti juurde ainult sellistes olukordades, kus liiga sagedane urineerimine hakkab tekitama ebamugavusi.

Lapsed on täiskasvanutega võrreldes väiksema põie suurusega, mistõttu on normaalne, et nad lähevad tualetti sagedamini.

Sagedase urineerimise võimalikud põhjused

Urineerimine on keeruline protsess, mis hõlmab mitmeid keha süsteeme. Paljud muutused nendes süsteemides võivad põhjustada kuseteede aktiivsuse suurenemist.

Elustiili põhjuste hulka kuulub suurte vedelike koguste tarbimine, eriti kui see sisaldab alkoholi ja kofeiini. Öösel takistavad urineerivad inimesed magamaminekut. Harjumusena võib areneda ka sagedane urineerimine.

Kuid see sümptom võib viidata neerude, kuseteede, põie või muude seisundite haigustele, nagu suhkurtõbi, diabeedi insipidus, rasedus või eesnäärme probleemid.

Sage urineerimine võib viidata kuseteede infektsioonile.

Muud võimalikud põhjused või nendega seotud tegurid on järgmised:

  • ärrituvus;
  • ravimid, nagu diureetikumid, mis eemaldavad organismist vedeliku;
  • insult või muud aju või närvisüsteemi probleemid;
  • kuseteede infektsioon;
  • kasvajad või muud vaagnapiirkonna õõnsused;
  • interstitsiaalne tsüstiit - põie seina tüüp;
  • üliaktiivne põis (OAB), mida iseloomustab põie soovimatu kokkutõmbumine, mis põhjustab äkilist urineerimissuunda;
  • põie vähk;
  • põie või neerukivid;
  • kusepidamatus;
  • kusiti rangus;
  • vaagna kiirgus, näiteks vähi ravis;
  • käärsoole divertikuliit, kui käärsoole seintel tekivad väikesed kott-sarnased eendid;
  • sugulisel teel levivate nakkuste (STI), näiteks klamüüdia.

Sagedase urineerimise sümptomid

Üks peamisi polüuuria sümptomeid on sagedane urineerimine. Kui inimesel on muid sümptomeid, võib see tähendada tõsiseid tervisehäireid.

Nocturiat iseloomustab näiteks vajadus öösel urineerida, st une ajal. See võib viidata diabeedile või diabeedi insipidusele.

Teised sümptomid, mida arst peab hindama, hõlmavad järgmist:

  • valu või ebamugavustunne urineerimise ajal;
  • verine, hägune uriin või ebatavalise värvusega uriin;
  • põie kontrolli või inkontinentsuse järkjärguline kadumine;
  • urineerimisraskused vaatamata tungivatele;
  • tühjendamine tupest või peenisest;
  • suurenenud söögiisu või janu;
  • palavik või külmavärinad;
  • iiveldus või oksendamine;
  • valu külgedel või alaseljal.

Kui teised sümptomid esinevad või urineerimine mõjutab elukvaliteeti, oleks õige otsus kohtuda arstiga.

Sagedane urineerimine võib viidata neeru infektsioonile. Kui seda seisundit ei ravita, kahjustab see neerusid jäädavalt. Lisaks võivad nakkust põhjustavad bakterid siseneda vereringesse ja levida keha teistesse piirkondadesse.

Lõpuks võib olla olukord, mis on eluohtlik. Seetõttu on äärmiselt oluline rääkida oma sümptomitest arstile.

Diagnoos sagedase urineerimisega

Arst uurib haiguse ajalugu ja viib läbi füüsilise kontrolli. Lisaks küsib ta patsiendilt urineerimise sagedust ja teisi sümptomeid.

Ta võib küsida ka järgmist:

  • sagedase urineerimise olemus, näiteks siis, kui see algab, kuidas see võib muutuda ja millisel päeval see suureneb;
  • võetud ravimid;
  • tarbitava vedeliku maht;
  • uriini värvi, lõhna ja konsistentsi muutused;
  • tarbitud kofeiini ja alkoholi kogus ning nende mahu muutus viimasel ajal.

Lisaks võib arst soovitada järgmisi protseduure:

  • uriinianalüüs urineerimishäirete tuvastamiseks;
  • ultraheli, et saada neerude pilt;
  • Kõhuõõne või vaagna röntgen- või kompuutertomograafia;
  • neuroloogilised uuringud närvisüsteemi häirete avastamiseks;
  • STI testid.

Uuringu tulemuste põhjal võib mehi ja naisi saata uroloogile ja naisi günekoloogi.

Urodünaamiline uuring

Uroloogilise uuringu abil määravad arstid kindlaks uriini säilitamise või eritumise efektiivsuse. Lisaks võimaldavad sellised uuringud kontrollida kusiti tööd.

Lihtsate vaatluste meetodid on järgmised:

  • uriini voolu saavutamiseks vajaliku aja kindlaksmääramine;
  • eritunud uriini mahu hindamine;
  • testida võimet peatada uriini voolamine urineerimisprotsessi keskel.

Täpse mõõtmise jaoks võib arst kasutada järgmist:

  • visualiseeritud diagnostilised protseduurid põie täitumise ja tühjendamise jälgimiseks;
  • monitorid põie sees oleva rõhu mõõtmiseks;
  • sensoorsed sensorid lihas- ja närvisüsteemi aktiivsuse kinnitamiseks.

Enne neid uuringuid võib arst soovitada muuta vedeliku kogust või lõpetada teatud ravimite võtmine. Mõnel juhul on vajalik haiglasse tulla täielik põis.

Sagedase urineerimise ravi

Sagedase urineerimise ravi sõltub seisundi põhjusest.

Ravi sõltub suurenenud urineerimise põhjusest.

Kui diagnostilise protsessi käigus selgub, et probleemi põhjuseks on suhkurtõbi, siis teeb meditsiinimeeskond jõupingutusi kõrge veresuhkru taseme kontrollimiseks.

Bakteriaalse infektsiooni korral määrab arst antibiootikume ja valuvaigisteid.

Üliaktiivse põie patsientidel võib arst määrata antikolinergilisi aineid, mis takistavad põie detruusori lihaste tahtmatut kokkutõmbumist.

Vajadusel jälgib raviarst raviarst.

Kusepõie koolitus ja harjutus

Teised sagedase urineerimise ravimeetodid keskenduvad pigem sümptomile kui selle aluseks olevatele haigustele.

Sellised meetodid hõlmavad järgmist.

  • Kegeli harjutused. Kegeli igapäevased harjutused aitavad tugevdada vaagna ja kusiti lihaseid ning toetada põit. Parimate tulemuste saavutamiseks tuleks Kegeli harjutusi teha 10–20 minutit kolm korda päevas ühe kuni kahe kuu jooksul.
  • Biofeedback. Biofeedback'i kasutamine koos Kegeli harjutustega võimaldab inimesel mõista, kuidas tema keha töötab. Selline lähenemine parandab vaagna lihaskontrolli.
  • Kusepõie koolitus. Seda meetodit kasutades õpetab inimene oma põie hoidmist uriiniga kauem. Tavaliselt kestavad treeningud kaks kuni kolm kuud.
  • Järelevalve vedeliku kasutamise üle. Mõnikord aitab see strateegia inimestel märgata, et teatud aja jooksul tarbivad nad liiga palju vedelikku ja see põhjustab sagedast urineerimist.

Sage urineerimine

Tasakaalustatud toitumise ja tervisliku elustiili säilitamise abil saate erutada uriini eritunud kogust.

Harjumuste kohandamine võib hõlmata alkoholi ja kofeiini piiratud kasutamist ning vältida põie ärritavat toodet või diureetikume, nagu šokolaad, vürtsikas toit või kunstlikud magusained.

Fiber-rikas toit leevendab kõhukinnisust, mis võib kaudselt parandada uriini läbipääsu kusiti kaudu, nagu ka kõhukinnisuse korral surub pärasoole põie ja kusiti.

Sage urineerimine

Sagedane urineerimine (pollakiuria) on paljude haiguste ja funktsionaalsete seisundite sümptom, mistõttu sagedane soov urineerida on meditsiinilise abi otsimise põhjus.

Sisu

Üldine teave

Terve täiskasvanu urineerimine toimub 4-6 korda päevas ja toimub päevasel ajal.

Vastsündinute perioodil toimub põie normaalne tühjendamine kuni 5 korda päevas, pärast esimest elunädalat ja kuni 1 aasta, suureneb urineerimine 14-16 korda päevas ja aasta-3 aastani väheneb 8-10 korda. 10-aastaseks saades hakkab lapse urineerimine vastama täiskasvanute määrale (5-6 korda päevas).

Urineerimine on refleksiakt, mida juhib teadvus - kui põie seinad on venitatud, saadavad selle seinas asuvad retseptorid aju signaale ja inimene tunneb seda.

Kusepõie kerge täiuslikkusega on ajusse sisenevad signaalid väikesed ja tungi. Urineerimine toimub siis, kui täidetud põie signaalid sisenevad ajusse ja sellest tulenevat soovi on raske ignoreerida.

Urineerimisprotsessis osalevad:

  • Kusepõie on lihaseline õõnesorgan, mis asub vaagna, mida kasutatakse uriini kogumiseks ja venitatakse, kui see on täidetud. Selle keha võimsus sõltub individuaalsetest omadustest, kuid keskmiselt on see 500–700 ml. Patoloogia puudumisel suudab põie hoida 2-5 tundi 300 ml uriini.
  • Kusepõie (detruusori) ja sfinkterlihaste lihaskiht, mis reguleerivad uriini eritumist (urineerimine toimub, kui detrusor väheneb ja sfinkter on lõdvestunud).
  • Aju urineerimiskeskus, mis võtab signaale põie kaudu afferentsete närvide kaudu, inhibeerib kusepõie lihaste kokkutõmbumist kuni soodsama hetkeni või edastab urineerimise alguse urineerimiskeskusele.
  • Spinaalsed urineerimiskeskused, mis asuvad torakolumbiaalses ja sakraalses seljaajus ning vastutavad urineerimise tahtmatu toimimise eest.

Uriinimises osalevad ka kõhulihased, perineumi kõhulihased ja urogenitaalse diafragma lihased.

Patoloogiad, mis mõjutavad mõnda selle süsteemi osa, võivad põhjustada urineerimisprobleeme.

Sagedase urineerimise põhjused

Sagedane urineerimine võib esineda nii patoloogia esinemise kui ka füsioloogiliste põhjuste tõttu.

Funktsionaalsed seisundid, mis põhjustavad sagedast urineerimist

Pollakiuria võib esineda koos:

  • Ülekuumenemine või äkilise atmosfäärirõhu muutused. Nendest nähtustest tulenev veresoonte kokkutõmbumine suurendab neerude filtreerimist ja võib põhjustada sagedast urineerimist.
  • Diureetikumide või jookide kasutamine. Sellele on lisaks arbuusile, petersellile, sellerile, baklažaanile, tomatitele, kurkidele, ingverile, õunasiidri äädikale, jõhvikamahlale, sidrunile, kaerahelbedele, teele, kohvile ja mõnele muule tootele.
  • Hormonaalsed muutused, mis põhjustavad põie tooni suurenemist. Selliseid muutusi täheldatakse naistel kuu jooksul pärast progesterooni taseme tõusu, menopausi alguses jne.
  • Rasedus. Esimesel trimestril esinevad sagedased nõudmised on seotud muutunud hormonaalse taustaga ja kolmandal - lootele suruga põis. Normaalse vere glükoosisisalduse ja normaalse vererõhu korral on raseduse ajal sagedased mikrokogused normiks.
  • Sporditegevus. Kehaline aktiivsus kiirendab organismi ainevahetust ja põhjustab uriini teket.
  • Stressirohked olukorrad, millega kaasneb liigne lihaspinge. Tihedad lihased avaldavad survet põisale ja põhjustavad sagedast soovi.

Kerge alkohoolse joobeseisundi ja orgasmi tagajärjeks on ka sagedasem süvenemine.

Sage urineerimine kui patoloogia märk

Patoloogilise pollakiuria aluseks on tavaliselt põie seinte suurenenud tundlikkus, mida võib põhjustada:

  • Põletikulised protsessid kusepõie ajal uriini komponentide infektsiooni või ärrituse tõttu selle koostise muutumise tõttu. Kõige sagedamini paikneb põletikuline protsess põie kaelas või tagumises kusitis. Kui patogeenid tungivad põie sügavale, moodustavad limaskesta haavandid.
  • Vere ringluse häired kusepõies või naaberorganites (veresoonestumine munandites jne).
  • Trauma limaskestale kivist.

Pollakiuria võib põhjustada ka:

  • Refleksi mõju põie lihastele (hüpotermia, kusepõie kivi jms).
  • Aju pärssivate impulsside nõrgenemine ja urineerimise pärssimine. Jälgitakse diencephalonit mõjutavate orgaaniliste ajuhaiguste korral. Samuti on hüsteeria, neurasteenia ja tugeva agitatsiooni ajal esinevate funktsionaalsete häirete ajal pidurdamise impulsside nõrgenemine.
  • Kusepõie võimsuse vähenemine, mida täheldatakse põletikulistes protsessides, põie põletikulistes ja healoomulistes vormides jne.
  • Kusepõie mahutavuse vähendamine naaberorganite rõhu tõttu (emakas on vales asendis, raseduse ajal jne).
  • Kuseteede retentsioon, mis tekib kusiti või eesnäärme hüpertroofia vähenemisel. Need patoloogiad põhjustavad põie üleannustamist, kus isegi väike osa uriinist põhjustab tungimist.
  • Neeru- ja südamepuudulikkuse konvergentsiprotsessis tekib polüuuria (suurenenud uriini moodustumine), mis areneb nefroskleroosi, suhkurtõve ja suhkurtõvega.

Kuna urinogenitaalsüsteemil on mehi ja naisi erinevates struktuurides, võivad pollakiuria põhjused olla nii ühised kui ainult ühest soost omased.

Sage urineerimine

Pollakiuria meestel ja naistel võib põhjustada:

  • Suhkurtõbi, mis on seotud insuliinhormooni puudulikkusega.
  • Diabeet insipidus, mis on seotud hüpotalamuse düsfunktsiooniga ja millega kaasneb vasopressiini puudumine - hormoon, mis vähendab uriini moodustumist neerudes.
  • Püelonefriit on neerude põletik, mis võib olla äge ja krooniline. Haiguse ägeda vormi või kroonilise protsessi ägenemise korral täheldatakse sagedast urineerimist.
  • Tsüstiit - põie põletik. Lisaks väga sagedasele soovile haiguse järele kaasneb haigusega urineerimine ja mitte täielikult tühja põie tunne.
  • Glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik, millega kaasneb sagedane ja raske urineerimine haiguse algstaadiumis ja uriini mahu vähenemine haiguse hilisemas staadiumis.
  • Kusepõie tuberkuloos, mis on alati neeru tuberkuloosi tagajärg. Sagedase urineerimisega kaasnevad valusad tunded ja põie mahu vähenemine. Urineerimise lõpus võib uriin sisaldada verd.
  • Uroliit, kus kivid moodustuvad kuseteedes. Haigusega kaasneb nimmepiirkonna tuim valu, kus uriinis on verd. Valu rünnakud on tingitud liikumisest, füüsilisest pingest ja kehaasendi muutumisest. Sagedane urineerimine toimub siis, kui kivi asub uretri alumises osas.
  • Kusepõie hüperaktiivsus - sümptomite kompleks, mis hõlmab imperatiivset uriinipidamatust, sagedast urineerimist, öise põie tühjenemise ülekaal päeva jooksul ja kiireloomulise urineerimise arengut.
  • Kusiti (kitsenemise) kitsenemine - haretraadi luumenite haruldane anatoomiline kitsenemine, mis põhjustab raskusi, sagedast ja valulikku urineerimist. On tunne, et põie on tühi.
  • Psühhogeensed häired - foobiad, hüsteeria, neuroosid.

Sagedast tungimist urineerimisele täheldatakse ka autoimmuunse ja kiirgusega indutseeritud põie kahjustustes, gonorröas, trichomoniasis, kandidoosis ja kusiti infektsioonides streptokokkidega, samuti kardiovaskulaarsete haigustega, millega kaasneb turse.

Vanadus võib olla ka sagedase urineerimise põhjuseks - vananemisprotsessiga kaasneb uriini moodustumise muutus öösel (sel ajal moodustub eakatel 2/3 uriini mahust ja paljude krooniliste haiguste tekkeks).

Lisaks võivad elektrokagulatsiooni ja muude meditsiiniliste protseduuride tõttu tagumise kusiti ja põie limaskestade termilised ja keemilised põletused põhjustada sagedast soovi esineda.

Sage urineerimine meestel

Sage sagedane urineerimine meestel, kellel puudub valu, on vanemas eas tavalisem.

Sagedane urineerimine ainult tugevama sugupoole esindajate puhul:

  • Prostatiit on eesnäärme põletikuline haigus, mida avastatakse 50% meestest, kes on vanemad kui 50 aastat. Haigusega kaasneb tunne ebatäielikust tühjendamisest ja valutundest urineerimisel, valulikult sagedasel nõudmisel ja seksuaalse funktsiooni halvenemisel. Haiguse ägedas vormis on täheldatud palavikku, kõhuvalu ja urineerimisraskusi.
  • Kusepõie kaela sclerosis - põie kaela luumeni vähenemine, mis tekib pikaajalise prostatiidiga. Koos sagedase urineerimisega haiguse alguses (kompenseeriv) staadiumis ja urineerimisraskused haiguse kolmandas, dekompenseeritud staadiumis.
  • Healoomuline eesnäärme hüperplaasia (eesnäärme adenoom) on healoomuline kasv, mis võib kasvada põie või pärasoole suunas või kus see on põie kolmnurga all. Haiguse esmasel etapil täheldatakse sagedast urineerimist, teisel ja kolmandal etapil on äge uriinipeetus.
  • Eesnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib ilmneda sagedase tungimise ja urineerimisraskuste korral.

Sage urineerimine naistel

40% -l tsüstiidiga seotud juhtudest esineb sageli urineerimist naistel. Selle haiguse esinemissagedus on seotud kusitise anatoomilise tunnusega - naistel on see lai ja lühike, seega on bakteritel kanalile tungimine lihtsam. Lisaks infektsioonile võib naiste tsüstiiti esile kutsuda sünteetiliste kangaste aluspesu, hormonaalsete häirete, allergilise reaktsiooni ja muude tegurite kandmise teel.

Naistel esineb sagedast urineerimist ilma valuta, kui:

  • rasedus;
  • menopausi;
  • vanusega seotud muutused, mis põhjustavad muutusi urogenitaalsüsteemi kudede elastsuses;
  • sidemete eemaldamine emaka prolapsi ajal (märkimisväärne elundi nihkumine kaasneb valu).

Sage urineerimine naistel, millega kaasneb valus tunne, ilmneb siis, kui:

  • myome - emaka healoomuline kasvaja, mis, kui see saavutab teatud suuruse, avaldab survet põisele;
  • tsüstalgia (naiste krooniline vaagnavalu) - sümptomite kompleks, mis avaldub kõhuvalu ja sagedase valuliku urineerimisena, kui puuduvad objektiivsed põie kahjustuse tunnused;
  • endometrioos - günekoloogiline haigus, mille puhul emaka sisemise voodri rakud kasvavad väljapoole tema piire;
  • östrogeeni puudus;
  • sisemise suguelundite põletikulised ja neoplastilised protsessid, mis põhjustavad hüpereemiat ja aeglast verevarustust (munasarjade veenilaiendid jne).

Laste sagedane urineerimine

Laste sagedane urineerimine valu puudumisel tekib siis, kui:

  • suurtes kogustes vedelikku;
  • furosemiidi ja teiste diureetikumide tarvitamine;
  • diureetilise toimega toodete kasutamine;
  • stressirohked olukorrad;
  • hüpotermia.

Kui tualetti sõitev laps kaebab sageli ebameeldivate tunnete (põletamine, põie ebatäielik tühjendamine jne) vastu, asendatakse sagedase urineerimise perioodid uriinipeetusega või nõrkusega, higistamine ja palavik, laps tuleb arstile näidata.

Sagedane urineerimine võib olla märk:

  • kuseteede patoloogiad (põie struktuuris esinevad kaasasündinud kõrvalekalded, kaasasündinud metaboolsed kõrvalekalded, naatriumi puudulikkus, fosfori imendumise nõrgenemine, glomerulonefriit, urolitiaas ja neerupuudulikkus);
  • neurogeenne põie düsfunktsioon;
  • endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi ja suhkurtõbi jne);
  • kõrvalekalded kesknärvisüsteemi aktiivsuses;
  • väikese koguse põie (kaasasündinud patoloogia või tuumorite tekke tagajärg põies);
  • neuroos ja psühhosomaatilised probleemid.

Sümptomid

Pollakiuria tunnused on:

  • urineerimiste arvu suurenemine päevasel ajal kuni 10-15 tunni jooksul, sagedane uriini tavaline päevane soov (umbes 1,5 liitrit päevas);
  • uriini eritumine väikestes portsjonites, millega kaasneb põie tühjendamise tunne.

Milline arst võtab ühendust

Uroloog tegeleb urogenitaalsüsteemi probleemidega, mistõttu on sagedaste impulsside korral vaja selle spetsialistiga kohtuda.

Uurimise ja uuringute tulemuste põhjal võib patsiendile konsulteerida:

Diagnostika

Uroloogi uurimine hõlmab:

  • Haiguse anamneesi kogumine, elu anamnees ja kaebuste selgitamine (kui kaua on sagedane urineerimine jne).
  • Uriinianalüüs (üldine ja Nechyporenko järgi), mille kaudu määratakse uriinis leukotsüütide, erütrotsüütide ja silindrite arv, mis võimaldab määrata neerupatoloogiat.
  • Täielik vereanalüüs, veresuhkru taseme analüüs ja glükoositaluvuse test (võimaldab diabeedi välistamist).
  • Neerude ja põie ultraheli.
  • Eesnäärme ultraheli ja munandikeste organite ultraheli.
  • Uroflomeetria, mis võimaldab määrata uriini voolukiirust.
  • Põhjalik urodünaamiline uuring - meetod, mis võimaldab teil määrata urineerimise kvaliteedi rikkumise põhjust.

Naised määrasid vaagna organite ultraheli.

Tehtud ütluste kohaselt:

  • urograafia (üldine ja erituv) - röntgenmeetod, mis aitab uurida neerusid ja kuseteid;
  • tsüstograafia - röntgenkiirte uuring, kus põis uuritakse radioplaadi preparaadi abil;
  • uretrograafia - röntgenkiirte meetod, mis võimaldab teil uurida kusiti, kasutades kiirguskaadset ainet;
  • CT-skaneerimine - röntgenkiirte uuring, mis võimaldab saada koe kihtide kaupa.

Patsient peab ka hoidma urineerimispäevikut vähemalt 24 tundi, kus tuleb registreerida ööpäevas purunenud vedeliku kogus, urineerimise aeg ja eritunud uriini maht, kiireloomulise tungimise ja uriini lekke esinemine / puudumine.

Ravi

Sagedase urineerimise ravi nõuab põhihaiguse kõrvaldamist.

  • antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust põletikulistes haigustes;
  • kivide eemaldamine urolitiisis;
  • hüpoglükeemilised ravimid ja dieet diabeedi jaoks;
  • vähi keemiaravi ja kiiritusravi;
  • adenoomide ravim- ja kirurgiline ravi (ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist ja kasvu suurusest);
  • kirurgiline ravi skleroosi või kusitise ahenemise jms korral.

Selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamisega kaovad pollakiuria sümptomid.

Inimese urineerimine

Sa ei ole ori!
Suletud hariduskursus eliidi lastele: "Maailma tõeline paigutus".
http://noslave.org

Urineerimine (lat. Mictio, urees, urineerimine; sünonüüm: urineerimine) on uriinipõie tühjendamine inimestel perioodilise, vabatahtliku uriinimisega uriini väliskeskkonda [1] läbi kusiti.

Sisu

Inimese urogenitaalsüsteemi anatoomia ja urineerimise füsioloogia

Inimese uriinisüsteem on seotud urineerimisega. Esimesel lähendamisel koosneb see samade elementide meessoost ja naissoost soost, kuid selle alumise osa struktuur on meeste ja naiste puhul erinev, kuna iga bioloogilise soo reproduktiivfunktsioon on erinev (vt inimese uriinogeneetilist süsteemi).

Moodustunud mehed ja naised, kes on neerude filtreeritud verest, keha uriinisisaldusega jäätmed langevad uretersse põie sisse. Kui see on täidetud, tekib refleksne soov urineerida, mille käigus uriin viiakse välja kusiti kaudu (kusiti), mille erinevused mõlemas soomes põhjustavad traditsiooniliselt urineerimise kultuuri erinevusi. Meestel kulgeb kanal meeste peenise sees, mis asub väljaspool vaagnapiirkonda, samas kui naistel liigub kanal ainult selle sees. Uretra välimine ava asub meestel, tavaliselt isase peenise pea kohal, kuid naistel on see peidetud vagina eelõhtul labia minora voldis, kliitori all ja tupe sissepääsu ees. Meestel on uretraal lisaks uriini eemaldamisele ja seemnepõhise vedeliku eemaldamiseks ning selle vedeliku eesnäärme (eesnäärme) eemaldamiseks ka eakatele levinud patoloogilisele suurenemisele ka urineerimisel.

Inimeste urineerimisega seotud lihased

Uriinimise rakendamine hõlmab peamiselt põie lihaseid, mis meestel lähevad ureetra külvikambrisse ja naistel kusiti välisseinale [1]. Nendel lihastel on kollektiivne nimetus "detrusor" (lat. Musculus detrusor).

Kusepõie sfinkter on kindla kuju lihas, mis täidab füsioloogilise ava avamise funktsiooni.

Samuti on urineerimise toimel teatav tähtsus ka perineumi, kõhupiirkonna ja urogenitaalse diafragma aktiivsete lihaste aktiivsusele [1].

Urineerimise meelevaldsus ja selle rikkumine

Normaalsetes tingimustes on praktiliselt terves inimeses urineerimine peamiselt meelevaldne tegu, see tähendab, et seda juhib teadlik tahtlik tegu. Lapseeas õpetatakse selle teo üle kontrolli. Enne nende tegevuste tahtekontrolli omandamist kasutatakse lastel absorbeerivaid hügieenivahendeid, nagu traditsioonilised korduvkasutatavad või ühekordselt kasutatavad mähkmed või kaasaegsemad mähkmed, mida kasutatakse ka täiskasvanutel, kellel on mitmesuguseid haigusi, mis on seotud protsessi meelevaldsuse või patsiendi liikuvuse kahjustamisega. tualetid, näiteks voodikattega patsientidel.

Omavoli rikkumine võib omada nii lühiajalist kui ka funktsionaalset laadi (teatud tüüpi stressiolukordades) ja pikaajalist keskosa (aju või seljaaju) või perifeerse närvisüsteemi häireid ning vaagnaelundite struktuuri ja toimimise orgaanilisi häireid. Meelevaldsuse rikkumised võivad ilmneda nii kontrollimatu laengu - erinevate astmete uriinipidamatuse (nii stressirohke (kõige sagedamini lastel) kui ka põletikulise põletikulise iseloomu tõttu või vähese vaagna vaagna (täiskasvanud naistel) tõttu) ja selle viivitusega vabastama kuni põie täieliku tühjendamise täieliku võimatuse - mõningate seljaaju haiguste puhul mõlema soo isikutel või eakatel meestel, kellel on eesnäärme koe adenomatoosne kasv ( jäävad), kus paikneb kusiti ülemine osa. Sellise põie eneseteostumise võimatuse tõttu võib ülevool põhjustada uriinisüsteemi üleküllusorganite toimimise häiret kuni neerude ebaõnnestumiseni, teostada meditsiinilist sekkumist - põie katetreerimist (spetsiaalse tühjendustoru - kateetri süstimine läbi kusiti). protseduurid - kusepõie (augustamine).

Urineerimise kultuur

Urineerimiskultuur koos roojamise kultuuriga on tualettkultuur, mida reguleerivad paljude inimühiskondade vastavad eetilised ja kultuurilised normid. Mõnes ühiskonnas ei ole urineerimiskultuur oluline reguleerimine. Kui teistes seda reguleeritakse üsna tihedalt [2]. Seega mõistetakse paljudes kaasaegsetes lääne- ja islamikogukondades hukka avaliku urineerimise [2].

Inimestel on urineerimine normaalsetes tingimustes, enamasti meelevaldne tegu, st seda juhib teadlik tahtlik tegu. See saavutatakse hariduse protsessis, kui urineerimise kultuuri normid imenduvad lastele, mille urineerimine on esialgu tahtmatu [3]. Tahtmatut urineerimist (uriinipidamatus, enurees) võib täheldada mitmete ägedate ja krooniliste haiguste ja tugeva stressiga.

Meeste ja naiste erinevused

Traditsioonilised kujutised

Naistel ja meestel on urineerimisprotsessi aktsepteeritud vormid erinevates kultuurides erinevad. Niisiis, tänapäeva Lääne ühiskondades urineerivad tavaliselt naised enamasti istudes või pooleldi istudes, mehed seisavad, mis on seotud anatoomiliste erinevustega kusiti ja selle välise avaga mõlemas soos: uretra kulgemine meestel kehas, mis asub väljaspool peenise vaagnapiirkonda ja ureetraalsed avaused selle kaugemas otsas (selle pea ülaservas) võimaldavad poistel õppida uriini voolu suunda, kuigi mitte alati, 100% täpsusega. keha pöörded ja vaagnapiirkonnad ning pöörete abil peenise käega ning naistel kulgeb ureetra vaagnapiirkonna sisemuses ja selle välimine ava peitub keha esipinna taga olevate jalgade vahel ja voolu reguleerimine ilma eriliste pingutusteta ja koolituseta ei toimu kõrvalekalded traditsioonilisest asendist võivad viia uriini pritsimiseni naise jalgadele ja ümbritsevatele pindadele sagedamini kui meestel. Islami ühiskondades urineerivad istungil nii mehed kui naised [4] [5].

Praegused suundumused

Seoses kasvava naiste aktiivse osalemisega avalikus elus, eriti 20. sajandist saadik, millega kaasnes liikumise arendamine, et pakkuda naistele suuremaid vabadusi enese ümberpaigutamise, spordi, turismi [6] ja avalikes üritustes osalemise üle, mõjutasid ka Lääne-naissoost liikumise toetajad naistele sobivad mugavused. Paljude naiste osalemine avalikes üritustes, näiteks muusikafestivalidel, sealhulgas välitingimustes, põhjustab sageli naiste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu vajadust mõnikord sagedasema urineerimise järele kui meestel, pika rea ​​moodustamine naiste tualettruumides, mis on lisaks saastunud. Naiste osalemine sporditurismis ja muudes spordialadel väliskeskkonnas ja rasketes ilmastikutingimustes, mis ei ole varustatud sanitaarruumidega ja mis ei aita kaasa loomuliku vajaduse rahulikule rahuldamisele istumisasendis, ajendas otsima disainilahendusi, mis vähendaksid aega ja ebamugavusi.

Pärast selliste probleemide lahenduse uurimist meestel jõudsid feministid ja disainerid järeldusele, et kokkupuute ja kokkupuute vähendamine potentsiaalselt saastunud veevärgiseadmetega saavutatakse seisvas asendis. Kuid kuna naiste kusiti uretraadi erinevuste tõttu on lihtsalt urineerimismeetodit järgides raske, on vaja meetodeid ja tehnilisi vahendeid, mis võiksid võrdsustada naiste ja meeste võimalused.

Feministid pakuvad nii meetodeid, mis ei vaja spetsiaalseid tööriistu, kui ka neid, mis vajavad statsionaarset või individuaalset kaasaskantavat seadet. Mõlemad võivad vajada eelnevat koolitust või iseõppimist.

Mitte-instrumentaalne seisev urineerimine

Efektiivse aparaadita naise urineerimise jaoks on soovitatav vaagnapõhja lihaseid kontrollida, mis võimaldab teil kontrollida uriini voolu suunda iseendast nagu mehed. On soovitatav, et teatud määral levitada jalgu, eraldada ühe või mõlema käega enne urineerimist külgedele ees - suur ja seejärel sisemine - väike labia, sest viimane võib katta kusiti välise avamise ja suunata uriini voolu ebasoovitavas suunas [7 ]. Iseõppeprotsessi alguses soovitatakse naistel hoolikalt uurida oma kuseteede anatoomiaid, sest naised ei pruugi temaga piisavalt tuttavad, sest isegi selle sfääri välised organid naistel, erinevalt meestest, on nende omanike vaateväljast väljas [ 8].

Naiste urineerimisseadmed

20. sajandi lõpus ilmusid Lääne-maades erilised kohandused, mis hõlbustasid naiste urineerimist seisva või poolpunatud asendis. Statsionaarne sanitaartehnika sisaldab naiste pissuaare. Üksikute kaasaskantavate - spetsiaalselt ühekordselt kasutatavate (spetsiaalsest veekindlast paberist või korduvkasutatavast plastikust, mis on varustatud spetsiaalse vedelikuga varustatud desinfitseerimiseks mõeldud pudeliga) jaoks mõeldud seadmetega torude või lehtrite kujul, mille laiem ots on lõigatud kaldu, millega naine katab enne urineerimist välised urogenitaalorganid, mis katab väga oluline, kusiti välimine avamine (eriti seadme tagumise otsa kitsasuse tõttu) ja juhtimine, kui mehed oma peenist suunavad, umbes ivopolozhny vaba kitsam ots lehtri uriinijoast soovitud suunas. Kui naine kannab tõmblukuga pükse või nuppe selliste lehtrite kasutamiseks ilma pükside urineerimisel oluliselt langetamata, saab kinnitusvahendi pikkust suurendada.

Olles saanud teada, kuidas kontrollida uriini voolu suunda, võib naine urineerida suhteliselt tõhusamalt, kiiremini ja ohutumalt peaaegu igasugustes sobivates tingimustes - praktiliselt avatud aladel, pool-avatud naiste tualettruumides ja kiireloomulistel juhtudel, kui nad on hõivatud massisündmustel - ja meeste tualettruumides meeste pissuaarides.

Tualetid

Tualetid on tavaliselt tualetid. Nende asukoht ja struktuuriomadused (näiteks voodikohtade arv) jagavad need ühte perekonda ja avalikku. Nende kujundus erineb nii riigisiseselt kui ühiskonnast ühiskonnale ning sõltub nende asukohast.

Seega on mitmekorruselistes kortermajades, samuti tööstus- ja büroopindades kõige sagedamini tsentraliseeritud veevarustus ja kanalisatsioon (reovesi), mis võimaldab eemaldada inimjäätmeid veevoolust hilisemaks tsentraliseeritud kõrvaldamiseks. See on iseloomulik ka linnade statsionaarsetele tualettidele. Vastupidi, maapiirkondades ei ole sageli nii avalikke (näiteks jaama- kui ka tualettruum) tualette veevarustuse ja drenaažiga ning need on ehitatud paakide baasil. Linnades kasutatakse ka kanalisatsioonivabasid tualette, mille jäätmete kõrvaldamist teostavad vaakumautod.

Individuaalsetel, siseruumides ja väikestes kontorites olevates tualettruumides on tavaliselt üks kasutajaruum, disain on sama meestele ja naistele, WC-poti või primitiivse vastuvõtuava kujul. Mitmeistmelised tualetid võivad selles osas erineda disaini poolest: traditsioonilistes naiste tualettruumides on ainult eespool kirjeldatud universaalsed kohad, linnakeskkonnas jagatud vaheseintega üksikutesse kabiinidesse, samas kui meeste tualettruumides ja kanalisatsioonisüsteemides võivad olla ainult selleks mõeldud kohad. urineerimine seistes. Vähem mugavatel juhtudel ei ole see varustatud põranda või kõrgema tasandi äravoolutorudega põlvede tasandil, mis annavad vaheseintele teatud privaatsuse. Mugavamates tingimustes paigaldatakse seinale spetsiaalsed sanitaartehnilised seadmed ainult urineerimiseks seismisel - üksikud pissuaarid, mida saab osaliselt vertikaalsete vaheseintega üksteisest eraldada.

Lääne kultuuris on viimastel aastakümnetel ilmunud ka spetsiaalselt naistele mõeldud pissuaarid.

Rakendamine rasketes tingimustes

Protsessi rakendamisel on raskusi nii haiguste puhul, mis võtavad inimeselt tavapärasest liikuvusest, kui ka piiratud välistingimustest tingituna - näiteks pikemaajalise õhutranspordi ajal ilma tualettruumita õhusõidukitel või muudel juhtudel, mis takistavad tavaliste sanitaarseadmete kasutamist. Kasutada võib ka spetsiaalseid sanitaarruume.

Keha jäätmete kogumiseks voodikattega patsientidest kasutatakse järgmisi eritundlikke aluspesu (mähkmed) ja allapanu (lehed), voodipesu ja pissuaarid. Viimast võib kasutada ka tervislikes inimestes kitsastes tingimustes - näiteks kuulutati üks mudelitest läänes, et kasutada fännid pikki võistlustel stadionidel, kus oli raskusi neist väljapääsemisega, ning seda nimetati „staadioni sõber” (“Stadium Buddy”).

Illustratsioonid

Naine urineerimine viktoriaanliku ajastu kambripotis (XIX sajand)

Pissuaarid avalikus tualetis

Vaata ka

Kirjutage ülevaade artiklist "Isiku urineerimine"

Märkused

  1. ↑ 123 Urineerimine // Suur meditsiiniline entsüklopeedia. - 3. ed. - M: Nõukogude Encyclopedia, 1981. - Vol. 15. - lk 523.
  2. ↑ 12 Ingles, David. [http://books.google. igapäevaelu], Routldge, 2005, lk. 5
  3. Les Ingles, David. [http://books.google.com/books?id=xiRoWklo-68Cpg=PA5dq=toilet+culturehl=ruei=AtSiTd77NYTDtAaB-_hcsa=Xoi=book_resultct=resultresnum=1ved=0CCoQ6AEwAAvAshsf igapäevaelu], Routldge, 2005, lk. 25
  4. U Shu'aib, Tajuddin B., Qadaahul Haajah (iseennast vabastav), MSA Lääne moslemite tekstide kokkuvõte
  5. ↑ [http://wc.pvost.org/pages/hism_islam.html Laevad SECRETS: tualetid ja urnid maailma rahvaste kultuurides]
  6. ↑ [http://www.backpacker.com/gear/apparel/trail-clothes/category-womens-apparel/gear-review-female-urination-devices/#bp=0/img1 Käigukirjeldus: Naine urineerimisvahendid]. GearFinder.
  7. ↑ [http://www.wikihow.com/Pee-Standing-up-Without-a-Device Kuidas piss seisma seadmega]. wikiKuidas.
  8. ↑ [http://www.wikihow.com/Urinate-Standing-Up-as-a-Female Kuidas urineerida naissoost üles]. wikiKuidas.

Isiku urineerimist iseloomustav lõik

- Kuidas sa ei saa. - sõna otseses mõttes kasvas Stella. - Kuidas sa ei saa - isegi kui saad. Lihtsalt proovige keelduda. Lihtsalt vaata, kui ilus ta on! Ja sa ütled - sa ei saa.
Arno naeratas kurvalt Stellale. Siis ta kallistas teda õrnalt ja ütles pehmelt, vaikselt:
"Te olete toonud mulle märkamatu õnne ja mul on nii kohutav valu." Andke mulle kallis, kui sa kunagi suudad. Mul on kahju.
Stella naeratas talle kergelt ja lahkelt, justkui näidata, et ta mõistis kõike täiuslikult ja et ta andis kõik andestada ja et see ei olnud tema süü üldse. Arno noogutas kurvalt ja osutas vaikselt ootavatele lastele:
- Kas ma võin neid kaasa võtta, mida sa arvad?
"Kahjuks ei," vastas Stella kahjuks. - Nad ei saa sinna minna, nad jäävad siia.
- Siis jääme ka. - kõlas hääl. - Me jääme nendega.
Me pöördusime üllatusena - see oli Michel. "See on kõik otsustanud" - mõtlesin ma päris. Ja jälle, keegi vabatahtlikult ohverdas midagi, ja lihtne inimene sai taas. Ma vaatasin Stellat - see väike naeratas. See oli jälle hea.
- Noh, mine minuga veidi rohkem? - Stella küsis loodetavasti.
Ma pidin juba ammu koju minema, aga ma teadsin, et ma ei jäta teda kunagi maha ja noogutas oma peade jaatavalt.

Ausalt öeldes, mul ei olnud liiga palju meeleolu kõndida, sest pärast seda, mis juhtus, oli riik, ütleme, väga, väga “rahuldav. Aga ma ei suutnud Stellast üksi jätta, nii et mõlemad oleksid vähemalt "keskel" head, otsustasime mitte minna kaugele, vaid lihtsalt lõõgastuda oma aju, peaaegu keeva ja lasta südamel lõdvestuda valusates südametes, nautides vaikust ja vaimse põranda rahu.
Me ujusime aeglaselt õrnas hõbedases udus, lõõgastades täielikult oma röstitud närvisüsteemi ja astudes kohutavasse, võrreldamatusse kohalikku rahu. Äkki hüüdis Stella hämmastavalt:
- Vau! Vaadake lihtsalt, milline ilu see on.
Vaatasin ringi ja mõistsin kohe, mida ta räägib.
See oli tõesti erakordselt ilus. Justkui oleks keegi mängides loonud tõelise taeva-sinise “kristall” kuningriigi. Me vaatasime uskumatult tohutuid, avatud tööga lillede, mis olid pulbristatud heleda sinise lumehelbedega; ja vahuveinide sidemed, vilkuvad sinised toonid "kristall" lehestiku väikseima liikumisega ja kolmekorruselise maja kõrguseni jõudmine. Ja kogu selle uskumatu ilu keskel, mida ümbritsevad tõelised “põhjavalgustid”, on suurepärane jääpalee, mis on täis enneolematu hõbedase sinise tooni, uhkelt torni.
Mis see oli?! Kes meeldis sellele külmale värvile nii palju.
Seni ei ilmunud keegi mingil põhjusel kuskil, ja keegi ei väljendanud suurt soovi meiega kohtuda. See oli natuke kummaline, sest tavaliselt olid nende imetlevate maailmade omanikud väga külalislahked ja sõbralikud, välja arvatud need, kes just ilmusid "põrandale" (mis on lihtsalt surnud) ja ei olnud veel valmis teistega suhtlema, või lihtsalt eelistasid midagi eriti isiklikku ja keerulist.
- Mis sa arvad, kes elab selles kummalises maailmas. - mingil põhjusel, sosistas Stella.
- Kas sa tahad - me näeme? - ma pakkusin ennast ootamatult.
Ma ei saanud aru, kus kõik mu väsimus oli läinud, ja miks ma unustasin äkki täielikult lubaduse, mille ma olin hetkeks andnud, et mitte sekkuda ükskõik millistesse, isegi kõige hämmastavamatesse sündmustesse, kuni homme või vähemalt seni, kuni ma natuke puhkan. Aga loomulikult töötas see jälle minu rahuldamatu uudishimu, mida ma ei olnud veel rahulikult õppinud, isegi kui seda oli tõesti vaja.
Seetõttu püüdsin, kui minu ammendunud süda lubab, et katkestada ja mitte mõelda meie ebaõnnestunud, kurbale ja raskele päevale, astusin kohe kohe „uude ja tundmatusse”, nähes ette ebatavalist ja põnevat seiklust.
Me "aeglustasime" sujuvalt "uimastava" maailmale, kui äkki ilmus särava sinise puu taga mees. Ta oli väga ebatavaline tüdruk - pikk ja sihvakas ja väga ilus, ta oleks tundnud üsna noort, peaaegu mitte silma. Nad särasid rahuliku, särava kurbusega ja olid puhtad allikad puhta allika veega. Ja nendes imelistes silmades lõi ta sellist tarkust, mida Stella ja mina veel ei saanud aru saada. Üllatuseta meie välimusega naeratas võõras soojalt ja küsis vaikselt:
- Mida sa, väike?
- Me läksime lihtsalt mööda ja tahtsime teie ilu näha. Vabandust, kui häiritud. - pisut piinlik, ma mutisesin.
- Noh, et sina! Tule sinna, seal on kindlasti huvitavam. - mässates käsi sügavustesse, naeratas võõras jälle.
Me libisesime kohe selle „palee” sees, mis ei suutnud hoida uudishimu kiirustades ja juba ette näha midagi väga, väga “huvitavat”.
Sisse oli see nii uimastav, et Stella ja mina sõna otseses mõttes külmutasime stuporis, avades meie suu, nagu näljased ühepäevased tibud, kes ei suutnud sõna öelda.
Palees ei olnud seda, mida nimetati põrandaks. Kõike hõõgavas hõbedases õhus oli kõik, mis tekitas mulje vahuveini lõpmatusest. Mõningaid fantastilisi "istmeid", mis sarnanevad vahuveini tihedate pilvede rühmadele, klastrites, tõrjudes sujuvalt, rippudes õhus, siis paksenedes, peaaegu kadudes, nagu meelitaks tähelepanu ja kutsuks neid istuma. Hõbedased "jää" lilled, säravad ja säravad, kaunistasid kõike ümber, silmatorkavalt mitmesuguseid parimaid, peaaegu ehteid sisaldavate kroonlehtede vorme ja mustreid. Ja kusagil väga kõrgel "ülemmääras", pimestades taeva sinise valgusega, jäid suured jää "jääpulgad" hämmastavale ilule, mis muutis selle vapustava "koopa" fantastiliseks "jäämaailmaks", mis tundus olevat lõputu.
- Tule, mu külalised, vanaisa on sinu jaoks väga õnnelik! - sujuvalt libisemine minema, tüdruk ütles soojalt.
Ja siis sain lõpuks aru, miks ta tundus meile ebatavaline - kui võõras kolis, oli erilise sinise materjali vahuvein, mis paistis ja keerutas tornaados ümber selle hapra figuuri, oli kogu aeg hajutatud. tema hõbedane õietolm.
Meil ei olnud aega selle üle üllatada, sest me nägime kohe väga kõrget, hallikas juukse meest, kes uhkelt istus kummaline, väga ilus juhatusel, justkui rõhutaks tema tähtsust neile, kes ei saanud aru. Ta vaatas rahulikult meie lähenemist, mitte üldse üllatunud ega väljendanud siiani ühtegi emotsiooni, välja arvatud soe ja sõbralik naeratus.
Valge, sillerdav hõbe, vanamehe riietuv riietus liideti samade, täiesti valged, väga pikad juuksed, muutes talle väljanägemise. Ja ainult silmad, nii salapärased kui meie kauni võõras, olid loksutatud piiramatu kannatlikkuse, tarkuse ja sügavusega, sundides meid värisema nende kaudu läbi vaadatud lõpmatusest.
- Zdravy saab gostiushki! - vana mees tervitas õrnalt. - Mis tõi meid meile?
- Ja sa tere, vanaisa! - õnnitlesin Stellat.
Ja siin esimest korda meie päris kaua tuttavas olin üllatunud, et ta lõpuks pöördus kellegi poole.
Stellal oli väga naljakas viis, kuidas igaühe poole pöörduda, et rõhutada, et kõik inimesed, kellega ta kohtus, olgu täiskasvanud või täiuslik, olid tema head vanad sõbrad ja et igaühel oli tal laiaulatuslik hing on avatud. Muidugi, otsekohe ja täielikult hävitades isegi kõige isoleeritumad ja üksildasemad inimesed, ja ainult väga südamlikud hinged ei leidnud sellele teed.
"Miks on siin nii külm?" - seal, harjumus, langesid küsimused. - Miks mõtlen, et teil on niipalju "jää" värvi kõikjal?
Tüdruk vaatas Stellale üllatusena.
"Ma pole kunagi selle peale mõelnud." - Ta ütles mõtlikult. - Ilmselt sellepärast, et meil oli ülejäänud eluks piisavalt soojust? Me nägime, et meid põletati Maa peal.
- Kuidas põlenud. - Stella vaatas teda rumalalt. - Tõesti põles. - Jah, jah. Just seal olin nõid - ma teadsin palju. Nagu mu pere. Siin on vanaisa - ta on Vedun ja ema, ta oli sel ajal kõige tugevam Vidunya. See tähendab - nägi, mida teised ei näinud. Ta nägi tulevikku, nagu me näeme. Ja ka minevik. Igatahes, ta võis ja teadis palju - keegi ei teadnud nii palju. Kuid tavakodanikele tundus, et see ei meeldi - nad ei meeldinud liiga paljudele teadmistega inimestele. Kuigi, kui nad vajavad abi, siis nad olid meile suunatud. Ja me aitasime. Ja siis need, keda aitasime meid reeta.
Pimedate silmadega nõid tüdruk vaatas kaugusele, hetkeks ta ei näinud ega kuulnud midagi ümber, olles üksi oma tuntud ühte kaugesse maailma läinud. Siis keerutas ta oma habrasid õlgadele, justkui meenutaks midagi väga kohutavat ja vaikselt jätkatuna:
- Nii palju sajandeid on möödas, ja ma tunnen end ikka kõike, sest leek sööb mind. Seepärast on ilmselt "külm", nagu te ütlete, mesi, "ütles tüdruk, viidates Stellale.
"Aga sa ei saa olla nõid." - Stella kindlalt märkis. - nõiad on vanad ja hirmutavad ja väga halvad. Nii et meie muinasjuttudes on kirjutatud, et mu vanaema luges mind. Ja sa oled hea! Ja nii ilus.
- Noh, muinasjutud on erinevad. - kurb naeratus tüdruk, nõid. - Lõppude lõpuks on need inimesed, kes kirjutavad. Ja mida me näidatakse vanaks ja hirmutavaks - siis keegi on mugavam, ilmselt. Selgitamatut ja lihtsamat vaenulikkust on lihtsam selgitada. Ka teie, kui vanad ja kohutavad, tekitavad sulle rohkem kaastunnet, kui nad põletavad noori ja ilusat?
"Noh, vanad daamid ka vabandan." ainult mitte kurja, muidugi, - heitis ta silmad, ütles Stella. - Kahjuks on see isik, kui selline kohutav lõpp - ja pööramas oma õlgadele, nagu imiteerides tüdrukut, jätkates: - Ja sa tõesti, tõesti põletasid. Väga väga elav. Kui ilmselt see sulle haiget tegi. Mis on su nimi?
Sõnad, mis tavapäraselt lapse masinapüstoli lõhkemist maha kukkusid ja kellel ei olnud aega teda peatada, kartsin, et omanikud oleksid lõpuks solvunud, ja me pöörduksime teretulnud külalistelt koormaks, mida nad püüaksid võimalikult kiiresti vabaneda.
Kuid keegi ei olnud mingil põhjusel solvunud. Mõlemad, vana mees ja tema ilus lapselaps, sõbralikud, vastasid küsimustele ja tundus, et mingil põhjusel andis meie kohalolek neile tõelist naudingut.
- Minu nimi on Anna, mesi. Ja ma olin "tõde-tõde", mis oli täielikult põlenud üks kord. Aga see oli väga pikk aeg. Peaaegu viis sada aastat on juba möödas.
Ma vaatasin seda hämmastavat tüdrukut, kes ei suutnud teda silmad maha võtta, ja püüdsin ette kujutada, mida ma pidin selle hämmastavalt ilusa ja õrna hingega taluma.
Nad põletati nende kingituse eest. Ainult selle eest, et nad nägid ja teevad rohkem kui teised! Aga kuidas inimesed seda teha võiksid? Ja kuigi ma mõistsin juba ammu, et ükski metsaline ei suutnud teha seda, mida mees mõnikord tegi, oli ikka veel nii metsik, et hetkeks ma kaotasin täielikult soovi ennast samaks "meheks" kutsuda.
See oli minu elus esimene kord, kui ma tõesti kuulsin tõelistest Vedunidest ja nõiadest, kelle olemasolu juures ma alati uskusin. Ja nüüd, olles tegelikult näinud tõelist nõid tegelikkuses, tahtsin muidugi kohutavalt küsida temalt „kohe ja kõike”. Minu rahutu uudishimu "piinab" sees, sõna otseses mõttes torkab kannatamatult ja kerjamine küsida nüüd ja kindlasti "kõike".
Ja siin, ilmselt ilma seda isegi märkamata, tungisin ma nii sügavalt kummalineesse maailma, mis oli äkki avanud mulle, et mul ei olnud aega ootamatult avanenud pildile õigesti reageerida. ja mu keha ümbruses tõusis tulekahju kuni selle õuduse, kohutava tunne.
Möirgav tulekahju "licked" minu kaitsetu liha põletavate leekidega, plahvatades sees ja peaaegu katkestas mu mõtte. Metsik, kujuteldamatult julm valu läks üle oma pea, tungides igasse rakku. Lühidalt kuni lakke, tabas ta mind tundmatute kannatustega, mida oli võimatu rahuneda või peatada. Pimestamine, tulekahju keerutas mu närvilisest hirmust, valuliku ühekordse olemuse sisust, mitte lasta välja. Üritasin karjuda, aga ma ei kuulnud hääli. Maailm kukkus kokku, murdes teravateks fragmentideks ja tundus, et seda enam ei saa kokku panna. Keha lõi nagu õudne pidulik taskulamp. põletamine, temaga põletatud, mu haavatud hing. Järsku karjub hirmutav. Ma üllatusena leidsin end taas oma "maise" ruumis, jutustades ikka veel hambad väljakannatamatust valu, mis oli äkki tulnud kuskilt. Ikka uimastatud, ma seisin, vaatasin segaduses, ei suutnud aru saada, kes ja mis oleks võinud minuga midagi sarnast teha.
Kuid vaatamata metsikule hirmule õnnestus mul järk-järgult kuidagi kokku tõmmata ja natuke rahuneda. Veidi mõtlesin, et lõpuks mõistsin, et see on tõenäoliselt lihtsalt liiga reaalne nägemus, mis oma tundedega kordas närvi tüdrukuga toimunud õudusunenägu.
Hoolimata hirmust ja ikka liiga erksatest tunnetest, püüdsin ma kohe tagasi vapustavale "jääpaleele" oma mahajäetud ja ilmselt juba väga närvilisele tüdruksõbrale. Kuid mingil põhjusel ei töötanud midagi. Ma pigistasin nagu sidrun, ja ei jäänud mingit jõudu, et isegi mõelda, rääkimata sellisest "reisist". Püüdes ennast enda "pehmuse" pärast vihastada, püüdsin jälle kokku, kui äkki tõmbas kellegi võõrjõud sõna otseses mõttes juba tuttavasse "jää" saali, kus ustavalt kopsakas mu ustav sõbranna Stella.
- Mis sa oled? Ma olin nii hirmul. Mis sinuga juhtus? On hea, et ta aitas, vastasel juhul lennaksite mujal nüüd mujale! - lämbumine "õigest nördimisest", ta kohe lapse välja.
Mina ise ei ole veel mõistnud, kuidas see minuga juhtuda saab, kuid siin, üllatusena, kõlas jääpalee ebatavalise armuke hääl õrnalt:
- Mu kallis, sa oled Darin. Kuidas sa siia said? Ja sa oled elus. Kas sa oled ikka veel haiget? - Ma noogutasin üllatusena. - Noh, mis sa oled, sa ei saa seda vaadata.
Tüdruk Anna võttis õrnalt valu, minu pea mu jahedates peopesades õrnalt oma keetmise, ja peagi tundsin, kuidas kohutav valu hakkas aeglaselt taanduma ja mõne minuti pärast täielikult kadus.
- Mis see oli. - Ma küsisin hädasti.
- Sa vaatasid lihtsalt, mis minuga oli. Aga sa ei tea ikka veel, kuidas ennast kaitsta, nii et te olete tundnud kõike. Sa oled väga uudishimulik, see on vägi, aga su hädas, kallis. Mis on su nimi?
- Svetlana. - järk-järgult ärkasin, ütlesin vastupidi. - Ja siin ta on - Stella. Miks sa mulle darina helistad? See on teine ​​kord, kui nad mind kutsusid, ja ma tahaksin väga teada, mida see tähendab. Kui saate, siis muidugi.
- Kas sa ei tea. - Imestav tüdruk küsis nõidalt. - Ma raputasin pead. “Darina on„ valguse andja ja maailma säilitamine ”. Ja kohati isegi päästes teda.
- Noh, praegu sain ma ise päästa. - Ma naerisin siiralt. - Jah, ja mida ma saan anda, kui ma ise veel ei tea midagi. Ja tehes midagi üksi vigu. Ma ei tea veel midagi. - ja järelemõtlemisel lisandus kahjuks. - Ja kuna keegi õpetab! Kas see vanaema on mõnikord ja Stella on ikka veel siin. Ja ma tahaksin õppida.
- Õpetaja tuleb, kui õpilane on valmis õppima, mu kallis - vana mees ütles, vaikselt, naeratades. "Ja sa pole veel ennast veel välja mõelnud." Isegi selles, et olete juba ammu avatud.
Et mitte näidata, kui palju tema sõnu mind häirib, püüdsin ma kohe teemat muuta ja palusin tütarlapsel, kes pidevalt oma ajus keerutas, delikaatset küsimust.
„Anna andeks, et ma olen kuuldamatu, Anna, aga kuidas te unustasite sellise kohutava valu?“ Ja kas see on isegi võimalik unustada?
- Ja ma ei unustanud, mesi. Ma lihtsalt mõistsin ja aktsepteerisin seda. Vastasel juhul oleks võimatu eksisteerida - kahjuks raputas ta pea, tüdruk vastas.
- Kuidas sa seda mõistad? Jah, ja mida valu mõista. - Ma ei loobunud. - See on see, mida oleks pidanud õpetama teile midagi erilist. Vabandust, aga ma ei uskunud sellesse "õpetamisse"! Minu arvates saavad valu vaid abitult õpetajad kasutada!
Ma olin hirmuäratav, ma ei suutnud peatada oma röövitud mõtteid. Ja ükskõik kui kõvasti ma proovisin, ei suutnud ma rahuneda.