Zinnat® (125 mg / 5 ml) Tsefuroksiim

Kasvaja

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Teave spetsialistidele

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanimi: Zinnat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus: tsefuroksiim

Keemiline nimetus: (RS) -l-hüdroksüetüül- (6R, 7R) -7- [2- (2-furüül) glüoksüülamido] -3- (hüdroksümetüül) -8-okso-5-tia-1-asabitsüklo- [4.2.0] okt-2-een-2-karboksülaat, 72 - (Z) - (O-metüüloksim), 1-atsetaat-3-karbamaat.

Annusvorm: kaetud tabletid.

Kirjeldus: Valged kuni peaaegu valged õhukese polümeerikattega tabletid, ovaalsed, kaksikkumerad, ühele küljele graveeritud: 125 mg - GXES5 annuseks 250 mg - GXES7. Valge või peaaegu valge värvi tableti purunemisel.

Ravimi koostis:
Toimeaine:
Üks Zinnat'i tablett sisaldab tsefuroksiimi toimeainena tsefuroksiim-aksetiili kujul annuses 125 mg või 250 mg.
Muud koostisained:
Mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, hüdrogeenitud taimeõli, kolloidne ränidioksiid, metüülhüdroksüpropüültselluloos, propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, opasprey valge.

Farmakoterapeutiline grupp: tsefalosporiinantibiootikum. ATC-kood J01DA06

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis on teise põlvkonna tsefalosporiinantibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu.
Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.
Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:
Gram-negatiivsed aeroobid:
Haemophilus influenzae (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Esherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp. Proteus rettgeri ja Neisseria gonorrhoeae (sh penitsilliinitootvad ja mitteproduktiivsed penitsilliinid;
Grampositiivsed aeroobid:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (ja teised β-hemolüütilised streptokokid); Streptococcus B rühm (Streptococcus agalactiae).
Anaeroobid:
Grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (sealhulgas Peptococcus ja Peptostreptococcus liigid); grampositiivsed batsillid (kaasa arvatud Clostridium'i liigid), gramnegatiivsed batsillid (sealhulgas Bacteroides ja Fusobacterium liigid), Propionibacterium spp.
Muud mikroorganismid:
Borrelia burgdorferi
Järgmised mikroorganismid on tsefuroksiimi suhtes tundlikud või tundlikud:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureuse ja Staphylococcus epidermidis'e tüved, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, abilised, abilised, abilised, abilised, inimesed, inimesed, inimesed, inimesed, inimesed, inimesed
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub tsefuroksiimi aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, et vabastada tsefuroksiim. Tsefuroksiim läbib BBB-d, läbib platsenta ja läbib rinnapiima.
Optimaalne imendumine, kui ravimit manustatakse kohe pärast sööki.
Maksimaalne kontsentratsioon seerumis (2-3 mg / l 125 mg annuse puhul ja 4-6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.
Poolväärtusaeg on 1-1,5 tundi. 33% -50% ravimist on seotud valguga. Tsefuroksiim ei metaboliseeru, eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.
Tsefuroksiimi seerumitasemed langevad dialüüsi korral.

Näidustused
Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.

  • Ülemiste hingamisteede infektsioonid, ENT organid, nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, kurguvalu ja farüngiit.
  • Madalamad hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine.
  • Kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit.
  • Naha ja pehmete kudede infektsioonid, näiteks furunkuloos, püoderma ja impetigo.
  • Gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik.
  • Lyme borrelioosi ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.
    Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinaceph) parenteraalseks manustamiseks, mis võimaldab parenteraalselt suukaudseks raviks vahetada sama antibiootikumi järjestikku.
    Zinnat on efektiivne pärast parenteraalse Zinatsefi kasutamist, kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise raviks. Vastunäidustused
    Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeenide suhtes. Neid tuleb kasutada ettevaatusega neerupuudulikkuse, seedetrakti haiguste (sealhulgas anamneesis ja haavandiline koliit), raseduse, imetamise korral kuni 3-kuulistele lastele. Annustamine ja manustamine
    Standardne ravikuur on 5 kuni 10 päeva.
    Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb tsefuroksiim-aksetiili võtta pärast sööki.
    Täiskasvanud:

    Zinnat

    Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks valgest kuni peaaegu valget värvi, ebakorrapärase kujuga, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm; Valmistatud suspensioon valge kuni helekollase värvusega, iseloomuliku puuvilja lõhnaga.

    Abiained: steariinhape - 852 mg, sahharoos - 3,062 g, tutti-frutti maitseaine - 100 mg, atsesulfaamkaalium - 21 mg, aspartaam ​​- 21 mg, povidoon K30 - 13 mg, ksantaankummi - 1 mg, puhastatud vesi (1 mg) valmistoode, mida kasutatakse granuleerimisvedelikuna ja eemaldatakse tootmisprotsessi käigus).

    Tume klaasi (1) pudelid koos mõõtekotiga ja mõõtelusikaga - kartongpakendid esimese avaga.

    Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, bakteritsiidse toimega II rühma tsefalosporiinide antibiootikum. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu. Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

    Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.

    Omandatud resistentsuse esinemine tsefuroksiimbakterite suhtes varieerub sõltuvalt piirkonnast ja aja jooksul, võivad teatud tüüpi mikroorganismid olla väga resistentsed. Eelistatav on kohalike tundlikkusandmete olemasolu, eriti raskete infektsioonide ravis.

    Tsefuroksiim on in vitro aktiivne allpool loetletud mikroorganismide vastu.

    Tsefuroksiimi suhtes tavaliselt vastuvõtlikud bakterid

    Grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus (metitsilliini suhtes tundlikud tüved) 1, koagulaas-negatiivsed stafülokokid (metitsilliini suhtes tundlikud tüved), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolüütilised streptokokid.

    Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae 1, kaasa arvatud ampitsilliiniresistentsed tüved, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi.

    Gram-positiivsed anaeroobid: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

    Bakterid, mille suhtes on tekkinud resistentsus tsefuroksiimi suhtes, on võimalikud

    Grampositiivsed aeroobid: Streptococcus pneumoniae 1.

    Gramnegatiivsed aeroobid: Citrobacter spp., Välja arvatud Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Välja arvatud Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Sealhulgas Proteus mirabills, Proteus spp. vulgaris, Providencia spp.

    Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium spp., Välja arvatud Clostridium difficile.

    Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides spp., Välja arvatud Bacteroides'i fragmendid, Fusobacterium spp.

    Bakterid, millel on loomulik resistentsus tsefuroksiimi suhtes

    Grampositiivsed aeroobid: Enterococcus spp., Sh Enterococcus faecalis ja Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

    Gramnegatiivsed aeroobid: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp.

    Gram-positiivsed anaeroobid: Clostridium difficile.

    Gramnegatiivsed anaeroobid: Bacteroides fragilis.

    Muu: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

    1 Nende bakterite puhul ilmnes kliinilistes uuringutes tsefuroksiimi kliiniline efektiivsus.

    Optimaalne imendumine saavutatakse ravimi võtmise ajal söögi ajal. Pärast tsefuroksiimi manustamist imendub axetil seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole limaskestas ja veres, vabastades tsefuroksiimi. Cmax tsefuroksiimi seerumis (2,1 mg / l annuses 125 mg, 4,1 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2-3 tunni jooksul, kui ravimit võetakse tablettide kujul, kui ravimit võetakse. Suspensioonist saadud tsefuroksiimi imendumiskiirus on väiksem kui tablettide puhul, seega Cmax madalam ravim, samuti väheneb süsteemne biosaadavus (4-17%).

    Sõltuvalt määramismeetodist on 33-50% ravimist seotud plasmavalkudega.

    Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

    T1/2 tsefuroksiim on 1-1,5 tundi, tsefuroksiim eritub organismist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

    Farmakokineetika patsientide erirühmades

    Tsefuroksiimi farmakokineetikat uuriti erineva raskusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel. T1/2 tsefuroksiim suureneb koos neerufunktsiooni vähenemisega, mis on selle grupi patsientide annustamisskeemi korrigeerimise soovituste aluseks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel eemaldatakse dialüüsi alguses vähemalt 60% organismis esinevast tsefuroksiimi koguhulgast dialüüsi alguses. Seega tuleb pärast hemodialüüsi lõpetamist manustada täiendavat ühekordset tsefuroksiimi annust.

    Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

    - ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemised hingamisteed (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik);

    - alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik);

    - kuseteede infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit);

    - naha ja pehmete kudede infektsioonid (furunkuloos, püoderma, impetigo);

    - gonorröa, äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

    - Lyme'i tõve ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja lastel alates 3 kuust.

    Bakterite tundlikkus tsefuroksiimile varieerub piirkonniti ja aja jooksul. Võimaluse korral tuleks arvesse võtta kohalikke tundlikkuse andmeid.

    - laste vanus kuni 3 kuud;

    - ülitundlikkus tsefuroksiimi, teiste tsefalosporiini antibiootikumide, aspartaami ja teiste abiainete suhtes;

    - anamneesis rasked ülitundlikkusreaktsioonid (kaasa arvatud anafülaktilised reaktsioonid) teiste beetalaktaamantibiootikumide (penitsilliinid, monobaktaamid ja karbapeneemid) suhtes.

    Kerge allergiliste reaktsioonidega patsientide määramisel penitsilliinidele, monobaktaamile ja karbapeneemidele tuleb olla ettevaatlik; neerupuudulikkus; seedetrakti haigused (kaasa arvatud nii ajaloolised kui ka haavandilised koliit); rasedatel ja imetamise ajal.

    Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

    Optimaalse imendumise tagamiseks tuleb Zinnat suspensiooni võtta koos toiduga.

    Patsientide erirühmad

    Kliinilistest uuringutest ei ole andmeid Zinnat'i kasutamise kohta alla 3 kuu vanustel lastel. Kui on soovitatav manustada fikseeritud annust, on enamiku infektsioonide puhul soovitatav kasutada 125 mg 2 korda päevas. 2-aastastel ja vanematel lastel, kellel on keskkõrvapõletik või raskemad infektsioonid, määratakse 250 mg 2 korda päevas; maksimaalne päevane annus on 500 mg.

    Laste ravimisel on vaja arvutada annus sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Enamiku nakkuste korral on 3 kuu kuni 12-aastaste laste annus 10 mg / kg 2 korda päevas, kuid mitte üle 250 mg ööpäevas.

    Kõrvapõletiku ja raskemate infektsioonide korral on soovitatav annus 15 mg / kg 2 korda päevas, kuid mitte üle 500 mg päevas. Lastel vanuses 3 kuud kuni 12 aastat koos borrelioosiga (Lyme'i tõbi) on soovitatav annus 15 mg / kg 2 korda päevas, maksimaalselt 250 mg 2 korda päevas (mitte üle 500 mg päevas) 14 päeva jooksul (alates 10 päevast). kuni 21 päeva).

    Järgnevates tabelites on Zpiidi 125 mg / 5 ml suspensiooni doseerimiseks pakendi külge lisatud lapse vanusest ja kehakaalust sõltuvad annused.

    Enamikule infektsioonidele ettenähtud annus 10 mg kehakaalu kg kohta

    15 mg / kg kehamassi kohta, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku, raskemate infektsioonide ja Lyme'i tõve kohta

    Tsefuroksiimi on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef preparaat) parenteraalseks manustamiseks, mis võimaldab teil vahetada tsefuroksiimi parenteraalsest manustamisest suukaudseks manustamiseks kliiniliste näidustuste juuresolekul.

    Neerufunktsiooni häirega patsiendid

    Tsefuroksiimi eemaldamine toimub peamiselt neerude poolt. Raske neerukahjustusega patsientidel on soovitatav vähendada ravimi annust, et kompenseerida ravimi viivitatud eliminatsiooni (vt tabel allpool).

    Suspensiooni valmistamise meetod

    1. Loksutage pudelit sisu lahti. Pelletid tuleb vabalt pudelisse valada. Eemaldage kate ja kaitsemembraan. Membraani kahjustumise või puudumise korral võtke ühendust apteegiga või telefoni teel ja / või aadressil "Lisateabe saamiseks".

    2. Valage mõõteklaasi külma vett märgini. Keedetud vett tuleb enne viaali lisamist jahutada toatemperatuurini. Ärge lisage Zinnatile kuuma või sooja vett. Suspensiooni turse vältimiseks tuleb kasutada külma vett.

    3. Valage viaali mõõdetud kogus külma vett ja sulgege see kaanega. Laske viaalil 1 minut seista, nii et vesi granuleerub täielikult.

    4. Pöörake viaal ümber ja loksutage seda tugevalt (vähemalt 15 sekundit), et graanulid veega segada.

    5. Pöörake pudel tagasi algsesse asendisse ja loksutage seda tugevasti 1 minut, kuni graanulid on veega täielikult segunenud.

    Valmistatud suspensioon pannakse kohe külmkappi (temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, ei külmuta) ja laske suspensioonil 1 tund enne esimese annuse võtmist.

    Valmistatud suspensiooni säilitamiseks külmkapis (temperatuuril 2 ° C... 8 ° C) kuni 10 päeva.

    Enne iga ravimi kasutamist peaks viaal tugevalt loksutama koos suspensiooniga.

    Kui võtate ravimi iga suspensiooni annuse, võite lisada külma puuviljamahla või piima ja seda suspensiooni annust tuleb kasutada kohe.

    Nakkuslikud ja parasiithaigused: sageli - Candida seente liigne kasv.

    Hemopoeetilisest süsteemist: sageli - eosinofiilia; harva - positiivne Coombsi test, trombotsütopeenia, leukopeenia (mõnikord väljendunud); väga harva - hemolüütiline aneemia.

    Tsefalosporiinid imenduvad erütrotsüütide rakupinnale, seostudes tsefalosporiinide antikehadega, mis toob kaasa Coombsi testi positiivse tulemuse (mis võib mõjutada ristsiduvust) ja väga harvadel juhtudel - hemolüütilist aneemiat.

    Närvisüsteemi osa: sageli - peavalu, pearinglus.

    Seedetrakti osa: sageli - seedetrakti häired, sealhulgas kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, maksaensüümide ALT, AST, LDH aktiivsuse ajutine suurenemine; harva - oksendamine; harva pseudomembranoosne koliit; väga harva - ikterus (peamiselt kolestaatiline), hepatiit.

    Naha ja nahaaluse rasva osas: väga harva - multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (exanthematic nekrolüüs).

    Immuunsüsteemi osas: ülitundlikkusreaktsioonid, sh harva - nahalööve; harva - urtikaaria, sügelus; väga harva - ravimite palavik, seerumi haigus ja anafülaksia.

    Sümptomid: tsefalosporiinide üleannustamine võib krambihoogude tekkimisel põhjustada kesknärvisüsteemi erutuvuse suurenemist.

    Ravi: teostada sümptomaatilist ravi. Tsefuroksiimi kontsentratsiooni seerumis võib vähendada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi abil.

    Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad vähendada Zinnat'i suspensiooni biosaadavust.

    Nagu paljud antibakteriaalsed ravimid, võib Zinnat mõjutada soolestiku mikrofloora, mis vähendab östrogeeni imendumist ja seega ka kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist.

    Samaaegne sissevõtt koos "silmus" diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T t1/2 tsefuroksiim.

    Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegne manustamine põhjustab tsefuroksiimi AUC tõusu 50% võrra.

    Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

    Tsefuroksiim-aksetiili saavatel patsientidel võib kaaliumferrotsüaniidi sisaldav proov anda vale negatiivse tulemuse. Sellistel patsientidel soovitatakse vere glükoosisisalduse määramiseks kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi.

    Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini kontsentratsiooni määramist leelis-pikraadi meetodil.

    Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel esineb kerge allergiline reaktsioon penitsilliinide, monobaktaami ja karbapeneemide suhtes, kuna on vaja arvesse võtta võimalikku ohtu, et tekivad rist-ülitundlikkusreaktsioonid.

    Enne ravi alustamist Zinnatiga tuleb koguda üksikasjalikud andmed eelnevate ülitundlikkusreaktsioonide kohta penitsilliinidele, tsefalosporiinidele või teistele ainetele, mis põhjustavad patsiendil allergilisi reaktsioone. Allergilise reaktsiooni korral on vaja lõpetada ravi Zinnatiga ja alustada sobivat alternatiivset ravi. Tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide korral tuleb patsiendile epinefriini kohe manustada. Samuti võib olla vajalik hapnikuravi, intravenoosne GCS ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

    Sarnaselt teiste antibiootikumidega võib tsefuroksiim-aksetiili kasutamine põhjustada Candida seente liigset kasvu.

    Pikaajaline kasutamine võib põhjustada teiste resistentsete mikroorganismide (näiteks enterokokkide ja Clostridium difficile) kasvu, mis võib vajada ravi lõpetamist.

    Antibiootikumide võtmisel esineb pseudomembranoosse koliidi juhtumeid, mille raskusaste võib olla kerge kuni eluohtlik. Seetõttu on antibiootikumiravi ajal või pärast seda tekkinud kõhulahtisusega patsientidel vaja teha pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnoos. Kui kõhulahtisus on pikk või raske või kui patsiendil tekivad kõhukrambid, tuleb Zinnat-ravi kohe lõpetada ja patsienti uurida.

    Vaadake suhkurtõvega patsientide ravimiseks ette nähtud sahharoosisisaldust. Patsientidele tuleb anda asjakohased soovitused.

    5 ml valmistatud Zinnat suspensiooni sisaldab 0,25 leibaühikut (XE).

    Suspensiooni Zinnat koostis sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas.

    Zinnat Lyme'i tõve ravis võib tekkida Jarish-Herxheimeri reaktsioon, mis on tingitud ravimi bakteritsiidsest aktiivsusest spirochete Borrelia burgdorferi põhjustaja vastu. Patsiente tuleb teavitada, et need sümptomid on tüüpilised tagajärjed antibiootikumide kasutamisel selle haiguse puhul, mis laheneb spontaanselt.

    Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

    Kuna tsefuroksiim-aksetiil võib põhjustada pearinglust, on vaja hoiatada patsiente ettevaatusabinõude suhtes autojuhtimisel või liikuvate masinatega töötamisel.

    Tsefuroksiimaksetiili embrüopaatiliste ja teratogeensete toimete kohta ei ole eksperimentaalseid tõendeid, kuid nagu teiste ravimite kasutamisel, tuleb seda raseduse esimestel kuudel hoolikalt kirjutada.

    Tsefuroksiim eritub rinnapiima, mistõttu tuleb seda nimetada imetavatele naistele.

    Vastunäidustatud alla 3 kuu vanustel lastel.

    Zinnat 125 kasutamise tulemused prostatiidi raviks

    Zinnat 125 on algne (brändi) ravim, mis on seotud tsefalosporiinidega. Seda iseloomustab antibakteriaalse aktiivsuse lai valik ja patogeensete mikrofloora vähene resistentsus selle toimeainega.

    Eelised hõlmavad head talutavust, kõrvaltoimete suhteliselt väikest esinemissagedust ja suurt efektiivsust. Ravimit kasutatakse erinevate haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, meningiidi, nahakahjustuste raviks.

    Koostis ja ravimvormid

    Ravimi vabanemise peamine vorm on valged ovaalsed tabletid, kaetud kilega. Toimeaine on tsefuroksiim-aksetiil. Neid on saadaval 125 mg ja 250 mg annustes. Esimesel juhul graveeritakse ühele küljele tablett "GXES5". Abiainete standard - tselluloos, kolloidne ränidioksiid, propüleenglükool jne.

    Zinnat 125 on algne (brändi) ravim, mis on seotud tsefalosporiinidega.

    Teine vabanemise vorm - graanulid, mis on väikesed terad. Need võivad olla erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm. Suspensioonide valmistamiseks on vajalikud graanulid. Valmistatud vormis on valge või helekollane, meeldiv puuviljane lõhn.

    Farmakoloogiline rühm

    Ravim on antibiootikum, mis on ette nähtud süsteemseks kasutamiseks.

    Farmakoloogiline toime

    Zinnat on 2. põlvkonna tsefalosporiin. Selle rühma esimesed ravimid sünteesiti 1940. aastate lõpus ja nad ilmusid turule 1960. aastatel.

    Zinnat kuulub ka uute, keerukamate vahendite hulka. Sellel on bakteritsiidne toime, mis tähendab, et see hävitab patogeensete mikroorganismide rakuseinad.

    Ravimi toimeainet - tsefuroksiimaksetiili - iseloomustab suurenenud resistentsus beeta-laktamaaside suhtes. See tõi kaasa selle suurema aktiivsuse mitmete patogeensete bakterite, sealhulgas stafülokokkide vastu. Kuid ravim on vähem efektiivne metitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

    Selle põhjal on Zinnatil tegevus seoses järgmisega:

    • aeroobsed grampositiivsed mikroobid, sealhulgas Staphylococcus aureus, mitmesugused streptokokid;
    • aeroobsed gramnegatiivsed mikroorganismid - Escherichia coli, Klebsiella, Hemophilus bacilli (sh ampitsilliini suhtes resistentsed tüved) jne;
    • anaeroobsed grampositiivsed mikroorganismid, sealhulgas peptokokk, klostridia jne.

    Ravimi toimeaine on võimeline ületama vereringet vereringe ja närvisüsteemi vahel, mis muudab selle meningiitiks efektiivseks.

    Ravim ei tapa alati baktereid, kuid võib inhibeerida β-laktamaasi tootvaid tüvesid. See oli tema vara ja see oli otsustav esimese tsefalosporiinide grupi antibiootikumide sünteesimisel (siis oli see oluline tüüfuse raviks).

    Samuti on ravim efektiivne Borrelia, Fusobacterium spp. ja nii edasi Erinevalt paljudest teistest sellesse kategooriasse kuuluvatest ravimitest võib tsefuroksiim tungida vere-aju barjääri, mistõttu on see efektiivne meningiit, mis on põhjustatud näiteks hemofiilsest vardast.

    Kuid paljud bakterid on selle ravimi suhtes resistentsed. Resistentsed mikroorganismid on Clostridia, Listeria, Campylobacter ja Meticillin-resistentsed Staphylococcus aureus'e tüved.

    Mitmed uuringud on näidanud, et Zinnat'i kombinatsioon aminoglükosiidide rühmast antibiootikumidega võib anda aditiivse efekti ja isegi sünergismi, see tähendab, et nad suurendavad üksteise toimet.

    Näidustused Zinnat 125

    Ravimi kasutamise peamised näidustused on nakkusohtlikud haigused, mida põhjustavad selle toimeaine suhtes tundlikud bakterid.

    Nende hulka kuuluvad:

    • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit (bakteriaalne);
    • alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas sobivad bronhiidi ja kopsupõletiku vormid;
    • Borrelioos (Lyme'i tõbi), nii varajane ravi kui ka hilinenud ennetamine;
    • kuseteede nakkuslik kahjustus - püelonefriit, uretriit (kõige sagedamini meestel), tsüstiit (sagedamini naistel);
    • naha ja pehmete kudede nakkushaigused, mis on olemuselt bakteriaalsed, näiteks püoderma ja furunkuloos;
    • Seksuaalselt levivad haigused on emakakaelapõletik, mis on gonorröa patogeenide põhjustatud uretriit.

    Ravim käsitleb bakteriaalsest infektsioonist tulenevat prostatiiti. Kõigil neil juhtudel räägime tablettidest Zinnat.

    Siiski vabaneb tsefuroksiim naatriumi sihtmärgina. See ravim Zinatsef, mis on pulbri lahuste valmistamiseks. Seda kasutatakse parenteraalseks manustamiseks koos pneumoonia järkjärgulise raviga. Zinnacef nimetatakse esmalt, seejärel kantakse Zinnatile.

    Kuidas Zinnat'i võtta 125

    Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Annust mõjutavad haiguse liik, patsiendi vanus, tervislik seisund. Enamiku nakkustega täiskasvanud võtavad 125-250 mg kaks korda päevas, üks tablett pärast sööki. Erandiks on borrelioos ja hingamisteede rasked infektsioonid, kui annus tõuseb 500 mg-ni.

    Lapsed saavad söögi ajal suspensiooni. Antud juhul annust mõjutab kehakaal ja vanus. Keskmiselt annus on 10 mg kilogrammi massi kohta kaks korda päevas, kuid maksimaalne annus ei tohi ületada 250 mg päevas.

    Standardravi kestus on umbes 7 päeva, mõnikord suureneb see 10 päevani.

    Lapsi ravitakse suspensiooniga, mida võetakse koos toiduga.

    Kuidas aretada

    Graanulite pakend on tume klaaspudel, mida müüakse kartongkarbis. Peatamise ettevalmistamiseks toimige järgmiselt.

    • loksutada pudelit mitu korda;
    • preparaadile kantud mõõtekolvis valatakse keedetud vett 20 ml märgini;
    • valage see kogus viaali, sulgege see kaanega, keerake seda üle ja loksutage seda aktiivselt nii, et graanulid segatakse veega;
    • tagastage pudel algsesse asendisse ja raputage uuesti.

    Nüüd on suspensioon valmis, see tuleb võtta arsti poolt näidatud annuses.

    Erijuhised

    Lyme'i tõve ravis Zinnatiga täheldatakse mõnikord Jarish-Gersheimeri reaktsiooni. See avaldub vererõhu languse, külmavärinate, palavikuna jne. See on ravimi bakteritsiidse toime loomulik tagajärg patoloogia patogeenile - eespool nimetatud Borrelia spirochete.

    See on sagedane esinemine, kuid see ei kahjusta ja kiiresti möödub.

    Raseduse ja imetamise ajal

    Antibiootikum on hästi uuritud, puuduvad tõendid selle kohta, et sellel on teratogeenne toime lootele. Kuid, nagu ka teised selle rühma ravimid, kasutatakse seda ettevaatlikult ainult siis, kui rasedale naistele ettenähtud kasu ületab võimaliku loote riski.

    Suspensioon ja tabletid "Zinnat": laste kasutusjuhised, antibiootikumi annuse arvutamine (125 ja 250 mg)

    Zinnat kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. See mõjutab mitmesuguseid tsefuroksiimi põhjustatud bakteriaalseid infektsioone, mis on osa. Ravim mitte ainult ei takista ohtlike bakterite paljunemist, vaid hävitab ka need. Vaadake pediaatrias ravimi kasutamise näidustusi ja juhiseid.

    Antibiootikumi vabanemise ja koostise vormid

    Tsefuroksiim - ravimi peamine komponent, mis on resistentne mitmesuguste beeta-laktamaaside suhtes, avaldab positiivset mõju nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete nakkusetekitajate põhjustatud haiguste ravile. Saadaval mitme kaubamärgi all: Kimacef, Ceftin, Axetin jne. Zinnat toodetakse Ühendkuningriigis.

    Veidi piklik, kumer mõlemal pool Zinnat tablette on valged või kergelt kollakad. Koostage 2 tüüpi tablette: 125 mg ja 250 mg tsefuroksiimi. Ravimi suukaudne vorm on resistentne mikroorganismide poolt toodetud ensüümidele, mis tagavad resistentsuse antibiootikumide suhtes.

    Aktiivset komponenti täiendavad abielemendid: mikrokristalne tselluloos, hüdrogeenitud (modifitseeritud) taimeõli, prilelozoy (kroskarmelloosnaatrium) ja naatriumlaurüülsulfaat. Tablettide pinnakihi koostis mõlemas variandis hõlmab hüpromelloosi, propüleenglükooli, valge värvi spaspreeli ja säilitusainet E216. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis on pakendatud pappkarpides.

    Suspensioon saadakse ravimi granuleeritud kujul, mis erineb tablettide abiainetest. Graanulites on täiendavate elementidena: oktadekaanhape, sahharoos, magusained E950, E951, povidoon K30, ksantaankummi, maitseained.

    Graanulid on väikesed valged osakesed, mille läbimõõt on kuni 3 mm ja millel on ebakorrapärane kuju. Veega lahjendamisel moodustub kollakas suspensioon puuvilja maitsega. Vedrustus on saadaval klaasviaalides, millel on plastikust kork, mis on varustatud laste kaitsevahendiga. Pudel asetatakse pappkarpi, sellele on kinnitatud mõõtelusikas mahuga 5 ml ja keeduklaas.

    Milliseid haigusi on ette nähtud?

    Lastele mõeldud Zinnat valitakse tsefuroksiimi suhtes tundlike nakkusetekitajate põhjustatud põletikuliste haiguste jaoks. Nende hulka kuuluvad:

    • kõrva, nina ja kurgu bakteriaalsed kahjustused, kurguvalu, kõri, haiguste, hingetoru, paranasaalsed ninaosad;
    • bronhide põletik nakkusliku iseloomuga;
    • kopsupõletik;
    • naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - furunkuloos, püoderma;
    • kuseteede infektsioonid - tsüstiit, püelonefriit, gonorröa;
    • peritoniit - kõhuseina põletik, vere mürgistus, meningiit;
    • puukide borrelioosi (Lyme'i tõve) algstaadium.

    Tänu tsefuroksiimi võimele vastu seista bakteriaalsetele beetalaktamaasidele on Zinnat efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete nakkusetekitajate põhjustatud tervisehäirete ravis. Patogeenide vastuvõtlikkus tsefuroksiimile sõltub piirkonnast ja muutub aja jooksul. Antibiootikumide valimisel tuleb arvestada kohalike andmetega.

    Zinnat on antibiootikum, mistõttu selle kasutamine on võimalik ainult arsti soovitusel.

    Annustamine ja manustamine

    Soovitatav raviperiood on 5 kuni 10 päeva. Ravimit võetakse pärast sööki suure koguse vedelikuga. Täiskasvanud patsientidele määratakse 250 mg Zinnat'i tablette kaks korda päevas. Tõsiste haiguste maksimaalne annus on 500 mg 2 korda päevas.

    Kuseteede infektsioonide korral võib ravimit manustada 125 mg kaks korda ööpäevas, gonorröa raviks tuleb ravimit võtta 1 kord päevas 1 g koguses. Kullastiku borrelioosi ravi kestab 20 päeva, ravimit määratakse 500 mg kaks korda päevas.

    Tablettide kasutamine lastele

    Tablette võib manustada üle 3-aastastele lastele. Nende maksimaalne päevane annus on 500 mg. Tavaliselt võetakse vastuvõtt kaks korda päevas 125 mg pärast sööki. Tõsiste haiguste, sealhulgas kõrva põletiku ravis võib ühekordne annus olla 250 mg, kogu päevane annus 500 mg.

    Zinnat'i tablette ei kohaldata lastele, kellel on neelamisraskusi. Kuna tablette ei ole soovitatav purustada ja lihvida, on ravim ette nähtud imikute suspensiooniks. Erinevate haiguste täpne annus ja soovituslik vorm on toodud kasutusjuhendis.

    Suspensiooni valmistamine ja selle annustamine vastavalt vanusele

    Ravimi kasutamine suspensiooni kujul on soovitatav lastele, kes on vanemad kui 3 kuud. Lahjendatud kujul on ravim maitsestatud siirup, mis mõnel juhul põhjustab lapse iiveldust.

    Antibakteriaalsel suspensioonil on eriline maitse, nii et mõnikord võib laps pärast selle võtmist olla iiveldus.

    Suspensiooni lahjendamiseks on vaja avatud viaali vett valada, mille kogust mõõdetakse mõõtekolviga (kuni määratud märgini). Pulbri lahustamiseks on vaja viaali eelnevalt loksutada. Pärast veega lahjendamist sulgege viaal tihedalt ja loksutage mitu korda, seejärel oodake vähemalt 3 minutit, et ravim täielikult veega ühendada.

    Lapsele antakse peatamine kaalu, vanuse, elundikahjustuse määra või nende funktsioonide halvenemise määras. Zinnat'i eesmärk lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on tehtud allpool näidatud annustes.

    Tabel 1. Zinnat antibiootikumi annus suspensioonis:

    Zinnat® (Zinnat ®)

    Toimeaine:

    Sisu

    Farmakoloogiline rühm

    Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

    3D-pildid

    Koostis

    1 Tsefuroksiim-aksetiili kogust kohandatakse sõltuvalt kasutatava aineseeria puhtusest.

    2 MCC arvu reguleeritakse, et säilitada tuuma püsiv mass.

    1 Tsefuroksiim-aksetiil ja steariinhape esinevad 15% steariinhappe - tsefuroksiim-aksetiili kompleksina (SACA), mille kogus sõltub tsefuroksiim-aksetiili kvantitatiivsest sisaldusest algses aines.

    Annustamisvormi kirjeldus

    Tabletid: õhukese polümeerikattega kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse kujuga, kahekordse koobaga, mille ühele küljele on graveeritud: 250 mg annuse “GXES5” puhul - “GXES7”. Ristlõikes: südamik on valge või peaaegu valge.

    Graanulid: ebakorrapärase kujuga terad, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valged või peaaegu valged. Lahjendus moodustab valge kuni helekollase värvusega suspensiooni, millel on iseloomulik puuvilja lõhn.

    Farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika

    Tsefuroksiim-aksetiil on tsefuroksiimi prekursor, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumidesse. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas β-laktamaasi tootvate tüvede vastu.

    Tsefuroksiim on seetõttu resistentne bakteriaalse β-laktamaasi suhtes, mis on efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.

    Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega peamiste sihtvalkude sidumise tulemusena.

    Tsefuroksiim on tavaliselt in vitro aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu.

    Gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliiniresistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sealhulgas tüved, mis toodavad ja ei tekita penitsillinaasi); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

    Aeroobsed grampositiivsed: Staphylococcus aureus (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid need ei hõlma tüved; metitsilliin), Staphylococcus epidermidis (sealhulgas tüvede tootma penitsillinaasist kuid need ei hõlma tüved; metitsilliin), Streptococcus pyogenes (ja teiste beetahemolüütiliste streptokokid) Streptococcus pneumoniae, Streptococcus B-rühm (Streptococcus agalactiae).

    Anaeroobid: grampositiivsed ja gramnegatiivsed kookid (sealhulgas perekondade Peptococcus spp. Ja Peptostreptococcus spp. Liigid), grampositiivsed pulgad (sealhulgas perekonna Clostridium spp. Liigid, välja arvatud Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), Gramnegatiivsed pulgad (sealhulgas Bacteroides koos Bacteroides snipfee-stif'iga)..) Gram-negatiivsed spirokeetid (sealhulgas Borrelia spp.).

    Järgmised mikroorganismid ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

    Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Sticylococcus aureus'e metitsilliiniresistentsed tüved ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

    Mõned järgmiste perekondade tüved ei ole tsefuroksiimi suhtes tundlikud.

    Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

    Farmakokineetika

    Pärast suukaudset tsefuroksiimi imendub aksetiil aeglaselt seedetraktist ja hüdrolüüsub kiiresti peensoole ja vere limaskestas, vabastades tsefuroksiimi. Tsefuroksiim tungib BBB-sse, platsenta ja eritub rinnapiima. Tsefuroksiim Axetil imendub optimaalselt, kui ravim võetakse kohe pärast sööki.

    Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele. Cmax tefuroksiimi (2,9 mg / l annuses 125 mg ja 4,4 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2,4 tundi pärast ravimi võtmist pärast sööki.

    Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks. Cmax tsefuroksiimi (2–3 mg / l annuses 125 mg ja 4–6 mg / l annuses 250 mg) täheldatakse umbes 2–3 h pärast ravimi võtmist pärast sööki.

    Suhtlemine vereplasma valkudega moodustab umbes 33-50%.

    Tsefuroksiim ei metaboliseeru.

    T1/2 Tsefuroksiim eritub glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni kaudu. Probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb AUC 50%. Tsefuroksiimi kontsentratsioon seerumis väheneb dialüüsi teel.

    Zinnat® näidustused

    Tsefuroksiim-aksetiil on antibiootikumi tsefuroksiimi suukaudse vormi eelravim, millel on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Tsefuroksiim on resistentne β-laktamaasi suhtes.

    Ravim on näidustatud tsefuroksiimile vastuvõtlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

    ülemiste hingamisteede infektsioonid, ülemiste hingamisteede infektsioonid nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit;

    madalamad hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bakteriaalne bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine;

    kuseteede infektsioonid nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit;

    naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetigo;

    gonorröa: äge tüsistusteta gonorreaalne uretriit ja emakakaelapõletik;

    borrelioosi (Lyme'i tõve) ravi varases staadiumis ja selle haiguse hilisemate etappide ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.

    Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef® ravim) parenteraalseks manustamiseks. Etapilises ravis on soovitatav manustada parenteraalsest vormist tsefuroksiimi suukaudne vorm. Samm-ravi on näidustatud kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemise ravis.

    Vastunäidustused

    Kõigi ravimvormide puhul

    ülitundlikkus β-laktaamantibiootikumide (eriti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes).

    Valikuline õhukese polümeerikattega tablettidele

    laste vanus kuni 3 aastat.

    Lisaks suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite jaoks

    ülitundlikkus aspartaami suhtes;

    kuni 3 kuud.

    Ettevaatlikult: neerufunktsiooni häire; seedetrakti haigused (kaasa arvatud anamneesis ja haavandiline koliit); rasedad naised; imetamisperiood.

    Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

    Zinnat®'i tuleb kasutada, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lapsele.

    Tsefuroksiimaksetiili embrüopaatiliste või teratogeensete toimete kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, ei ole eksperimentaalselt tõestatud, et raseduse alguses tuleb seda määrata.

    Ettevaatlik tuleb olla selle määramisel imetavatele emadele, sest ravim määratakse rinnapiima.

    Kõrvaltoimed

    Tsefuroksiim-aksetiili kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, mööduvad ja pöörduvad.

    Allpool toodud kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilisest ja füsioloogilisest klassifikatsioonist ning esinemissagedusest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli - ≥1 / 10; sageli - ≥1 / 100 ja ® võivad mõjutada soolestiku mikrofloora, mis viib östrogeeni imendumise vähenemiseni ja selle tagajärjel suukaudsete hormonaalsete kombineeritud kontratseptiivide efektiivsuse vähenemiseni.

    Ferrotsüaniidi testi läbiviimisel võib täheldada vale-negatiivset tulemust, seetõttu on soovitatav kasutada glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi meetodeid, et määrata glükoosi taset veres ja / või plasmas.

    Ravim Zinnat® ei mõjuta kreatiniini kvantitatiivset määramist leelis-pikraadi meetodil.

    Samaaegne manustamine silmus diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab neerude kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja suurendab T1/2 tsefuroksiim.

    Samaaegselt aminoglükosiidide ja diureetikumide kasutamisega suureneb nefrotoksilise toime oht.

    Annustamine ja manustamine

    Kõigi ravimvormide puhul

    Toas, pärast söömist (tabletid) / söögi ajal (suspensioon). Standardne ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).

    ZINNAT 0.125 N10 TABEL P / PLEN / SHEATH

    5 - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

    5 - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

    10 - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.

    10-rakulised pakendid

    Sarnased tooted

    Labesfal Laboratorios Almiro, S.A.

    Nobeli Almatõ farmaatsiatehas JSC

    Glaxo Operations UK Ltd

    Glaxo Operations UK Ltd

    GlaxoSmithKlyain Management S.p.A.

    Nobel Ilach Sanayi Ve Tijaret A.Sh.

    GlaxoSmithKlyain Management S.p.A.

    Nobeli Almatõ farmaatsiatehas JSC

    Zinnat kasutusjuhised

    Annuse vorm

    Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, ovaalse, kaksikkumerad, ühelt poolt graveeritud "GXES5"; katkendvalge või peaaegu valge

    Koostis

    tsefuroksiim (tsefuroksiim-aksetiili kujul) 125 mg

    Abiained: mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, naatriumlaurüülsulfaat, hüdrogeenitud taimeõli, kolloidne ränidioksiid, metüülhüdroksüpropüültselluloos, propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat, m-1-indopraspoksübensoaat, metüül-hüdroksübensoaat, propüül-para-hüdroksübensoaat, M-1-indopraspoksübensoaat, metüülpropüdroksübensoaat, metüülpropüdroksübensoaat, propüülpara-hüdroksübensoaat;

    Farmakodünaamika

    Tsefalosporiini antibiootikum II põlvkonna laia spektri. Sellel on bakteritsiidne toime, inhibeerides bakteriraku seina sünteesi. Tsefuroksiim atsetüülib membraaniga seotud transpeptidaase, katkestades seeläbi peptiidoglükaanide ristsidumise, mis on vajalik rakuseina tugevuse ja jäikuse tagamiseks.

    Väga aktiivne gramnegatiivsete bakterite vastu: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter spp.

    Aktiivne ka grampositiivsete bakterite suhtes: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

    Mitteaktiivne Pseudomonas spp., Enamik Enterococcus spp. Tüvesid, paljud Enterobacter cloacae tüved, Sticylococcus spp. ja Listeria monocytogenes.

    Vastupidav beetalaktamaasile.

    Farmakokineetika

    Tsefuroksiim imendub seedetraktist kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on 50%. Tsefuroksiim jaotub kudedes ja kehavedelikes. Terapeutilised kontsentratsioonid tserebrospinaalvedelikus saavutatakse ainult meningiidi korral. Läbi platsentaarbarjääri eraldatakse see rinnapiima. Eraldub uriiniga muutumatul kujul.

    Kõrvaltoimed

    Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, maksa transaminaaside mööduv suurenemine, kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit.

    Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, eosinofiilia; harva - angioödeem.

    Hematopoeetilises süsteemis: pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik muuta perifeerse vere struktuuri (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia).

    Vere hüübimissüsteemist: hüpoprotrombineemia.

    Kuseteede küljest: interstitsiaalne nefriit.

    Kemoterapeutilise toime tagajärjed: kandidoos.

    Kohalikud reaktsioonid: flebiit (sissejuhatuses / sissejuhatuses), valu süstekohal (sissejuhatusega / m).

    Müügifunktsioonid

    Eritingimused

    Seda kasutatakse ettevaatusega neerufunktsiooni halvenemise korral, kus on esinenud koliiti.

    Penitsilliinide suhtes ülitundlike patsientide korral on allergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumide suhtes võimalikud.

    Ravi ajal on võimalik positiivne otsene Coombsi reaktsioon ja vale-positiivne uriinivastus glükoosile.

    Näidustused

    Tsefuroksiimile vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused, sh. kõhu- ja günekoloogilised infektsioonid, sepsis, meningiit, endokardiit, kuseteede infektsioonid, hingamisteed, luud ja liigesed, nahk ja pehmed kuded. Postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ennetamine kõhuõõne, väikese vaagna, südame, kopsude, söögitoru, veresoonte, ortopeediliste operatsioonide ajal.

    Vastunäidustused

    Ülitundlikkus tsefuroksiimi ja teiste tsefalosporiinide suhtes

    Ravimi koostoimed

    Tsefuroksiim, mis pärsib soolestiku mikrofloora, sekkub K-vitamiini sünteesini. Seega, kui seda kasutatakse samaaegselt trombotsüütide agregatsiooni vähendavate ravimitega (MSPVA-d, salitsülaadid, sulfinpürasoon), suureneb verejooksu oht. Samal põhjusel on samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega täheldatud antikoagulantide toime suurenemist.

    Samaaegsel kasutamisel koos "loopbackiga" suurendab diureetikumid nefrotoksilise toime ohtu.

    • Saate osta Zinnat 0.125 n10 tabl p / vangistust / kesta Belaya Kholunitsa juures oma mugavas apteegis, tellides selleks Apteka.RU.
    • Zinnat 0,255 n10 tabl p / vangistuse hind Belaya Kholunitsa - 216,90 rubla.

    Lähimad kohaletoimetamispunktid leiate siit Belaya Kholunitsa.

    Hinnad Zinnatile teistes linnades

    Annustamine

    Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust ja nakkuse lokaliseerimist, patogeeni tundlikkust. Rakenda sees, / m või / in. Kui täiskasvanutele manustatakse ühekordne annus 250-500 mg, lastele - 125-250 mg, vastuvõtmise mitmekesisus 2

    Parenteraalseks manustamiseks on ühekordne annus täiskasvanutele 0,75-1,5 g. 3 Sõltuvalt haiguse etioloogiast kasutatakse 1,5 g üks kord või 750 mg 2 korda 8-tunnise intervalliga. Alla 3-kuulised lapsed - 10-50 mg / kg / manustamise sagedus. - 2-3 korda; vanemad kui 3 kuud - 15-80 mg / kg /, sagedus - 2-3 korda.

    Neerukahjustusega patsiendid, kellel on QC väärtused.

    Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 g.